Mewn rhai cleifion, mae diabetes mellitus pancreatogenig yn datblygu yn erbyn cefndir patholeg pancreatig. Nid yw'r math hwn o ddiabetes yn berthnasol naill ai i'r math cyntaf (T1DM) neu'r ail (T2DM). Yn ôl llawer o arbenigwyr, diabetes pancreatogenig yw'r trydydd math o ddiabetes, sydd ag arwyddion a nodweddion nodweddiadol y cwrs.
Mecanwaith datblygu
Mae'r pancreas yn cynnwys meinwe exocrine ac endocrin. Gyda pancreatitis, mae newidiadau dinistriol a dirywiol gwasgaredig yn y meinwe acinar yn digwydd, ac yna atroffi yr acini, prif elfen strwythurol rhan exocrin y chwarren.
Gall newidiadau o'r fath hefyd ymestyn i ynysoedd Langerhans (unedau strwythurol rhan endocrin y pancreas), a'i swyddogaeth yw cynhyrchu inswlin. O ganlyniad, amharir ar waith y cyfarpar pancreas endocrin, sy'n arwain at ymddangosiad diabetes mellitus pancreatogenig.
Mae gan ddiabetes math 3 rai nodweddion:
Yn aml mae gan gleifion gorff corfforol arferol;- Nid oes rhagdueddiad genetig;
- Tueddiad i ddatblygu hypoglycemia;
- Mae cleifion yn aml yn cael eu diagnosio â chlefydau croen;
- Angen isel am therapi inswlin;
- Mewn cleifion, anian coleric sy'n dominyddu;
- Amlygiad hwyr o symptomau (amlygiad). Teimlir arwyddion amlwg o'r clefyd ar ôl 5-7 mlynedd o ddechrau'r afiechyd sylfaenol.
Yn aml mae gan gleifion gorff corfforol arferol;Yn llai cyffredin na gyda diabetes cyffredin, mae macroangiopathi, microangiopathi a ketoacidosis yn digwydd.
Rhesymau dros yr ymddangosiad
Prif achos diabetes math 3 yw pancreatitis. Ond mae yna ffactorau eraill sy'n ysgogi datblygiad y clefyd.
Mae'r rhain yn cynnwys:
- Anafiadau lle mae amhariad ar gyfanrwydd y pancreas;
- Ymyriadau llawfeddygol (pancreatoduodenectomi, pancreatojejunostomy hydredol, pancreatectomi,
- Echdoriad pancreas);
- Meddyginiaeth tymor hir (defnydd corticosteroid);
- Clefydau pancreatig eraill, megis canser, necrosis pancreatig, pancreatopathi;
- Ffibrosis systig;
- Hemochromatosis
Maent yn cynyddu'r tebygolrwydd o ddatblygu diabetes math 3:
- Gordewdra Mae pwysau gormodol yn gwaethygu cwrs pancreatitis ac yn cynyddu'r risg o ddatblygu ei gymhlethdodau. Mewn cleifion â gordewdra, mae ymwrthedd meinwe (ymwrthedd) i inswlin yn fwy cyffredin, sy'n cynyddu'r risg o ddiabetes.
- Hyperlipidemia. Mae lefel uwch o lipidau mewn gwaed dynol yn tarfu ar gylchrediad y gwaed, ac o ganlyniad nid yw celloedd pancreatig yn derbyn y swm angenrheidiol o faetholion ac mae llid yn datblygu.
- Alcoholiaeth Gydag yfed systemig, mae cyfradd dilyniant annigonolrwydd y chwarren exocrin yn llawer uwch.
Symptomatoleg
Arwyddion diabetes mellitus pancreatogenig:
- Teimlad cyson o newyn;
- Polyuria
- Polydipsia;
- Tôn cyhyrau llai;
- Gwendid
- Chwys oer;
- Crynu y corff cyfan;
- Cyffro emosiynol.
Gyda diabetes mellitus pancreatogenig, mae'r waliau fasgwlaidd yn dod yn deneuach, mae eu athreiddedd yn cynyddu, sy'n amlygu ei hun yn allanol fel cleisiau a chwyddo.
Triniaeth
Nid yw meddygaeth swyddogol yn cydnabod diabetes math 3, ac yn ymarferol mae diagnosis o'r fath yn brin iawn. O ganlyniad, rhagnodir triniaeth anghywir nad yw'n rhoi'r effaith a ddymunir.
Y gwir yw, gyda diabetes pancreatogenig, mewn cyferbyniad â diabetes y ddau fath cyntaf, mae angen dylanwadu nid yn unig ar hyperglycemia, ond hefyd ar y clefyd sylfaenol (patholeg y pancreas).
Mae'r driniaeth ar gyfer diabetes math 3 yn cynnwys:
- Diet
- Therapi cyffuriau;
- Pigiadau inswlin;
- Ymyrraeth lawfeddygol.
Diet
Mae'r diet ar gyfer diabetes mellitus pancreatogenig yn cynnwys cywiro diffyg egni protein, gan gynnwys hypovitaminosis. Mae angen eithrio bwydydd brasterog, sbeislyd a ffrio, carbohydradau syml (bara, menyn, losin).
Dylai bwydydd a gymerir ailgyflenwi cronfeydd wrth gefn fitaminau a mwynau'r corff yn llawn. Mae hefyd yn angenrheidiol rhoi'r gorau i alcohol yn llwyr.
Therapi cyffuriau
Mae therapi cyffuriau yn cynnwys cymryd cyffuriau:
- Enzymatig;
Lleihau siwgr;- Cyffuriau lladd poen;
- Darparu adfer cydbwysedd electrolyt;
- Cyfadeiladau fitamin.
Lleihau siwgr;Mae therapi gyda pharatoadau ensymau yn ddull ychwanegol (cynorthwyol) o drin y clefyd. Dylai paratoadau ensymau a ddefnyddir i drin diabetes mellitus math 3 gynnwys ensymau amylas, peptidase a lipase mewn gwahanol gyfrannau.
Pwrpas defnyddio'r cyffuriau hyn yw gwella treuliad a metaboledd carbohydrad, oherwydd mae'n bosibl rheoli lefelau glwcos yn well, lleihau'r risg o gymhlethdodau, sefydlogi lefelau glycogemoglobin a gwella lles y claf.
Un o'r paratoadau ensymau a ddefnyddir amlaf yw Creon, sydd, yn ychwanegol at ei brif bwrpas, hefyd yn helpu i leddfu poen pancreatig.
Gall poen pancreatig arwain at sitoffobia (ofn bwyta), sydd ond yn cyfrannu at ddatblygiad hypoglycemia. Er mwyn lleihau poen, argymhellir defnyddio poenliniarwyr nad ydynt yn narcotig.
Llawfeddygaeth
Rydym yn siarad am drawsblannu ynysoedd o Langerhans o roddwr i glaf sy'n dioddef o ddiabetes. Ar ôl trawsblannu, mae celloedd meinwe endocrin yn dechrau cynhyrchu inswlin, gan reoleiddio glycemia yn weithredol.
Ar ôl llawdriniaeth o'r fath, gellir perfformio echdoriad pancreatig neu pancreatomi.
Pigiad inswlin
Os oes angen, rhagnodwch gyflwyno cyffuriau sy'n cynnwys inswlin, y mae eu dos yn dibynnu ar lefel y glwcos yn y gwaed, y bwyd sy'n cael ei fwyta yn y bwyd, gweithgaredd corfforol y claf.
