Gall datblygiad cyflym diabetes achosi niwed aruthrol i iechyd, gan ysgogi rhai camweithio yng ngweithrediad yr holl systemau ac organau.
Gall dadymrwymiad hir arwain at berson yn wynebu'r canlyniadau mwyaf annisgwyl a thrasig.
Mae endocrinolegwyr yn dadlau mai pobl ddiabetig sydd amlaf yn torri bysedd, ac mewn rhai achosion mae angen gweithredu'n fwy radical - i gael gwared ar yr aelod isaf cyfan.
Wrth gwrs, dim ond yn yr achosion mwyaf eithafol y cynhelir ymyriadau llawfeddygol o'r fath, pan na ddaeth therapi cyffuriau â'r effaith a ddymunir. Ar wahân, mae'n werth ystyried y gellir osgoi tywalltiadau mewn diabetes, ond yn amodol ar weithredu'r holl argymhellion meddygol yn ofalus.
Pam mae diabetes yn torri eithafoedd is?
Pan nad yw diabetig yn monitro lefel glycemia, mae prosesau anadferadwy yn digwydd yn ei gorff sy'n tarfu ar weithrediad y system nerfol a llongau pwysig, gan ddinistrio eu strwythur yn raddol.
O ganlyniad i amlygiad o'r fath, mae'r canlyniadau mwyaf peryglus a thrasig yn codi.
Mewn person sydd â diabetes, mae'r holl grafiadau a chlwyfau yn gwella'n llawer arafach, oherwydd gall gangrene ddatblygu. Nodweddir y patholeg hon gan y ffaith bod meinwe wedi'i ddifrodi'n marw'n raddol.
Llwyddodd meddygon profiadol i ddatblygu llawer o ddulliau arloesol sydd wedi'u cynllunio i frwydro yn erbyn diabetes ei hun a'i ganlyniadau. Ond mae yna sefyllfaoedd pan fydd meddygaeth draddodiadol a thraddodiadol yn parhau i fod yn ddi-rym.
Yn yr achos hwn, er mwyn achub bywyd y claf, gall meddygon benderfynu twyllo’r aelod. Mae ymyrraeth lawfeddygol yn helpu i osgoi meddwdod, gormodedd o feinwe yr effeithir arni a gwenwyn gwaed.
Ymhlith y prif resymau y gellir twyllo coesau oherwydd:
- bu newidiadau patholegol yn strwythur cyffredinol pibellau gwaed. Mae'n bwysig ystyried bod hyn yn berthnasol nid yn unig i sianeli gwaed mawr, ond hefyd i'r sianeli gwaed lleiaf;
- prosesau necrotig sy'n digwydd yn y sefyllfaoedd mwyaf cymhleth ac esgeulus;
- y radd uchaf o ddifrod i derfyniadau nerfau sy'n dod yn an-hyfyw.
Mae'n bwysig cofio na all y ffactorau hyn ar eu pennau eu hunain arwain at gyflyru coesau.
Dim ond haint na allai system imiwnedd y claf ymdopi ag ef y gellir sbarduno proses anghildroadwy yn y corff. Mae'n dibynnu dim ond ar yr unigolyn pa mor gryf a pharhaol fydd ei rwystr imiwnedd.
Pe na bai meddygon yn gallu dileu'r broses ymfflamychol mewn pryd, yna ystyrir llawfeddygaeth radical yr unig ffordd allan a fydd yn helpu i achub bywyd person.
Symptomau ac arwyddion gangrene diabetig
Mae arwyddion cychwynnol newidiadau troffig bron yn amhosibl eu hystyried gyda'r llygad noeth. Yn fwyaf aml, nid oes gan y cyflwr hwn unrhyw symptomau diriaethol.
Pan ddaw gangrene yn fwy amlwg, gall yr amlygiadau canlynol ddod gydag ef:
- teimlad cyfnodol o oerni neu losgi;
- goglais a fferdod annymunol yn y coesau;
- mae anffurfiad y traed yn datblygu;
- blinder a thrymder yn y coesau hyd yn oed heb fawr o ymdrech gorfforol ac wrth gerdded. Yn fwyaf aml, mae'r claf yn wynebu poen difrifol yng nghyhyrau'r lloi.
