Mae angen i ddiabetig fod yn fwy sylwgar i'w hiechyd a monitro eu lefelau siwgr yn y gwaed yn rheolaidd, oherwydd gall unrhyw gamau anghywir sbarduno datblygiad cymhlethdodau difrifol, gan gynnwys retinopathi. Nodweddir y cyflwr hwn gan golli golwg yn rhannol neu'n llwyr, cymylu'r llun gweladwy neu ymddangosiad gorchudd o flaen y llygaid. Fodd bynnag, gyda'r cwestiwn o beth i'w wneud os yw diabetes yn disgyn, nid yw llawer o bobl ddiabetig ar frys i ymgynghori â meddyg a cheisio datrys eu problem ar eu pennau eu hunain. Ond mae'n amhosibl gwneud hynny'n bendant, oherwydd gall perfformiadau amatur yn yr achos hwn arwain at ddirywiad gweledigaeth hyd yn oed yn fwy.
Achosion colli golwg
Mae diabetes mellitus yn glefyd systemig lle mae lefelau siwgr yn y gwaed bron bob amser ar derfynau uchaf normal. Mae hyn yn effeithio'n negyddol ar y system fasgwlaidd - mae waliau pibellau gwaed a chapilarïau'n mynd yn denau, yn colli eu hydwythedd ac yn aml yn cael eu difrodi. Yn erbyn y cefndir hwn, aflonyddir cylchrediad y gwaed, oherwydd mae maetholion yn mynd i mewn i gelloedd a meinweoedd y corff.
Ymhlith y rhesymau eraill pam y gall colli golwg ddigwydd mewn diabetes mellitus, gellir gwahaniaethu rhwng y clefydau canlynol:
- glawcoma
- cataract.
Mae'r afiechydon llygaid hyn hefyd yn aml yn cael eu diagnosio mewn diabetig, ac maent hefyd yn ganlyniad cylchrediad nam. Ond dylid nodi y gellir gweld gostyngiad bach yn y golwg yn y claf o bryd i'w gilydd ac ar yr union foment pan fydd cynnydd sydyn mewn siwgr yn y gwaed. Yn yr achos hwn, er mwyn normaleiddio eu cyflwr, mae angen cynnal gweithgareddau a fydd yn lleihau lefel y glwcos yn y gwaed.
Arwyddion a symptomau cyntaf
Mae dadffurfiad a dirywiad yr organau llygadol mewn diabetes mellitus yn digwydd yn araf iawn, felly, yng nghamau cychwynnol datblygiad y prosesau hyn, nid yw'r claf ei hun yn sylwi ar newidiadau sylweddol yn ei ganfyddiad gweledol. Am sawl blwyddyn, gall golwg fod yn dda, gall poen ac arwyddion eraill o unrhyw aflonyddwch fod yn hollol absennol.
Mae'n bwysig rhoi sylw i'r arwyddion cyntaf o nam ar y golwg mewn modd amserol, gan mai dyma'r unig ffordd i atal ei ddirywiad pellach.
A phan fydd y prosesau patholegol eisoes yn cyrraedd cam penodol yn eu datblygiad, gall y claf brofi'r symptomau canlynol:
- gorchudd o flaen y llygaid;
- "smotiau" tywyll neu "goosebumps" o flaen y llygaid;
- anawsterau darllen na welwyd o'r blaen.
Dyma'r symptomau cyntaf sy'n dangos bod y patholeg eisoes wedi dechrau symud ymlaen yn weithredol ac mae'n bryd delio ag ef. Ond yn aml, nid yw llawer o bobl ddiabetig yn rhoi pwys ar y newidiadau hyn mewn canfyddiad gweledol ac nid ydynt yn cymryd unrhyw fesurau.
Fodd bynnag, ymhellach mae'n gwaethygu ac yn waeth. Mae golwg yn gostwng yn raddol, o or-ymestyn cyhyrau'r llygaid, mae cur pen yn ymddangos, mae poenau yn y llygaid a theimlad o sychder. Ac ar hyn o bryd mae cleifion yn amlaf yn mynd at y meddyg ac yn cael archwiliad, sy'n caniatáu nodi datblygiad retinopathi.
Gall mesurau diagnostig a wneir i nodi prosesau patholegol yn y llygaid gynnwys:
- gwirio craffter gweledol a nodi ei ffiniau;
- archwiliad offthalmig o'r gronfa gan ddefnyddio offer arbennig;
- mesur pwysau intraocwlaidd;
- uwchsain fundus.
Dim ond meddyg all bennu union achos colli golwg a'i berthynas â datblygiad diabetes
Dylid nodi bod problemau golwg yn amlaf yn digwydd yn y bobl hynny sydd wedi bod yn sâl â diabetes ers blynyddoedd lawer (20 mlynedd neu fwy). Ond mewn ymarfer meddygol bu achosion dro ar ôl tro lle mae diagnosis diabetes mellitus eisoes yn digwydd yn erbyn cefndir golwg gwael.
