Mae newidiadau yng nghyfansoddiad lipid y gwaed yn digwydd yn amgyffredadwy. Y ffaith bod triglyseridau yn uchel, yn amlaf rydyn ni'n dysgu ar hap, yn ystod arholiad arferol. Mae gwyriadau o'r norm yn dynodi anhwylderau metabolaidd cronig. Os na chaiff yr anhwylderau hyn eu cywiro mewn amser, bydd newidiadau atherosglerotig yn cronni yn y llongau, a all yn y pen draw arwain at fethiant y galon, trawiad ar y galon, isgemia ymennydd, ac aflonyddu cyflenwad gwaed i'r eithafion, yr arennau a'r coluddion. Mae triglyseridau uchel fel arfer yn ymateb yn dda i driniaeth. Rhagnodir diet arbennig i gleifion a chyffuriau sy'n gostwng lipidau gwaed.
Perfformiad arferol
Triglyseridau yw un o'r prif lipidau gwaed. Maent yn mynd i mewn i'r llongau mewn dwy ffordd. Daw triglyseridau alldarddol o'r bwydydd brasterog rydyn ni'n eu bwyta. Ar ôl bwyta, mae triglyseridau yn y gwaed yn cael eu dyrchafu, cyn pen 10 awr mae eu lefel yn dychwelyd i'w werth blaenorol. Mae 70-150 gram o driglyseridau o fwyd yn mynd i'n gwaed bob dydd. Mae triglyseridau mewndarddol yn cael eu cynhyrchu gan yr afu, dyddodion braster, a'r coluddion.
Mae'r corff yn torri triglyseridau gwaed gormodol i asidau brasterog, sydd naill ai'n cael eu gwario ar brosesau hanfodol neu'n cronni mewn meinweoedd brasterog. Os aflonyddir ar y broses hon am ryw reswm, mae lefel y triglyseridau yn cynyddu, ac mae hypertriglyceridemia yn digwydd yn y gwaed. Os nid yn unig triglyseridau, ond hefyd lipidau gwaed eraill yn fwy na'r norm, gwneir diagnosis o hyper- neu ddyslipidemia.
Mae'r amodau hyn yn atherogenig. Mewn oedolyn â hyperlipidemia, mae'r tebygolrwydd o glefyd cardiofasgwlaidd yn cynyddu'n sylweddol (CVD yn fyr). Yr eithriad yn unig yw annormaleddau genetig prin sy'n cyfrannu at dwf triglyseridau, nad ydynt yn cynyddu'r risg o CVD, ond gallant ysgogi pancreatitis acíwt.
Sefydlir safonau labordy ar gyfer triglyseridau mewn plasma gwaed yn dibynnu ar oedran a rhyw. Gellir pennu'r dangosydd mewn dwy uned: defnyddir mmol / l yn amlach, yn llai aml mg / 100 ml. Gall y gwerthoedd cyfeirio ar gyfer gwahanol labordai amrywio, ond defnyddir y terfynau arferol canlynol amlaf:
Bydd diabetes ac ymchwyddiadau pwysau yn rhywbeth o'r gorffennol
- Normaleiddio siwgr -95%
- Dileu thrombosis gwythiennau - 70%
- Dileu curiad calon cryf -90%
- Cael gwared â phwysedd gwaed uchel - 92%
- Y cynnydd mewn egni yn ystod y dydd, gwella cwsg yn y nos -97%
Blynyddoedd oed | Lefelau Triglyserid (TRIG), mmol / l | |
I ddynion | I ferched | |
≤ 10 | 0.33≤TRIG≤1.12 | 0.39≤TRIG≤1.3 |
11-15 | 0.35≤TRIG≤1.40 | 0.41≤TRIG≤1.47 |
16-20 | 0.41≤TRIG≤1.66 | 0.43≤TRIG≤1.39 |
21-25 | 0.49≤TRIG≤2.26 | 0.4≤TRIG≤1.47 |
26-30 | 0.51≤TRIG≤2.8 | 0.41≤TRIG≤1.62 |
31-35 | 0.55≤TRIG≤3 | 0.43≤TRIG≤1.69 |
36-40 | 0.6≤TRIG≤3.61 | 0.44≤TRIG≤1.98 |
