Diabetes mellitus yw'r rheswm bod arbenigwyr yn cael eu gorfodi i wneud penderfyniadau sylfaenol i ddileu symptomau'r afiechyd mewn cleifion, sy'n helpu i ymestyn eu disgwyliad oes yn sylweddol a dileu'r canlyniad angheuol tebygol yn llwyr.
Un o gymhlethdodau mwyaf ysgytwol a pheryglus y clefyd yw gangrene gwlyb diabetig. Mae'n dechrau datblygu pan fydd y corff dynol yn lansio cyfres drawiadol o brosesau niweidiol. Mae'r rhain yn cynnwys difrod ar y cyd, ymddangosiad briwiau ar yr eithafoedd isaf a phroblemau difrifol gyda chylchrediad y gwaed. Fel rheol, mae'r olaf yn ganlyniad atherosglerosis.
Os na fydd claf yr endocrinolegydd yn cymryd y mesurau angenrheidiol mewn pryd, sy'n gofyn am driniaeth gymwys ac o ansawdd uchel, yna mewn sefyllfaoedd o'r fath mae ymddangosiad gangrene o'r eithafoedd isaf yn dechrau. Gwyddys ei fod yn berygl difrifol i fywyd dynol. Felly beth ydyw?
Mae'r cysyniad hwn yn cyfeirio at farwolaeth strwythurau meinwe lleol y corff, sydd wedyn yn arwain at y ffaith bod meinweoedd byw a gwaed yn “dirlawn” gyda chyfansoddion cadaverig a gwenwynig. Yn yr erthygl hon, gallwch ddysgu am y ffenomen hon a pha mor ddifrifol yw'r perygl y mae'n ei beri.
Gangrene diabetig: cod ICD-10
Mae gan gangrene gwlyb diabetig y cod canlynol yn ôl ICD-10 - E10-E14.
Rhesymau datblygu
O ganlyniad i ddatblygiad dilynol y clefyd dan sylw, mae difrod difrifol i amrywiol organau hanfodol yn dechrau: y galon a'r pibellau gwaed, yr ysgyfaint, y stumog, yr afu a'r arennau. Os ydych chi'n esgeuluso triniaeth gymwysedig, yna mae canlyniad angheuol yn anochel yn syml.
Gall triniaeth anamserol gan bersonél meddygol, yn ogystal â thriniaeth annigonol, arwain at gael gwared ar yr aelod yr effeithir arno. Gyda chwrs afiechyd ystyriol y system endocrin, gangrene yr eithafion isaf ydyw yn union.
Fel rheol, gall hyn fod yn raddau gwahanol iawn o ddifrod: gan ddechrau o un phalancs, y bys cyfan, y droed, a hyd yn oed i drychiad y goes i ac uwchlaw ardal cymal y pen-glin. Yn y bôn, dim ond ar gamau mwyaf difrifol a pheryglus diabetes y mae'r ffenomen olaf hon yn bosibl.
O ran y rhesymau mwyaf tebygol dros ddatblygu gangrene, yna mae'r ffactorau sy'n ysgogi ymddangosiad y cymhlethdod hwn o ddiabetes yn cynnwys y canlynol:
- Mae gangrene isgemig yn digwydd yn erbyn cefndir cwrs atherosglerosis, sy'n clocsio pibellau gwaed ac yn ymyrryd â llif naturiol serwm gwaed. Canlyniad y broses annymunol hon yw prinder dybryd o ocsigen, ac yn ddiweddarach mae marwolaeth gyflymach y meinweoedd hyn yr effeithir arnynt yn dechrau amlygu ei hun;
- mae'r droed diabetig, fel y'i gelwir, yn cael ei hamlygu ar ffurf doluriau yn y droed neu'r goes isaf. Maen nhw'n gwella am amser hir, yna mae haint yn mynd i mewn iddyn nhw ac yna mae dechrau gangrene yn dechrau;
- ond mae polyneuropathi yn tarddu o anhwylderau difrifol mewn metaboledd carbohydrad. Fel y gwyddoch, mae'n digwydd ym mhob strwythur celloedd yn system nerfol y corff. Yn ystod y broses hon, effeithir ar y microvessels, ond mae'r celloedd yn dechrau heneiddio'n gynamserol;
- wedi hynny mae tramgwydd o gyfanrwydd llongau microsgopig. Mae'n bwysig nodi bod athreiddedd waliau'r capilarïau yn lleihau;
- ymhlith pethau eraill, mae llongau mwy hefyd yn cael eu heffeithio. Fel rheol, mae hyn yn digwydd oherwydd atherosglerosis. Ychydig yn ddiweddarach, mae'r claf yn datblygu thrombosis;
- Mae yna dorri sylweddol ar holl brosesau naturiol adeiladwaith meinwe esgyrn. Hefyd, mae person sy'n dioddef o ddiabetes yn datblygu osteoporosis. Yn aml mae crawniad, necrosis aseptig a ffistwla;
- mae endocrinolegydd y claf yn amlwg yn gwanhau swyddogaethau amddiffynnol y corff, yn ogystal â phunnoedd ychwanegol.
