Paratoadau inswlin

Mae inswlin yn hormon sy'n cyflawni sawl swyddogaeth ar unwaith - mae'n dadelfennu glwcos yn y gwaed ac yn ei ddanfon i gelloedd a meinweoedd y corff, a thrwy hynny eu dirlawn â'r egni sy'n angenrheidiol ar gyfer gweithredu arferol. Pan fydd yr hormon hwn yn ddiffygiol yn y corff, mae'r celloedd yn rhoi'r gorau i dderbyn egni yn y swm cywir, er gwaethaf y ffaith bod lefel y siwgr yn y gwaed yn llawer uwch na'r arfer. A phan fydd person yn dangos anhwylderau o'r fath, rhagnodir paratoadau inswlin iddo. Mae ganddyn nhw sawl math, ac er mwyn deall pa inswlin sy'n well, mae angen ystyried yn fwy manwl ei fathau a'i raddau o amlygiad i'r corff.

Gwybodaeth gyffredinol

Mae inswlin yn chwarae rhan bwysig yn y corff. Diolch iddo fod celloedd a meinweoedd organau mewnol yn derbyn egni, diolch iddynt allu gweithredu'n normal a chyflawni eu gwaith. Mae'r pancreas yn ymwneud â chynhyrchu inswlin. A gyda datblygiad unrhyw glefyd sy'n arwain at ddifrod i'w gelloedd, mae'n dod yn achos gostyngiad yn synthesis yr hormon hwn. O ganlyniad i hyn, nid yw siwgr sy'n mynd i mewn i'r corff yn uniongyrchol â bwyd yn cael ei glirio ac yn setlo yn y gwaed ar ffurf microcrystalau. Ac felly yn dechrau diabetes mellitus.

Ond mae o ddau fath - y cyntaf a'r ail. Ac er bod camweithrediad pancreatig rhannol neu gyflawn ar T1DM, yna gyda diabetes math 2 mae anhwylderau ychydig yn wahanol yn y corff. Mae'r pancreas yn parhau i gynhyrchu inswlin, ond mae celloedd y corff yn colli eu sensitifrwydd iddo, oherwydd maent yn peidio ag amsugno egni yn llawn. Yn erbyn y cefndir hwn, nid yw siwgr yn torri i lawr i'r diwedd ac mae hefyd yn setlo yn y gwaed.

Ond mewn rhai sefyllfaoedd, hyd yn oed gyda diabetes mellitus math 2, nid yw mynd ar ddeiet yn rhoi canlyniadau cadarnhaol, gan fod y pancreas yn “gwisgo allan” dros amser a hefyd yn stopio cynhyrchu'r hormon yn y swm cywir. Yn yr achos hwn, defnyddir paratoadau inswlin hefyd.

Maent ar gael mewn dwy ffurf - mewn tabledi ac atebion ar gyfer rhoi intradermal (pigiad). A siarad am ba un sy'n well, inswlin neu dabledi, dylid nodi mai pigiadau sydd â'r gyfradd uchaf o amlygiad i'r corff, gan fod eu cydrannau actif yn cael eu hamsugno'n gyflym i'r cylchrediad systemig ac yn dechrau gweithredu. Ac mae inswlin mewn tabledi yn mynd i mewn i'r stumog yn gyntaf, ac ar ôl hynny mae'n mynd trwy broses hollti a dim ond wedyn yn mynd i mewn i'r llif gwaed.

Dim ond ar ôl ymgynghori ag arbenigwr y dylid defnyddio paratoadau inswlin

Ond nid yw hyn yn golygu bod inswlin mewn tabledi yn effeithlonrwydd isel. Mae hefyd yn helpu i ostwng siwgr yn y gwaed ac yn helpu i wella cyflwr cyffredinol y claf. Fodd bynnag, oherwydd ei weithredu'n araf, nid yw'n addas i'w ddefnyddio mewn achosion brys, er enghraifft, gyda dyfodiad coma hyperglycemig.

Dosbarthiad

Mae dosbarthiad inswlin yn fawr iawn. Fe'i rhennir yn ôl y math o darddiad (naturiol, synthetig), yn ogystal â chyfradd y cyflwyniad i'r llif gwaed:

• byr
• canolig;
• hir.

Inswlin actio byr

Inswlin Aspart a'i enw masnach

Mae inswlin dros dro yn ddatrysiad o sinc-inswlin crisialog. Eu nodwedd wahaniaethol yw eu bod yn gweithredu yn y corff dynol yn gynt o lawer na mathau eraill o baratoadau inswlin. Ond ar yr un pryd, mae eu hamser gweithredu yn dod i ben mor gyflym ag y mae'n dechrau.

