Mae diabetes mellitus Math 1 yn glefyd cronig o'r cyfarpar endocrin, sydd â chysylltiad agos â dinistrio hunanimiwn celloedd ynysoedd Langerhans. Maent yn secretu inswlin, gan leihau lefel y glwcos yn y corff.
Mae symptomau ffurfio gwrthgyrff i inswlin yn codi os caiff mwy nag 80% o'r celloedd eu dinistrio. Canfyddir patholeg yn amlach yn ystod plentyndod neu glasoed. Y brif nodwedd yw presenoldeb cyfansoddion protein arbennig plasma gwaed yn y corff, sy'n dynodi gweithgaredd hunanimiwn.
Mae difrifoldeb llid yn cael ei bennu gan nifer a chrynodiad amrywiol sylweddau penodol o natur protein. Gallant fod nid yn unig yn hormon, ond hefyd:
- Celloedd ynys organ y system dreulio sydd â swyddogaethau allanol ac intracecretory;
- Yr ail antigen agored o gelloedd ynysoedd;
- Decarboxylase glwtamad.
Mae pob un ohonynt yn perthyn i imiwnoglobwlinau dosbarth G sy'n rhan o'r ffracsiwn protein gwaed. Mae presenoldeb a maint y rhain yn cael ei bennu gan ddefnyddio systemau prawf yn seiliedig ar ELISA. Mae symptomau sylfaenol ffurfio diabetes mellitus wedi'u cyfuno â cham cychwynnol actifadu newidiadau hunanimiwn. O ganlyniad, mae cynhyrchu gwrthgyrff yn digwydd.
Wrth i gelloedd byw leihau, mae nifer y sylweddau protein yn lleihau cymaint nes bod prawf gwaed yn stopio eu dangos.
Cysyniad Gwrthgyrff Inswlin
Mae gan lawer ddiddordeb mewn: gwrthgyrff i inswlin - beth ydyw? Mae hwn yn fath o foleciwl a gynhyrchir gan y chwarennau dynol. Fe'i cyfeirir yn erbyn cynhyrchu inswlin eich hun. Mae celloedd o'r fath yn un o'r dangosyddion diagnostig mwyaf penodol ar gyfer diabetes math 1. Mae eu hastudiaeth yn angenrheidiol i nodi'r math o ddiabetes sy'n ddibynnol ar inswlin.
Mae diffyg glwcos yn digwydd o ganlyniad i ddifrod hunanimiwn i gelloedd arbennig chwarren fwyaf y corff dynol. Mae'n arwain at ddiflaniad bron yn llwyr yr hormon o'r corff.
Dynodir gwrthgyrff i inswlin yn IAA. Fe'u canfyddir mewn serwm gwaed hyd yn oed cyn cyflwyno hormon o darddiad protein. Weithiau maent yn dechrau cael eu cynhyrchu 8 mlynedd cyn dechrau symptomau diabetes.
Mae amlygiad rhywfaint o wrthgyrff yn dibynnu'n uniongyrchol ar oedran y claf. Mewn 100% o achosion, darganfyddir cyfansoddion protein pe bai arwyddion o ddiabetes yn ymddangos cyn 3-5 mlynedd o fywyd y babi. Mewn 20% o achosion, mae'r celloedd hyn i'w cael mewn oedolion sy'n dioddef o ddiabetes math 1.
Mae ymchwiliadau o wyddonwyr amrywiol wedi profi bod y clefyd yn datblygu o fewn blwyddyn a hanner - dwy flynedd mewn 40% o bobl â gwaed gwrthgellog. Felly, mae'n ddull cynnar ar gyfer canfod diffyg inswlin, anhwylderau metabolaidd carbohydradau.
Sut mae gwrthgyrff yn cael eu cynhyrchu?
Mae inswlin yn hormon arbennig sy'n cynhyrchu'r pancreas. Mae'n gyfrifol am leihau glwcos yn yr amgylchedd biolegol. Mae'r hormon yn cynhyrchu celloedd endocrin arbennig o'r enw ynysoedd Langerhans. Gydag ymddangosiad diabetes mellitus o'r math cyntaf, mae inswlin yn cael ei drawsnewid yn antigen.