Retinopathi diabetig
Mae retina'r llygad yn gymhleth cyfan o gelloedd arbenigol sy'n cyflawni swyddogaeth bwysig iawn. Nhw sy'n troi'r golau sy'n pasio trwy'r lens yn lun. Nesaf, mae'r nerf optegol wedi'i gysylltu â'r gwaith, sy'n trosglwyddo gwybodaeth weledol i'r ymennydd.
Pan aflonyddir ar gylchrediad gwaed organau'r llygaid, maent yn dechrau derbyn llai o faetholion, ac oherwydd hynny gwelir gostyngiad graddol yn swyddogaethau'r retina a'r nerf optig, ac o ganlyniad mae retinopathi diabetig yn dechrau datblygu.
Prosesau yn organau'r golwg mewn retinopathi diabetig
Yn yr achos hwn, mae gostyngiad mewn craffter gweledol yn digwydd o ganlyniad i bwysau intraocwlaidd cynyddol, difrod i gapilarïau a therfynau nerfau. Cyfeirir at y cyflwr hwn mewn meddygaeth fel microangiopathi, sydd hefyd yn digwydd gyda phatholegau arennau. Yn yr achos pan fydd y clefyd yn effeithio ar longau mawr, yna rydym yn siarad am macroangiopathi, sydd hefyd yn cynnwys cyflyrau patholegol fel cnawdnychiant myocardaidd a strôc.
Ac mae nifer o astudiaethau wedi profi dro ar ôl tro y cysylltiad rhwng diabetes a datblygiad microangiopathi, felly yr unig ateb i drin y clefyd hwn yw normaleiddio lefelau siwgr yn y gwaed. Os na wneir hyn, ni fydd retinopathi ond yn symud ymlaen.
Wrth siarad am nodweddion y clefyd hwn, dylid nodi:
Retinopathi diabetig a'i symptomau- gyda diabetes mellitus math 2, gall retinopathi achosi niwed difrifol i'r nerfau optig a cholli golwg yn llwyr;
- po hiraf yw hyd y diabetes, yr uchaf yw'r risg o broblemau golwg;
- os na fyddwch yn talu sylw i ddatblygiad retinopathi mewn modd amserol ac nad ydych yn cymryd unrhyw fesurau therapiwtig, yna mae bron yn amhosibl osgoi colli golwg yn llwyr;
- yn fwyaf aml, mae retinopathi yn digwydd yn yr henoed, mewn plant ifanc a phobl 20-45 oed mae'n datblygu'n anaml iawn.
Mae'r rhan fwyaf o gleifion yn aml yn gofyn i'w hunain: sut i amddiffyn eu golwg mewn diabetes? Ac mae gwneud hyn yn syml iawn. Mae'n ddigon i ymweld ag offthalmolegydd yn rheolaidd a dilyn ei holl argymhellion, yn ogystal â chymryd mesurau yn rheolaidd i reoli lefelau siwgr yn y gwaed.
Mae astudiaethau clinigol wedi profi dro ar ôl tro, os yw'r claf yn arwain ffordd gywir o fyw, nad oes ganddo arferion gwael, yn cymryd meddyginiaethau yn rheolaidd ac yn ymweld ag offthalmolegydd, yna mae'r tebygolrwydd o glefydau llygaid â diabetes yn cael ei leihau 70%.
Camau retinopathi
Mae cyfanswm o 4 cam o retinopathi yn nodedig:
- retinopathi cefndirol;
- macwlopathi;
- retinopathi amlhau;
- cataract.
Camau datblygu retinopathi diabetig
Retinopathi cefndirol
Nodweddir yr amod hwn gan ddifrod i gapilarïau bach y gronfa a newid yn yr aelod. Ei hynodrwydd yw nad yw'n amlygu ei hun mewn unrhyw ffordd. Ac er mwyn atal trosglwyddo retinopathi cefndir i fathau eraill o'r clefyd, mae angen monitro lefelau siwgr yn y gwaed yn gyson.
Macwlopathi
Ar y cam hwn o ddatblygiad y clefyd, mae'r claf yn cael diagnosis o friwiau ar y macwla, sydd â rôl fawr yn y broses o ganfyddiad y person ledled y byd trwy'r ddelwedd. Ar y cam hwn o retinopathi, fel rheol, mae gostyngiad sydyn mewn golwg mewn diabetig.
Retinopathi amlhau
Nodweddir y cyflwr hwn gan ddiffyg cyflenwad ocsigen i'r llongau sy'n cyflenwi'r organau ocwlar, ac o ganlyniad mae llongau newydd yn dechrau ffurfio ar wyneb posterior y gronfa gan arwain at ei ddadffurfiad.
