Mae angen gofal arbennig ar bobl â diabetes i ofalu am eu hiechyd. Mae'r afiechyd hwn yn bygwth achosi llawer o gymhlethdodau. Y rhai mwyaf ofnadwy yw coma cetoacidotig, hyperosmolar a hyperlactacidemig.
Un o gynhyrfwyr posibl y clefyd hwn yw cynnydd yn faint o asid lactig yn y gwaed, sy'n newid ei pH i'r ochr asidig, a elwir yn asidosis lactig.
Achosion digwydd
Mae datblygiad asidosis lactig yn bosibl nid yn unig mewn diabetes mellitus, ond hefyd mewn nifer o afiechydon eraill sy'n cyd-fynd â gostyngiad yn y cyflenwad ocsigen i'r meinwe, tra bod dadansoddiad o glwcos a metaboledd ynni yn digwydd yn ôl y math anaerobig. Fe'i nodweddir gan ffurfiant sylweddol o asid lactig, sy'n cael ei ryddhau i'r gwaed.
Hefyd, mae cyflwr patholegol yn digwydd ym mhresenoldeb afiechydon organau sy'n defnyddio ac yn tynnu asid lactig. Mae hyn yn digwydd gyda chlefydau'r arennau a'r afu, ynghyd â methiant yn eu gweithrediad.
Etioleg
Mae cyfres o ffactorau a nodwyd ar wahân sy'n cyfrannu at gynhyrchu asid lactig yn well ym meinweoedd y corff, sy'n arwain at asidosis lactig, a briodolir iddynt.
Annigonolrwydd ysgyfeiniol
Yn yr achos hwn, mae gostyngiad mewn cyfoethogi ocsigen yn y gwaed, nid yw'r ysgyfaint yn gweithredu gyda'r cryfder cywir, ac mae pob organ yn dechrau dioddef o ddiffyg ocsigen. I wneud iawn am y cyflwr, mae'r celloedd yn dechrau chwalu glwcos mewn math anaerobig, trwy ryddhau lactad.
Methiant y galon
Mae'n arwain at ymddangosiad asidosis lactig o'r un math â methiant yr ysgyfaint. Ond gyda thorri'r galon, mae gostyngiad yng nghyfaint yr alldafliad gwaed o'i fentriglau, sy'n arwain at orlwytho sylweddol o'r atria. Mae hyn yn ysgogi cynnydd yn y pwysau yn y cylch gwaed bach ac yn pasio i oedema ysgyfeiniol acíwt, ac ysgyfeiniol ynghlwm wrth fethiant y galon.
Methiant arennol
Prif nodwedd yr arennau yw rhyddhau'r holl sylweddau diangen a gwenwynig o'r corff. Mae'r arennau hefyd yn rheoleiddio crynodiad sylweddau eraill yn y corff, os oes gormod ohonynt, mae'r arennau'n dechrau eu hysgarthu yn gryfach, sy'n digwydd gyda chyflwr ffisiolegol, gydag asid lactig. Nid yw methiant arennol yn cynhyrchu'r effaith a ddymunir, ac mae asid lactig yn cronni yn y corff.
Clefydau heintus ac ymfflamychol
Gyda phroses heintus enfawr, mae difrod sylweddol i'r gwaed gan asiantau bacteriol, mae'r cymhlethdod hwn yn ysgogi mwy o geulo gwaed.
Yn y cyflwr hwn, mae cylchrediad y gwaed mewn capilarïau bach yn stopio ac mae'r meinweoedd yn dechrau dioddef o hypocsia.
Sy'n cyfrannu at gynnydd yn lefelau lactad gwaed.
Colli gwaed enfawr
Mae'r ffactor hwn yn gysylltiedig â cholli nifer enfawr o gelloedd gwaed sy'n cludo ocsigen i'r meinweoedd, sy'n gwneud iddynt ddioddef o hypocsia ac yn cynhyrchu asid lactig gyda mwy o frwdfrydedd.
Amodau sioc
Yn yr achos hwn, mae cynhyrchiant cynyddol asid lactig yn digwydd gyda newyn ocsigen meinweoedd oherwydd vasospasm. Mae hyn yn digwydd fel adwaith amddiffynnol y corff i ffactor niweidiol pathogenig, sy'n arwain at ostyngiad mewn cylchrediad gwaed ar yr ymyl, ac yn gwella'r cyflenwad gwaed i organau mewnol.