Yn aml, nid yw ymddangosiad gangrene yn un rheswm pwysig, ond sawl un. At hynny, dim ond amlygiad yr un blaenorol y gall pob un ohonynt ei wella.
Pa afiechydon sy'n cael eu hamlygu?
Fel y gwyddoch, gall y prosesau sy'n digwydd y tu mewn i'r corff, fel sglerosis prifwythiennol, a all hefyd achosi trawiad ar y galon, ceuladau gwaed ac anhwylderau eraill arwain at ddirywiad difrifol yn swyddogaeth cylchrediad y gwaed. Dyma'n union achosion mewnol y clefyd dan sylw.
Sglerosis prifwythiennol a llestr iach
Symptomau
Ar hyn o bryd, mae'n eithaf anodd sefydlu rhai arwyddion cychwynnol o ddifrod i feinwe fyw'r coesau, yn ogystal â'i haint uniongyrchol â gwenwynau cadaverig, gan ei fod yn absennol yn ymarferol oherwydd y sensitifrwydd coll.
Ond, serch hynny, mae rhai symptomau annifyr y mae angen rhoi sylw gorau iddynt. Oddyn nhw gallwch chi bennu dechrau clefyd peryglus a hyd yn oed angheuol.
Y canlynol yw prif arwyddion sylfaenol gangrene diabetig:
- teimlad cyson o drymder a blinder yr eithafion isaf. Yn aml, mae cleifion yn nodi goglais, twymyn a fferdod;
- mae dadffurfiad amlwg o'r droed a phoen difrifol yn y cyhyrau;
- mae newid yng nghysgod croen y droed, yn ogystal ag yn ei dymheredd. Fel rheol, gall cochni ddod gydag hyn, ac weithiau pallor yr aelodau. Yn yr achosion mwyaf annifyr, mae cyanosis y coesau yn cael ei ddiagnosio. Maent bob amser yn oer, yn aml hyd yn oed gydag arlliwiau, callysau a meysydd cochni eraill.
Mae arwyddion mwyaf diweddar y clefyd yn cynnwys:
- ar feinweoedd y coesau yr effeithir arnynt mae poen parhaus gyson na ellir ei ddileu;
- mae'r croen mewn ardaloedd problemus yn dod yn ddu a hyd yn oed yn fyrgwnd;
- nid yw meinwe marw yn cylchredeg mwyach;
- mae haint yn ymuno â'r broses hon, yn enwedig gyda gangrene gwlyb;
- mae cyfog, oerfel, tymheredd uchel y corff yn cael eu teimlo, ac mae digon o ollyngiad purulent yn ymddangos.
I gadarnhau'r diagnosis, dylech gysylltu ag arbenigwyr i archwilio'r rhannau o'r corff yr effeithir arnynt, cynnal archwiliad niwrolegol a bacteriolegol, cymryd wrin, creatinin, prawf gwaed, a hefyd gynnal diagnosis uwchsain arbennig o gylchrediad gwaed a phelydrau-x.
Pa feddyg ddylwn i fynd iddo?
Mae gan lawer o ddioddefwyr ddiddordeb yn y cwestiwn brys, gyda phwy ddylwn i gysylltu â gangrene traed? Yn ogystal ag ymweld ag endocrinolegydd personol, dylech ymweld â llawfeddyg yn bendant.
