Mae diabetes mellitus yn glefyd difrifol, y mae ei driniaeth yn aml yn cael ei gymhlethu gan glefydau cydredol sy'n datblygu yn erbyn ei gefndir. Yn eu plith mae gorbwysedd, wedi'i nodweddu gan bwysedd gwaed uchel. Mae ei thriniaeth hefyd yn gofyn am gymryd meddyginiaethau, ond ers gyda diabetes gallwch gymryd ymhell o bob meddyginiaeth, nid yw eu dewis mor syml. Rhaid i bils ar gyfer pwysedd diabetes mellitus gydymffurfio â rhai rheolau - rhaid iddynt ostwng pwysedd gwaed i bob pwrpas, ond nid ydynt yn effeithio ar lefel glwcos a cholesterol "drwg" yn y gwaed. A pha fath o gyffuriau y gellir eu cymryd i leihau pwysedd gwaed mewn diabetes, a nawr byddwch chi'n darganfod.
Pam mae diabetes yn cynyddu pwysedd gwaed?
Mae diabetes mellitus a gorbwysedd yn glefydau difrifol sy'n digwydd yn aml ar yr un pryd. Y peth yw, gyda diabetes, mae'r gwaed yn cynnwys llawer o siwgr, sy'n setlo ar waliau pibellau gwaed ar ffurf elfennau microcrystalline.
O ganlyniad i hyn, mae waliau'r llongau yn dechrau disbyddu'n raddol, maent yn colli eu hydwythedd a'u gwytnwch, yn mynd yn frau ac yn frau. Mae math o blac yn ymddangos ynddynt sy'n ymyrryd â llif arferol y gwaed.
Ac fel y gall y gwaed gylchredeg yn normal, mae waliau'r llongau yn dechrau ehangu, sy'n dod yn achos pwysedd gwaed uchel. Ac os yw clefyd colesterol yn ymuno â'r afiechyd sylfaenol, mae'r sefyllfa'n mynd yn llawer mwy cymhleth, wrth i arwyddion gorbwysedd ddechrau trafferthu person fwy a mwy.
A chan fod diabetes mellitus, a chlefyd colesterol, a gorbwysedd yn fygythiad difrifol i weithrediad cyhyr y galon, mewn cyfuniad â'i gilydd, maent sawl gwaith yn cynyddu'r risg o ddatblygu strôc neu gnawdnychiant myocardaidd, sy'n aml yn arwain at farwolaeth.
Rheolau cyffredinol ar gyfer dewis cyffuriau ar gyfer gorbwysedd mewn diabetes
Fel y soniwyd uchod, rhaid i bils ar gyfer pwysedd gwaed uchel ar gyfer diabetes fodloni rhai gofynion. Yn gyntaf, dylent ddarparu gostyngiad cyflym ac effeithiol mewn pwysedd gwaed, heb ysgogi digwyddiadau sgîl-effeithiau. Yn ail, ni ddylai eu cymeriant achosi naid sydyn mewn siwgr gwaed a cholesterol. Yn drydydd, ni ddylai defnyddio tabledi o bwysau cynyddol gael effaith negyddol ar weithrediad y system wrinol a'r afu, oherwydd gyda diabetes, mae gwaith yr organau hyn eisoes â nam.
Gall pwysedd gwaed uchel arwain at argyfwng gorbwysedd, a all hefyd arwain at farwolaeth sydyn!
Ac yn bwysicaf oll, ni ddylai cymryd cyffuriau gwrthhypertensive effeithio ar y prosesau metabolaidd sy'n digwydd yn y corff, yn ogystal ag achosi gwaethygu afiechydon eraill sydd gan y claf.
Os ydym yn siarad am ba feddyginiaethau pwysau ar gyfer diabetes sy'n gallu delio â'r broblem hon yn effeithiol, dylid nodi bod 8 grŵp o gyffuriau ar hyn o bryd sy'n cwrdd â'r holl ofynion uchod. Ond amlaf wrth drin gorbwysedd mewn cleifion â diabetes, defnyddir 5 grŵp ac yn eu plith mae:
Meddyginiaethau diabetes Math 2- cyffuriau diwretig;
- atalyddion beta;
- atalwyr sianel calsiwm;
- Atalyddion ACE;
- meddyginiaethau sy'n blocio derbynyddion angiotensin-2.
Defnyddir y cyffuriau canlynol fel therapi ychwanegol wrth drin gorbwysedd:
- atalyddion renin;
- atalyddion alffa;
- cyffuriau gweithredu canolog.
