Pa fathau o inswlin i gynnal lefelau siwgr sy'n bodoli?

Mae inswlin yn gweithredu fel yr hormon pwysicaf a gynhyrchir gan y pancreas o gelloedd ei gynffon. Pwrpas inswlin yw rheoli graddfa'r siwgr yn y gwaed, yn seiliedig ar metaboledd gweithredol.

Pan fydd camweithio hormonau yn digwydd, mae'r lefel glwcos yn dechrau codi, ac o ganlyniad mae person yn datblygu diabetes. Er mwyn cynnal ei iechyd, rhaid i berson sâl ddilyn diet a chyflawni'r gweithdrefnau angenrheidiol.

Mae'r gweithdrefnau hyn yn cynnwys defnyddio cyffuriau'n rheolaidd yn seiliedig ar ddull labordy o inswlin a ddatblygwyd yn arbennig. Heddiw, mae nifer fawr o amrywiaethau o'r cyffur hwn. Felly, dylech ddeall pa fathau o inswlin sy'n bodoli, sut maen nhw'n wahanol i'w gilydd a sut maen nhw'n gweithredu.

Y prif fathau o inswlin

Mae inswlin o darddiad naturiol ac artiffisial. Mae inswlin naturiol yn cael ei gynhyrchu gan gelloedd pancreas dynol neu anifeiliaid. Mae inswlin artiffisial yn cael ei greu mewn amodau labordy gan lwybr cysylltu'r prif sylwedd â chydrannau ychwanegol. Mae'r ail fath wedi'i fwriadu ar gyfer trin cleifion â diabetes amlaf.

Dylai rhybudd arbennig wrth ragnodi'r cyffur fod ar gyfer trin cleifion oedrannus a phlentyndod cynnar er mwyn lleihau'r posibilrwydd o adweithiau niweidiol. Felly, mae gwybodaeth am y mathau o inswlin yn anghenraid pwysig ar gyfer llunio regimen triniaeth.

Fel therapi, defnyddir pigiadau inswlin dyddiol. I ddewis y cyffur cywir, mae angen i chi wybod pa ddosbarthiad o inswlin sy'n bodoli. Mae'r dull hwn yn osgoi sgîl-effeithiau diangen.

Rhennir mathau o inswlin yn ôl y paramedrau canlynol:

1. Cyflymder gweithredu ar ôl rhoi cyffuriau;
2. Hyd y cyffur;
3. O beth y gwnaed y cyffur;
4. Rhyddhau ffurf y cyffur.

Dosbarthiad cydran

Yn ychwanegol at y prif rywogaeth, mae inswlin hefyd wedi'i rannu'n feddyginiaeth monovoid a chyfun. Yn yr achos cyntaf, dim ond un math o inswlin sydd yn y cyffur - er enghraifft, porc neu fuch. Yn yr ail achos, defnyddir cyfuniad o sawl math o inswlin. Defnyddir y ddau fath yn weithredol wrth drin diabetes.

Graddfa puro'r cyffur

Mae dosbarthiad paratoadau inswlin hefyd yn dibynnu ar raddau eu puro a'r angen am y driniaeth hon:

1. Mae'r edrychiad traddodiadol yn cael ei sicrhau trwy hylifedd ag ethanol asid, hidlo, halltu a chrisialu aml-gam. Nid yw'r dull puro hwn yn cael ei ystyried yn ddelfrydol oherwydd presenoldeb amhureddau nad ydynt yn agored i'r weithdrefn.
2. Ceir brig monopig ar ôl y math traddodiadol o buro, ac yna hidlo trwy gel arbennig. Mae amhureddau wrth baratoi hefyd yn aros, ond mewn swm llai.
3. Mae'r rhywogaeth monocomponent yn cael ei ystyried yn fodel perffaith ar gyfer trin y clefyd, oherwydd defnyddir rhidyllu moleciwlaidd a chromatograffeg cyfnewid ïon wrth ei buro.

Dosbarthiad cyflymder a thymor hir

Ymhlith y mathau o inswlin trwy gydol y gweithredu mae:

• Amlygiad cyflymaf Ultrashort;
• Amlygiad byr;
• Amlygiad canolig;
• Amlygiad hir;
• Math cyfun o amlygiad parhaus.

