Mae triniaeth pancreatitis gyda meddyginiaethau yn cael ei wneud o dan oruchwyliaeth lem y meddyg-gastroenterolegydd sy'n mynychu ac mae'n cynnwys dull o sbectrwm gweithredu gwahanol. Meddyginiaethau sy'n chwarae rhan allweddol wrth atal llid ac adfer swyddogaethau pancreatig â nam arnynt.
Nodweddir ffurf acíwt pancreatitis gan gychwyniad sydyn a hyd cymharol fyr. Mae pancreatitis cronig yn datblygu'n raddol ac yn symud ymlaen dros amser, gan achosi niwed cynyddol i'r pancreas.
Gan fod gwahaniaeth yn etioleg a morffoleg y clefyd, gall y darlun clinigol fod yn wahanol yn dibynnu ar y graddau y mae swyddogaethau cyfrinachol y corff yn cael eu torri. Wrth ddewis tacteg therapiwtig effeithiol, fe'u harweinir gan y symptomau sydd ar gael a chanlyniadau'r arholiad.
Meddyginiaethau ar gyfer ffurf acíwt y clefyd
Mae pancreatitis acíwt yn cyfeirio at yr amodau brys fel y'u gelwir lle mae angen mynd i'r ysbyty mewn argyfwng. Yn y rhan fwyaf o achosion, mae cleifion yn cael eu cludo i'r ysbyty gan dîm ambiwlans. Mewn bron i draean o'r cleifion, mae pancreatitis pancreatig yn mynd yn ei flaen ar ffurf ddifrifol, tra bod clinig o "abdomen acíwt."
Hynodrwydd yr "abdomen acíwt", neu sioc yr abdomen, yw y gallai fod angen llawdriniaeth frys i basio peritonitis ac atal datblygiad newidiadau anghildroadwy yn y ceudod abdomenol. Hynny yw, mae bygythiad uniongyrchol i fywyd y claf.
Mae Contrical yn gyffur naturiol sy'n atal gweithgaredd ensymau sy'n cael eu secretu gan y pancreas.
Ers yn ystod ymosodiad o pancreatitis acíwt, mae chwydu anorchfygol yn digwydd, mae hylif yn cael ei golli'n sydyn yn y corff. O ganlyniad, mae cyfaint y gwaed sy'n cylchredeg yn cael ei leihau, sy'n arwain at niwed i organau mewnol a'r ymennydd. Ni chynhwysir canlyniad angheuol.
Er mwyn atal cymhlethdodau rhag datblygu, ar yr arwyddion cyntaf o lid y pancreas mae angen galw ambiwlans. Bydd ymdrechion meddygon ysbyty wedi'u hanelu'n bennaf at atal poen acíwt a symptomau cysylltiedig - cyfog, chwydu, dadhydradiad a phwysedd gwaed isel.
I leddfu poen, defnyddir trwyth parenteral (mewnwythiennol) o boenliniarwyr - Analgin, Novokain, Ketanov, ac antispasmodics - No-shpa, Papaverin, Platifillin neu Metacin. Ar yr un pryd, mae halwynog a glwcos yn cael eu diferu i'r claf i adfer y cydbwysedd dŵr-electrolyt a chefnogi swyddogaethau organau a systemau mewnol.
Ar y cam hwn, defnyddir gwrthfiotigau i atal heintiad y meinweoedd yr effeithir arnynt neu i frwydro yn erbyn yr haint presennol. Yn gyntaf oll, cyffuriau gwrthfacterol ar gyfer pancreatitis yw Amoxiclav a cephalosporinau o'r genhedlaeth ddiweddaraf.
Y dasg bwysicaf hefyd yw atal gweithgaredd y pancreas i leihau'r llwyth ar yr organ ac atal dinistrio'r celloedd parenchyma, a allai arwain at necrosis pancreatig.
At y diben hwn, rhagnodir paratoadau antienzyme ar gyfer trin pancreatitis:
- Contrikal;
- Gordox;
- Traskolan;
- Aprotinin;
- Octreotid;
- Octrid;
- Octretex;
- Sandostatin;
- Seraxtal.
Mae cyffuriau antena ar gyfer pancreatitis mewn oedolion yn cael eu rhagnodi mewn cwrs byr, heb fod yn fwy na chyfnod o 10 diwrnod. Mewn plant, ni ddefnyddir y grŵp hwn o feddyginiaethau.