O dan ddylanwad amrywiol ffactorau, gellir cynhyrchu gwrthgyrff ar eu inswlin eu hunain, ac un sy'n cael ei chwistrellu. Mae cyfansoddion protein arbennig yn yr achos cyntaf yn arwain at ymddangosiad adweithiau alergaidd. Pan wneir pigiadau, datblygir ymwrthedd hormonau.
Yn ogystal â gwrthgyrff i inswlin, mae gwrthgyrff eraill yn cael eu ffurfio mewn cleifion â diabetes mellitus. Yn nodweddiadol, adeg y diagnosis, efallai y gwelwch:
- Mae gan 70% o bynciau dri math gwahanol o wrthgyrff;
- 10% o gleifion - perchennog un math yn unig;
- Nid oes gan 2-4% o gleifion gelloedd penodol mewn serwm gwaed.
Er gwaethaf y ffaith bod gwrthgyrff yn cael eu hamlygu'n amlach mewn diabetes math 1, bu achosion pan gawsant eu canfod mewn diabetes math 2. Mae'r anhwylder cyntaf yn aml yn cael ei etifeddu. Mae'r rhan fwyaf o gleifion yn gludwyr o'r un math o HLA-DR4 a HLA-DR3. Os oes gan y claf berthnasau uniongyrchol â diabetes math 1, yna mae'r risg o fynd yn sâl yn cynyddu 15 gwaith.
Arwyddion ar gyfer yr astudiaeth ar wrthgyrff
Cymerir gwaed gwythiennol i'w ddadansoddi. Mae ei hymchwil yn caniatáu ar gyfer gwneud diagnosis cynnar o ddiabetes. Mae'r dadansoddiad yn berthnasol:
- Ar gyfer gwneud diagnosis gwahaniaethol;
- Canfod arwyddion prediabetes;
- Diffiniadau o ragdueddiad ac asesiad risg;
- Rhagdybiaethau o'r angen am therapi inswlin.
Cynhelir yr astudiaeth ar gyfer plant ac oedolion sydd â pherthnasau agos â'r patholegau hyn. Mae hefyd yn berthnasol wrth archwilio pynciau sy'n dioddef o hypoglycemia neu oddefgarwch glwcos amhariad.
Nodweddion y dadansoddiad
Cesglir gwaed gwythiennol mewn tiwb prawf gwag gyda gel gwahanu. Mae safle'r pigiad wedi'i wasgu â phêl cotwm i roi'r gorau i waedu. Nid oes angen paratoi cymhleth ar gyfer astudiaeth o'r fath, ond, fel y mwyafrif o brofion eraill, mae'n well rhoi gwaed yn y bore.
Mae yna sawl argymhelliad:
- O'r pryd olaf i ddanfon y biomaterial, dylai o leiaf 8 awr fynd heibio;
- Dylid eithrio diodydd sy'n cynnwys alcohol, bwydydd sbeislyd a ffrio o'r diet am oddeutu diwrnod;
- Gall y meddyg argymell rhoi'r gorau i ymdrech gorfforol;
- Peidiwch ag ysmygu awr cyn cymryd y biomaterial;
- Mae'n annymunol cymryd biomaterial wrth gymryd meddyginiaeth a dilyn gweithdrefnau ffisiotherapiwtig.
Os oes angen y dadansoddiad i reoli dangosyddion mewn dynameg, yna bob tro dylid ei gynnal yn yr un amodau.
I'r rhan fwyaf o gleifion, mae'n bwysig: a ddylai fod unrhyw wrthgyrff inswlin o gwbl. Arferol yw'r lefel pan fo'u swm rhwng 0 a 10 uned / ml. Os oes mwy o gelloedd, yna gallwn dybio nid yn unig ffurfio diabetes mellitus math 1, ond hefyd:
- Clefydau a nodweddir gan ddifrod hunanimiwn sylfaenol i'r chwarennau endocrin;
- Syndrom inswlin hunanimiwn;
- Alergedd i inswlin wedi'i chwistrellu.