Math byr iawn

Y math cyflymaf o inswlin. Mae'n dechrau gweithredu yn syth ar ôl iddo fynd i mewn i'r llif gwaed. Ar yr un pryd, mae ei weithred hefyd yn pasio'n gyflym - yn llythrennol mewn tair i bedair awr. Tua awr ar ôl y pigiad, mae crynhoad mwyaf y sylwedd yn digwydd yn y gwaed.

Mae cyflwyno'r cyffur yn digwydd naill ai cyn pryd bwyd, neu'n syth ar ei ôl. Nid oes ots am amser y dydd. Os na fyddwch yn dilyn y cynllun yn llym, yna gall gostyngiad sydyn yn lefelau siwgr yn y gwaed ddigwydd.

Mae achosion o sgîl-effeithiau yn uniongyrchol gysylltiedig ag amser dod i gysylltiad â'r cyffur a'r ffordd y cânt eu creu. Os na fydd unrhyw ymatebion annymunol wedi digwydd yn syth ar ôl rhoi'r cyffur, yna yn nes ymlaen ni allwch ofni eu hymddangosiad.

Anfantais y math hwn yw ansefydlogrwydd ac anrhagweladwy effaith y cyffur ar raddau'r siwgr yn y gwaed. Ar yr un pryd, mae pŵer inswlin math ultrashort yn uchel iawn - mae un uned fesur yn gostwng y lefel glwcos ddwywaith yn gyflymach ac yn gryfach na'r un faint o'r cyffur o fathau eraill.

Beth yw'r cynhyrchion inswlin ultrashort mwyaf adnabyddus?

• Mae Humalog yn inswlin naturiol mewn ffordd debyg. Mae'r prif wahaniaeth o'r hormon allweddol yn y trefniant trefnol yn ei gyfansoddiad o swm penodol o asidau amino. Mae dod i gysylltiad â lefelau siwgr yn para tua phedair awr. Defnyddir y cyffur ar gyfer trin cam cychwynnol diabetes mellitus, gydag anoddefiad gwael neu lwyr i unrhyw un o gydrannau'r cyffur o fathau eraill, y diffyg effaith wrth drin tabledi, gyda chrynodiad inswlin rhy uchel yn y gwaed.
• Gwneir NovoRapid ar sail inswlin aspart. Mae hefyd yn hormon tebyg i'r dynol. Mae'r cyffur yn caniatáu ar gyfer trin menywod beichiog. Dangoswyd y canlyniad hwn gan nifer o astudiaethau. Mae inswlin yn mynd ar werth ar ffurf hylif di-liw, sy'n cael ei chwistrellu i'r corff trwy chwistrell. Mae chwistrelli pen arbennig yn dal tri mililitr neu dri chant o unedau o'r cynnyrch.
• Mae Apidra hefyd yn gyffur adnabyddus byr-actio adnabyddus a ddefnyddir i drin pobl ddiabetig sy'n oedolion a phlant dros chwe mlwydd oed. Ar gyfer trin menywod beichiog a'r henoed, dylid defnyddio'r cyffur yn ofalus iawn, yn seiliedig ar nodweddion unigol. Dewisir y regimen triniaeth yn unigol hefyd. Gwneir pigiadau yn fewngyhyrol neu gyda system bwmp arbennig.

Math byr

Mae dod i gysylltiad â'r math byr o inswlin yn dechrau rhywfaint yn hwyrach na'r math ultra-fer - ar ôl tua hanner awr, mewn rhai achosion ar ôl ugain munud. Mae crynodiad y sylwedd yn cyrraedd ei bwynt uchaf oddeutu dwy i dair awr ar ôl y pigiad. Mae effaith y pigiad yn para tua chwe awr.

Fel nodwedd o'r cymeriant, gellir gwahaniaethu bod y cyffur yn cael ei roi cyn prydau bwyd yn unig fel bod yr egwyl rhwng prydau bwyd a chwistrelliad oddeutu pymtheg munud. Pam mae hyn yn cael ei wneud? Fel bod yr amser y derbynnir maetholion ac amser dod i gysylltiad â'r cyffur yn cyd-daro.