Trin pancreatitis cronig
Derbynnir yn gyffredinol bod y celloedd acinar pancreatig eu hunain yn cael eu difrodi gan yr ensymau a ddatblygir ganddo. Mewn person iach, mae ensymau pancreatig yn cael eu actifadu pan fyddant yn mynd i mewn i'r coluddion. Fodd bynnag, o dan ddylanwad ffactorau allanol a mewnol, maent yn aros o fewn y pancreas, yn dod yn egnïol ac yn dechrau treulio meinwe'r chwarren. O ganlyniad, mae proses ymfflamychol yn datblygu, ynghyd ag edema a phoen.
Mae regimen triniaeth integredig ar gyfer pancreatitis cronig yn cynnwys cymryd cyffuriau sawl grŵp:
- ensymau ac antifermentau;
- anticholinergics ac antispasmodics;
- Atalyddion H2 ac antacidau;
- poenliniarwyr.
Er mwyn gwella pancreatitis, ynghyd â meddyginiaethau, maent yn cyflawni gweithdrefnau ar gyfer glanhau'r llwybr treulio o ensymau pancreatig a'u cynhyrchion pydredd. Dim ond gyda ffurf groestoriadol o'r clefyd y rhagnodir cyffuriau antena ar gyfer pancreatitis, sy'n cael ei nodweddu gan groes i batentrwydd y llongau pancreatig. Ar yr un pryd, mae gostyngiad mewn secretiad a chynnydd yng nghrynodiad yr ensymau yn y sudd treulio.
I atal gweithgaredd swyddogaethol y pancreas, defnyddir Gastrocepin a Riabal amlaf. Mae'r cronfeydd hyn ar gael mewn tabledi ac ampwlau. Gyda gwaethygu pancreatitis cronig, pan fydd y claf yn cael ei drin mewn ysbyty, cyflwynir Gastrocepin a gwrthlyngyriad arall trwy'r dull gollwng (parenteral).
Ensymau
Mae cwrs cronig pancreatitis yn digwydd amlaf yn erbyn cefndir o annigonolrwydd secretion pancreatig allanol. Mae therapi amnewid ensymau yn helpu i normaleiddio treuliad a sefydlu cynhyrchiad naturiol eu ensymau eu hunain.
Nod cyffuriau ar gyfer y pancreas yw rhannu bwyd yn elfennau treuliadwy. Yr eithriad yw ffibr, sy'n torri i lawr yn siwgrau ac asidau o dan ddylanwad micro-organebau berfeddol. Mewn synthesis naturiol, mae ensymau yn cael eu niwtraleiddio gan bicarbonadau, sy'n amddiffyn rhag effeithiau ymosodol sudd gastrig a chynhyrchion a dderbynnir yn y llwybr gastroberfeddol.
Mae pancreas iach yn syntheseiddio 4 prif fath o ensymau a proenzymes:
- niwcleotics;
- protealytig;
- lipolytig;
- amylolytig.
Cynhyrchir cyffuriau pancreatitis yn unol â safonau sy'n dyblygu'r cyfansoddiad ensymatig naturiol. Fe'u rhagnodir i'r claf mewn dos a fydd yn ddigonol i ddadelfennu'r bwyd yn llwyr. Mewn geiriau eraill, mewn un dabled neu gapsiwl mae'n cynnwys cymaint o ensymau ag sy'n angenrheidiol.
Mae'r cydrannau sy'n ffurfio Panzinorm yn darparu treuliad llwyr o frasterau, carbohydradau a phroteinau
Er mwyn i sylweddau therapiwtig gael eu dosbarthu'n gyfartal dros y coma bwyd a dderbynnir yn y llwybr gastroberfeddol a'u actifadu yn lumen y dwodenwm, mae cyffuriau modern ar gael mewn cragen sy'n gwrthsefyll asid. Yn dibynnu ar arwyddion a nodweddion cwrs y clefyd, gall fod gan y tabledi un neu ddwy bilen o'r fath.
