I gywiro lefelau glwcos yn y gwaed, paratoadau inswlin rhagnodedig yw diabetig. Un o'r amrywiaethau o gyfryngau hypoglycemig chwistrelladwy yw inswlin aspart.
Mae'r cyffur yn analog bio-ynni o inswlin dynol, gyda chyfnod byr o weithredu. Fe'i defnyddir fel rhan o'r prif therapi ar gyfer diabetes mellitus ac mae'n ailgyflenwi'r angen am inswlin, yn groes i gynhyrchiad mewndarddol yr hormon.
Disgrifiad o'r cyffur
Mae'r feddyginiaeth ar gael ar ffurf datrysiad ar gyfer pigiadau isgroenol ac mewnwythiennol. Mae inswlin aspart yn perthyn i'r dosbarth o gyffuriau sy'n cael eu cynhyrchu gan ddefnyddio technolegau bio-beirianneg. Fe'i ceir trwy ailgyfuno DNA straen o Saccharomyces cerevisiae, gan ddisodli un o'r asidau amino.
Mae gweithred ffarmacolegol y sylwedd gweithredol wedi'i anelu at amsugno glwcos, er mwyn lleihau siwgr yn y gwaed mewn cleifion â diabetes mellitus.
Mae asbart inswlin yn ffurfio cymhleth derbynnydd inswlin sy'n darparu'r prosesau canlynol:
- Cludiant a derbyniad glwcos;
- Synthesis ensym;
- Glycogenogenesis;
- Metaboledd lipid yn y broses o dderbyn glwcos;
- Cadw glycogen mewn hepatocytes.
Mae dwy ffurf ar gyfer cynhyrchu aspart:
- Cyfnod sengl. Datrysiad clir, mae ganddo weithred fer (3-5 awr), ar ôl gweinyddu isgroenol. Neilltuwch ef i reoli glycemia wrth fwyta bwydydd carbohydrad.
- Deubegwn. Mae'r paratoad cyfun ar ffurf ataliad yn cael ei ragnodi ar gyfer trin diabetes math 2 yn unig. mae'n seiliedig ar gyfuniad o inswlin byr gyda chyffur canolig. Mae'r effaith gostwng siwgr yn para hyd at 6 awr.
Gan fod gan y ffurflen un cam gyfnod byr o amsugno a metaboledd, fe'i defnyddir fel rhan o therapi cymhleth gydag inswlin hir-weithredol. Defnyddir cyffuriau biphasig fel dewis arall yn lle cyffuriau gostwng siwgr trwy'r geg, neu mewn cyfuniad â nhw.
Enw masnach a ffurflen ryddhau
Cynhyrchir aspart ar ffurf bur ac fel rhan o baratoadau cymhleth. Mae sawl ffurf dos lle mae aspart inswlin yn gweithredu fel y prif gynhwysyn gweithredol. Mae'r enw masnach yn dibynnu ar gyfansoddiad a ffurf y cyffur.
| Math | Nod Masnach | Ffurflen ryddhau |
| Cyfnod sengl | NovoRapid® Penfill® | Cetris y gellir eu hailosod |
| NovoRapid® Flexpen® | Pen chwistrell | |
| Deubegwn | NovoMix® 30 Penfill® | Cetris y gellir eu hailosod |
| NovoMix® 30 FlexPen® | Pen chwistrell | |
| Rysodeg® Penfill® | Cetris y gellir eu hailosod | |
| Risedeg® FlexTouch® | Pen chwistrell |
Mae'r nod masnach yn eiddo i'r cwmni o Ddenmarc, Novo Nordisk.
Cyfarwyddiadau i'w defnyddio
Mae'r dull o ddefnyddio a dosio'r cyffur yn dibynnu ar y ffurf dos, y math o glefyd, presenoldeb patholegau cydredol ac oedran y claf.
Mae'r argymhellion cyffredinol, ar gyfer y ddau fath o aspart, fel a ganlyn:
- Rhoddir chwistrelliadau yn isgroenol (yn yr haen fraster), gan fod inswlin byr yn colli ei briodweddau yn rhannol ac yn cael ei garthu o'r corff yn gyflym, gyda chwistrelliad mewngyhyrol;
- Rhaid newid y safleoedd pigiad yn rheolaidd, gan y gall braster ffurfio yn yr haen brasterog.
- Ardaloedd lipodystroffig;
- Ni argymhellir ailddefnyddio nodwyddau i atal haint.
Sut i ddefnyddio aspart inswlin? Mae'r cyfarwyddiadau defnyddio yn cynnwys gwahanol gyfarwyddiadau ar gyfer cyffuriau un cam a dau gam.
Defnyddio aspart un cam
Cynrychiolydd o'r categori hwn o gyffuriau hypoglycemig yw NovoRapid. Mae'n gyffur sy'n gweithredu'n gyflym gyda chyfnod byr o weithredu. Mae'r effaith glycemig yn ymddangos ar ôl 10-20 munud, ar ôl pigiad neu drwythiad isgroenol. Gwelir yr effaith fwyaf ar ôl 40 munud ac mae'n gostwng yn raddol, gan gyrraedd lleiafswm ar ôl 5 awr.
Er mwyn cynnal glycemia arferol, heb gyfnodau o gynnydd neu ostyngiad mewn siwgr (y tu allan i'r ystod arferol), mae angen monitro lefelau glwcos yn y gwaed yn ofalus.
Fe'i cynhelir gan ddefnyddio'r dulliau canlynol:
- Mesurydd glwcos yn y gwaed;
- System CGMS ar gyfer therapi pwmp (system monitro glwcos electronig).