Os ydym yn siarad am sgîl-effeithiau, maent yn ymddangos yn anaml iawn, er gwaethaf y math o inswlin a ddefnyddir - wedi'i addasu neu ei newid yn enetig.

Weithiau wrth drin cleifion gan feddygon, defnyddir cyfuniad o gyffuriau tymor byr a thymor hir. Ar gyfer hyn, cynhelir archwiliadau angenrheidiol y claf ar gyfer glwcos yn y gwaed, gwerthusir cyflwr cyffredinol y corff a safle'r pigiad.

Y cyffuriau math byr enwocaf yw:

• Gellir prynu Actrapid NM trwy bresgripsiwn yn unig. Yn cyfeirio at gyffuriau a addaswyd yn enetig. Mae'r claf yn derbyn inswlin trwy bigiad isgroenol neu fewnwythiennol. Weithiau rhoddir y cyffur yn fewngyhyrol, ond dim ond y meddyg ddylai benderfynu ar hyn.
• Mae Humulin Regular yn gyffur sy'n cael effaith benodol, gan ei fod yn cael ei ddefnyddio dim ond mewn achos o ddibyniaeth ar inswlin, y diagnosis cychwynnol ac yn ystod beichiogrwydd. Mae inswlin yn cael ei weinyddu mewn tair ffordd: yn isgroenol, yn fewngyhyrol ac yn fewnwythiennol. Ar gael mewn poteli a chetris arbennig.
• Humodar R - mae'r cyffur yn gweithio'n dda gydag inswlinau canolig sy'n para'n hir, mae'n perthyn i gyffuriau semisynthetig. Nid yw beichiogrwydd na chyfnod bwydo ar y fron yn rhwystr i gymryd y cyffur.
• Mae Monodar yn gyffur monocomponent ar gyfer cleifion â diabetes o'r radd gyntaf a'r ail radd. Mae hefyd wedi'i ragnodi ar gyfer anoddefiad i dabledi a menywod beichiog.
• Mae Biosulin P yn gyffur arall wedi'i addasu gan enyn sy'n cyfuno'n dda ag inswlin canolig-hir o'r un gyfres, Biosulin N. Y ffurf rhyddhau yw potel a chetris.

Math Hir Canolig

Mae'r cyfnod o ddod i gysylltiad â'r math hwn o inswlin yn eithaf hir ac yn para rhwng deuddeg i un awr ar bymtheg. Ar ôl tua dwy i dair awr, mae'r claf yn dechrau teimlo'r symptomau cadarnhaol cyntaf.

Mae'r effaith fwyaf yn digwydd ar ôl chwe awr. Felly, mae'r egwyl rhwng pigiadau yn cyrraedd deuddeg awr, mewn achosion eithriadol ddeg awr.

Er mwyn cynnal lefelau glwcos, mae dau neu dri chwistrelliad o inswlin y dydd yn ddigonol i'r claf. Nid oes ots, gwnaed pigiad cyn neu ar ôl y pryd bwyd. Yn fwyaf aml, mae math byr o ddos ​​inswlin yn cael ei ychwanegu at un cyffur o hyd canolig. Fel yn y ddau fath blaenorol, ni welir sgîl-effeithiau.

Mae cynrychiolwyr inswlin math canolig-hir yn cynnwys:

1. Mae bioswlin N, Insuran NPH, Protafan NM, Humulin NPH - yn gyffuriau a addaswyd yn enetig;
2. Humodar B, Biogulin N - cynrychioli asiantau semisynthetig;
3. Protafan MS, Monodar B - yn perthyn i gronfeydd porc o fath monocomponent;
4. Monotard MS - ataliad sinc.

Math hir

Mae ganddo'r amlygiad hiraf i'r corff - mae'n dechrau ar gyfartaledd ar ôl pedair i wyth awr ac yn para tua diwrnod a hanner i ddau ddiwrnod. Cyrhaeddir y crynodiad uchaf o sylwedd mewn plasma gwaed mewn oddeutu deg i un awr ar bymtheg.

Pa gyffuriau tymor hir sydd fwyaf adnabyddus?

• Mae Lantus yn gyffur eithaf drud gyda'r sylwedd sylfaenol inswlin glargine. Gwneir chwistrelliadau ar ddyfnder mawr o dan y croen bob dydd ar amser sydd wedi'i ddiffinio'n llym. Ni allwch ddefnyddio'r cyffur ar gyfer plant o dan chwe blwydd oed a gyda gofal mewn menywod beichiog.

