Mae gangrene yn glefyd difrifol a nodweddir gan necrosis (necrosis) meinweoedd y corff. Yn yr achos hwn, mae'r ardal yr effeithir arni yn caffael lliw tywyll. Mae'r cysgod hwn oherwydd y ffaith bod haemoglobin, sydd yng ngwaed person, yn adweithio â hydrogen sylffid o'r awyr ac yn ffurfio sylffid haearn halen, ac mae gan y sylwedd hwn liw bron yn ddu. Mae gangrene o'r eithafoedd isaf mewn diabetes yn bygwth unigolyn â thrychiad, felly mae'n well atal cymhlethdod hwn o'r clefyd na'i drin.
Achosion digwydd
Mewn cleifion â diabetes, mae imiwnedd yn gwanhau ac mae nam ar gylchrediad gwaed arferol. Mae'r holl brosesau patholegol yn datblygu ynddynt yn gyflym iawn ac yn anodd. Mae hyd yn oed clwyfau bach, crafiadau ac wlserau ar y croen yn gwella am amser hir, felly mae pob math o gymhlethdodau yn aml yn codi.
Achosion uniongyrchol gangrene mewn diabetig:
- atherosglerosis pibellau gwaed (oherwydd y ffaith na all pibellau rhwystredig ddarparu digon o ocsigen i feinweoedd, mae prosesau necrosis yn cychwyn ynddynt);
- niwed i'r nerf diabetig (mae sensitifrwydd yn y coesau'n gostwng yn sylweddol, mae person yn peidio â theimlo'n oer, cynhesrwydd a phoen hyd yn oed, felly, mae niwed i'r croen yn digwydd yn aml);
- athreiddedd llai waliau pibellau gwaed bach a mawr;
- trwytholchi calsiwm o esgyrn oherwydd metaboledd amhariad, sy'n arwain at fwy o freuder, ac, o ganlyniad, ymddangosiad prosesau llidiol, ac weithiau hyd yn oed suppuration yn yr ardal hon.
Ychydig iawn y mae'r croen ar goesau claf diabetig yn ei chwysu, oherwydd mae'r chwarennau, y nerfau a'r derbynyddion sy'n gyfrifol am y swyddogaeth hon yn isel eu hysbryd. Mae wyneb y traed yn mynd yn boenus o sych ac yn dueddol o graciau. Oherwydd difrod mecanyddol, mae ffocysau llid yn digwydd, lle gall bacteria pathogenig luosi'n weithredol.
Os bydd wlserau'n digwydd ar goesau diabetig, nid ydynt yn gwella'n dda oherwydd cylchrediad gwaed amhariad a niwed i'r nerfau. Yn lle cynyddu'r llif gwaed sy'n angenrheidiol ar gyfer aildyfiant meinwe, mae'n arafu mewn person sâl, ac o ganlyniad gall yr haint ledaenu trwy'r corff
Ffactorau sy'n cyfrannu'n anuniongyrchol at ymddangosiad gangrene:
- ysmygu a cham-drin alcohol (oherwydd hyn, mae'r anhwylderau cylchrediad gwaed presennol yn symud ymlaen yn unig);
- gwisgo esgidiau cul wedi'u gwneud o ddeunyddiau synthetig;
- pwysau corff gormodol, sy'n ysgogi llwyth cryf ar y coesau isaf;
- gostyngiad yn amddiffynfeydd y corff;
- esgeuluso triniaeth a diet, a dyna pam mae siwgr gwaed uchel yn cael ei gadw yn y gwaed yn gyson.
Symptomau
Mae maniffestiadau gangrene yn dibynnu ar y math o glefyd hwn. Gall fod yn sych ac yn wlyb. Mae gangrene sych yn datblygu yn erbyn cefndir newidiadau yn y cyflenwad gwaed i'r meinweoedd yn raddol, dros sawl blwyddyn, felly mae person yn llwyddo i addasu iddo ac, er gwaethaf yr imiwnedd gwan, mae'r corff rywsut yn arafu'r broses hon.
