DIABETES BEICHIOGI: SYMPTOMAU AC ARWYDDION MEWN MENYWOD BEICHIOG

Send

Gelwir un o'r amrywiaethau o glefyd siwgr sy'n cael ei ganfod mewn menywod yn ystod y cyfnod cynenedigol yn ddiabetes yn ystod beichiogrwydd.

Fel arfer, mae'r clefyd yn cael ei ddiagnosio'n agosach at ganol beichiogrwydd ym mhob 5ed fenyw sy'n esgor. Mae amser cario babi yn faich enfawr ar y corff benywaidd.

Yn ystod y cyfnod hwn, mae afiechydon amrywiol yn cael eu hamlygu, gan gynnwys diabetes menywod beichiog. Beth yw achosion a symptomau diabetes yn ystod beichiogrwydd? Pam mae'n ymddangos?

Y darlun clinigol o ddiabetes yn ystod beichiogrwydd

Yn aml, mae'r afiechyd yn diflannu'n llwyr ar ôl genedigaeth, ac mae metaboledd carbohydrad yn dychwelyd i normal. Fodd bynnag, erys y tebygolrwydd o ddatblygu diabetes arferol yn y blynyddoedd dilynol.

Prif symptomau diabetes beichiog

Prif arwydd HD yw siwgr gwaed uchel. Mae gan y clefyd ei hun gwrs heb ei bwysleisio.

Efallai y bydd menyw yn teimlo'n sychedig, wedi blino'n gyflym. Bydd yr archwaeth yn gwella, ond ar yr un pryd bydd yn colli pwysau.

Mae menyw yn annhebygol o roi sylw i symptomau o'r fath, gan gredu mai dyma effaith beichiogrwydd. Ac yn ofer. Dylai unrhyw amlygiad o anghysur rybuddio'r fam feichiog a dylai hysbysu'r meddyg amdanynt.

Symptomau ffurf gudd y clefyd

Os bydd y clefyd yn datblygu, mae'r symptomau canlynol yn bosibl:

ceg sych gyson (er gwaethaf y ffaith bod llawer o hylif yn feddw);
troethi aml;
mwy a mwy rydw i eisiau ymlacio;
amharir ar y golwg;
mae archwaeth yn tyfu, a chyda chilogramau o bwysau.

Mewn syched ac archwaeth dda, mae'n anodd dirnad arwyddion diabetes, oherwydd mewn menyw iach, wrth aros am blentyn, mae'r dyheadau hyn yn dwysáu. Felly, er mwyn egluro'r diagnosis, mae'r meddyg yn cyfeirio'r fam feichiog at astudiaeth ychwanegol.

Diagnosteg

I benderfynu ar y diagnosis, mae'r meddyg yn penodi prawf gwaed ac wrin (cyffredinol) i fenyw sy'n esgor.

Mae'r dangosyddion arferol fel a ganlyn:

ar stumog wag - o 4.1 i 5.1 mmol / l;
a 2 awr ar ôl bwyta - hyd at 7 Mmol / l.

Astudiaeth sylfaenol wrth nodi diabetes beichiog yw cyfrifo lefel glwcos yn y gwaed.

Fe'i cynhelir yn rheolaidd o'r 20fed wythnos o'r beichiogi. Os oes gan y canlyniadau werthoedd trothwy, rhagnodir prawf goddefgarwch glwcos (GTT) i'r fenyw feichiog.

Yn ogystal, pan fydd menyw sy'n esgor mewn perygl o gael HD, cynhelir astudiaeth debyg ar unwaith, ar yr ymweliad cyntaf â'r meddyg. Hyd yn oed gyda glwcos ymprydio arferol, mae GTT yn cael ei berfformio eto ar ôl 24-28 wythnos beichiogrwydd.

Cadarnheir HD gyda gwerthoedd glycemia uwch na 7, 0 Mmol / L (o'r bys) a mwy na 6, 0 Mmol / L (o'r wythïen), y ddau sampl - ar stumog wag.