Canlyniad negyddol yn amlach yw tystiolaeth o norm. Os oes amlygiadau clinigol o ddiabetes, yna anfonir y claf i gael diagnosis i ganfod clefyd metabolig, a nodweddir gan hyperglycemia cronig.
Nodweddion canlyniadau prawf gwaed am wrthgyrff
Gyda nifer cynyddol o wrthgyrff i inswlin, gallwn dybio presenoldeb clefydau hunanimiwn eraill: lupus erythematosus, afiechydon system endocrin. Felly, cyn gwneud diagnosis a rhagnodi diagnosis, mae'r meddyg yn casglu'r holl wybodaeth am y clefydau a'r etifeddiaeth, ac yn cyflawni mesurau diagnostig eraill.
Ymhlith y symptomau a allai achosi amheuaeth o ddiabetes math 1 mae:
- Syched dwys;
- Cynnydd yn faint o wrin;
- Colli pwysau
- Mwy o archwaeth;
- Llai o graffter gweledol ac eraill.
Dywed meddygon fod gan 8% o boblogaeth iach wrthgyrff. Nid yw canlyniad negyddol yn arwydd o absenoldeb y clefyd.
Ni argymhellir prawf gwrthgorff inswlin fel sgrinio ar gyfer diabetes math 1. Ond mae'r arholiad yn ddefnyddiol i blant ag etifeddiaeth faich. Mewn cleifion sydd â chanlyniad prawf positif ac yn absenoldeb salwch, mae gan y perthnasau uniongyrchol yr un risg â phynciau eraill yn yr un boblogaeth.
Ffactorau sy'n Effeithio ar Ganlyniad
Mae norm gwrthgyrff i inswlin i'w gael yn amlach mewn oedolion.
Yn ystod y 6 mis cyntaf ar ôl dyfodiad y clefyd, gall crynodiad y gwrthgyrff ostwng i'r fath raddau nes ei bod yn amhosibl pennu eu nifer.
Nid yw'r dadansoddiad yn caniatáu gwahaniaethu, cynhyrchir cyfansoddion protein i'w hormon eu hunain neu'n alldarddol (a weinyddir trwy bigiad). Oherwydd penodoldeb uchel y prawf, mae'r meddyg yn rhagnodi dulliau diagnostig ychwanegol i gadarnhau'r diagnosis.
Wrth wneud diagnosis, rhoddir y canlynol i ystyriaeth:
- Mae clefyd endocrin yn cael ei achosi gan adwaith hunanimiwn yn erbyn celloedd eich pancreas.
- Mae gweithgaredd y broses redeg yn dibynnu'n uniongyrchol ar grynodiad y gwrthgyrff a gynhyrchir.
- Oherwydd y ffaith bod y proteinau olaf yn dechrau cael eu cynhyrchu ymhell cyn ymddangosiad y llun clinigol, mae pob rhagofyniad ar gyfer gwneud diagnosis cynnar o ddiabetes math 1.
- Ystyrir, mewn oedolion a phlant, bod gwahanol gelloedd yn ffurfio yn erbyn cefndir y clefyd.
- Mae gwrthgyrff i'r hormon yn fwy o werth diagnostig wrth weithio gyda chleifion iau a chanol oed.
Trin cleifion â diabetes mellitus math 1 gyda gwrthgyrff i inswlin
Mae lefel y gwrthgyrff i inswlin yn y gwaed yn faen prawf diagnostig pwysig. Mae'n caniatáu i'r meddyg gywiro therapi, atal datblygiad ymwrthedd i sylwedd sy'n helpu i reoleiddio lefelau glwcos yn y gwaed i lefelau arferol. Mae ymwrthedd yn ymddangos wrth gyflwyno paratoadau wedi'u puro'n wael, lle mae proinsulin, glwcagon a chydrannau eraill hefyd.
Os oes angen, rhagnodir fformwleiddiadau wedi'u puro'n dda (porc fel arfer). Nid ydynt yn arwain at ffurfio gwrthgyrff.
Weithiau mae gwrthgyrff yn cael eu canfod yng ngwaed cleifion sy'n cael eu trin â chyffuriau hypoglycemig.
