Mae diabetes mellitus yn ystod beichiogrwydd yn groes i metaboledd carbohydrad, a nodwyd am y tro cyntaf yn ystod beichiogrwydd. Nid yw achosion y clefyd yn cael eu deall yn llawn eto. Gall diabetes mellitus yn ystod y cyfnod beichiogi arwain at gamesgoriadau, genedigaeth cyn amser, afiechydon y newydd-anedig, ac effeithiau andwyol hirdymor yn y fam.
Rhagnodir dadansoddiad ar gyfer diabetes mellitus cudd yn ystod beichiogrwydd am y tro cyntaf pan fydd merch yn ymweld â meddyg. Cynhelir y prawf nesaf ar y 24-28fed wythnos. Os oes angen, archwilir y fam feichiog yn ychwanegol.
Achosion y clefyd
Yn ystod beichiogrwydd, mae organ endocrin ychwanegol yn codi yn y corff - y brych. Mae ei hormonau - prolactin, gonadotropin corionig, progesteron, corticosteroidau, estrogen - yn lleihau tueddiad meinweoedd y fam i inswlin. Cynhyrchir gwrthgyrff i dderbynyddion inswlin, nodir dadansoddiad yr hormon yn y brych. Mae metaboledd cyrff ceton yn cael ei wella, a defnyddir glwcos ar gyfer anghenion y ffetws. Fel iawndal, mae ffurfiad inswlin yn cael ei wella.
Fel rheol, datblygiad ymwrthedd inswlin yw achos cynnydd mewn glwcos yn y gwaed ar ôl bwyta. Ond mae bwyta carbohydradau gan y ffetws yn ystod yr astudiaeth o ymprydio gwaed yn arwain at hypoglycemia bach. Gyda thueddiad genetig i ddiabetes, nid yw'r cyfarpar ynysig yn gwrthsefyll y llwyth ychwanegol ac mae'r patholeg yn datblygu.
Mae diabetes yn ystod beichiogrwydd yn effeithio'n negyddol ar iechyd y fam a'r babi
Mae menywod mewn perygl ar gyfer y clefyd hwn:
- dros bwysau;
- dros 30 oed;
- wedi beichio etifeddiaeth;
- gyda hanes obstetreg anffafriol;
- ag anhwylderau metaboledd carbohydrad wedi'u diagnosio cyn beichiogrwydd.
Mae'r afiechyd yn datblygu ar ôl 6-7 mis o feichiogrwydd. Mae menywod â diabetes yn ystod beichiogrwydd yn debygol iawn o ddatblygu ffurf glinigol o'r clefyd ar ôl 10-15 mlynedd.
Mewn sawl achos, mae diagnosis diabetes cudd mewn menywod beichiog yn cael ei gymhlethu gan ei gwrs asymptomatig. Y brif ffordd i bennu anhwylderau metabolaidd yw profion labordy.
Arholiad cynradd
Pan fydd merch feichiog wedi'i chofrestru, pennir lefel glwcos plasma. Cymerir gwaed gwythiennol ar gyfer ymchwil. Rhaid i chi beidio â bwyta o leiaf 8 awr cyn y dadansoddiad. Mewn menywod iach, y dangosydd yw 3.26-4.24 mmol / L. Mae diabetes mellitus yn cael ei ddiagnosio â lefelau glwcos ymprydio uwch na 5.1 mmol / L.
Pennu glwcos yng ngwaed menyw feichiog - dull ymchwil gorfodol
Mae'r dadansoddiad ar gyfer haemoglobin glycosylaidd yn caniatáu ichi sefydlu cyflwr metaboledd carbohydrad mewn 2 fis. Fel rheol, lefel yr haemoglobin glycosylaidd yw 3-6%. Mae cynnydd yn y dangosydd i 8% yn dangos y tebygolrwydd o ddatblygu diabetes mellitus, gyda 8-10% mae'r risg yn gymedrol, gyda 10% neu fwy - yn uchel.
Gwnewch yn siŵr eich bod yn archwilio'r wrin am glwcos. Mae 10% o ferched beichiog yn dioddef o glucosuria, ond efallai na fydd yn gysylltiedig â chyflwr hyperglycemig, ond â thorri gallu hidlo'r glomerwli arennol neu pyelonephritis cronig.
Arholiad ar ôl 24-28 wythnos o'r beichiogi
Prawf glwcos yn y gwaed yn ystod beichiogrwyddOs na ddangosodd profion safonol yn y tymor cyntaf y patholegau metaboledd carbohydrad, cynhelir y prawf nesaf ar ddechrau'r 6ed mis. Nid oes angen paratoi arbennig ar gyfer goddefgarwch glwcos ac fe'i cynhelir yn y bore. Mae'r astudiaeth yn cynnwys pennu cynnwys carbohydrad gwaed ymprydio, awr ar ôl cymryd 75 g o glwcos, a 2 awr arall. Ni ddylai'r claf ysmygu, symud yn weithredol, cymryd meddyginiaethau sy'n effeithio ar ganlyniad y dadansoddiad.
Os canfyddir hyperglycemia yn ystod archwiliad y sampl gyntaf, ni chynhelir y camau prawf canlynol.
Mae penderfynu goddefgarwch glwcos yn cael ei wrthgymeradwyo mewn achosion:
- gwenwynosis acíwt;
- afiechydon heintus;
- gwaethygu pancreatitis cronig;
- yr angen am orffwys yn y gwely.
Mae glwcos gwaed ymprydio cyntaf y fenyw feichiog yn is na menyw nad yw'n feichiog. Ar ôl awr o lwytho, y lefel glycemia mewn menyw feichiog yw 10-11 mmol / L, ar ôl 2 awr - 8-10 mmol / L. Mae gostyngiad araf yn y crynodiad glwcos yn y gwaed yn ystod y cyfnod beichiogi oherwydd newid yn y gyfradd amsugno yn y llwybr gastroberfeddol.
Os canfyddir diabetes yn ystod yr archwiliad, mae'r fenyw wedi'i chofrestru gyda'r endocrinolegydd.
Mae newidiadau patholegol mewn metaboledd carbohydrad mewn llawer o fenywod yn cael eu canfod yn ystod beichiogrwydd. Mae datblygiad y clefyd yn cael ei bennu'n enetig. Mae diabetes mellitus yn beryglus i iechyd y fam a'r plentyn. Mae angen diagnosio gwyriadau yn gynnar er mwyn trin y clefyd yn amserol.