Er mwyn ymdrin â diffyg ensymau, mae pancreatitis yn cael ei drin â chyffuriau sy'n cynnwys amylas, proteas a lipas. Mae Amylase yn ymwneud â chwalu carbohydradau cymhleth, tasg proteas yw hydrolysis protein, ac mae lipase yn angenrheidiol ar gyfer amsugno brasterau. Y mwyaf poblogaidd yn y grŵp o baratoadau ensymau yw Pancreatin, sydd ar gael o dan lawer o enwau masnach:
Meddyginiaethau gwerin ar gyfer pancreatitis- Panzinorm;
- Festal;
- Micrazim;
- Hermitage
- Penzital;
- Pankrenorm;
- Creon
- Mezim Forte;
- Pancreasim
- Pencrelipase, ac ati.
Mae meddyginiaethau sy'n cynnwys ensymau nid yn unig yn helpu'r chwarren i wella, ond hefyd yn rhyddhau cleifion o symptomau diffyg traul - cyfog, chwyddedig a chwydd. Os bydd pancreatitis yn mynd yn ei flaen ar ffurf ysgafn, yna gallwch gymryd arian ar sail planhigyn neu ficrobiolegol. Ymhlith y rhain mae Pepfiz, Oraza, Solizim ac Abomin.
Mae creon ar gael mewn capsiwlau sy'n cynnwys llawer o ddosau sengl wedi'u hamgáu mewn microspheres bach
Poenliniarwyr ac antispasmodics
Anesthesia yw tasg rhif 1 ar gyfer unrhyw fath o pancreatitis. Mae syndrom poen yn ymddangos am sawl rheswm - rhwystro'r dwythellau pancreatig, chwyddo a llid y parenchyma, presenoldeb codennau a newidiadau patholegol yn y terfyniadau nerfau. Mae cywiro poen wrth drin pancreatitis yn aml yn achosi anawsterau, a achosir weithiau gan fecanwaith cymysg o boen. Felly, mae'r dewis o dactegau therapiwtig yn cael ei arwain gan ffactor sy'n bodoli yn natblygiad y clefyd.
Mae poen poen o unrhyw darddiad yn cael ei atal gan boenliniarwyr (Analgin, Pentalgin). Fodd bynnag, gellir cyfiawnhau defnyddio cyffuriau gwrth-basmodig yn fwyaf, gan mai sbasm cyhyrau llyfn yw un o gydrannau poen. Er mwyn lleddfu sbasmau, argymhellir defnyddio cyffuriau fel No-shpa, Buskopan, Papaverin, Meteospasmil, Mebeverin.
Yn arbennig o effeithiol ar gyfer llid y pancreas mae gwrthsepasmodics myotropig, sy'n dileu crampiau cyhyrau o unrhyw natur yn gyflym. Un o gynrychiolwyr gorau'r grŵp hwn yw Duspatalin (Mebeverin), y mae meddygon yn amlaf yn argymell ei gymryd gyda pancreatitis.
Mae Duspatalin yn gweithredu'n ddetholus, gan ymlacio sffincter Oddi - cyhyr llyfn y papilla dwodenol, sy'n rheoli trosglwyddiad bustl a sudd pancreatig i'r dwodenwm 12
Cyn trin pancreatitis, ynghyd â phoen difrifol, rhaid i'r meddyg ystyried gwrtharwyddion posibl y claf. Er enghraifft, Paracetamol yw'r cyffur o ddewis ar gyfer llid pancreatig, ond ni ellir ei ddefnyddio mewn achosion o nam ar swyddogaeth yr afu oherwydd hepatotoxicity. Mewn rhai achosion, gyda phoen, rhagnodir salisysau (Aspirin).
Mae rhai arbenigwyr yn argymell yfed pancreatitis gyda pancreatin heb orchudd sy'n gwrthsefyll asid. Mae tabledi yn cael eu actifadu yn y stumog ac yn rhan uchaf y dwodenwm. Fodd bynnag, dylid eu cymryd dim ond mewn cyfuniad â chyffuriau gwrthseicretory sy'n rhwystro cynhyrchu asid hydroclorig gastrig.
Yn ystod pyliau acíwt neu waethygu pancreatitis cronig, pan fydd y claf yn cael ei drin mewn ysbyty, mae'r boen yn cael ei leddfu trwy chwistrelliad o Buprenorffin neu Pentazocine. Gellir cynnwys blocâdau Novocain ac Eufillin hefyd yn y regimen triniaeth.