Symptomau gangrene sych:
Symptomau angiopathi diabetig yr eithafoedd isaf- yn ystod camau cychwynnol datblygiad y clefyd, mae person yn teimlo mwy o flinder yn ei goes, tynnu poenau, goglais a fferdod (pob symptom clasurol o aflonyddwch cylchrediad gwaed lleol);
- wrth i'r afiechyd fynd yn ei flaen, mae'r boen yn dod yn ddifrifol iawn, a'r croen yn newid lliw - maen nhw'n mynd yn welw, yn gyanotig;
- yng nghamau olaf y clefyd, mae'r ardal yr effeithir arni yn lleihau mewn cyfaint, yn caffael lliw brown-du ac yn amlwg yn wahanol i feinweoedd iach (nid yw'r afiechyd ei hun yn peri perygl penodol i fywyd, gan nad yw tocsinau yn ffurfio yn yr ardaloedd marw, sych, ac weithiau maent yn cael eu twyllo'n annibynnol, yna wedi gadael).
Gyda gangrene sych, ni aflonyddir ar gyflwr cyffredinol y claf, gan nad oes meddwdod â chynhyrchion pydredd meinweoedd marw. At ddibenion esthetig ac i gynnal y gallu i symud yn normal, mae angen triniaeth lawfeddygol. Mae'n angenrheidiol hyd yn oed yn achos hunan-gyfareddu - yn ystod y llawdriniaeth, mae'r meddyg yn esgusodi'r holl feinweoedd poenus ac yn ffurfio bonyn gorau posibl mewn siâp. Perygl y clefyd yw ei fod yn aml yn mynd i ffurf wlyb, sydd, heb driniaeth (trychiad) yn arwain at farwolaeth gyflym. Mae hi bob amser yn cychwyn yn ddifrifol, mae'n amhosib peidio â sylwi ar ei symptomau.
Gyda gangrene gwlyb, mae pathogenau'n lluosi'n gyson yn y briw, oherwydd mae'r goes yn cynyddu mewn cyfaint, yn brifo ac yn chwyddo
Arwyddion gangrene gwlyb:
- mae'r goes yn chwyddo ac yn cynyddu mewn cyfaint, mae'r croen yn gyntaf yn caffael cyanotig gwyrddlas, ac yna lliw porffor-fioled, sydd ar ddiwedd y clefyd yn troi'n ddu;
- mae poen yn y goes yn cael ei ynganu - ni all person gamu ar y goes hon, nid yw anghysur yn gyfyngedig i safle'r briw, mae'n ymledu tuag i fyny;
- nodir dirywiad sydyn yng nghyflwr cyffredinol person oherwydd meddwdod cynyddol - mae tymheredd y corff yn codi uwchlaw 38-39 ° C, gellir drysu ymwybyddiaeth;
- coesau coesau yn fawr iawn;
- pwysedd gwaed yn codi;
- mae arogl putrid fetid yn deillio o'r goes;
- mae'r ardal yr effeithir arni yn dechrau dadelfennu, fel corff.
Triniaeth
Gyda gangrene sych yn y camau cychwynnol, gallwch geisio adfer cylchrediad gwaed meinweoedd gyda chymorth meddyginiaethau, ond nid ydynt mor effeithiol â thriniaeth lawfeddygol. Yn ogystal, rhagnodir fitaminau i actifadu'r system imiwnedd a chyffuriau gwrthfacterol i'r claf.
Gyda chwrs ysgafn o'r afiechyd, mae'r llawdriniaeth yn cynnwys normaleiddio llif gwaed fasgwlaidd a chynhyrfu dim ond y meinweoedd hynny sy'n amlwg yn farw. Yn gyfochrog, gellir rhagnodi gwrthfiotigau a chyffuriau, cyffuriau i wella microcirciwiad gwaed, a meddyginiaethau sy'n cefnogi swyddogaeth y galon i'r claf. Gyda gangrene sych, mae'n bwysig iawn arsylwi hylendid y coesau a monitro eu cyflwr fel nad yw'r haint yn ymuno â'r briwiau ac nad yw'r afiechyd yn gwaethygu.