41-45 | 0.61≤TRIG≤ 3.60 | 0.50≤TRIG≤2.15 |
46-50 | 0.64≤TRIG≤3.6 | 0.51≤TRIG≤2.41 |
51-55 | 0.64≤TRIG≤3.6 | 0.58≤TRIG≤2.62 |
56-60 | 0.64≤TRIG≤3.22 | 0.61≤TRIG≤2.95 |
61-65 | 0.64≤TRIG≤3.28 | 0.62≤TRIG≤2.69 |
≥66 | 0.61≤TRIG≤2.93 | 0.67≤TRIG≤2.7 |
Mewn plant, mae triglyseridau yn cynyddu'n fawr yn ystod y 6 wythnos gyntaf ar ôl genedigaeth, ac ar ôl hynny maent yn lleihau. O oedran cyn-ysgol maent yn tyfu'n llyfn, gan ostwng yn ystod cyfnodau o dwf cyflym yn unig. Os yw triglyseridau'n cael eu dyrchafu, yn amlach mae hyn yn golygu bod gan y plentyn anhwylderau metaboledd lipid etifeddol a all, heb driniaeth, arwain at ddatblygiad cynnar iawn o glefyd y galon. Yn llai cyffredin, mae triglyseridau uchel mewn plant yn ganlyniad dietau a ffyrdd o fyw afiach.
Yn rhagori ar y norm mewn dynion
Mewn dynion, mae normau lipid gwaed a risg cardiofasgwlaidd yn cynyddu. Mae marwolaethau o batholegau'r galon neu'r pibellau gwaed yn bygwth 5-10% o ddynion hŷn, hyd yn oed os ydyn nhw'n monitro colesterol a thriglyseridau, yn bwyta'n iawn ac yn gwneud ymarfer corff. Mae ffactorau fel ysmygu, yfed alcohol hyd yn oed yn gymedrol, gorbwysedd heb ei addasu, gordewdra, a thriglyseridau cynyddol mewn dynion yn cynyddu'r risg o farwolaeth sawl gwaith.
Mae meddygon yn argymell sefyll profion ar gyfer lefelau lipid gan ddechrau yn 40 oed. Os ydynt yn uchel, dylid cychwyn triniaeth ar unwaith. Mewn dynion, mae dulliau di-gyffur yn rhoi canlyniadau da: diet â chymeriant cyfyngedig o frasterau anifeiliaid a gormodedd o ffibr, ymarfer corff dwyster uchel, rhoi’r gorau i ysmygu ac alcohol. Maent yn caniatáu ichi normaleiddio lefelau lipid, ac, yn unol â hynny, a lleihau'r risg o glefyd y galon yn hanner y dynion. Mae'r 50% sy'n weddill yn feddyginiaethau a ragnodir yn ychwanegol.
Annormaleddau mewn menywod
Mae cyfradd triglyseridau mewn menyw yn cynyddu'n raddol o blentyndod i 60 oed. Yr unig eithriadau yw beichiogrwydd a glasoed. Mae triglyseridau yn cael eu dyrchafu yn ystod beichiogrwydd am resymau ffisiolegol; nid oes angen triniaeth ar y cyflwr hwn. Erbyn y 3ydd trimester, gallant ragori ar y norm 2 waith.
Oherwydd y cefndir hormonaidd, mae gan y fenyw gyffredin, iach yn amodol triglyseridau is, ac mae amlder afiechydon fasgwlaidd yn llai nag un dyn. Gyda dyfodiad y menopos, mae'r risg o CVD yn cynyddu, mae lefelau lipid gwaed yn cynyddu, ond nid yw'r sefyllfa gyffredinol yn newid llawer. Mae'r risg o batholegau'r galon mewn menywod yn cael ei gohirio tua 10 mlynedd, hynny yw, yr un peth i ddyn 50 oed a menyw 60 oed.
Mae patholegau sy'n ystumio'r metaboledd (clefyd yr arennau, afiechydon hormonaidd, diabetes) mewn menywod yn cael mwy o effaith ar metaboledd lipid nag mewn dynion. Er enghraifft, mae diabetes yn cynyddu'r risg o CVD mewn menywod 5 gwaith, mewn dynion 3 gwaith.