Ar wahân, mae'n werth ystyried bod gangrene yn cael ei ragflaenu gan gyflwr arall, a elwir ymhlith meddygon yn isgemia beirniadol. Yn yr achos hwn, mae ffocysau bach o friwiau troffig, necrosis yn ymddangos ar groen y claf. Ar y cam hwn, mae person yn profi poen difrifol yn yr eithafoedd isaf, sy'n dwysáu mewn safle llorweddol.
Mae isgemia gradd critigol yn gyflwr ffiniol sy'n gofyn am driniaeth gymwysedig, gan na all basio. Yn ogystal, nid yw cymryd tabledi yn cael yr effaith a ddymunir.
Er mwyn lleihau anghysur ac atal cymhlethdodau posibl, mae'n frys adfer cylchrediad gwaed naturiol yn y coesau. Fel arall, bydd angen tywalltiad ar y claf yn ystod y flwyddyn i ddod.
Camau datblygiad gangrene
Pan nad yw diabetig yn monitro cyflwr ei iechyd a glycemia, mae symptomau anghyfforddus yn dechrau cynyddu, ac mae'r gangrene ei hun yn weladwy i'r llygad noeth.
Mae'r claf yn sylwi bod tymheredd a lliw'r croen ar y coesau yn newid. Mae'r aelodau'n dod yn oer, ac mae'r croen yn mynd yn boenus. Mewn rhai achosion, gall coronau a chwyddo ffurfio.
Gellir pennu presenoldeb cam hwyr o gangrene yn ôl yr arwyddion canlynol:
- clwyfau iachâd hir sy'n allyrru arogl fetid;
- tywyllu'r croen;
- gollwng crawn o bryd i'w gilydd;
- diffyg cyflenwad gwaed yn llwyr neu'n rhannol.
Amputation bys, troed, a choesau uwchben y pen-glin: paratoi a chynnydd y llawdriniaeth
Llawfeddyg profiadol yn unig sy'n pennu lefel y tylino, sydd, yn ddi-ffael, yn gwerthuso graddfa gyfan y difrod i'w goes. Yn ogystal, mae arbenigwyr yn ystyried yr holl ffactorau ar gyfer prostheteg lwyddiannus.
Gall cyfraddau crynhoi gynnwys y canlynol:
- tynnu'r droed yr effeithir arni. Mae'r math hwn o ymyrraeth lawfeddygol yn cynnwys mwy na 10 lefel. Rhennir pob un ohonynt yn rhannau penodol o'r droed. Cynradd - tywalltiad y bysedd yr effeithir arnynt i'r parth metatarsal. Mewn rhai achosion, efallai y bydd angen tynnu'r metatarsws yn llwyr;
- tywalltiad yr aelod isaf. Yn ystod gweithrediad o'r fath, mae gwahaniad gofalus o'r bach a'r tibia yn digwydd;
- mynegiad cymal y pen-glin. Yn ystod y llawdriniaeth hon, mae'r llawfeddyg yn gwahanu cymal y pen-glin o'r asgwrn ac yn ei dynnu o'r corff. Mae'r glun yn yr achos hwn wedi'i gadw'n llawn;
- Amlygiad o glun wedi'i ddifrodi. Yn yr achos hwn, mae'r llawfeddyg yn tynnu dim ond y darn o'r asgwrn sydd wedi'i ddifrodi.
- tywalltiad ardaloedd necrotig o gymal y glun;
- mewn achosion prin, perfformir hemipelvectomi. Yn ystod y llawdriniaeth hon, tynnir y forddwyd yn rhannol neu'n llwyr o'r pelfis.
Cyfnod adfer
Yn y cyfnod ar ôl llawdriniaeth, mae angen atal prosesau llidiol, eithrio datblygu patholegau peryglus, a hefyd gynnwys trin cyffeithiau a chlwyfau bob dydd. Yn ogystal, rhaid i'r claf berfformio rhai ymarferion, sydd wedi'u cynnwys yn y rhestr o ymarferion therapiwtig.
