Mae diabetes mellitus yn glefyd difrifol y gellir ei etifeddu'n hawdd. Felly, mae gan lawer o ferched ofnau am iechyd eu plant yn y groth. Maent yn meddwl yn gyson a yw'n bosibl rhoi genedigaeth mewn diabetes. Cyn ateb y cwestiwn hwn, dylid nodi ar unwaith bod meddygon yn gwahaniaethu sawl math o'r clefyd hwn:
- SD1. Clefyd math 1, sy'n cael ei nodweddu gan groes rhannol neu gyfan o synthesis inswlin. Fe'i canfyddir yn bennaf ymhlith pobl ifanc, gan mai'r tueddiad etifeddol yw'r prif ffactor tybiedig yn ei ddatblygiad.
- T2. Clefyd math 2, lle cynhelir synthesis inswlin, ond collir sensitifrwydd celloedd a meinweoedd y corff i'r hormon hwn. Mae diagnosis o T2DM yn bennaf ymhlith pobl dros 40 oed sy'n dioddef o ordewdra.
- Diabetes beichiogi. Fe'i gelwir hefyd yn ddiabetes beichiog, gan fod y clefyd hwn yn datblygu'n union yn ystod y cyfnod beichiogi. Y rheswm dros ei ddatblygiad yw llwyth gormodol ar y corff a thueddiad etifeddol.
Ymhlith menywod beichiog, mae diabetes math 1 yn fwyaf cyffredin, gan ei fod yn dechrau ei ddatblygiad yn ifanc, a diabetes yn ystod beichiogrwydd. Nid yw T2DM mewn menywod o oedran magu plant bron byth yn cael ei ddarganfod, gan ei fod yn datblygu eisoes yn ystod dechrau'r menopos.
Fodd bynnag, o ystyried y ffaith bod diabetes mellitus math 2 wedi cael ei ddarganfod fwyfwy yn ddiweddar mewn pobl ifanc yn erbyn cefndir gordewdra a diet afiach, mae'r risgiau y bydd yn digwydd ymhlith menywod 20-35 oed, er yn fach iawn.
Diabetes beichiogi
Fel y soniwyd uchod, dim ond yn ystod beichiogrwydd y mae diabetes yn ystod beichiogrwydd yn dechrau datblygu. Mae'n digwydd mewn menyw yn sydyn ac yr un mor sydyn yn diflannu ar ôl genedigaeth. Mae datblygiad y clefyd hwn yn cael ei achosi gan gynhyrchu mwy o hormonau yn y corff benywaidd, sy'n angenrheidiol i gynnal beichiogrwydd. Maent yn gweithredu nid yn unig ar organau'r system atgenhedlu, ond hefyd ar yr organeb gyfan.
Yn enwedig o gynhyrchu gormod o hormonau beichiogrwydd, mae'r pancreas yn dioddef, gan ei fod yn destun straen difrifol. Ond nid yw hyn yn ei hatal rhag cynhyrchu inswlin ac ymdopi â'i phrif dasgau, felly ar ôl yr enedigaeth, nid yw diabetes yn datblygu ymhellach, fel rheol.
Yn ystod beichiogrwydd, mae'n bwysig iawn monitro lefelau siwgr yn y gwaed yn gyson, gan fod pob merch dros 25 oed mewn perygl o ddatblygu GDM
Gyda diabetes yn ystod beichiogrwydd, dim ond yn achlysurol y mae gan fenyw fwy o siwgr yn y gwaed ac yn amlaf mae hyn yn digwydd yn ystod rhai cyfnodau (yn yr ail dymor). Y prif ffactorau ysgogol yn natblygiad y clefyd hwn yw:
- rhagdueddiad etifeddol;
- gordewdra
- ofari polycystig (mae beichiogrwydd yn yr achos hwn yn digwydd yn anaml iawn ac mae cymhlethdodau bron bob amser);
- presenoldeb diabetes yn ystod beichiogrwydd yn hanes beichiogrwydd blaenorol.
Gallwch amau presenoldeb y clefyd hwn mewn menyw feichiog gan y symptomau canlynol:
- syched cyson a theimlad o geg sych (a welwyd gyda chynnydd sydyn mewn siwgr yn y gwaed);
- newyn, hyd yn oed ar ôl bwyta;
- pendro mynych;
- llai o graffter gweledol;
- troethi aml a mwy o allbwn wrin y dydd.
Fel rheol, mae gan ferched sy'n dioddef o ddiabetes yn ystod beichiogrwydd blant sydd dros bwysau. Mae hyn oherwydd y ffaith, ym mhresenoldeb lefelau siwgr gwaed uchel, nid yn unig bod pancreas y fam, ond hefyd ei babi yn y groth yn agored i lwyth cryf. O ganlyniad i hyn, mae metaboledd carbohydrad a braster yn tarfu ar y ffetws, sy'n dod yn rheswm dros ymddangosiad gormod o bwysau corff.
