Therapi inswlin - cyflwyno cyffuriau sy'n seiliedig ar inswlin at ddibenion therapiwtig. Mae nifer fawr o feddyginiaethau yn seiliedig ar yr hormon hwn, sydd wedi'u rhannu'n sawl grŵp yn dibynnu ar amser cychwyn yr effaith a hyd y weithred. Un o gynrychiolwyr cyffuriau hyd canolig yw Inswlin -isophane. Darllenwch fwy am ei gymhwysiad yn yr erthygl.
Gweithredu ffarmacolegol
Mae inswlin-isophan (peirianneg genetig ddynol) yn cael ei syntheseiddio trwy addasu'r hormon DNA trwy ychwanegu straen o ffyngau ungellog sy'n perthyn i'r dosbarth o saccharomycetes. Ar ôl mynd i mewn i'r corff, mae'r sylwedd yn ffurfio cyfadeiladau penodol ar arwynebau celloedd sy'n actifadu nifer o adweithiau yn y celloedd eu hunain, gan gynnwys synthesis sylweddau pwysig.
Mae effaith hypoglycemig Inswlin-isophan yn gysylltiedig â chyflymiad prosesau cymeriant siwgr o'r llif gwaed i mewn i gelloedd y corff dynol, yn ogystal ag arafu synthesis glwcos gan hepatocytes yr afu. Hefyd, mae'r cyffur yn ysgogi ffurfio sylweddau protein, yn cymryd rhan ym metaboledd brasterau.
Mae hyd yr effaith ar ôl rhoi'r cyffur yn dibynnu ar ei gyfradd amsugno, sydd, yn ei dro, yn cael ei bennu gan nifer o ffactorau:
- dos o sylwedd;
- llwybr gweinyddu;
- man cyflwyno;
- cyflwr corff y claf;
- presenoldeb afiechydon cydredol (heintus yn bennaf);
- gweithgaredd corfforol;
- pwysau corff y claf.
Mae endocrinolegydd yn arbenigwr a fydd yn eich helpu i ddewis regimen therapi inswlin
Yn ôl yr ystadegau, mae gweithgaredd Inswlin-isophan yn ymddangos ar ôl 1.5 awr o eiliad y pigiad, hyd y gweithredu yw hyd at 24 awr. Arsylwir y lefel uchaf o sylwedd yn y llif gwaed rhwng 2 a 18 awr ar ôl rhoi'r cyffur o dan y croen.
Nid yw'r feddyginiaeth yn trosglwyddo i laeth wrth fwydo ar y fron. Mae hyd at 75% o'r sylwedd yn cael ei ysgarthu yn yr wrin. Yn ôl astudiaethau, nid yw'r cyffur yn wenwynig i'r system atgenhedlu ac nid yw DNA dynol yn cael effaith garsinogenig.
Pryd mae'r sylwedd yn cael ei ragnodi?
Mae'r cyfarwyddiadau defnyddio yn dangos mai'r arwyddion ar gyfer defnyddio Inswlin-isophan yw:
Techneg Chwistrellu Inswlin- ffurf diabetes sy'n ddibynnol ar inswlin;
- diabetes mellitus nad yw'n ddibynnol ar inswlin;
- ymwrthedd rhannol i weithred cyffuriau gostwng siwgr tabled;
- presenoldeb afiechydon cydamserol (y rhai sy'n ymuno ar hap, ond sy'n gwaethygu cwrs y clefyd sylfaenol);
- diabetes yn ystod beichiogrwydd menywod beichiog.
Dull ymgeisio
Mae ffurf rhyddhau'r cyffur yn ataliad ar gyfer pigiad o 40 IU mewn 1 ml. Mae'r botel yn cynnwys 10 ml.
Defnyddir inswlin isulin yn unig fel chwistrelliad isgroenol. Dewisir y dos gan yr arbenigwr sy'n mynychu, gan ystyried rhyw, oedran y claf, pwysau ei gorff, dangosyddion siwgr a gweithgaredd corfforol. Fel rheol, rhagnodir 0.5-1 IU y dydd fesul cilogram o bwysau'r corff.
Gellir rhoi'r cyffur:
- yn y glun;
- pen-ôl;
- wal abdomenol anterior;
- cyhyr deltoid yr ysgwydd.
Mae'r sylwedd cyffuriau yn cael ei roi yn isgroenol yn unig, gan newid safle'r pigiad yn gyson
Mae angen newid y lle yn gyson. Mae hyn yn angenrheidiol i atal datblygiad lipodystroffi (cyflwr lle mae'r atroffi haen braster isgroenol).
Dylid cyfuno therapi inswlin gan ddefnyddio Inswlin-Isophan, fel unrhyw gyffur arall sy'n seiliedig ar analog yr hormon pancreatig, â gwirio lefel glycemia mewn dynameg.
