Heddiw, mae diabetes ar y rhestr o'r afiechydon mwyaf peryglus ar y blaned, y bydd pob diabetig yn eu cadarnhau.
Ar gyfer claf o'r fath, mae safon haemoglobin glyciedig yn chwarae rhan ddifrifol, oherwydd hyd heddiw, nid yw diabetes wedi'i wella'n llwyr o hyd.
Dim ond arafu ei effaith ddinistriol ar gorff y claf y gall y meddyg arafu. Ond mae sefydlu'r ffaith bod ffurfiad y clefyd wedi cychwyn yn helpu i ddadansoddi glycogemoglobin.
Defnyddir A1C i wneud diagnosis o ddiabetes. Ef sy'n ei gwneud hi'n bosibl nodi anhwylder sy'n datblygu yn y cam cychwynnol, sy'n ei gwneud hi'n bosibl dechrau therapi cyffuriau ar unwaith.
Mae lefel yr haemoglobin glycosylaidd yn cael ei fonitro i werthuso effeithiolrwydd y cwrs triniaeth rhagnodedig. Gwir, nid yw pawb yn gwybod beth ydyw.
Beth yw haemoglobin glyciedig?
Bydd unrhyw un sydd ag ychydig o syniad o feddyginiaeth yn dweud bod haemoglobin yn rhan annatod o erythrocyte, cell waed sy'n cludo carbon deuocsid ac ocsigen.
Pan fydd siwgr yn treiddio trwy'r bilen erythrocyte, mae adwaith rhyngweithio asidau amino a glwcos yn dechrau.
Mae'n dilyn canlyniadau proses o'r fath bod glycohemoglobin yn cael ei ffurfio. Gan ei fod y tu mewn i'r gell waed, mae haemoglobin bob amser yn sefydlog. Ar ben hynny, mae ei lefel yn gyson dros gyfnod hir o amser (tua 120 diwrnod).
Tua 4 mis yn ddiweddarach, mae celloedd coch y gwaed yn gwneud eu gwaith, ac yna maent yn mynd trwy broses o ddinistrio. Ar yr un pryd, mae haemoglobin glyciedig a'i ffurf rydd yn chwalu. Ar ôl cwblhau'r weithdrefn hon, ni all bilirubin, sef cynnyrch terfynol chwalu haemoglobin, a glwcos rwymo.
Beth mae prawf gwaed yn ei ddangos?
Y peth pwysicaf yw y bydd canlyniad y dadansoddiad hwn yn datgelu nid yn unig ddechrau datblygiad cyfnod cynnar diabetes, ond hefyd yn dangos presenoldeb rhagdueddiad i'r clefyd a ddisgrifir.Gall dim ond mesurau ataliol i atal y clefyd rhag ffurfio arbed bywyd y claf a rhoi cyfle i barhau â bodolaeth normal, lawn.
Yr ail agwedd, dim llai pwysig o'r prawf gwaed yw'r gallu i weld cydymffurfiad y claf â holl argymhellion y meddyg, ei agwedd at iechyd, y gallu i wneud iawn am glwcos a chynnal ei norm o fewn y fframwaith angenrheidiol.
Os oes gennych y symptomau canlynol, dylech ymgynghori â meddyg ar unwaith i gael cyngor a chael eich profi ar lefel A1C:
- ymosodiad rheolaidd o gyfog;
- poen yn yr abdomen yn yr abdomen;
- chwydu
- syched hirdymor cryf, nid nodweddiadol.
Cyfanswm haemoglobin glyciedig: canran arferol ar gyfer oedolion a phlant
Dylid nodi bod rhyw person a'i oedran yn gallu dylanwadu ar lefel glycogemoglobin.
Esbonnir y ffenomen hon gan y ffaith bod y broses metabolig mewn cleifion yn arafu. Ond mewn pobl ifanc a phlant, cyflymir y broses hon, sy'n arwain at gynnydd yn eu metaboledd mewn termau ansoddol.