Gellir ei ddefnyddio'n annibynnol ac mewn cyfuniad â chyffuriau sy'n gostwng siwgr gwaed. Cyffur presgripsiwn. Ffurflen ryddhau - pen chwistrell a chetris.

• Penfill Levemir - wedi'i greu ar sail inswlin detemir ac fe'i bwriedir ar gyfer pigiad isgroenol yn unig. Gellir ei gyfuno yn ei weithred â thabledi, ac mae angen dewis y dos yn ofalus. Mae Lememir FlexPen yn gweithredu fel analog.

Dosbarthiad amgen

Mae'r mathau o inswlin a'u heffaith yn dibynnu'n uniongyrchol ar y tarddiad. Fel y soniwyd uchod, mae dau brif fath - inswlin naturiol yw hwn a'i syntheseiddio yn y labordy.

Mae'r inswlin naturiol a gynhyrchir gan y pancreas gwartheg ychydig yn wahanol i gynnwys dynol tri aminoxylot amhriodol a all achosi alergeddau. Mae inswlin moch yn agosach at fodau dynol, gan mai dim ond un asid amino o'r fath sydd yn ei gyfansoddiad.

Defnyddir inswlin morfil ar gyfer therapi mewn achosion prin, gan fod ei wahaniaeth o'r hormon inswlin dynol yn llawer mwy nag o wartheg.

Rhennir y cyffur syntheseiddiedig yn ddau fath:

1. Wedi'i addasu'n enetig - mae analog inswlin dynol yn cael ei dynnu o synthesis Escherichia coli gydag asid amino gwahanol mochyn.
2. Peirianneg - mae'n seiliedig ar inswlin mochyn gan ddisodli asid amino sy'n cyfateb yn y gadwyn.
   Dewisir pob cyffur yn hollol unigol, yn seiliedig ar ddadansoddiadau a chyflwr cyffredinol y claf.

Gwrthwynebiadau

Mae inswlin wedi'i gynllunio'n benodol i ostwng siwgr yn y gwaed. Fodd bynnag, mae yna fathau o inswlin sy'n cael yr effaith groes, sydd hefyd yn bwysig eu hystyried wrth ddewis triniaeth.

Mae'r cyffuriau hyn yn cynnwys:

• Glwcagon;
• "Adrenalin" a sylweddau gweithredol eraill o'r un sbectrwm gweithredu;
• Cortisol a hormonau steroid eraill;
• "Somatotropin" ac androgenau ac estrogens eraill;
• "Thyroxine", "triiodothyronine" a hormonau thyroid eraill.

Mae'r diwydiant fferyllol heddiw yn cynhyrchu nifer fawr o feddyginiaethau inswlin, felly mae eu dosbarthiad yn ôl ffarmacoleg ac eiddo eraill yn helaeth iawn. Dim ond y meddyg sy'n mynychu all ddewis y cyffur cywir.

Paratoadau biphasig o weithredu cyfansawdd

Mae paratoadau'n ataliadau cyfansawdd o inswlinau byr a chanolig sy'n gweithredu'n hir. Cyflwynir cronfeydd o'r fath i'r corff ddwywaith yn llai na'r hyn sy'n ofynnol i ddefnyddio pob math o gyffur.

Cyflwynir mathau a disgrifiadau o inswlin biphasig yn y tabl.

Sut i storio paratoadau inswlin?

Mae inswlin o'r mathau penodol o ddosbarthiad, gan gynnwys yn y tabl, yn cael ei storio mewn dyfeisiau rheweiddio yn unig. Mae cyffur agored yn weithredol i'w ddefnyddio am fis, ac ar ôl hynny collir ei briodweddau iachâd.

Nid oes ond angen cludo paratoadau inswlin gyda gel oeri neu rew arbennig, os nad oes unrhyw bosibilrwydd cludo yn yr oergell. Mae'n bwysig iawn nad yw'r cyffur yn dod i gysylltiad â'r oerydd mewn unrhyw ffordd, fel arall bydd ei briodweddau meddyginiaethol hefyd yn cael eu colli.