Os yw clwyf neu gorlannau'n ffurfio ar y droed, ni ellir eu selio â band-gymorth. Wrth dynnu deunydd gludiog, ni chaiff microtrauma y croen, sy'n beryglus i ddiabetes, ei eithrio
Y driniaeth ar gyfer gangrene gwlyb yw tynnu rhan farw'r aelod. Mae ardal ammputation yn dibynnu ar ba mor bell mae'r afiechyd wedi mynd. Yn ogystal â chael gwared ar feinwe marw, mae llawfeddygon yn ymledu pibellau gwaed gyda chymorth dyfeisiau arbennig i normaleiddio cylchrediad gwaed lleol ac atal gangrene yn y dyfodol. Mae technegau plastig modern yn ei gwneud hi'n bosibl cyflawni gweithrediadau adluniol fel bod y bonyn mor swyddogaethol â phosib.
Yn ystod y llawdriniaeth, mae meddygon bob amser yn ceisio cadw ymarferoldeb y meinweoedd gymaint â phosibl, ond os yw'r ardal yr effeithir arni eisoes yn ddigon mawr, rhaid ei symud yn llwyr. Bydd hyd yn oed yr ardaloedd lleiaf posibl â necrosis yn arwain at gangrene yn digwydd eto, bydd y meinweoedd yn gwella ac yn crynhoi'n wael iawn, a fydd yn y dyfodol yn bygwth twyllo ardaloedd anatomegol hyd yn oed yn fwy. Ar ôl llawdriniaeth, rhagnodir gwrthfiotigau i'r claf ar gyfer atal cymhlethdodau a therapi cynnal a chadw.
Atal
Mae canlyniadau gangrene yn wirioneddol ofnadwy i fodau dynol. Mae'r afiechyd yn arwain at anabledd, ac weithiau hyd yn oed marwolaeth. Felly, mae angen i bob claf â diabetes fonitro cyflwr eu coesau a chofio pwysigrwydd atal datblygiad syndrom traed diabetig.
Gall gofal traed dyddiol, hunan-dylino ac archwiliad trylwyr o'r croen am ddifrod leihau'r tebygolrwydd o anhwylderau troffig
Er mwyn atal ymddangosiad cymhlethdodau aruthrol diabetes ar ffurf gangrene, mae angen i chi gadw at y rheolau hyn:
- monitro lefel y siwgr yn rheolaidd a'i ostwng i'r gwerthoedd a argymhellir gan y meddyg;
- bob dydd yn lleithio croen y traed, gan atal ei sychu a chracio;
- os yw clwyfau, crafiadau ac unrhyw anafiadau eraill yn ymddangos ar y coesau, rhaid eu trin ag antiseptig a sicrhau nad yw'r haint yn ymuno â nhw;
- er mwyn gwella cylchrediad y gwaed bob nos mae angen i chi berfformio hunan-dylino ysgafn o'r eithafoedd isaf, ac yn y bore - gwnewch gymnasteg arbennig;
- Mae'n bwysig iawn rhoi'r gorau i ysmygu, gan fod nicotin yn arwain at sbasm o bibellau gwaed ac yn culhau eu lumen;
- mae angen i chi wisgo esgidiau wedi'u gwneud o ledr go iawn, a sanau wedi'u gwneud o gotwm (mae'n well defnyddio sanau arbennig ar gyfer pobl ddiabetig);
- wrth gymryd bath neu gawod, dylai tymheredd y dŵr fod yn gynnes, ond nid yn boeth.
Mewn sawl achos, gall cydymffurfio â'r rheolau syml hyn oedi neu hyd yn oed atal datblygiad canlyniadau difrifol diabetes. Mae'n llawer haws cyflawni cymhleth o fesurau ataliol bob dydd a chadw'ch hun yn rhydd i symud nag yn hwyrach i drin gangrene am amser hir a chaled.