Rhaid cymryd mesuriadau cyn ac ar ôl prydau bwyd. Ar gyfer cyfrifo dos sengl o'r cyffur yn gywir, mae lefel y siwgr cyn prydau bwyd yn cael ei hystyried, a defnyddir gwerthoedd ôl-frandio i gywiro dangosyddion.
Gweinyddir NovoRapid yn isgroenol gan ddefnyddio chwistrell inswlin U 100, chwistrell pen neu bwmp inswlin. Dim ond staff meddygol cymwys sy'n caniatáu gweinyddiaeth fewnwythiennol, yn amodau gofal brys. Y meddyg sy'n mynychu sy'n pennu nifer yr unedau ar gyfer un pigiad o'r cyffur.
Mae'r gofyniad dyddiol yn cael ei gyfrif yn unigol, yn dibynnu ar sensitifrwydd pwysau'r claf a'r corff. Mae'r gofyniad dyddiol arferol yn yr ystod o bwysau corff 0.5-1 U / kg. Ni allwch nodi'r dos dyddiol cyfan o aspart ar unwaith, gan y bydd hyn yn arwain at hypoglycemia a choma. Mae dos sengl yn cael ei gyfrif ar wahân ar gyfer pob cymeriant o fwyd carbohydrad.
Mae'r angen unigol am inswlin dros dro yn dibynnu ar weithgaredd hormonaidd a chorfforol, yn ogystal ag ar yr amser o'r dydd. Yn oriau'r bore, gall yr angen gynyddu, ac ar ôl ymarfer corfforol dwys neu gyda'r nos - gall leihau.
Defnyddio aspart biphasig
Defnyddir NovoMix (cynrychiolydd aspart biphasig) ar gyfer cleifion â chlefyd math 2. Y dos a argymhellir, ar ddechrau'r therapi, yw 12 uned, a roddir gyda'r nos, cyn prydau bwyd. Er mwyn sicrhau canlyniad mwy rheoledig, cynigir rhannu dos sengl yn ddau ddos. Gyda'r cyflwyniad hwn, maen nhw'n rhoi 6 uned o NovoMix cyn pryd bore ac gyda'r nos, hefyd cyn pryd bwyd.
Dim ond gweinyddu aspart biphasig yn isgroenol a ganiateir. Er mwyn rheoli lefelau siwgr ac addasu dos, mae angen mesur lefelau gwaed. Gwneir addasiad dos ar ôl llunio amserlen proffil, gan ystyried lefel ymprydio siwgr (yn y bore, ar stumog wag), am 3 diwrnod.
Gwrtharwyddion a sgîl-effeithiau
Mae yna sawl ffactor sy'n awgrymu defnyddio inswlin aspart yn ofalus. Mae gwrtharwyddion a chyfyngiadau yn berthnasol i ffurfiau un cam a chyfun o'r cyffur. Y prif wrthddywediad yw anoddefgarwch unigol i'r prif sylwedd a chydrannau ychwanegol sy'n ffurfio'r cyffur.
Mae nifer o gyfyngiadau yn hysbys ar gyfer defnyddio aspart ar y cyd, gyda chyffuriau eraill:
- Mae sylffitau a chyffuriau'r grŵp thiol yn dinistrio aspart;
- Mae tabledi hypoglycemig, asid thioctig, beta-atalyddion, ynghyd â rhai gwrthfiotigau yn gwella'r effaith hypoglycemig;
- Mae'r grŵp thiazolidinedione yn cynyddu'r risg o fethiant y galon.
Mewn achosion prin, mae gwrthgyrff yn cael eu ffurfio yn y gwaed sy'n lleihau effaith glycemig aspart. Gall gweinyddu'r cyffur yn annigonol neu'n ormodol, gyda chyfrifiad dos sengl yn anghywir, achosi hyperglycemia neu hypoglycemia.
RHYBUDD Mae gorddos o'r cyffur yn arwain at goma a marwolaeth.
Mae sgîl-effeithiau yn lleol eu natur, yn amlwg ar safle'r pigiad. Ar ôl y pigiad, gellir arsylwi ychydig o gochni neu chwyddo, cosi, mân hematomas. Gyda thynnu’r claf yn ôl yn sydyn o gyflwr hypoglycemig hirfaith, gall niwroopathi poen tymor byr a retinopathi diabetig ddatblygu.
Cost a analogau
Mae cost y cyffur yn dibynnu ar y ffurf y cynhyrchir aspart inswlin. Dangosir pris cyffuriau a analogau yn y tabl.
| Teitl | Ffurflen ryddhau | Pris cyfartalog, rhwbiwch. |
| NovoRapid® Penfill® | 3 ml / 5 pcs | 1950 |
| NovoRapid® Flexpen® | 1700 | |
| NovoMix® 30 FlexPen® | 1800 | |
| Apidra SoloStar | 2100 | |
| Biosulin | 1100 |
Mae analogau aspart yn cael effaith debyg, ond fe'u gwneir ar sail sylweddau actif eraill. Mae'r cyffuriau wedi'u bwriadu ar gyfer defnyddio presgripsiwn.
Mae asbart inswlin yn asiant hypoglycemig effeithiol. Nid oes ganddo nifer fawr o wrtharwyddion ac fe'i defnyddir fel rhan o therapi cymhleth diabetes mellitus, y ddau fath. Mae'r feddyginiaeth yn addas ar gyfer plant ac oedolion, yn ogystal ag ar gyfer yr henoed.
