Coden pancreatig

Mae coden yn fàs anfalaen, ceudod wedi'i ffinio â waliau ac wedi'i lenwi â hylif. Gellir ei ffurfio mewn unrhyw organ, gan fynd yn groes i'w swyddogaethau. Yn ddiweddar, mae ffurfiannau o'r fath ar y pancreas i'w cael fwyfwy, yn enwedig ymhlith pobl dros 40 oed. Mae hyn oherwydd datblygiad pancreatitis yn aml oherwydd diffyg maeth neu arferion gwael. Yn dibynnu ar faint, lleoliad ac achos ffurfio'r coden, efallai na fydd yn dangos unrhyw symptomau nac yn amharu'n ddifrifol ar swyddogaeth pancreatig. Yn yr achos hwn, mae triniaeth patholeg yn bosibl dim ond llawfeddygol.

Nodwedd gyffredinol

Mae codennau pancreatig yn gymhlethdod eithaf cyffredin o pancreatitis. Mae ceudodau o'r fath yn cael eu ffurfio gyda niwed i feinweoedd yr organ, anhwylderau cylchrediad y gwaed ac all-lif sudd pancreatig. O ganlyniad i brosesau o'r fath, mae capsiwl yn cael ei ffurfio yn lle celloedd marw, wedi'i ffinio â waliau celloedd meinwe gyswllt. Gan amlaf mae'n cael ei lenwi â sudd pancreatig, ond gall ei gynnwys ddod yn grawn, gwaed neu exudate llidiol. Gall y broses o'i ffurfio fod yn hir - rhwng 6 a 12 mis.

Mae coden ar y pancreas mewn sawl achos yn ffurfio ar safle celloedd parenchyma marw. Gyda llid neu grynhoad o sudd pancreatig, mae meinweoedd yn cael eu difrodi mewn un lle. Ar ben hynny, mae'r ardal hon yn gyfyngedig amlaf. Ynddo, mae gormod o feinwe gyswllt yn digwydd. Yn raddol, mae celloedd imiwnedd yn dinistrio'r ffocws llidiol, ond gall y ceudod aros. Mae coden ôl-necrotig o'r fath wedi'i llenwi â chelloedd marw, exudate llidiol, gwaed, ond yn amlaf - sudd pancreatig.

Math o batholeg debyg, lle mae llawer o geudodau'n cael eu ffurfio yn rhanbarth dwythellau'r chwarren, yw ffibrosis systig neu ffibrosis systig. Mae hwn yn batholeg genetig gynhenid ​​a nodweddir gan dewychu sudd pancreatig a rhwystro dwythellau'r chwarren. Ond mae codennau'n cael eu ffurfio nid yn unig yn yr organ hon, ond hefyd yn yr ysgyfaint neu'r coluddion.

Mae coden yn geudod crwn wedi'i lenwi â hylif sy'n gallu ffurfio unrhyw le yn y chwarren.

Amrywiaethau

Yn fwyaf aml, rhennir yr holl ffurfiannau o'r fath yn y pancreas yn ddau grŵp. Mae gwir godennau yn cynnwys ceudodau wedi'u leinio â chelloedd epithelial o'r tu mewn. Gallant ffurfio ym patholeg dwythellau'r chwarren neu oherwydd annormaleddau'r datblygiad intrauterine. Mae ffugenw yn ffurfiad sy'n digwydd ar safle ffocws llidiol. Er bod patholeg o'r fath yn fwy cyffredin na gwir godennau, nid yw llawer o wyddonwyr yn eu gwahaniaethu mewn grŵp ar wahân.

Yn ogystal, mae codennau a ffurfiwyd yn ystod pancreatitis yn cael eu dosbarthu. Mae ffurfiannau acíwt nad oes ganddynt eu waliau eu hunain yn aml. Gall waliau'r dwythellau, y chwarren ei hun, neu hyd yn oed organau eraill chwarae eu rôl. Mae yna hefyd batholeg fel cystofibrosis, lle mae ceudodau wedi'u ffurfio'n dda yn cael eu ffurfio, fel arfer yn siâp crwn. Mae eu waliau wedi'u ffurfio o feinwe ffibrog. Yr achos anoddaf yw pan fydd crawniad wedi'i lenwi â chrawn yn digwydd. Cyfeirir at yr amod hwn hefyd fel codennau, gan ei fod yn cael ei ffurfio yn lle coden crynhoi neu feinwe marw â necrosis.

Mae ffurfiannau o'r fath hefyd yn cael eu dosbarthu yn ôl man lleoleiddio. Yn fwyaf aml, mae coden o ben y pancreas yn cael ei ffurfio, oherwydd yma mae'r mwyafrif o ddwythellau, mae dwythell y bustl yn pasio, mae neges gyda'r dwodenwm. Efallai y bydd coden o'r corff neu gynffon y pancreas yn ymddangos hefyd.