Dylech siarad yn fanylach am werthoedd safonol haemoglobin glyciedig mewn unrhyw grŵp penodol:
mewn person iach (gan gynnwys ar ôl 65 mlynedd). Dylai dyn, menyw iach, a hefyd blentyn fod â mynegai glycogemoglobin, wedi'i leoli yn yr ystod o 4-6%. Fel y gwelir o'r ffigurau hyn, mae'r norm hwn ychydig yn uwch na'r lefel ddadansoddi safonol ar gyfer lactin plasma, sef 3.3-5.5 mmol / l, ar ben hynny, ar stumog wag. Mae hyn oherwydd y ffaith bod y siwgr yn gallu amrywio dros amser. Felly, ar ôl bwyta, mae'n 7.3-7.8 gyda gwerth dyddiol ar gyfartaledd o 3.9-6.9. Ond mae norm HbA1c mewn person sy'n hŷn na 65 oed yn amrywio rhwng 7.5-8%;- gyda diabetes mellitus math 1 a 2. Fel y nodwyd ychydig yn uwch, mae'r risg o ddatblygu salwch “melys” yn cynyddu gyda lefel HbA1c o 6.5-6.9%. Pan fydd y dangosydd yn cynyddu y tu hwnt i 7%, aflonyddir ar metaboledd lipid, ac mae cwymp glwcos yn anfon rhybudd ynghylch dyfodiad ffenomen fel prediabetes.
mewn person iach (gan gynnwys ar ôl 65 mlynedd). Dylai dyn, menyw iach, a hefyd blentyn fod â mynegai glycogemoglobin, wedi'i leoli yn yr ystod o 4-6%. Fel y gwelir o'r ffigurau hyn, mae'r norm hwn ychydig yn uwch na'r lefel ddadansoddi safonol ar gyfer lactin plasma, sef 3.3-5.5 mmol / l, ar ben hynny, ar stumog wag. Mae hyn oherwydd y ffaith bod y siwgr yn gallu amrywio dros amser. Felly, ar ôl bwyta, mae'n 7.3-7.8 gyda gwerth dyddiol ar gyfartaledd o 3.9-6.9. Ond mae norm HbA1c mewn person sy'n hŷn na 65 oed yn amrywio rhwng 7.5-8%;Mae lefelau haemoglobin glyciedig yn amrywio, yn dibynnu ar y math o ddiabetes ac fe'u cyflwynir yn y tabl isod:
| Cynyddodd gwerth safonol, derbyniol, yn% | |
| Dangosyddion arferol ar gyfer diabetes math I. | 6; 6.1-7.5; 7.5 |
| Perfformiad arferol mewn diabetes math II | 6.5; 6.5-7.5; 7.5 |
Rhesymau dros wyro dangosyddion o'r norm
Gall y dadansoddiad a basiwyd ar A1C adlewyrchu gormodedd o'r lefel a ganiateir a gostyngiad yn y dangosydd islaw'r norm.
Mae hyn fel arfer yn digwydd am sawl rheswm.
Felly, gall gwerth HbA1C gynyddu gyda:
- anhwylderau metabolaidd;
- goddefgarwch celloedd gwael i siwgr;
- os bydd methiant yn y broses o gronni glwcos yn y bore, cyn prydau bwyd.
Nodir hyperglycemia gan:
- newid hwyliau yn systematig;
- mwy o chwysu neu groen sych;
- syched anniwall;
- troethi rheolaidd;
- proses hir o adfywio clwyfau;
- amrywiadau cyflym mewn pwysedd gwaed;
- tachycardia;
- mwy o nerfusrwydd.
Gall arddangos gostyngiad yn lefel glycogemoglobin:
- presenoldeb tiwmor yn y meinwe pancreatig, sy'n dod yn achos mwy o ryddhau inswlin;
- cymhwyso argymhellion diet carb-isel yn anghywir, gan arwain at ostyngiad sydyn mewn glwcos;
- gorddos o feddyginiaethau gostwng siwgr.
