Yn ogystal â haemoglobin rheolaidd, mae haemoglobin glyciedig, neu HbA1c, hefyd yn bresennol mewn gwaed dynol.
Mae'n arwydd rhagorol o iechyd y claf, sy'n eich galluogi i nodi anhwylderau metabolaidd carbohydrad ysgafn yn gyflym ac yn gywir, yn ogystal â phatholegau difrifol fel diabetes math 1 a math 2.
Mae profion rheolaidd o'r prawf haemoglobin glyciedig yn caniatáu i gleifion â diabetes mellitus a chleifion ag annormaleddau metaboledd carbohydrad ddeall pa mor effeithiol yw'r driniaeth a ddewisir gan y meddyg ac a yw'r claf yn llwyddo i gadw ei anhwylder dan reolaeth.
Hemoglobin Glycated: beth ydyw?
Mae haemoglobin Glycated neu HbA1c yn gyfansoddyn sy'n cael ei ffurfio yn y gwaed o ganlyniad i adwaith glwcos hollt a haemoglobin arferol.
Mae'r ffurfiad yn sefydlog ac ni fydd yn cael ei drawsnewid yn unrhyw sylwedd arall wedi hynny.
Mae hyd oes cyfansoddyn o'r fath tua 100-120 diwrnod, neu'n union cyhyd â bod y gell waed yn “byw”. Yn unol â hynny, gall prawf gwaed a gymerwyd gan gynorthwyydd labordy ddarparu gwybodaeth gyflawn am lefel yr haemoglobin glyciedig dros y 3 mis diwethaf.
Mae mathau eraill o haemoglobin hefyd yn bresennol mewn gwaed dynol. Fodd bynnag, HbA1c sy'n dibynnu'n uniongyrchol ar lefel y siwgr yn y gwaed a dyma'r mwyaf addysgiadol.
Hemoglobin glycos a glycosylaidd: ai yr un peth ydyw ai peidio?
Yn aml, yn ychwanegol at y diffiniad safonol o “haemoglobin glyciedig,” mae meddygon yn defnyddio term fel “haemoglobin glycosylaidd,” a thrwy hynny gamarwain cleifion.
Mewn gwirionedd, mae'r ymadroddion rhestredig yn golygu'r un peth.
Felly, ar ôl derbyn atgyfeiriad am ddadansoddiad ar gyfer haemoglobin glycosylaidd, ni ddylai un fynd i banig. Mae hwn yn fath o astudiaeth sy'n eithaf cyfarwydd i bobl ddiabetig, a bydd ei ganlyniad yn helpu i fonitro lefel cynnwys gwaed marciwr pwysig dros y 3 mis diwethaf.
Beth mae cyfanswm HbA1c yn ei ddangos mewn prawf gwaed?
Wrth roi gwaed i haemoglobin glyciedig, mae'n bwysig gwybod pam mae'r math hwn o brofion yn cael eu cynnal, a beth mae'r canlyniad yn ei ddweud wrth yr arbenigwr.Mae haemoglobin sydd wedi'i gynnwys mewn celloedd gwaed coch yn gallu atodi glwcos o plasma gwaed. Po fwyaf o siwgr sydd yn y corff, yr uchaf yw cyfradd adweithio ffurfio HbA1c.
Bydd faint o haemoglobin glyciedig yn dibynnu'n uniongyrchol ar y crynodiad glwcos ar gyfartaledd dros oes y celloedd gwaed coch.
A chan fod erythrocytes o wahanol “oedrannau” yn bresennol yn y gwaed, mae arbenigwyr fel arfer yn cymryd y dangosydd cyfartalog (am 60-90 diwrnod) fel sail. Hynny yw, ar ôl neidio mewn dangosyddion, gall normaleiddio lefel HbA1c yn y gwaed ddigwydd ddim cynharach nag ar ôl 30-45 diwrnod.
Yn unol â hynny, ar ôl derbyn canlyniad y dadansoddiad, gall y meddyg sy'n mynychu ddod i gasgliad llawn a yw'r claf wedi torri metaboledd carbohydrad, neu a yw wedi bod yn dioddef o ddiabetes ers amser maith.
Dulliau penderfynu haemoglobin A1c
Heddiw, mae arbenigwyr yn defnyddio gwahanol ddulliau ar gyfer pennu A1c yng ngwaed cleifion. Am y rheswm hwn, argymhellir cael archwiliad yn yr un sefydliad meddygol. Wedi'r cyfan, gall y canlyniadau a gafwyd yn ystod ymchwil gan ddefnyddio amrywiol ddulliau fod yn wahanol i'w gilydd.