Mae cyffuriau o'r fath yn cael eu chwistrellu'n isgroenol hanner awr cyn bwyta dau ddull - yn fewnrwydol neu'n fewngyhyrol. Cyflawnir effaith fwyaf eu defnydd ar ôl 2-3 awr ar ôl eu gweinyddu. Fel rheol, defnyddir cyffuriau actio byr mewn cyfuniad â mathau eraill o inswlin.

Inswlin Canolig

Mae'r cyffuriau hyn yn hydoddi'n llawer arafach yn y meinwe isgroenol ac yn cael eu hamsugno i'r cylchrediad systemig, ac oherwydd hynny maent yn cael yr effaith fwyaf parhaol nag inswlinau byr-weithredol. Gan amlaf mewn ymarfer meddygol, defnyddir inswlin NPH neu dâp inswlin. Mae'r cyntaf yn doddiant o grisialau o sinc-inswlin a phrotamin, ac mae'r ail yn asiant cymysg sy'n cynnwys inswlin sinc crisialog ac amorffaidd.

Mecanwaith gweithredu paratoadau inswlin

Mae inswlin canolig o darddiad anifeiliaid a dynol. Mae ganddyn nhw wahanol ffarmacocineteg. Y gwahaniaeth rhyngddynt yw mai inswlin o darddiad dynol sydd â'r hydroffobigedd uchaf ac mae'n rhyngweithio'n well â phrotamin a sinc.

Er mwyn osgoi canlyniadau negyddol defnyddio inswlin o hyd canolig y gweithredu, rhaid ei ddefnyddio'n llym yn ôl y cynllun - 1 neu 2 gwaith y dydd. Ac fel y soniwyd uchod, mae'r cyffuriau hyn yn aml yn cael eu cyfuno ag inswlinau byr-weithredol. Mae hyn oherwydd y ffaith bod eu cyfuniad yn cyfrannu at gyfuniad gwell o brotein â sinc, ac o ganlyniad mae amsugno inswlin byr-weithredol yn cael ei arafu'n sylweddol.

Inswlinau actio hir

Mae gan y grŵp ffarmacolegol hwn o gyffuriau lefel araf o amsugno yn y gwaed, felly maen nhw'n gweithredu am amser hir iawn. Mae'r asiantau gostwng inswlin gwaed hyn yn normaleiddio lefelau glwcos trwy gydol y dydd. Fe'u cyflwynir 1-2 gwaith y dydd, dewisir y dos yn unigol. Gellir eu cyfuno ag inswlinau gweithredu byr a chanolig.

Dulliau ymgeisio

Pa fath o inswlin i'w gymryd ac ym mha ddognau, dim ond y meddyg sy'n penderfynu, gan ystyried nodweddion unigol y claf, graddfa dilyniant y clefyd a phresenoldeb cymhlethdodau a chlefydau eraill. Er mwyn pennu union ddos ​​inswlin, mae angen monitro lefel y siwgr yn y gwaed yn gyson ar ôl eu rhoi.

Y lle mwyaf optimaidd ar gyfer inswlin yw'r plyg braster isgroenol ar yr abdomen.

Wrth siarad am yr hormon y dylai'r pancreas ei gynhyrchu, dylai ei swm fod tua 30-40 uned y dydd. Mae angen yr un norm ar gyfer pobl ddiabetig. Os oes ganddo gamweithrediad pancreatig llwyr, yna gall y dos o inswlin gyrraedd 30-50 uned y dydd. Ar yr un pryd, dylid defnyddio 2/3 ohono yn y bore, a gweddill y noson, cyn cinio.

Ystyrir bod y regimen gorau ar gyfer cymryd y cyffur yn gyfuniad o inswlin byr a chanolig. Yn naturiol, mae'r cynllun ar gyfer defnyddio cyffuriau hefyd yn dibynnu i raddau helaeth ar hyn. Gan amlaf mewn sefyllfaoedd o'r fath, defnyddir y cynlluniau canlynol:

• defnyddio inswlin byr a chanolig ar yr un pryd ar stumog wag cyn brecwast, a gyda'r nos dim ond paratoad actio byr (cyn cinio) sy'n cael ei roi ac ar ôl ychydig oriau - actio canolig;
• defnyddir cyffuriau a nodweddir gan weithred fer trwy gydol y dydd (hyd at 4 gwaith y dydd), a chyn mynd i'r gwely, rhoddir chwistrelliad o gyffur gweithredu hir neu fyr;
• am 5-6 yn y bore mae inswlin o weithredoedd canolig neu hir yn cael ei chwistrellu, a chyn brecwast a phob pryd dilynol - yn fyr.