Mae gan GTT ei fanylion penodol ei hun, ac mae angen paratoi ar ei gyfer.

Ceir y canlyniad cywir os dilynir y rheolau canlynol:

Y 3 diwrnod olaf cyn y dadansoddiad, dylai'r fenyw feichiog dreulio fel arfer: bwyta fel yr arferai (heb ddeiet cyfyngol) a pheidio â straen yn gorfforol;
ni ddylai'r cinio olaf cyn yr astudiaeth gynnwys mwy na 50 g o garbohydradau. Mae hyn yn bwysig iawn. Gan fod GTT yn cael ei gymryd ar stumog wag yn unig, ar ôl 8-14 awr o ymprydio;
yn ystod y dadansoddiad ni allwch ysmygu, bwyta unrhyw beth na chymryd meddyginiaeth. Mae hyd yn oed yr ymarfer corfforol lleiaf (dringo grisiau) wedi'i eithrio.

Felly, mae'r samplu gwaed cyntaf yn cael ei berfformio ar stumog wag. Ar ôl 5 munud, mae'r claf yn yfed toddiant prawf glwcos (1.5 llwy fwrdd o ddŵr gyda phowdr wedi'i wanhau ynddo). Cymerir sampl gwaed arall ar ôl 2 awr. Os yw popeth mewn trefn, yna bydd glycemia yn 7.8 mmol / l. Mae gwerthoedd uwch o 7.9 i 10.9 mmol / L yn dynodi goddefgarwch glwcos isel.

Mae gwerthoedd 11, 0 Mmol / L neu fwy yn dynodi diabetes yn ystod beichiogrwydd. Dim ond meddyg sy'n gallu gwneud diagnosis o'r clefyd, gan ddibynnu ar ddata o astudiaethau arbenigol, ac mae hunan-ganfod y clefyd gan ddefnyddio glucometers yn anghywir, gan nad yw'n ddigon cywir.

Triniaeth beichiogrwydd

Yn y mwyafrif helaeth o achosion (hyd at 70%), mae'r afiechyd yn cael ei addasu yn ôl diet. Mae angen i fenyw feichiog hefyd allu rheoli glycemia yn annibynnol.

Mae therapi diet ar gyfer HD yn seiliedig ar yr egwyddorion canlynol:

mae'r diet dyddiol wedi'i gynllunio fel ei fod yn cynnwys 40% o brotein, 40% braster ac 20% o garbohydradau;
dysgu bwyta'n ffracsiynol: 5-7 gwaith y dydd gydag egwyl o 3 awr;
gyda gormod o bwysau, dylech hefyd gyfrifo cynnwys calorïau: dim mwy na 25 kcal y kg o bwysau. Os nad oes gan fenyw bunnoedd yn ychwanegol - 35 kcal y kg. Dylai lleihau cynnwys calorïau bwyd fod yn ofalus ac yn llyfn, heb fesurau llym;
mae losin, yn ogystal â chnau a hadau, wedi'u heithrio'n llwyr o'r diet. Ac os ydych chi wir eisiau bwyta losin - rhowch ffrwythau yn ei le;
Peidiwch â bwyta bwydydd wedi'u rhewi-sychu (nwdls, uwd, tatws stwnsh);
rhoi blaenoriaeth i seigiau wedi'u berwi a stêm;
yfed mwy - 7-8 gwydraid o hylif y dydd;
ewch â chyfadeiladau fitamin gyda'ch meddyg, gan fod y cyffuriau hyn yn cynnwys glwcos;
ceisiwch leihau faint o fraster mewn bwyd, a lleihau protein i 1.5 g y kg. Cyfoethogi'ch diet gyda llysiau.

Cofiwch na allwch lwgu mam feichiog yn bendant, oherwydd bod siwgr yn tyfu o ddiffyg bwyd.

