Niwroopathi aelodau isaf yw un o gymhlethdodau cyffredin diabetes. Nodweddir y cyflwr hwn gan nifer o friwiau ar y nerfau ymylol.
Nid yw'n anodd gwneud diagnosis o niwroopathi, fel rheol. Mae triniaeth, a ddechreuwyd ar gam heb ei ddatgelu o amlygiad, yn y mwyafrif helaeth o achosion yn effeithiol ac yn arwain at adferiad llwyr. Mae'n anodd trin ffurfiau uwch o niwroopathi, felly ni ellir dileu pob symptom.
Achosion niwroopathi aelodau isaf
Mae newidiadau patholegol yn digwydd am amryw resymau gan achosi aflonyddwch yng ngweithrediad terfyniadau nerfau ymylol.
Ffactorau a all sbarduno niwroopathi:
- amlygiad tymor hir i docsinau;
- anhwylderau metabolaidd, gan gynnwys diabetes mellitus, newidiadau patholegol yn yr arennau neu yng ngweithrediad y chwarren thyroid;
- diffyg fitamin;
- anafiadau
- defnyddio rhai cyffuriau (er enghraifft, antitumor);
- afiechydon heintus a somatig amrywiol;
- prosesau patholegol hunanimiwn, o ganlyniad i ddatblygiad y mae celloedd nerfol yn cael eu dinistrio o dan ddylanwad system imiwnedd y corff;
- rhagdueddiad etifeddol;
- cam-drin alcohol neu ysmygu;
- meddwdod cronig a achosir gan waith gyda phlwm, arsenig a mercwri;
- hypothermia.
Mae niwroopathi yn dechrau gyda niwed i derfyniadau hir y nerfau. Mae'r ffaith hon yn egluro'r amlygiadau cychwynnol yn y coesau, a ymledodd i ardaloedd eraill yn unig.
Symptomau patholeg
Mae maniffestiadau niwroopathi yn dibynnu ar ei fath. Esbonnir bodolaeth sawl rhywogaeth trwy drechu rhai ffibrau nerf yn uniongyrchol.
Dosbarthiad:
- sensitif;
- niwroopathi ymreolaethol;
- modur;
- cymysg (sy'n effeithio ar bob math o ffibrau nerf).
Gall symptomau fod yn wahanol, gan eu bod yn dibynnu ar ffynhonnell y digwyddiad, ac maent hefyd yn cael eu pennu gan ehangder y nerfau sy'n rhan o'r broses. Er enghraifft, mae gan niwroopathi diabetig a phatholeg a achosir gan wenwyno plwm wahanol amlygiadau i'w gilydd.
Nodweddir camau hwyr y clefyd gan atroffi mwyaf amlwg ffibrau cyhyrau a ffurfio wlserau troffig. Yn fwyaf aml, mae symptomau'n ymddangos ar y ddwy aelod.
Mae cleifion ifanc sydd â phatholeg o'r fath yn fwy tebygol o wella oherwydd mynd at y meddyg yng nghamau cyntaf ei ddatblygiad. Mae pobl oedrannus yn aml yn anwybyddu symptomau’r afiechyd, gan eu hystyried fel newidiadau naturiol yn y coesau o ganlyniad i heneiddio’r corff, felly, nid yw triniaethau meddygol yn cael fawr o effaith.
Anhwylderau sensitif
Mae newidiadau tebyg yn digwydd oherwydd difrod i ffibrau nerf sensitif.
Mae'r symptomau canlynol yn cyd-fynd â nhw:
- Poen â chymeriad poenus, troellog neu saethu. Mae eu lleoleiddio yn digwydd yn rhagamcaniad y nerfau yr effeithir arnynt.
- Synhwyro bys gwydd neu bresenoldeb corff tramor o dan wyneb y croen. Mae teimladau o'r fath yn sefydlog ac yn parhau nid yn unig yn ystod symud, ond hyd yn oed wrth orffwys. Mae llawer o bobl yn teimlo bod y symptomau hyn yn fwy poenus na'r teimlad arferol o boen.
- Anhwylderau rhai mathau o sensitifrwydd (anallu i wahaniaethu rhwng poeth ac oer, gostwng neu gynyddu trothwy poen, colli cydnabyddiaeth o nodweddion wyneb y ddaear wrth gerdded). Mae amlygiadau o'r fath yn cymhlethu symudiad cleifion, felly maent yn aml yn baglu neu gallant gwympo hyd yn oed, gan gamu ar gerrig mân.
Rhaid i bobl sydd â'r anhwylderau hyn edrych o dan eu traed yn gyson wrth gerdded. Yr anhawster mwyaf sydd ganddyn nhw yw symud yn y nos.
Nam modur
Mae newidiadau patholegol o'r fath yn digwydd oherwydd difrod i nerfau'r ffibrau cyhyrau modur.
Amlygiadau clinigol:
- Llai o atgyrchau, yn enwedig pen-glin ac Achilles. Dim ond yn ystod yr archwiliad gan niwrolegydd y penderfynir ar y troseddau hyn, oherwydd mewn bywyd cyffredin nid ydynt yn ymddangos. Os cychwynnir triniaeth ar y cam hwn o'r patholeg, yna mae'r siawns y bydd adferiad llawn yn cynyddu. Gall dilyniant troseddau arwain at ddifodiant atgyrch yn derfynol ac yn anadferadwy.
- Crampio a chrampio yn y cyhyrau yr effeithir arnynt.