Os bydd y meddyg yn rhagnodi un feddyginiaeth yn unig i'r claf, yna dylid ei ddefnyddio'n llym yn rheolaidd. Felly, er enghraifft, rhoddir inswlin dros dro 3 gwaith y dydd yn ystod y dydd (yr olaf cyn amser gwely), canolig - 2 gwaith y dydd.

Sgîl-effeithiau dichonadwy

Nid yw cyffur a ddewiswyd yn gywir a'i dos bron byth yn ysgogi sgîl-effeithiau. Fodd bynnag, mae yna sefyllfaoedd pan nad yw inswlin ei hun yn addas i berson, ac yn yr achos hwn gall rhai problemau godi.

Mae sgîl-effeithiau yn digwydd wrth ddefnyddio inswlin yn fwyaf aml yn gysylltiedig â gorddosio, rhoi amhriodol neu storio'r cyffur

Yn eithaf aml, mae pobl yn gwneud addasiadau dos ar eu pennau eu hunain, gan gynyddu neu leihau faint o inswlin sy'n cael ei chwistrellu, gan arwain at ymateb annisgwyl o oreniaeth. Mae cynyddu neu ostwng y dos yn arwain at amrywiadau mewn glwcos yn y gwaed i un cyfeiriad neu'r llall, a thrwy hynny ysgogi datblygiad coma hypoglycemig neu hyperglycemig, a all arwain at farwolaeth sydyn.

Problem arall y mae pobl ddiabetig yn aml yn dod ar ei thraws yw adweithiau alergaidd, fel arfer yn digwydd ar inswlin sy'n tarddu o anifeiliaid. Eu harwyddion cyntaf yw ymddangosiad cosi a llosgi ar safle'r pigiad, yn ogystal â hyperemia'r croen a'u chwyddo. Os bydd symptomau o'r fath yn ymddangos, dylech ofyn am gymorth ar unwaith gan feddyg a newid i inswlin o darddiad dynol, ond ar yr un pryd leihau ei dos.

Mae atroffi meinwe adipose yn broblem yr un mor gyffredin mewn pobl ddiabetig gyda defnydd hir o inswlin. Mae hyn yn digwydd oherwydd bod inswlin yn cael ei roi yn yr un lle yn aml. Nid yw hyn yn achosi llawer o niwed i iechyd, ond dylid newid ardal y pigiad, gan fod lefel eu hamsugno yn cael ei amharu.

Gyda defnydd hir o inswlin, gall gorddos ddigwydd hefyd, a amlygir gan wendid cronig, cur pen, llai o bwysedd gwaed, ac ati. Mewn achos o orddos, rhaid i chi hefyd ymgynghori â meddyg ar unwaith.

Trosolwg Cyffuriau

Isod, byddwn yn ystyried rhestr o gyffuriau sy'n seiliedig ar inswlin a ddefnyddir amlaf wrth drin diabetes mellitus. Fe'u cyflwynir at ddibenion gwybodaeth yn unig, ni allwch eu defnyddio heb yn wybod i feddyg beth bynnag. Er mwyn i'r cronfeydd weithio'n optimaidd, rhaid eu dewis yn hollol unigol!

Humalogue

Y paratoad inswlin byr-weithredol gorau. Yn cynnwys inswlin dynol. Yn wahanol i feddyginiaethau eraill, mae'n dechrau gweithredu'n gyflym iawn. Ar ôl ei ddefnyddio, gwelir gostyngiad yn lefel siwgr yn y gwaed ar ôl 15 munud ac mae'n aros o fewn terfynau arferol am 3 awr arall.

Humalog ar ffurf chwistrell pen

Y prif arwyddion ar gyfer defnyddio'r cyffur hwn yw'r afiechydon a'r cyflyrau canlynol:

• diabetes math sy'n ddibynnol ar inswlin;
• adwaith alergaidd i baratoadau inswlin eraill;
• hyperglycemia;
• ymwrthedd i'r defnydd o gyffuriau gostwng siwgr;
• diabetes sy'n ddibynnol ar inswlin cyn llawdriniaeth.

Dewisir dos y cyffur yn unigol. Gellir ei gyflwyno yn isgroenol ac yn fewngyhyrol, ac yn fewnwythiennol. Fodd bynnag, er mwyn osgoi cymhlethdodau gartref, argymhellir rhoi'r cyffur yn isgroenol yn unig cyn pob pryd bwyd.