Argymhellir bod menywod yn sefyll profion yn flynyddol, gan ddechrau yn 50 oed, ac yn achos menopos cynnar - yn syth ar ôl iddo ddechrau.
Diagnosis o hypertriglyceridemia
Mae angen prawf gwaed biocemegol, gan gynnwys pennu lefel lipidau, ar ôl 40 mlynedd (50 mlynedd i fenywod) ym mhresenoldeb CVD, ac os oes ffactorau o risg uwch o CVD:
- Diabetes math 2;
- gorbwysedd
- ysmygu
- gordewdra (BMI yn fwy na 30, gwasg mwy na 94 cm mewn dynion, 80 mewn menywod);
- etifeddiaeth - clefyd y galon yn ifanc ymhlith perthnasau agos;
- clefyd cronig yr arennau;
- afiechydon hunanimiwn cronig - arthritis, soriasis.
Yn ystod y dadansoddiad, dylid pennu o leiaf lefelau triglyseridau, colesterol, HDL, LDL. Mewn labordai masnachol, gelwir cymhleth yr astudiaethau hyn yn "broffil lipid" neu "broffil lipid". Rhoddir gwaed ar stumog wag, ar ôl llwgu sy'n para 12-14 awr. Gall canlyniadau annibynadwy arwain at sefyllfaoedd llawn straen, gorlwytho corfforol, yfed alcohol y diwrnod cyn y prawf.
Achosion Twf Triglyserid
Gall triglyseridau uchel fod oherwydd un rheswm neu fwy:
- Hyperlipidemia cynradd - clefyd cynhenid, ei achos yw genyn annormal sy'n gyfrifol am gynnal lefel y triglyseridau a cholesterol. Os yw'r genyn wedi'i etifeddu gan y ddau riant, mae gan hyperlipidemia gwrs arbennig o ddifrifol ac ni ellir ei drin bob amser.
- Hyperlipidemia eilaidd - canlyniad ymyrraeth mewn prosesau metabolaidd. Fel arfer ei achos yw isthyroidedd, diabetes, clefyd gallstone, clefyd yr afu, gordewdra. Gellir cynyddu triglyseridau hefyd oherwydd y defnydd tymor hir o gyffuriau: asiantau blocio adrenergig, diwretigion, gwrthimiwnyddion, dulliau atal cenhedlu geneuol.
- Hyperlipidemia ymledol - canlyniad ein ffordd o fyw. Os yw'r diet yn cynnwys llawer o frasterau anifeiliaid a ffibr dietegol isel, nid oes gan triglyseridau amser i leihau.
Mae'r ffactorau sy'n pennu triglyseridau uchel mewn oedolion yn cynnwys ffordd o fyw afiach: symudedd isel, diet gormodol mewn calorïau, ysmygu, alcoholiaeth, ac ymateb rhy emosiynol i unrhyw ysgogiadau.
Os yw lipidau eraill yn normal
Gan fod anhwylderau metabolaidd yn gymhleth, mae'n rhesymegol tybio y dylai triglyseridau uchel fod yn gyfagos i golesterol llai uchel. Mewn gwirionedd, mae'r berthynas hon ymhell o gael ei holrhain bob amser. Mae cyfanswm colesterol a thriglyseridau yn cael eu dyrchafu mewn cleifion â dyslipidemia o fathau IIb a III, mae cyfanswm amledd y mathau hyn tua 40%. Mewn 10%, mae colesterol uchel yn cael ei gyfuno â thriglyseridau arferol, maent yn cael eu diagnosio â math IIa.
Gyda dyslipidemia math IV, mae colesterol yn amlach yn normal, ac mae triglyseridau a VLDL yn cael eu dyrchafu. Gall y cyflwr hwn fod yn gynradd ac yn eilaidd. Fe'i hystyrir yn llai peryglus i bibellau gwaed na mathau II a III. Pan fydd triglyseridau yn uwch na'r arfer, ond yn llai na 5 mmol / l, mae gan gleifion risg uwch o glefyd y galon. Os yw triglyseridau yn uwch na 5, mae pancreatitis acíwt yn bosibl. Mae amlder math IV tua 45%.