Canlyniadau diabetes yn ystod beichiogrwydd
Ar ben hynny, adeg genedigaeth plant mawr, mae cymhlethdodau yn aml yn codi yn ystod genedigaeth ar ffurf rhwygiadau difrifol a gwaedu. Felly, mae angen i fenyw fod yn ofalus iawn am ei diet yn ystod beichiogrwydd a monitro ei siwgr gwaed yn gyson. Os na fydd yn lleihau gyda chymorth dietau arbennig, dylech ddechrau cymryd cyffuriau sy'n gostwng siwgr. Ond dim ond yn unol â chyfarwyddyd meddyg y gallwch eu hyfed.
Diabetes math 1
Genedigaethau â diabetes yn ystod beichiogrwyddDiabetes mellitus Math 1 yw ffurf fwyaf difrifol y clefyd hwn, oherwydd yn ystod ei ddatblygiad mae camweithrediad pancreatig llwyr. Rhagnodir therapi inswlin gydol oes i wneud iawn am inswlin yn y corff a chynnal lefelau siwgr gwaed arferol.
Pan ofynnir iddynt a yw'n bosibl beichiogi â T1DM, mae meddygon yn ateb nad yw'r math hwn o'r clefyd yn groes i feichiogrwydd, ond mae ganddo risgiau difrifol o gymhlethdodau amrywiol yn y fam yn ystod dwyn y plentyn ac yn y ffetws.
Yn gyntaf, mae bygythiad difrifol o waedu yn ystod genedigaeth. Yn ail, mae menyw yn fwy tebygol o ddatblygu neffropathi diabetig, sy'n cael ei nodweddu gan swyddogaeth arennol â nam ac sy'n cyd-fynd â datblygiad methiant arennol.
Er mwyn atal cymhlethdodau rhag datblygu mewn plentyn, mae angen defnyddio pigiadau inswlin yn rheolaidd ar fenyw feichiog
Yn drydydd, mae risgiau uchel o "basio" T1DM i blentyn. Fodd bynnag, mae'r cyfan yn dibynnu ar eneteg. Os mai dim ond mam sy'n sâl â T1DM, y tebygolrwydd y bydd y plentyn yn etifeddu'r afiechyd hwn yw 10%. Os yw'r tad yn dioddef o'r afiechyd hwn, yna mae'r risgiau'n cynyddu i 20%, gan fod y clefyd hwn yn cael ei drosglwyddo amlaf o un genhedlaeth i'r llall trwy'r llinell wrywaidd. Ond os cafodd DM1 ddiagnosis ar unwaith yn y ddau riant, y tebygolrwydd y bydd yn datblygu yn eu plant yn y groth yw 40%. Fodd bynnag, mewn ymarfer meddygol, bu achosion yn aml pan anwyd plant hollol iach mewn diabetig. A'r rheswm am hyn yw'r paratoad cywir ar gyfer y beichiogrwydd sydd ar ddod.
Os yw menyw ddiabetig eisiau dod yn fam, mae angen iddi gynllunio ei beichiogrwydd a'i gwneud yn iawn. Y peth yw, pan fydd beichiogrwydd damweiniol yn digwydd, dim ond ychydig wythnosau ar ôl beichiogi y bydd menywod yn darganfod am hyn, pan fydd yr embryo wedi gosod ei organau mewnol. O dan ddylanwad siwgr gwaed uchel, ni all ffurfio organau a systemau mewnol ddigwydd fel rheol. Yn yr achos hwn, hyd yn oed os bydd y beichiogrwydd yn mynd rhagddo heb gymhlethdodau, mae'r tebygolrwydd o gael babi â phatholegau amrywiol yn uchel iawn.
Paratoi ar gyfer beichiogrwydd â diabetes
Fel y soniwyd eisoes, gyda datblygiad diabetes mellitus, mae'n eithaf posibl gwneud a rhoi genedigaeth i blentyn iach. Y prif beth yw paratoi'n iawn ar gyfer y beichiogrwydd sydd ar ddod. Beth sy'n ofynnol gan fenyw? Yn yr achos hwn, mae angen iddi:
- sicrhau iawndal parhaus;
- i golli pwysau, os o gwbl.
Er mwyn sicrhau iawndal parhaol, mae angen i fenyw gael cwrs llawn o driniaeth. Bydd angen iddi nid yn unig ddefnyddio pigiadau inswlin yn rheolaidd ac yn amserol, ond hefyd monitro ei diet yn gyson, ac eithrio bwydydd sydd â chynnwys uchel o garbohydradau hawdd eu treulio ohono, yn ogystal â chwarae chwaraeon.