Mae cyffuriau modern sy'n gweithredu'n fyr, gan gynnwys Humalog, yn cael sgîl-effeithiau. Ac yn yr achos hwn, mae gan gleifion yn erbyn cefndir ei ddefnydd amlaf precoma, gostyngiad yn ansawdd y golwg, alergeddau a lipodystroffi. Er mwyn i gyffur fod yn effeithiol dros amser, rhaid ei storio'n iawn. A dylid gwneud hyn yn yr oergell, ond ni ddylid caniatáu iddo rewi, oherwydd yn yr achos hwn mae'r cynnyrch yn colli ei briodweddau iachâd.

Gwallgof Insuman

Roedd cyffur arall yn ymwneud ag inswlin dros dro yn seiliedig ar yr hormon dynol. Mae effeithiolrwydd y cyffur yn cyrraedd ei anterth 30 munud ar ôl ei roi ac yn darparu cefnogaeth dda i'r corff am 7 awr.

Gwallgof Cyflym ar gyfer gweinyddiaeth isgroenol

Defnyddir y cynnyrch 20 munud cyn pob pryd bwyd. Yn yr achos hwn, mae safle'r pigiad yn newid bob tro. Ni allwch roi pigiad mewn dau le yn gyson. Mae angen eu newid yn gyson. Er enghraifft, mae'r tro cyntaf yn cael ei wneud yn y rhanbarth ysgwydd, yr ail yn y stumog, y trydydd yn y pen-ôl, ac ati. Bydd hyn yn osgoi atroffi meinwe adipose, y mae'r asiant hwn yn ei ysgogi'n aml.

Biosulin N.

Cyffur canolig sy'n ysgogi secretiad y pancreas. Mae'n cynnwys hormon sy'n union yr un fath â dynol, sy'n hawdd ei oddef gan lawer o gleifion ac anaml y mae'n ysgogi ymddangosiad sgîl-effeithiau. Mae gweithred y cyffur yn digwydd awr ar ôl ei roi ac yn cyrraedd ei anterth ar ôl 4-5 awr ar ôl y pigiad. Mae'n parhau i fod yn effeithiol am 18-20 awr.

Os bydd rhywun yn disodli'r rhwymedi hwn â chyffuriau tebyg, yna fe allai brofi hypoglycemia. Gall ffactorau fel straen difrifol neu brydau sgipio ysgogi ei ymddangosiad ar ôl defnyddio Biosulin N. Felly, mae'n bwysig iawn wrth ei ddefnyddio'n rheolaidd i fesur lefelau siwgr yn y gwaed.

Gensulin N.

Yn cyfeirio at inswlinau canolig sy'n cynyddu cynhyrchiant hormonau pancreatig. Mae'r cyffur yn cael ei roi yn isgroenol. Mae ei effeithiolrwydd hefyd yn digwydd 1 awr ar ôl ei weinyddu ac yn para am 18-20 awr. Anaml y mae hyn yn ysgogi sgîl-effeithiau ac mae'n hawdd eu cyfuno ag inswlinau actio byr neu hir-weithredol.

Amrywiaethau o'r cyffur Gensulin

Lantus

Inswlin hir, a ddefnyddir i gynyddu secretiad inswlin pancreatig. Yn ddilys am 24-40 awr. Cyflawnir ei effeithiolrwydd mwyaf 2-3 awr ar ôl ei weinyddu. Fe'i gweinyddir 1 amser y dydd. Mae gan y cyffur hwn ei analogau ei hun, sydd â'r enwau canlynol: Levemir Penfill a Levemir Flexpen.

Levemire

Cyffur hir-weithredol arall a ddefnyddir yn weithredol i reoli siwgr gwaed mewn diabetes. Cyflawnir ei effeithiolrwydd 5 awr ar ôl ei weinyddu ac mae'n parhau trwy gydol y dydd. Mae nodweddion y cyffur, a ddisgrifir ar wefan swyddogol y gwneuthurwr, yn awgrymu y gellir defnyddio'r cyffur hwn, yn wahanol i baratoadau inswlin eraill, hyd yn oed mewn plant dros 2 oed.

Mae yna lawer o baratoadau inswlin da. Ac mae'n anodd iawn dweud pa un yw'r gorau. Dylid deall bod gan bob organeb ei nodweddion ei hun ac yn ei ffordd ei hun yn ymateb i rai cyffuriau. Felly, dylai'r dewis o baratoi inswlin gael ei wneud yn unigol a dim ond gan feddyg.