Diagnosteg
I ddechrau, rhaid i'r meddyg gynnal archwiliad priodol, gan gynnwys archwiliad manwl o'r rhannau o'r corff sydd wedi'u difrodi.
Dim ond ar ôl hynny y bydd yn sefyll yr holl brofion angenrheidiol a restrir uchod (wrin, creatinin, profion gwaed).
Bydd hyn yn helpu'r meddyg i gadarnhau'r diagnosis a fwriadwyd.
Dulliau triniaeth
Mae'n werth nodi ar unwaith y gellir trin gangrene gwlyb diabetig gyda dau ddull arferol. Fel rheol, yn yr achos hwn rydym yn siarad am weithdrefnau ceidwadol a llawfeddygol, fodd bynnag, y dull olaf yw'r mwyaf effeithiol.
Er mwyn gweithredu'r math cyntaf o therapi ar gyfer gangrene gyda'r anhwylder endocrin dan sylw, dylech gael archwiliad llawn a chael y canlyniadau hyn:
- iawndal diabetes;
- lleihau lledaeniad clefyd heintus a gwenwyno trwy ddefnyddio cyffuriau gwrthfiotig;
- gostyngiad sylweddol yn lefel y llwyth ar yr aelodau isaf, yn enwedig ar yr ardal yr effeithir arni;
- wrth ddefnyddio cyfadeiladau fitamin a microelements penodol, dylid sicrhau cynnydd yn lefel yr imiwnedd.
Os yw hwn yn gangrene gwlyb diabetig, yna dylid defnyddio'r dull llawfeddygol o therapi i eithrio'r tebygolrwydd o ganlyniad angheuol. Yn ystod y cyfnod, mae'r llawfeddyg yn cael gwared ar y strwythurau meinwe yr effeithir arnynt yn llwyr. Yn ogystal, mae'n glanhau meinweoedd cyfagos.
Os mai dim ond un bys sy'n cael ei effeithio, mae angen tynnu'r droed, sy'n ffynhonnell problemau, i atal cymhlethdodau posibl. Gyda'r math hwn o gangrene ar y droed, bydd angen siarad am dynnu'r goes i lefel y pen-glin. Fel rheol, efallai y bydd angen gweithredu o'r fath hyd yn oed wrth ddiagnosio angiopathi diabetig yr eithafoedd isaf. Gall ei thriniaeth, yn yr achos hwn, hefyd fod yn radical iawn.
Ynghyd ag ymyrraeth weithredadwy, mae'r camau canlynol yn bosibl:
- defnyddio gwrthfiotigau sbectrwm eang;
- cynnal triniaeth, sydd â'r nod o ostwng lefel y gwenwyno â thocsinau yr organeb gyfan;
- trallwysiad gwaed.
Yn ogystal â chael gwared ar strwythurau celloedd marw, mae'n bwysig cynnal triniaeth gydamserol ar yr un pryd.
Triniaeth gangrene heb ammputation
Gellir ei amlygu trwy dynnu ceuladau gwaed o bibellau gwaed sy'n ymddangos o ganlyniad i glefyd coronaidd.
Mae meddygaeth yn awgrymu glanhau'r rhydwelïau gan ddefnyddio stiliwr arbennig sy'n cael ei fewnosod ynddynt.
Mae'r dull hwn yn dileu toriadau ar y croen yn llwyr, sy'n bwysig i bobl sy'n dioddef o ddiabetes.
Atal
Mae'n bwysig iawn cael gwared ar yr holl arferion gwael sy'n hynod annymunol mewn diabetes.Mae'r rhain yn cynnwys ysmygu, yn ogystal â cham-drin alcohol.
Ar gyfer diabetes, peidiwch â defnyddio plasteri gludiog, oherwydd gall eu tynnu dynnu haen uchaf y croen, ac ar ôl hynny bydd clwyf yn ymddangos a fydd yn cymryd amser hir iawn.
Yn ogystal, gall haint diangen fynd y tu mewn.
Mae'n bwysig iawn peidio ag oedi cyn canfod y symptomau brawychus cyntaf a dechrau gweithredu ar unwaith. Os ydych yn amau troed diabetig, dylech gysylltu ar unwaith ag arbenigwr personol a fydd yn cyflawni'r holl fesurau angenrheidiol i eithrio neu gadarnhau'r diagnosis peryglus honedig.