Os na roddodd y diet y canlyniad disgwyliedig, a bod y lefel glwcos yn cael ei chadw'n uchel, neu os yw'r claf yn cael prawf wrin gwael gyda siwgr arferol, rhagnodir therapi inswlin.

Dim ond y meddyg sy'n penderfynu ar ddosage ac addasiad posibl posibl ar sail pwysau'r fenyw feichiog ac oedran beichiogi.

Gellir gwneud pigiadau yn annibynnol, ar ôl cael eu hyfforddi gan endocrinolegydd. Fel arfer, rhennir y dos yn ddau ddos: yn y bore (cyn brecwast) a gyda'r nos (tan y pryd olaf).

Nid yw therapi inswlin yn canslo'r diet mewn unrhyw ffordd, mae'n parhau trwy gydol beichiogrwydd.

Cymhlethdodau posib

Mae'r risg o ddatblygu diffygion amrywiol yn y ffetws yn arbennig o fawr yng nghyfnodau cynnar beichiogi.

Y rheswm am hyn yw bod y babi yn bwyta glwcos yn y fam, ac nid yw inswlin yn cael digon. Ni all ef ei hun gynhyrchu'r hormon, gan nad yw'r pancreas wedi ffurfio eto.

Dim ond yn yr ail dymor y bydd yn datblygu ac yn dechrau defnyddio glwcos yn y ffetws ac yn y fam. Yn yr achos hwn, mae hyperinsulinemia yn datblygu. Ei pherygl yw bod torri anadl y plentyn heb ei eni. Nid yw siwgr isel yn llai peryglus i'r babi, mae'n gwaethygu llif gwaed yr ymennydd ac yn bygwth oedi yn natblygiad meddyliol.

Mae HD heb ei drin yn cymhlethu'r beichiogrwydd yn fawr:

gall menyw sy'n esgor ddatblygu gestosis a polyhydramnios;
gall heintiau'r llwybr wrinol heintio babi;
mae yna achosion aml o ketoacidosis, sy'n achosi meddwdod o gorff y fam gyfan;
mae bron pob organ yn dioddef: llygaid, arennau, pibellau gwaed a'r galon;
mae'r ffetws yn ennill gormod o bwysau (macrosomia), ac mae'r genedigaeth naturiol yn cael ei disodli gan doriad Cesaraidd;
atal datblygiad intrauterine.

Gellir osgoi cymhlethdodau trwy iawndal da am HD, a bydd genedigaeth yn naturiol ac yn amserol.

Arsylwi postpartum

Mae gan ddiabetes beichiogi un nodwedd: nid yw'n diflannu hyd yn oed ar ôl esgor.

Os yw menyw feichiog wedi cael HD, yna mae'r tebygolrwydd o ddal diabetes cyffredin ar ei chyfer yn cynyddu 5 gwaith.

Mae hon yn risg fawr iawn. Felly, mae menyw yn cael ei harsylwi'n gyson ar ôl genedigaeth. Felly ar ôl 1.5 mis, rhaid iddi o reidrwydd wirio'r metaboledd carbohydrad.

Os yw'r canlyniad yn gadarnhaol, mae monitro pellach yn cael ei wneud bob tair blynedd. Ond os canfyddir torri goddefgarwch glwcos, datblygir diet arbennig, ac mae'r arsylwi'n cynyddu i 1 amser y flwyddyn.

Dylid cynllunio pob beichiogrwydd dilynol yn yr achos hwn, oherwydd gall diabetes (2 fath fel arfer) ddatblygu sawl blwyddyn ar ôl yr enedigaeth. Dylid cynyddu gweithgaredd corfforol.

Mae babanod newydd-anedig mewn mamau â HD yn cael eu rhoi yn awtomatig i'r grŵp risg ar gyfer marwolaethau babanod ac maent o dan oruchwyliaeth feddygol gyson.