Er mwyn i driniaeth feddygol gorbwysedd roi canlyniadau cadarnhaol a pheidio â gwaethygu cwrs diabetes, bydd angen i'r claf gymryd cyffuriau yn llym yn unol â'r amserlen a ragnodir gan y meddyg. Yn ogystal, dylai dreulio mwy o amser yn yr awyr agored, osgoi sefyllfaoedd sy'n achosi straen a rhoi straen cymedrol i'r corff yn rheolaidd.
Mae alcohol yn un o ffactorau sbarduno gorbwysedd, felly mae'n cael ei wahardd yn llwyr i'w gymryd â phwysedd gwaed uchel!
Cyffuriau diwretig
Felly, gyda diabetes, mae cynnydd mewn siwgr yn y gwaed, mae'r corff yn ceisio ei ymladd ar ei ben ei hun, gan gynyddu cyfaint y gwaed ei hun yn y llongau, oherwydd maen nhw'n ehangu ac mae naid sydyn mewn pwysedd gwaed. Ac er mwyn lleihau cyfaint y gwaed a thrwy hynny lefel y pwysedd gwaed, mae llawer o feddygon yn rhagnodi diwretigion i'w cleifion.
Maent o sawl math:
- cymhorthion cadw potasiwm;
- cyffuriau dolen gefn;
- cyffuriau osmotig;
- asiantau tebyg i thiazide;
- paratoadau thiazide;
- atalyddion anhydrase carbonig.
Y diwretigion mwyaf diogel a ragnodir amlaf ar gyfer trin gorbwysedd mewn diabetes yw'r rhai sy'n perthyn i'r grŵp thiazide. Nid yw eu cymeriant yn cael unrhyw effaith ar lefelau siwgr yn y gwaed a cholesterol, tra eu bod yn lleihau pwysedd gwaed yn effeithiol. Fodd bynnag, ni ellir eu cymryd â methiant arennol, sydd hefyd yn gymhlethdod eithaf cyffredin diabetes. Ar ben hynny, argymhellir eu cymryd mewn cymhleth o atalyddion ACE neu atalyddion beta, sydd hefyd â nifer o wrtharwyddion a sgîl-effeithiau.
Diuretig Thiazide
Mewn diabetes mellitus o'r math cyntaf a'r ail fath, dylai un gymryd cyffuriau'n ofalus iawn sy'n helpu i gadw potasiwm yn y corff. Mae ganddynt nifer o sgîl-effeithiau ac maent yn cyfrannu at ddatblygiad hyperkalemia. Nid yw atalyddion anhydrase carbonig yn hynod effeithiol ac fe'u defnyddir mewn cyfuniad â chyffuriau gwrthhypertensive eraill yn unig.
Atalyddion beta
Mae gan y cyffuriau hyn, yn ogystal â diwretigion, sawl math. Maent o'r mathau canlynol:
- gweithredu dethol ac an-ddetholus;
- effeithiau lipoffilig a hydroffilig;
- gyda gweithgaredd sympathomimetig a hebddo.
Defnyddir atalyddion beta amlaf i drin gorbwysedd os oes gan ddiabetig glefyd rhydwelïau coronaidd a methiant y galon. Hefyd, ystyrir bod eu cymeriant yn effeithiol yn y cyfnod adfer ar ôl trawiad ar y galon. Yn yr holl achosion hyn, mae atalyddion beta yn darparu amddiffyniad dibynadwy ar gyfer pibellau gwaed a chyhyr y galon, a thrwy hynny leihau'r risg o ddatblygu afiechydon a all arwain at farwolaeth.
Atalyddion beta
Fodd bynnag, mae anfanteision i'r cyffuriau hyn hefyd. Y pwysicaf ohonynt yw eu bod yn atal arwyddion o hypoglycemia (gostyngiad sydyn mewn siwgr yn y gwaed), sy'n ei gwneud hi'n anodd i'r claf fonitro ei gyflwr yn ystod y driniaeth. Ac os na chaiff hypoglycemia ei ganfod yn amserol ac na ddechreuir triniaeth, gall hyn sbarduno cychwyn coma hypoglycemig, sydd hefyd yn aml yn achos marwolaeth sydyn.
Yn fwyaf aml, defnyddir atalyddion dethol a beta-atalyddion cardioselective i drin gorbwysedd mewn diabetes, gan eu bod yn cael effaith fuddiol ar brosesau metabolaidd yn y corff. Yn gyntaf, maent yn normaleiddio'r metaboledd, ac yn ail, yn cynyddu tueddiad meinweoedd a chelloedd y corff i inswlin.