Alcoholiaeth a dibyniaeth ar gyffuriau
Maent yn helpu i gynyddu faint o docsinau yn y llif gwaed, hefyd yn dinistrio'r afu a'r arennau, organau sy'n dinistrio ac yn tynnu pob tocsin o'r corff. Hefyd, yn ystod chwalfa alcohol ethyl yn ystod metaboledd, mae cynhyrchion ei ddadelfennu yn digwydd, asid lactig yw un ohonynt.
Prosesau tiwmor
Yn yr achos hwn, mae newid yn natur y metaboledd yn y meinweoedd canser sydd wedi'u newid, yn amlaf arsylwi math metaboledd anaerobig gyda rhyddhau lactad ynddynt. Ac oherwydd twf y neoplasm, mae'r cychod sy'n cyflenwi pibellau gwaed wedi'u cywasgu, sy'n arwain at lwgu ocsigen mewn tyfiant canseraidd a meinweoedd cyfagos.
Symptomatoleg
Mewn pobl â diabetes mellitus, mae cyflwr asidosis lactig yn datblygu'n eithaf cyflym, tra efallai na welir newidiadau rhagarweiniol yng nghyflwr iechyd. y peth cyntaf y mae'n rhaid i chi roi sylw iddo yw bod ofn annealladwy, pendro, tafod sych a cheudod y geg, gall cosi yn y gwddf ddigwydd. Ar gyfer pobl ddiabetig, mae'r rhain yn signalau aruthrol sy'n rhybuddio am ddatblygiad posibl coma cetoacidotig a hyperosmolar.
Prif symptomau'r asidosis lactig datblygedig yw ymddangosiad poen ac anghysur sylweddol ym mhob grŵp cyhyrau, gall y cyflwr hwn fod yn debyg i deimlad o "gryfder" ar ôl gor-redeg corfforol. Mae dyspnea yn ymuno â'r dilyniant poen, mae anadlu'n rhy swnllyd, mae cleifion yn cwyno am boen sylweddol yn yr abdomen a thu ôl i'r sternwm, mae teimlad o drymder yn y stumog, ymddangosiad cyfog, chwys oer, a chwydu yn bosibl.
Os na fydd y cyflwr patholegol yn dod i ben ar hyn o bryd, mae annigonolrwydd cardiofasgwlaidd yn ymuno, a amlygir gan golli ymwybyddiaeth, tôn cyhyrau is, pallor y croen a philenni mwcaidd gweladwy. Wrth astudio gweithgaredd cardiaidd, mae ymddangosiad aflonyddwch rhythm, gostyngiad mewn contractility. bradycardia.
Nodweddir y cam nesaf gan swyddogaeth modur â nam arno. Mae'r claf yn dod yn apathetig, yn ddeinamig, mae'n bosibl amlygu symptomau niwrolegol ffocal. Ymhellach, mae'r cyflwr yn gwaethygu'n raddol, mae thrombosis enfawr cychod bach (DIC) yn ymddangos. Mae thrombosis o'r fath yn arwain at ddatblygiad briwiau isgemig trwy'r corff, mae'r ymennydd, yr arennau, yr afu a'r galon yn dioddef. Mae hyn i gyd yn arwain yn raddol at farwolaeth y claf.
Triniaeth
Os yw'r amrywiad hwn o goma yn digwydd neu'n gwaethygu yn erbyn cefndir llesiant cyffredinol, rhaid i chi ffonio ambiwlans ar unwaith neu fynd i ystafell argyfwng yr ysbyty agosaf eich hun. Mae ymdrechion annibynnol i wella'r cyflwr hwn gartref, yn y rhan fwyaf o achosion, yn dod i ben yn wael. Yr unig beth a all eich helpu chi yw yfed digon.
Mewn ysbyty, defnyddir therapi trwyth enfawr i gael gwared ar y cyflwr hwn.
Yn gyntaf oll, rhoddir un mynediad canolog i'r claf i'r wythïen is-ddosbarth, a dau fynediad ymylol. Trwytho sodiwm bicarbonad, halwynog.
Mae dosau di-nod o inswlin yn cael eu rhoi o bryd i'w gilydd, sy'n ei gwneud hi'n amhosibl i ddognau newydd o asid lactig adael y meinweoedd.