Crynodiad glwcos ar gyfartaledd HbA1c
Mae'n bosibl gwerthuso effeithiolrwydd y cwrs triniaeth gwrth-fiotig rhagnodedig mewn cleifion â diabetes dros y 60 diwrnod diwethaf. Gwerth targed cyfartalog HbA1c yw 7%.
Mae angen yr esboniad gorau posibl o ganlyniadau prawf gwaed ar gyfer glycogemoglobin, gan ystyried oedran y claf, yn ogystal â phresenoldeb unrhyw gymhlethdod. Er enghraifft:
- mae gan bobl ifanc, pobl ifanc heb batholegau 6.5% ar gyfartaledd, tra ym mhresenoldeb hypoglycemia a amheuir neu ffurfio cymhlethdodau - 7%;
- mae gan gleifion o'r categori oedran gweithio, nad ydynt wedi'u cynnwys yn y grŵp risg, werth o 7%, ac wrth wneud diagnosis o gymhlethdodau - 7.5%;
- mae gan bobl oed, yn ogystal â chleifion â prognosis o ddisgwyliad oes cyfartalog o 5 mlynedd, ddangosydd safonol o 7.5%, rhag ofn y bydd risg o hypoglycemia neu batholegau difrifol - 8%.
Tabl Cydymffurfiaeth Siwgr HbA1c Dyddiol
Heddiw, ym maes meddygaeth, mae tablau arbennig sy'n dangos cymhareb HbA1c a'r mynegai siwgr ar gyfartaledd:
| HbA1C,% | Gwerth glwcos, mol / l |
| 4 | 3,8 |
| 4,5 | 4,6 |
| 5 | 5,4 |
| 5,5 | 6,5 |
| 6 | 7,0 |
| 6,5 | 7,8 |
| 7 | 8,6 |
| 7,5 | 9,4 |
| 8 | 10,2 |
| 8,5 | 11,0 |
| 9 | 11,8 |
| 9,5 | 12,6 |
| 10 | 13,4 |
| 10,5 | 14,2 |
| 11 | 14,9 |
| 11,5 | 15,7 |
Dylid nodi bod y tabl uchod yn dangos gohebiaeth glycohemoglobin â lactin mewn person â diabetes dros y 60 diwrnod diwethaf.
Pam mae HbA1c yn normal ac yn ymprydio siwgr?
Yn fwyaf aml, mae cleifion fel y gwerth HbA1c arferol gyda chynnydd ar yr un pryd mewn siwgr yn wynebu cleifion sy'n dioddef o ddiabetes.
At hynny, gall dangosydd o'r fath gynyddu 5 mmol / l o fewn 24 awr.
Mae gan y categori hwn o bobl gymhlethdodau amrywiol, am y rheswm hwn, cynhelir rheolaeth lwyr ar ddiabetes trwy gyfuno gwerthusiad yr astudiaeth â phrofion siwgr sefyllfaol.
Mae astudio glycohemoglobin yn caniatáu inni sefydlu yn gynnar mewn anhwylderau ym metaboledd glwcos hyd yn oed cyn amser y cymhlethdod.
Felly, gall cynnydd mewn haemoglobin glycosylaidd 1% yn fwy na'r safon ddangos cynnydd parhaus mewn siwgr 2-2.5 mmol / l.
Fideos cysylltiedig
Ynglŷn â normau haemoglobin glyciedig yn y gwaed yn y fideo:
Mae'r math o ddadansoddiad a ddisgrifir yn gallu adlewyrchu'n gywir faint o ddiabetes, lefelau iawndal y clefyd yn ystod y 4-8 wythnos ddiwethaf, yn ogystal â'r siawns o ffurfio unrhyw gymhlethdodau.
Er mwyn rheoli’r clefyd “melys”, mae angen ymdrechu nid yn unig i ostwng gwerth lactin plasma ymprydio, ond hefyd i leihau glycogemoglobin. Mae hyn oherwydd y ffaith bod gostyngiad o 1% yn lleihau’r gyfradd marwolaethau o ddiabetes 27%.