Mewn achosion difrifol, yn absenoldeb effaith cyffuriau lleddfu poen safonol, rhagnodir poenliniarwyr opioid - Promedol, Fentanyl, Codeine neu Tramadol.
Mae'n bwysig gwybod mai anaml iawn y defnyddir cyffuriau gwrthlidiol nad ydynt yn steroid, oherwydd eu heffaith ymosodol ar y mwcosa gastroberfeddol.
Arwydd ar gyfer cymryd Tramadol yw syndrom poen cryf na ellir ei ddileu gan poenliniarwyr confensiynol
Enterosorbents a probiotegau
Mae bron i draean y cleifion yn cael diagnosis o pancreatitis gwenwynig, a all gael ei achosi trwy wenwyno â sylweddau gwenwynig, bwydydd hen neu ddiodydd alcoholig (yn aml o ansawdd gwael).
Er mwyn penderfynu sut i drin clefyd o'r fath, mae angen sefydlu'r achos ohono. Bydd hyn yn lleihau dylanwad y ffactor niweidiol ac yn rhagnodi therapi digonol.
Pa gyffuriau y gellir eu defnyddio wrth drin pancreatitis yn gymhleth?
Mae'r rhestr o enterosorbents a probiotegau yn edrych fel hyn:
- Smecta;
- Iberogast;
- Polyphepan;
- Polysorb;
- Hilak Forte;
- Lactofiltrum;
- STI Filtrum;
- Enterosgel;
- Dufalac et al.
Mae gan y cyffuriau hyn nifer gyfyngedig o wrtharwyddion ac maent yn helpu i adfer gwaith y llwybr treulio. Mae cymryd enterosorbents a probiotegau yn lleihau'r risg o gymhlethdodau mewn pancreatitis acíwt a gwenwynig, yn cyfrannu at amsugno bwyd yn well ac yn lleddfu poen.
Peidiwch ag anghofio bod probiotegau i'w cael nid yn unig mewn meddyginiaethau, ond hefyd mewn cynhyrchion amrywiol. Mae micro-organebau defnyddiol yn gyfoethog ym mron pob cynnyrch llaeth, bara heb furum, caws, cynhyrchion soi (tofu, caws bwthyn, miso-past a miso-gawl).
Tawelyddion a thawelyddion
Mae'r mecanwaith ar gyfer datblygu gwaethygu pancreatitis yn aml yn gysylltiedig â straen nerfol a straen. Yn ystod gwaethygu ac ymosodiadau, mae straen yn dwysáu oherwydd poen cyson, ac mae cylch dieflig yn digwydd. Mae'r claf yn llidiog yn gyson, yn cysgu'n wael, ac ni all weithio fel arfer oherwydd gostyngiad mewn crynodiad.
Mae'r cyffur Iberogast yn gasgliad ffyto o 9 perlysiau. Mae'n cynnwys chamri, Iberis, balm lemwn, mintys, licorice, ysgall llaeth, celandine, hadau carawe ac angelica
Yn y cyflwr hwn, mae'r broses iacháu yn arafu, felly defnyddir tawelyddion amrywiol. Yn dibynnu ar ddifrifoldeb y symptomau, gall y rhain fod yn berlysiau neu'n gyffuriau fferyllfa - Glycine, Phenibut, Corvalol, Amitriptyline, Doxepin. Maent nid yn unig yn lleddfu iselder, ond hefyd yn gwella effaith poenliniarwyr.
Mae decoctions a arllwysiadau lleddfol, yn wahanol i gemegau, yn cael effaith fwynach a gellir eu defnyddio am gyfnod hir. Mantais meddyginiaethau llysieuol naturiol yw'r effaith antispastig, absenoldeb effeithiau gwenwynig a dibyniaeth, diogelwch defnydd a mwy o wrthwynebiad straen. O ganlyniad, mae gwaith y pancreas a'r llwybr gastroberfeddol cyfan yn cael ei adfer yn gyflymach.
Mae'n bwysig cofio mai arbenigwr cymwys yn unig ddylai drin pancreatitis. Yn dibynnu ar achosion a symptomau'r afiechyd, dewisir regimen triniaeth unigol a'r cyffuriau angenrheidiol ar gyfer pob claf. Byddwch yn iach!