Yn ogystal, weithiau mae codennau'n cael eu dosbarthu yn ôl y math o feinwe a'r rheswm dros ymddangosiad:

• trawmatig yn ymddangos o ganlyniad i anaf neu drawma swrth i'r abdomen;
• mae parasitig yn ymateb i haint gyda pharasitiaid, er enghraifft, echinococci;
• cynhenid ​​yn ymddangos yn ystod datblygiad y ffetws;
• mae cadw yn codi o ganlyniad i rwystro'r dwythellau;
• mae ffugenwau yn cael eu ffurfio ar safle marwolaeth celloedd.

Gall codennau fod yn wahanol o ran lleoliad, maint a chynnwys.

Rhesymau

Yn ddiweddar, mae'r patholeg hon yn dod yn fwy cyffredin. Ar ben hynny, yr achos ohono mewn llawer o achosion yw pancreatitis. Mae ffurf acíwt y clefyd, sy'n arwain at farwolaeth celloedd parenchyma, mewn tua 15-20% o achosion yn arwain at ffurfio ceudod tebyg. Mae hyn yn digwydd 3-4 wythnos ar ôl dechrau llid, pan fydd safle necrosis yn ymddangos ym meinwe'r chwarren. Ond yn y rhan fwyaf o achosion, mae ceudodau o'r fath yn cael eu ffurfio mewn pancreatitis cronig. Mae mwy na hanner y cleifion, yn enwedig y rhai nad ydynt yn cydymffurfio ag argymhellion y meddyg, yn wynebu'r diagnosis hwn.

Gall ffurfio coden ôl-necrotig achosi torri all-lif sudd pancreatig, culhau sffincter Oddi, clefyd gallstone. Mae'r holl batholegau hyn yn arwain at farwolaeth celloedd pancreatig, ac mewn sawl achos mae ceudod yn ffurfio yn eu lle. Ond gall rhesymau eraill achosi datblygiad proses o'r fath:

• anafiadau i'r abdomen;
• torri'r cyflenwad gwaed i'r chwarren oherwydd bod ceulad gwaed yn rhwystro pibellau gwaed;
• dyraniad rhydweli;
• anhwylderau yn natblygiad intrauterine system dwythellol y chwarren;
• heintiau parasitig.

Symptomau

Nid yw ffurfio coden bob amser yn achosi anghysur i'r claf. Gall ffurfiannau bach nad ydynt yn cywasgu dwythellau'r chwarren neu organau eraill fynd heb i neb sylwi am amser hir. Ar ben hynny, mewn llawer o achosion, mae ei ffurfiant yn digwydd yn erbyn cefndir prosesau llidiol, felly mae poen yn cael ei briodoli i pancreatitis. Gall poen coden fod yn ysgafn, gan amlygu fel anghysur bach. Neu mae'n digwydd yn baroxysmally. Mae poen difrifol yn ymddangos pan fydd y coden yn gwasgu dwythellau, ffibrau nerfau ac organau eraill.

Os yw'r coden yn tyfu i 5 cm neu'n gwasgu'r meinwe o'i amgylch, gall achosi poen, cyfog a diffyg traul.

Yn ogystal, gall fod symptomau o'r fath o godennau pancreatig sy'n debyg i waethygu afiechydon gastroberfeddol:

• cyfog, weithiau'n chwydu;
• belching, flatulence, llosg y galon;
• tarfu ar y coluddion;
• diffyg archwaeth;
• oherwydd amsugno maetholion yn wael, gall pwysau leihau;
• perfformiad is.

Os yw'r coden yn tyfu mwy na 5 cm, bydd o reidrwydd yn amlygu ei hun mewn anhwylderau mwy difrifol. Bydd arwyddion y cyflwr hwn yn dibynnu ar leoliad y ffurfiad. Mae coden sydd wedi'i leoli ar ben y chwarren yn aml yn cywasgu'r dwythellau bustl. Amlygir hyn ar ffurf clefyd melyn rhwystrol, cosi croen difrifol. Gall cywasgiad pibellau gwaed achosi torri'r cyflenwad gwaed i organau'r abdomen a chwyddo'r eithafoedd isaf hyd yn oed. Weithiau mae codennau cynffon pancreatig mawr yn ymyrryd ag all-lif wrin ac yn arwain at gadw wrinol, a gallant hefyd wasgu'r coluddion neu'r ddueg. Canlyniad hyn yw rhwystro berfeddol a phatholegau eraill.