Cataract
O ganlyniad i'r holl brosesau uchod, mae cataract yn dechrau datblygu, sy'n cael ei nodweddu gan dywyllu'r lens, pan mae ganddo ymddangosiad tryloyw mewn cyflwr arferol. Pan fydd y lens yn tywyllu, mae'r gallu i ganolbwyntio'r llun a gwahaniaethu rhwng gwrthrychau yn lleihau, ac o ganlyniad mae'r person bron yn llwyr golli ei weledigaeth.
Dylid nodi, mewn pobl ddiabetig, bod cataractau'n cael eu canfod yn llawer amlach nag mewn pobl iach, ac mae'n amlygu ei hun â symptomau fel delweddau aneglur a golwg di-wyneb. Ni chynhelir cataractau yn feddygol, gan nad yw'n rhoi unrhyw ganlyniadau. Er mwyn adfer golwg, mae angen ymyrraeth lawfeddygol, pan fydd mewnblaniad yn lle'r lens wael. Ond hyd yn oed ar ôl hyn, bydd yn rhaid i'r claf wisgo naill ai sbectol neu lensys cyffwrdd yn gyson.
Enghraifft dda o sut mae cataract y llygad yn edrych yn weledol
Yn aml gyda chwrs cymhleth o retinopathi mewn diabetig, canfod hemorrhage llygad. Mae siambr allanol y llygad wedi'i llenwi â gwaed, sy'n golygu cynnydd yn y llwyth ar organau'r llygad a gostyngiad sydyn yn y golwg dros sawl diwrnod. Os yw'r hemorrhage yn ddifrifol a bod siambr posterior gyfan y llygad wedi'i llenwi â gwaed, dylech ymgynghori â meddyg ar unwaith, gan fod risgiau uchel o golli golwg yn llwyr.
Triniaeth
Gyda datblygiad retinopathi mewn diabetig, mae'r holl fesurau therapiwtig yn dechrau gydag addasu maeth a chynyddu metaboledd. At y diben hwn, gellir rhagnodi cyffuriau arbennig y mae'n rhaid eu cymryd yn unol â'r cynllun a ragnodir gan y meddyg.
Yn ogystal, mae angen i gleifion fonitro eu siwgr gwaed yn gyson, cymryd cyffuriau sy'n gostwng siwgr, a rhoi pigiadau inswlin. Ond dylid nodi bod yr holl fesurau hyn yn effeithiol yng nghamau cychwynnol retinopathi yn unig. Os oes gan y claf nam gweledol sylweddol eisoes, yna ni ddefnyddir dulliau ceidwadol, gan nad ydynt yn rhoi unrhyw ganlyniad.
Yn yr achos hwn, mae ceuliad laser y retina, a wneir gan ddefnyddio anaestheteg leol, yn rhoi canlyniad therapiwtig da iawn. Mae'r driniaeth hon yn gwbl ddi-boen i'r claf ac nid yw'n para mwy na 5 munud. Yn dibynnu ar raddau'r nam cylchrediad y gwaed a fasgwlaidd, gall yr angen am geulo laser ddigwydd dro ar ôl tro.
Os cafodd y claf ddiagnosis o glawcoma diabetig, yna cynhelir y driniaeth fel a ganlyn:
- meddygol - defnyddir cyfadeiladau fitamin tabledig arbennig a diferion llygaid i helpu i leihau pwysedd llygaid a chynyddu tôn fasgwlaidd;
- llawfeddygol - yn yr achos hwn, defnyddir triniaeth laser neu fitrectomi amlaf.
Llawfeddygaeth yw'r driniaeth fwyaf effeithiol ar gyfer clefydau llygaid â diabetes
Mae fitrectomi yn fath o ymyrraeth lawfeddygol sy'n cael ei berfformio yn ystod hemorrhage yn y gwydr bywiog, datodiad retina'r llygad, neu anaf i'r dadansoddwr gweledol. Yn ogystal, defnyddir fitrectomi yn aml mewn sefyllfaoedd lle nad yw'n bosibl adfer gweithrediad organau'r golwg gan ddefnyddio dulliau eraill o drin. Dim ond trwy ddefnyddio anesthesia cyffredinol y cyflawnir y weithdrefn hon.
Dylid deall, os yw cwrs diabetes yn cael ei amlygu gan nam ar y golwg, yna nid oes angen i chi lusgo amser. Ar ei ben ei hun, ni fydd yr amod hwn yn pasio, yn y dyfodol, ni fydd gweledigaeth ond yn gwaethygu. Felly, mae'n bwysig iawn ymgynghori â meddyg mewn modd amserol ac archwilio'r gronfa. Yr unig benderfyniad cywir yn y sefyllfa hon yw cydymffurfio â holl argymhellion y meddyg sy'n mynychu, cynnal ffordd iach o fyw a monitro datblygiad diabetes yn gyson.