Rhaid addasu dos y cyffur yn y sefyllfaoedd canlynol:
- annigonolrwydd cronig y cortecs adrenal;
- isthyroidedd;
- patholeg ddifrifol yr arennau neu'r afu;
- afiechydon heintus sy'n cyd-fynd â thymheredd uchel y corff;
- henaint y claf.
Gwrtharwyddion a sgîl-effeithiau
Ni ragnodir inswlin isulin ar gyfer therapi inswlin ym mhresenoldeb mwy o sensitifrwydd unigol i'r cydrannau actif, ym mhresenoldeb tiwmor pancreatig sy'n secretu hormonau a gyda gostyngiad mewn glycemia.
Gall cyflwyno dos mwy o'r cyffur nag sy'n angenrheidiol achosi cyflwr hypoglycemig. Ei brif amlygiadau yw cur pen a phendro, teimlad patholegol o newyn, chwysu gormodol. Mae cleifion yn cwyno am grynu dwylo, bysedd, ymddangosiad cyfog a chwydu, ofn ac ymdeimlad o bryder.
Pwysig! Wrth archwilio, gellir pennu diffyg cof, diffyg cydsymud, diffyg ymddiriedaeth yn y gofod, a lleferydd â nam.
Hypoglycemia - siwgr gwaed isel y gellir ei achosi gan orddos o hormon pancreatig
Yn ogystal â gorddos, gall ffactorau etiolegol glycemia isel fod yn hepgor y pryd nesaf, gan newid un paratoad inswlin i un arall, gormod o weithgaredd corfforol, newid maes y weinyddiaeth, triniaeth ar yr un pryd â sawl grŵp o gyffuriau.
Gall sgîl-effaith arall a all ddigwydd oherwydd diffyg cydymffurfio â'r amserlen rhoi cyffuriau neu ddos a ddewiswyd yn anghywir fod yn gyflwr hyperglycemig. Mae ei symptomau'n ymddangos fel a ganlyn:
- mae'r claf yn aml yn yfed ac yn troethi;
- pyliau o gyfog a chwydu;
- Pendro
- croen sych a philenni mwcaidd;
- teimlad o arogl aseton mewn aer anadlu allan.
Gall y cyffur hefyd achosi adweithiau alergaidd, a amlygir gan y syndromau canlynol:
- urticaria;
- Edema Quincke;
- sioc anaffylactig.
Ar safle'r pigiad, gall edema, adwaith llidiol, cochni, cosi, hemorrhage, a lipodystroffi ddigwydd.
Mae yna sefyllfaoedd hefyd lle mae defnyddio Inswlin-isophan yn torri'r gallu i yrru cerbydau a mecanweithiau eraill. Gall hyn fod oherwydd prif ddefnydd y cyffur, y trosglwyddiad o un cyffur i'r llall, effaith straen, a gyda gweithgaredd corfforol sylweddol.
Mewn rhai achosion, gall pendro ddatblygu, sy'n rhwystr i yrru cerbydau.
Beichiogrwydd a llaetha
Nid yw sylwedd gweithredol y cyffur yn treiddio i laeth y fron a thrwy'r rhwystr brych, felly, gellir rhagnodi inswlin-isofan i fenywod yn ystod y cyfnod beichiogi a llaetha. Mae'n bwysig cyfrifo dos y cyffur a roddir yn gywir, gan fod cynnydd neu ostyngiad critigol mewn siwgr yng ngwaed y fam wrth ddefnyddio'r dos anghywir yn llawn ffetws.
Rhyngweithio cyffuriau
Mae cyffuriau a all wella effaith hypoglycemig Inswlin-isophan, ond mae yna rai sydd, i'r gwrthwyneb, yn ei wanhau, gan arwain at gynnydd yn siwgr gwaed y claf.
Mae'r grŵp cyntaf o gyffuriau yn cynnwys:
- asiantau hypoglycemig bwrdd;
- Atalyddion ACE;
- sulfonamidau;
- rhai gwrthfiotigau;
- steroidau anabolig;
- asiantau gwrthffyngol;
- Theophylline;
- paratoadau ar sail lithiwm;
- Clofibrate.
Gall cynrychiolwyr y grŵp tetracycline wella effaith hypoglycemig inswlin
Mae'r ail grŵp yn cynnwys:
- hormonau'r cortecs adrenal;
- COCs;
- hormonau thyroid;
- heparin;
- diwretigion
- gwrthiselyddion;
- sympathomimetics.
Enwau masnach
Inswlin isulin yw sylwedd gweithredol llawer o analogau inswlin dynol, felly mae gan ei enw masnach sawl math (cyfystyron):
- Biosulin-N;
- Protafan NM;
- Protafan NM Penfill;
- Rosinsulin C;
- Humodar B 100 Afon;
- Humulin NPH.
Mae inswlin yn cael ei ystyried yn gyffur presgripsiwn. Mae hunan-feddyginiaeth gydag offeryn o'r fath yn annerbyniol.