Mewn labordai modern, defnyddir y dulliau canlynol i bennu faint o glycogemoglobin:
- HPLC (cromatograffeg hylif perfformiad uchel). Gwneir y cyfrifiad yn awtomatig gan ddefnyddio'r dadansoddwr;
- gweithdrefn â llaw (cromatograffaeth cyfnewid ïon). Er mwyn nodi crynodiad y sylwedd o ddiddordeb, mae gwaed cyfan yn cael ei gymysgu â hydoddiant gorchuddio. Mae cynnal y math hwn o ddadansoddiad hefyd yn gofyn am bresenoldeb dadansoddwr biocemegol lled-awtomatig;
- cromatograffeg cyfnewid ïon pwysedd isel. Mae'r cyfuniad gorau posibl o rinweddau defnyddwyr a nodweddion dadansoddol yn gwneud y dull hwn yn boblogaidd iawn. Mae'r canlyniadau a geir trwy ddefnyddio HPLC a'r dull hwn yn aml yn union yr un fath;
- defnyddio dadansoddwyr glycohemoglobin cludadwy. Mae'r dull hwn yn caniatáu mesuriadau yn uniongyrchol yng ngwely'r claf. Fodd bynnag, mae cost astudiaeth o'r fath yn uchel iawn, felly nid oes galw mawr am y dull;
- immunoturbidimetry. Yn caniatáu ichi bennu canran yr HbA1c mewn gwaed cyfan, heb ddefnyddio ystrywiau ychwanegol. Felly, mae cyflymder sicrhau'r canlyniad yn eithaf uchel.
Normau ar gyfer oedolion a phlant
I ffurfio barn wrthrychol, mae arbenigwr yn defnyddio dangosyddion norm a sefydlwyd yn gyffredinol. Ar gyfer gwahanol oedrannau ac amodau, bydd y niferoedd yn wahanol.
Person iach
Ar gyfer person iach, mae lefel y crynodiad glycogemoglobin yn yr ystod o 4% i 5.6%.
Ni ellir ystyried annormaleddau un-amser yn dystiolaeth uniongyrchol o bresenoldeb diabetes mellitus neu hypoglycemia.
Weithiau mae mân fethiannau yn digwydd hyd yn oed mewn pobl iach o dan ddylanwad straen, gorlwytho emosiynol neu gorfforol, a llawer o ffactorau eraill.
Mewn claf â diabetes
Ar gyfer cleifion â diabetes, pennir y norm yn unigol. Mae'r arbenigwr yn datgelu hyn, yn seiliedig ar gyflwr iechyd a difrifoldeb y clefyd.
Ond beth bynnag, dylai'r claf fonitro lefel y glycemia yn gyson a cheisio sicrhau bod y gwerthoedd HbA1c yn normal (o 4% i 5.6%).
O ran y safonau, mae dangosyddion rhwng 5.7% a 6.4% yn nodi bod y claf mewn cyflwr “ffiniol”, ac mae’r risg o ddatblygu diabetes yn eithaf uchel.
Hemoglobin glycemig gyda siwgr yn y gwaed
Fel y gwyddoch, mae HbA1c yn dibynnu'n uniongyrchol ar lefel y glwcos yn y gwaed. Mae yna rai paramedrau a sefydlwyd yn gyffredinol lle gall y meddyg benderfynu a yw cyflwr iechyd y claf yn foddhaol.
Cyflwynir cymhareb iach o ddangosyddion yn y tabl:
| HbA1c,% | Glwcos, mmol / L. |
| 4,0 | 3,8 |
| 4,5 | 4,6 |
| 5,0 | 5,4 |
| 5,5 | 6,5 |
| 6,0 | 7,0 |
| 6,5 | 7,8 |
| 7,0 | 8,6 |
| 7,5 | 9,4 |
| 8 | 10,2 |
Beth mae gwyriad y lefel HbA1c o'r norm yn ei nodi?
Efallai y bydd mwy o haemoglobin glyciedig yn nodi presenoldeb diabetes yn unig.Gall cynnydd cyflym mewn crynodiad hefyd gael ei achosi gan oddefgarwch glwcos amhariad. Nid yw gwerthoedd HbA1c gostyngedig yn llai peryglus.
Gallant fod yn ganlyniad presenoldeb canser yn y pancreas, cam-drin cyffuriau sy'n gostwng siwgr, ymlyniad hir wrth ddeiet carb-isel a rhai ffactorau eraill.
Sut i ostwng / cynyddu'r gyfradd?
Bydd gwella neu ostwng HbA1c yn helpu i gynnal maethiad cywir, trefniadaeth gymwys ar y drefn feunyddiol a gweithredu argymhellion meddyg.
Bydd cyfoethogi lefel y glycogemoglobin yn helpu cyfoethogi bwyd (o fewn terfynau rhesymol) gyda chynhyrchion sy'n cynnwys glwcos, yn lleihau gweithgaredd corfforol i lefel resymol, ac yn amddiffyn eich hun rhag straen.
Er mwyn sicrhau gostyngiad yn HbA1c, mae angen set o fesurau gwrthdro. Yn yr achos hwn, bydd yn rhaid i'r claf newid i ddeiet carb-isel, darparu gweithgaredd corfforol i'r corff, osgoi sefyllfaoedd sy'n achosi straen a monitro lefel y glycemia yn gyson.
Fideos cysylltiedig
Manylion am y prawf gwaed ar gyfer haemoglobin glyciedig yn y fideo:
Mae monitro lefelau haemoglobin glyciedig yn fesur diagnostig pwysig ar gyfer diabetig. Er mwyn cadw rheolaeth ar y sefyllfa ac effeithiolrwydd triniaeth, argymhellir bod cleifion sy'n dioddef o ddiabetes a gwyriadau mewn metaboledd carbohydrad yn rhoi gwaed bob tri mis ar gyfer HbA1c.