Ffyrdd o normaleiddio triglyseridau
Os yw triglyseridau'n cael eu dyrchafu, mae menywod a dynion yn gwaethygu'n raddol: mae eu waliau'n dod yn ddwysach, yn dod yn llai elastig, ac mae'r lumen yn culhau. Dim ond canfod a thrin hyperlipidemia yn amserol all atal y broses hon.
Sut i ostwng triglyseridau:
- Ar gam cyntaf y driniaeth, defnyddir dulliau heblaw cyffuriau. Mae'r rhain yn cynnwys diet, addysg gorfforol, gwrthod sigaréts ac alcohol yn llwyr.
- Mae gostyngiad mewn cronni braster hefyd yn cael effaith gadarnhaol ar golesterol: gyda phob cilogram yn cael ei golli, mae lefel y triglyseridau yn gostwng tua 0.015, colesterol gan 0.05 mmol / l.
- Defnyddir meddyginiaethau os nad yw mesurau di-gyffuriau wedi lleihau lipidau i normal mewn 3-6 mis. Eithriad yw cleifion â hyperlipidemia uchel iawn, yn aml yn gynradd. Rhoddir meddyginiaeth iddynt ar bresgripsiwn cyn gynted ag y datgelodd y dadansoddiad wyro oddi wrth y norm.
Cywiro maeth
Profwyd rôl diet wrth atal CVD gan nifer o astudiaethau. Mae agwedd feddylgar, gymwys tuag at ddeiet cleifion sy'n oedolion yn effeithio ar sawl ffactor CVD ar unwaith: mae'n caniatáu ichi leihau triglyseridau a cholesterol, normaleiddio pwysedd gwaed a siwgr uchel.
Pa ddeiet sy'n lleihau triglyseridau yn fwyaf effeithiol yn ôl meddygaeth ar sail tystiolaeth:
Effeithlonrwydd, graddfa'r dystiolaeth | Opsiynau diet |
Perfformiad uchel, wedi'i gadarnhau gan ymchwil | Gostyngiad calorïau ar gyfer Colli Pwysau |
Rhoi'r gorau i alcohol | |
Cyfyngiad carbohydrad | |
Mae effeithlonrwydd ychydig yn wannach, wedi'i gadarnhau gan astudiaethau | Twf gweithgaredd corfforol |
Cyfyngu ar unrhyw garbohydradau | |
Cymeriant Omega-3 | |
Dim ond rhan o ymchwil a gadarnhawyd effeithlonrwydd | Gwrthod brasterau dirlawn |
Gyda cholesterol uchel, y newidiadau dietegol mwyaf effeithiol yw gostyngiad mewn cymeriant dirlawn a thraws-fraster, cynnydd mewn cymeriant ffibr, a chymeriant ychwanegol o ffytosterolau.
Argymhellion cyffredinol ar beth i'w wneud â'r diet ar gyfer dyslipidemia:
- Gyda gormod o bwysau - gostyngiad mewn calorïau. Fe'i cyfrifir mewn ffordd sy'n sicrhau colli pwysau o tua 4 kg y mis.
- Y gymhareb orau o faetholion (BJU) yw 15% protein / 30% braster / 55% carbohydradau o hyd, cyfrifir% o gyfanswm y cynnwys calorïau.
- Cyfyngu ar fwydydd sy'n llawn colesterol: menyn (100 g 215 mg colesterol), offal, yn enwedig arennau (600 mg) a'r ymennydd (1500 mg), cramenogion (150-200 mg), braster anifeiliaid (110 mg), cig brasterog ( 85-100 mg) a dofednod (60-90 mg). Ni ddylai'r cymeriant colesterol bob dydd fod yn fwy na 200 mg.
- Y cymeriant dyddiol lleiaf o lysiau a pherlysiau ffres yw 400 g.
- Yn lle cig brasterog gyda chodlysiau, adar heb groen, pysgod.
- Cymeriant dyddiol o gynhyrchion llaeth sydd â chynnwys braster isel.
- Mae carbohydradau yn hir ar y cyfan - llysiau, ffrwythau, grawnfwydydd.
- Ni ddylai melysion (gan gynnwys diodydd llawn siwgr) fod yn fwy na 10% o gyfanswm nifer y carbohydradau.
- Rhaid i bysgod môr brasterog sy'n llawn Omega-3 fod yn bresennol ar y bwrdd o leiaf ddwywaith yr wythnos.