Diagnosteg

Ni all pawb ddychmygu perygl coden yn y pancreas. Ond er bod hwn yn ffurf anfalaen, gall canlyniadau peidio â chael eich trin fod yn ddifrifol. Yn gyntaf oll, gall coden dyfu, a fydd yn arwain at gywasgu meinweoedd y chwarren neu organau eraill. Yn ogystal, gall grynhoi, wedi'i gymhlethu gan dyllu'r waliau neu waedu. Felly, os ydych chi'n amau ​​patholeg o'r fath, mae'n rhaid i chi gael archwiliad yn bendant.

Ar ôl ei archwilio, gall y meddyg amau ​​presenoldeb coden pancreatig ar unwaith ar gyfer symptomau nodweddiadol, a chyda llawer iawn o addysg, mae'r abdomen yn ymwthio allan ar un ochr. Ond mae arholiad offerynnol yn cael ei ragnodi o hyd. Y dull mwyaf cyffredin yw uwchsain. Mae astudiaeth o'r fath yn caniatáu ichi gadarnhau presenoldeb coden, gwerthuso ei faint, ac amau ​​datblygiad cymhlethdodau. Os oes angen, rhagnodir MRI, a all bennu maint y ffurfiant yn gywir, cyfathrebu â'r dwythellau, difrod meinwe.

Mae'n bosibl canfod coden dim ond wrth gynnal arholiad offerynnol, gan amlaf bydd sgan uwchsain yn cael ei wneud ar gyfer hyn

Weithiau rhagnodir CT neu scintigraffeg hefyd i egluro'r diagnosis ac i fanylu ar y wybodaeth am y patholeg. Ac ar y cam paratoi ar gyfer y llawdriniaeth, mae ERCP - cholangiopancreatograffi ôl-weithredol endosgopig - o reidrwydd yn cael ei berfformio. Mae ei angen i gael gwybodaeth fanwl am y math o goden, ei chysylltiadau â dwythellau, pibellau gwaed a meinweoedd eraill.

Triniaeth

Dim ond trwy lawdriniaeth y gellir trin codennau pancreatig. Ond nid yw'r angen am lawdriniaeth bob amser yn codi. Wedi'r cyfan, os yw'r coden yn fach, nad yw'n tyfu ac nad yw'n gwasgu'r meinwe, nid yw'n achosi unrhyw anghysur. Yn yr achos hwn, dim ond dilyn diet a chael archwiliad meddygol rheolaidd er mwyn peidio â cholli cymhlethdodau posibl y mae angen i'r claf ei ddilyn.

Mae angen gofal meddygol brys pan fydd y claf yn profi poen difrifol yn yr abdomen, yn colli ymwybyddiaeth, mae ganddo chwydu anorchfygol â gwaed, curiad calon â nam arno. Mae'n angenrheidiol ei ddanfon i sefydliad meddygol, yn anad dim - i'r adran feddygfa, gan ei fod yn fwyaf tebygol y bydd angen llawdriniaeth arno. Wedi'r cyfan, mae symptomau o'r fath yn ymddangos pan fydd y coden yn torri, rhwystro dwythell neu waedu.

Wrth ddewis dull o driniaeth lawfeddygol, mae'r meddyg bob amser yn canolbwyntio ar nodweddion unigol. Rhaid tynnu codennau mawr, yn enwedig os ydyn nhw'n chwyddo neu'n bygwth cywasgu'r dwythellau. Gan amlaf, gwneir hyn ynghyd â rhan o'r chwarren ei hun. Mae cyfaint y meinwe sy'n cael ei dynnu yn dibynnu nid yn unig ar faint y coden, ond hefyd ar gyflwr y parenchyma. Er mwyn atal ailwaelu, gellir tynnu rhan o'r chwarren sydd wedi'i difrodi. Ond anaml y mae gweithrediadau radical o'r fath yn cael eu gwneud, oherwydd ar ôl hynny mae cymhlethdodau difrifol yn bosibl.

Os yw'r ceudod coden yn fach, ac nad yw'n cael ei gymhlethu gan batholegau eraill, gellir argymell draenio. Mae'r wal ffurfio wedi'i thyllu ac mae ei chynnwys yn cael ei amsugno. Mae yna sawl math o ddraeniad. Os nad yw'r coden yn effeithio ar y dwythellau pancreatig, mae tyllu yn cael ei wneud trwy'r croen. Sefydlir draeniad lle mae cynnwys y coden yn llifo allan. Weithiau mae llawfeddygaeth laparosgopig neu ddraeniad gastrig hefyd yn cael ei berfformio.