Bydd maethiad cywir a meddyginiaeth amserol yn helpu i osgoi effeithiau negyddol diabetes yn ystod beichiogrwydd.
Mae gweithgaredd corfforol cymedrol yn bwysig iawn yn y mater hwn, gan eu bod hefyd yn effeithio ar siwgr gwaed. Po fwyaf y mae person yn symud, y mwyaf y mae ei gorff yn defnyddio egni a'r isaf yw lefel y siwgr yn y gwaed. Ond yma mae'n bwysig peidio â gorwneud pethau er mwyn atal cyflwr hypoglycemig rhag digwydd.
Os bydd merch yn dilyn holl argymhellion y meddyg ac yn dilyn diet mewn cyfuniad â gweithgaredd corfforol cymedrol, bydd yn gallu sicrhau iawndal sefydlog o fewn ychydig fisoedd. Yn ystod y driniaeth, mae'n bwysig iawn monitro lefelau siwgr yn y gwaed yn gyson. I wneud hyn, dylech ddefnyddio dyfais arbennig - glucometer, a rhaid cofnodi'r canlyniadau a gafwyd yn ystod ei ddefnydd mewn dyddiadur a'u dangos i feddyg. Felly bydd yn gallu pennu effeithiolrwydd y driniaeth ac, os oes angen, ei haddasu.
Fel ar gyfer gormod o bwysau, dylai menyw ddeall bod gor-bwysau ynddo'i hun yn ffactor sy'n effeithio'n andwyol ar gwrs y clefyd. Felly, mae angen cael gwared arno ar frys. Fodd bynnag, os yw hi'n cadw at ddeiet carb-isel, bydd y bunnoedd ychwanegol yn dechrau diflannu eu hunain.
Gwrtharwyddion i feichiogrwydd
Diabetes mellitus Math 1, er nad yw'n groes i feichiogrwydd, ond yn aml mae afiechydon eraill yn cyd-fynd ag ef ac ni argymhellir beichiogi. Mae'r rhain yn cynnwys:
- isgemia;
- methiant arennol;
- gastroenteropathi;
- Anghydnawsedd ffactor Rh.
Cyn cynllunio i ddod yn fam â diabetes, mae angen cynnal archwiliad rhagarweiniol i nodi afiechydon eraill a allai effeithio'n andwyol ar gwrs beichiogrwydd
Ym mhresenoldeb afiechydon o'r fath, gall menyw sy'n esgor gael problemau difrifol. Yn gyntaf, gall methiant yr arennau neu drawiad ar y galon ddigwydd yn ystod genedigaeth. Ac yn ail, os yw ffactorau Rh yn anghydnaws o dan ddylanwad T1DM, gall camesgoriad neu agoriad cynamserol llafur ddigwydd.
Beichiogrwydd
Gyda datblygiad diabetes math 1, ni allwch wneud heb bigiadau inswlin. Nid ydynt yn cael eu canslo hyd yn oed ar ddechrau beichiogrwydd, oherwydd gall hyn arwain at ganlyniadau trist.
Er mwyn i'r beichiogrwydd fynd yn ei flaen yn normal a'r babi i gael ei eni'n iach, mae'n bwysig addasu'r dos o inswlin yn gywir mewn gwahanol dymor. Yn y tymor cyntaf, o dan ddylanwad cefndir hormonaidd newidiol, mae synthesis inswlin yn cynyddu, felly dylid lleihau'r dos. Ond gyda gostyngiad yn y dos o inswlin, mae angen rheoli crynodiad glwcos yn y gwaed er mwyn atal hyperglycemia rhag digwydd.
O'r 16eg wythnos o feichiogrwydd, mae'r brych yn dechrau cynhyrchu prolactin a glycogen, sy'n gweithredu gyferbyn ag inswlin. Felly, yn ystod y cyfnod hwn, i'r gwrthwyneb, mae angen cynyddu'r dos o bigiad. Ond eto, rhaid gwneud hyn yn ofalus, oherwydd gall dos cynyddol o inswlin arwain at ddatblygiad hypoglycemia. Ychydig wythnosau cyn genedigaeth, mae'r brych yn lleihau ei weithgaredd, felly mae'r dos o inswlin yn cael ei leihau eto.
Dylid deall bod diabetes yn glefyd difrifol y mae angen ei fonitro'n gyson. Os yw menyw eisiau dod yn fam hapus i blentyn iach, mae angen iddi baratoi'n ofalus ar gyfer beichiogrwydd, gan ddilyn holl argymhellion meddyg yn llym.