- Y cymeriant lleiaf o ffibr dietegol yw 25 g y dydd. Os nad ydyn nhw'n ddigon yn y diet, gellir ychwanegu bran at y bwyd.
Gweithgaredd corfforol
Mae meddygon yn argymell cynyddu lefel y gweithgaredd ym mhob claf: mewn plant ac oedolion, waeth beth fo'u hoedran a'u datblygiad corfforol. Mae pob claf yn dewis llwyth y gall ei wneud. Dylid rhoi addysg gorfforol o leiaf 30 munud y dydd, gosodir y dwyster delfrydol gan y pwls, a ddylai fod yn 60-75% o gyfradd curiad y galon uchaf (wedi'i gyfrifo: 220 yn tynnu oedran mewn blynyddoedd). Llwythi gorau posibl - hyfforddiant cardio: cerdded yn sionc, rhedeg, nofio yn gyflym, aerobeg, dawnsio egnïol, ac ati.
Cyffuriau gostwng lipidau
Mae cyffuriau gostwng lipidau yn cael eu rhagnodi am amser hir, weithiau tan ddiwedd oes. Fel gyda phob cyffur effeithiol, mae gostwng lipidau yn cael llawer o sgîl-effeithiau, felly fe'u rhagnodir dim ond os nad oedd y dulliau eraill o normaleiddio triglyseridau yn rhoi'r effaith a ddymunir. Ar yr un pryd, mae'n werth nodi bod effeithiau annymunol y cyffuriau hyn yn llawer llai peryglus na'u gwrthod a byw gyda thriglyseridau uchel yn gyson.
Wedi'i gofrestru yn Ffederasiwn Rwsia cyffuriau ar gyfer cywiro triglyseridau:
Grŵp cyffuriau | Gostyngiad Triglyserid Profedig | Gwybodaeth Ychwanegol | Diffygion cyffuriau |
Ffibrau | 30-50% | Darparu gostyngiad o 24% yn amlder CVD. | Cyfrannu at ffurfio cerrig y tu mewn i'r goden fustl. |
Statinau | 10-30% | Gwella cyflwr waliau pibellau gwaed, cyfrannu at ddinistrio placiau atherosglerotig. | Yn fwy effeithiol ar gyfer gostwng colesterol (hyd at 60%). Gwrtharwydd nid yn unig yn ystod beichiogrwydd, ond hefyd yn ystod y cyfnod cynllunio. |
Ezetimibe | 7,5% | Maent yn gostwng LDL (hyd at 22%) yn well na thriglyseridau. | Effeithlonrwydd isel, a ddefnyddir mewn oedolion mewn cyfuniad â statinau. |
Niacin (B3) | 20-40% | Defnyddir dos sy'n fwy nag anghenion ffisiolegol o 2 g y dydd. | Anaml y caiff ei ddefnyddio oherwydd amledd uchel sgîl-effeithiau (hyd at 20%). |
Omega 3 | 30% | Dos 2-4 g / dydd. Effeithir ychydig ar golesterol. | Cynnyrch naturiol, yn hollol ddiogel. |
Cyn rhagnodi cyffuriau, fe'ch cynghorir i'r claf gael archwiliadau i nodi clefydau cydredol a all achosi hypertriglyceridemia eilaidd. Fel rheol, mae triniaeth lwyddiannus o'r afiechydon hyn yn arwain at ostyngiad mewn lipidau heb gyffuriau gostwng lipidau.
Meddygaeth werin
Ystyrir bod rhwymedi effeithiol yn erbyn triglyseridau uchel yn ddyfyniad olew o garlleg. Ar gyfer ei baratoi, rhoddir ewin garlleg wedi'i dorri'n fras mewn cynhwysydd gwydr sydd â chynhwysedd 0.7 l - dim ond 1 nionyn mawr. Mae'r ewin yn cael ei dywallt ag olew llysiau wedi'i gynhesu. Rhaid i olew fod heb ei buro, 1 troelli. Sesame ac ŷd sydd orau; mae had rêp ac olewydd yn waeth. Mae'r cynhwysydd ar gau ac yn cael ei lanhau mewn lle oer am wythnos. Cymerwch 3-4 llwy fwrdd y dydd.