Mae adsefydlu o ansawdd uchel yn cynnwys sawl cam:
- perfformio tylino'r coesau i atal atroffi cyhyrau;
- trin clwyfau yn ofalus, a fydd yn helpu i osgoi haint a datblygiad llid;
- mynd ar ddeiet;
- yn gorwedd ar eich cefn, mae angen cadw troed ddolurus ar fryn bach i atal chwyddo.
Canlyniadau a chymhlethdodau
Mewn rhai achosion, gall unigolyn sydd wedi tywallt yr aelod isaf brofi cymhlethdodau penodol:
- cyflwr critigol y corff, sy'n llawn trawiad ar y galon;
- thromboemboledd;
- poenau ffantasi;
- ail-heintio clwyfau a all achosi sepsis;
- hematomas isgroenol sy'n digwydd oherwydd stopio gwaedu yn amhriodol;
- 3 diwrnod ar ôl llawdriniaeth, gall niwmonia ddigwydd.
Faint sy'n byw ar ôl tynnu coesau: prognosis
Ystyrir bod tywallt diabetes yn eithaf cyffredin, oherwydd gellir achub y claf.
Dylech gofio bob amser nad yw colli coes yn effeithio ar ddisgwyliad oes, mae'r cyfan yn dibynnu'n llwyr ar yr unigolyn ei hun.
Trwy ddilyn holl argymhellion meddygon, yn ogystal â rheoli lefel y siwgr, gallwch osgoi ailwaelu gangrene a dilyniant diabetes. Mae prosthesis o ansawdd uchel sydd wedi'i ddewis yn iawn yn caniatáu ichi arwain yr un ffordd o fyw heb unrhyw gyfyngiadau.
Mae'n aml yn digwydd ei bod yn sefyllfa anodd sy'n gwneud i bobl ymladd am eu hiechyd, chwarae chwaraeon a hyd yn oed deithio.
Cael grŵp anabledd
Rhoddir grŵp anabledd yn dibynnu ar gam y clefyd. Mae ffaith perfformiad y claf yn cael ei ystyried.
Mae angen comisiwn arbennig ar gyfer diagnosis cywir. Rhaid i'r claf fynd trwy optometrydd i wrthbrofi neu gadarnhau presenoldeb dallineb.
Mae angen ymgynghori â niwrolegydd hefyd, oherwydd gallai diabetes wneud cywiriadau anadferadwy i weithrediad y system nerfol.
Ar wahân, mae'n werth ystyried bod grŵp anabledd penodol ar ôl tywallt coesau yn dibynnu ar gyflwr y bonyn ffurfiedig, effeithiolrwydd y prostheteg, cyflwr cyffredinol yr ail goes a'r system gyhyrysgerbydol gyfan.
Neilltuir grwpiau Anabledd 2 yn yr achosion canlynol:
- os tynnir y ddwy goes uwchben y pen-glin;
- tynnodd llawfeddygon ddim ond un goes uwchben y pen-glin, ond mae briwiau gangrene amlwg ar yr ail aelod.
Dim ond os cafodd y ddwy goes eu torri ar lefel traean uchaf y glun y rhoddir y grŵp anabledd cyntaf. Mae'n werth nodi hefyd y gellir neilltuo grŵp anabledd o 3 ar ôl tynnu'r aelod isaf pan fydd y cam prostheteg drosodd a bod y claf wedi meistroli'r prosthesis.
Ar y pwynt hwn, cyflawnir iawndal am y swyddogaethau cerdded a sefyll.
Fideos cysylltiedig
Pam tywallt eithafion mewn diabetes? Yr ateb yn y fideo:
I gloi, gallwn ddod i'r casgliad mai cynnal trychiad yn llwyddiannus sy'n helpu llawer o gleifion i sicrhau sefydlogrwydd cymdeithasol, gwella yn eu gweithle blaenorol neu ddechrau meistroli cyfarwyddiadau anghyffredin hollol newydd.
Mae prosthesis wedi'i ddewis yn dda yn caniatáu i'r claf fyw bywyd cyfarwydd. Y prif beth yw peidio ag anobeithio ac ymdrechu i gael uchelfannau newydd.