Mae gan yr eiddo hyn genhedlaeth newydd o beta-atalyddion. Ond ni ddylid cymryd cyffuriau'r blynyddoedd diwethaf yn yr achos hwn, gan eu bod yn effeithio'n negyddol ar lefel y colesterol yn y metaboledd gwaed a braster.
Rhwystrau sianelau calsiwm a derbynyddion angiotensin-2
Mae'r cyffuriau hyn yn aml yn cael eu rhagnodi i bobl ddiabetig i normaleiddio pwysedd gwaed. Nid ydynt yn effeithio'n andwyol ar siwgr gwaed a phrosesau metabolaidd. Ond mae ganddyn nhw, fel pob meddyginiaeth arall, eu gwrtharwyddion. Ni argymhellir defnyddio cyffuriau sy'n blocio sianeli calsiwm a derbynyddion angiotensin-2 ym mhresenoldeb afiechydon a chyflyrau fel:
- patholegau cardiaidd;
- angina pectoris;
- cyfnod adfer ar ôl cnawdnychiant myocardaidd.
Mae'n amhosibl cymryd atalyddion tiwbiau calsiwm calsiwm ac angiotensin-2 heb bresgripsiwn meddyg, gan fod ganddyn nhw lawer o wrtharwyddion a sgîl-effeithiau
Fodd bynnag, er gwaethaf presenoldeb gwrtharwyddion, mae gan y cyffuriau hyn lawer o fanteision. Mewn cyfuniad â meddyginiaethau eraill, maent yn darparu amddiffyniad dibynadwy ar gyfer y system gardiofasgwlaidd, yn lleihau'r risg o gael strôc, yn gwella ymarferoldeb y system wrinol, ac ati.
Fel rheol, rhagnodir y cyffuriau hyn ar gyfer y cleifion hynny y mae triniaeth ACE yn dod gyda sgil-effeithiau ar ffurf peswch obsesiynol sych. Yn ôl eu gweithredoedd, mae'r cyffuriau hyn bron yn union yr un fath ag atalyddion, ond mae'r corff dynol yn eu gweld yn well ac nid oes ganddynt unrhyw wrtharwyddion i bob pwrpas. Yn ogystal, mae eu derbyniad yn bosibl hyd yn oed yn yr henoed, sydd, fel y gwyddoch, â llawer o broblemau iechyd.
Atalyddion ACE
Rhagnodir atalyddion ACE i bobl ddiabetig os oes ganddynt broblemau arennau. Ond mae gan y cyffuriau hyn lawer o wrtharwyddion lle mae'n amhosibl eu rhoi. Mae'r rhain yn cynnwys yr amodau a'r afiechydon canlynol:
- llaetha
- creatinin gwaed uchel;
- stenosis prifwythiennol;
- beichiogrwydd
- lefelau calsiwm uchel;
- afiechydon y system resbiradol, gan gynnwys clefyd asthmatig;
- atherosglerosis.
Atalyddion ACE
Rhagofyniad ar gyfer cymryd atalyddion ACE yw diet arbennig, sy'n gofyn am ostyngiad yn y cymeriant halen dyddiol i 3 g. Mae'r swm hwn yn ddigon i roi'r lefel angenrheidiol o sodiwm i'r corff. Hefyd, yn ystod y driniaeth, mae angen profion gwaed cyfnodol i bennu lefel y potasiwm a'r creatinin. Gan y gall y cyffuriau hyn ysgogi cynnydd sydyn, gall oedi difrifol ddigwydd os na chaiff y broblem hon ei chanfod yn brydlon.
Ond, er gwaethaf y ffaith bod gan atalyddion ACE lawer o gyfyngiadau a gwrtharwyddion, mae eu defnydd yn cael effaith fuddiol ar gyflwr y corff. Y rhain yw:
- cyfrannu at fwy o sensitifrwydd celloedd a meinweoedd y corff i inswlin;
- Peidiwch ag effeithio ar siwgr gwaed a cholesterol;
- darparu amddiffyniad dibynadwy i'r arennau a gwella eu swyddogaeth;
- cefnogi cyhyr y galon;
- adfer metaboledd.
Dylid nodi hefyd, wrth drin pwysedd gwaed uchel mewn diabetes mellitus, y dylech fonitro lefel y siwgr yn y gwaed yn gyson a chymryd yr holl gamau angenrheidiol i'w sefydlogi. Os bydd lefel y glwcos yn dechrau cynyddu / gostwng wrth gymryd cyffuriau gwrthhypertensive yn y gwaed, dylech roi'r gorau i driniaeth ar unwaith a cheisio cyngor arbenigwr.