Symptomau Inswlinomas

Ymhlith triniaethau ceidwadol ar gyfer codennau, defnyddir therapi symptomatig. Yn nodweddiadol, mae swyddogaeth pancreatig gyda'r patholeg hon yn cael ei leihau, felly argymhellir cymryd paratoadau ensymau yn gyson. Gall fod yn Pancreatin, Panzinorm, Creon, Festal. Mae cleifion sy'n cadw at rai cyfyngiadau dietegol ac yn cymryd paratoadau ensymau a ragnodir gan feddyg yn teimlo'n dda a gallant osgoi cymhlethdodau'r patholeg.

Ond weithiau mae angen meddyginiaethau eraill hefyd. Gall fod yn antispasmodics neu'n poenliniarwyr ar gyfer poen difrifol, cyffuriau carminative ar gyfer flatulence, antiemetics. Gyda choden barasitig, defnyddir cwrs o gyffuriau gwrthlyngyrol o reidrwydd. Weithiau caniateir cael gwared ar symptomau trwy feddyginiaethau gwerin. Yn fwyaf aml, argymhellir te llysieuol yn seiliedig ar decoction o calendula. Mae'n ddefnyddiol ychwanegu celandine, yarrow, sicory, dail cyrens a lingonberries atynt.

Maethiad

Waeth bynnag y dull o driniaeth a ddewisir, mae angen newid claf diet dietegol ar gyfer claf sy'n cael diagnosis o hyn. Dylid cymryd bwyd mewn dognau bach, yn eithaf aml - hyd at 6-7 gwaith y dydd. Bydd hyn yn lleddfu'r straen ar y pancreas. Gwnewch yn siŵr eich bod yn eithrio cynhyrchion sy'n ysgogi cynhyrchu sudd pancreatig. Brothiau, sbeisys, bwydydd brasterog, marinadau a phicls yw'r rhain yn bennaf. Ond ni argymhellir chwaith ddefnyddio cynhyrchion sydd â blas amlwg.

Bydd dilyn diet arbennig yn helpu i osgoi cymhlethdodau ac yn helpu'r claf i deimlo'n dda.

Mae bwydydd anghyfreithlon yn cynnwys diodydd alcoholig, coffi, soda, losin, cigoedd mwg a phicls. Mae'n annymunol defnyddio codlysiau, bresych, radish, radis, garlleg, madarch, gan fod y cynhyrchion hyn yn achosi mwy o ffurfiant nwy. Er mwyn lleihau'r llwyth ar yr haearn, dylid cymryd bwyd ar ffurf puredig. Gwaherddir ei ffrio, mae'n well stemio, berwi neu stiwio.

Mae'r diet ar gyfer coden pancreatig yn cynnwys defnyddio cynhyrchion o'r fath:

• cig a physgod heb lawer o fraster;
• llaeth sgim, kefir, llaeth wedi'i bobi wedi'i eplesu, iogwrt naturiol;
• reis, gwenith yr hydd, blawd ceirch;
• wyau wedi'u berwi;
• bara gwyn sych, craceri, bisgedi;
• llysiau wedi'u berwi neu eu pobi;
• llysiau gwyrdd ffres;
• ffrwythau mewn symiau bach, ond nid yn asidig;
• compote ffrwythau sych, cawl rosehip, te gwyrdd gwan.

Cymhlethdodau

Mae'r prognosis ar gyfer codennau pancreatig yn dibynnu ar achos y patholeg, lleoliad y ceudod, a phrydlondeb y driniaeth. Mae cymhlethdodau yn cyd-fynd â bron i hanner achosion y clefyd. Mae ffistwla yn ymddangos, gall tyllu, gwaedu neu suppuration ddigwydd. Yn yr achos hwn, mae heintiad ceudod yr abdomen yn bosibl - peritonitis. Weithiau gall y màs anfalaen hwn ddatblygu'n diwmor malaen.

Penderfynir yn unigol ar yr angen am lawdriniaeth i gael gwared ar y coden

Hyd yn oed gyda thriniaeth amserol, gall patholeg wynebu canlyniadau difrifol o hyd. Os na chaiff ei achosion eu dileu, gall coden ffurfio eto. Felly, mae'n bwysig iawn cymryd mesurau i atal y cyflwr hwn. Er mwyn bwyta'n iawn, rhowch y gorau i alcohol ac ysmygu, ac os oes unrhyw arwyddion o dorri'r llwybr treulio mewn pryd i gynnal triniaeth.

Adolygiadau

Mae coden ar y pancreas yn ddigwyddiad eithaf cyffredin. Ond nid yw pob claf yn ymwybodol o'u diagnosis, gan nad yw ffurfiannau bach yn achosi unrhyw anghysur. Mae llawer o bobl yn meddwl tybed a yw'n bosibl gwneud heb lawdriniaeth. Mae'r cyfan yn dibynnu ar nodweddion unigol. Ond gallwch astudio adolygiadau cleifion o wahanol ddulliau triniaeth.