- Gwendid cyhyrau. Mae'r math hwn o symptom yn amlygu ei hun mewn cyfnod diweddarach o'i gymharu â gostyngiad mewn atgyrchau. Ar y dechrau, mae gwendid dros dro ac yn ymddangos ar adeg yr ymdrech yn unig, ac yna'n dwysáu ac yn cael ei deimlo hyd yn oed mewn cyflwr tawel. Ynghyd â'r ffurfiau sydd wedi'u hesgeuluso o'r math hwn o niwroopathi mae diffyg gallu i wneud unrhyw symudiadau. Mae gwendid yn y cyhyrau yn aml yn dod yn achlysur i gerdded gyda ffon.
- Datblygiad atroffi, teneuo’r cyhyrau. Mae'r broses yn symud ymlaen yn araf a gall gymryd hyd yn oed sawl blwyddyn (yn dibynnu ar ffynhonnell ymddangosiad y patholeg).
Newidiadau troffig llystyfol
Mae'r math hwn o aflonyddwch yn cael ei achosi gan ddifrod i'r ffibrau llystyfol yn y nerfau.
Y prif amlygiadau:
- croen sych;
- colli gwallt
- ymddangosiad smotiau oedran yn gorchuddio'r croen;
- torri chwysu;
- iachâd crafiadau yn araf;
- suppuration y clwyfau ffurfiedig;
- chwyddo'r coesau;
- wlserau troffig amlwg sy'n achosi gangrene.
Symptomau trechu'r nerf peroneol:
- colli teimlad yn rhannol yn ochr y goes, yn ogystal ag ar gefn y droed;
- poen
- gwendid cyhyrau yn y droed a'r bysedd;
- anhawster ceisio pwyso ar y sawdl.
Arwyddion o ddifrod i'r nerf allanol:
- poen
- colli sensitifrwydd ar hyd wyneb allanol y cluniau heb amlygiadau o wendid cyhyrau, ynghyd â newidiadau mewn atgyrchau.
Mae gan niwroopathi y coesau ym mhob claf amryw o amlygiadau, felly, nid yw'r holl symptomau rhestredig bob amser yn cyd-fynd ag ef.
Diagnosis o'r afiechyd
Mae dulliau ymchwil modern yn ei gwneud hi'n hawdd gwneud diagnosis o niwroopathi. Mae newidiadau mewn atgyrchau, colli sensitifrwydd, ynghyd â briwiau troffig yn cael eu pennu gan niwrolegydd ar adeg yr archwiliad cychwynnol. I gadarnhau'r diagnosis, mae angen archwiliadau ychwanegol.
Dulliau Diagnostig:
- Electroneuromyography. Mae'r astudiaeth yn caniatáu ichi sefydlu graddfa'r difrod i'r system nerfol ac adrannau sydd wedi'u difrodi.
- Atgyrchau ymchwil.
Ar ôl cadarnhau'r diagnosis, mae'n bwysig sefydlu ffynhonnell niwed i'r nerfau.
Bydd hyn yn gofyn am yr astudiaethau canlynol:
- biocemeg gwaed;
- archwiliad uwchsain o'r pelfis, yn ogystal ag organau mewnol;
- cymryd biopsi meinwe neu puncture llinyn y cefn;
- Pelydr-X yr asgwrn cefn.
Sefydlir rhestr gyflawn o'r gweithdrefnau a argymhellir ar gyfer y claf gan y meddyg yn seiliedig ar ganlyniadau arholiad a gafwyd yn flaenorol. Ar ôl y gweithdrefnau diagnostig perffaith, gall y meddyg gadarnhau neu wadu datblygiad niwroopathi.
Triniaeth a prognosis
Mae gan ddulliau therapiwtig duedd gyffredinol oherwydd tebygrwydd symptomau gwahanol fathau o niwroopathi.
Nodau ystrywiau meddygol:
- adfer ffibrau nerfau;
- adnewyddu'r dargludedd gofynnol arnynt;
- dileu cylchrediad gwaed â nam yn yr ardaloedd yr effeithir arnynt.
Ffyrdd o drin patholeg:
- cymryd meddyginiaethau;
- cynnal gweithdrefnau ffisiotherapiwtig.
Gall defnyddio cyfuniad o ddulliau meddygol a gweithdrefnau ffisiotherapiwtig ddileu arwyddion niwroopathi yn y mwyafrif o gleifion.
Y prif gyffuriau:
- modd ar gyfer gwella hynt corbys trwy'r ffibrau;
- cyffuriau hormonaidd sy'n ffurfio'r grŵp o glucocorticosteroidau;
- Fitaminau B - mae'r asiantau hyn yn helpu i wella dargludedd ffibr, gwella eu pilenni, a hefyd yn cael effaith analgesig;
- arian ar gyfer therapi gwrth-iselder;
- gwrthlyngyryddion;
- poenliniarwyr a ddefnyddir i leddfu poen;
- cyffuriau vasoactive (adfer maethiad ffibrau nerf);
- gwrthocsidyddion, gan gynnwys pob cyffur sy'n cynnwys asid thioctig;
- cyffuriau anticholinesterase, maent yn gydnaws â llawer o gyffuriau, felly mae'n hawdd eu hargymell gan feddygon fel y prif gyffuriau;
- cyffuriau narcotig a ddefnyddir yn unig ar ffurf ddatblygedig patholeg, pan nad yw poenliniarwyr confensiynol bellach yn helpu i leddfu poen.
Gellir cynnal anesthesia nid yn unig gyda chyffuriau systemig, ond hefyd trwy roi hufen neu eli ar y rhannau o'r coesau sydd wedi'u difrodi.
Maent hefyd yn cynnwys sylweddau sydd ag eiddo anesthetig, gwrthlidiol. Mae plaster (Voltaren, Versatis) yn rhoi effaith debyg i eli, sy'n cael eu gludo am 12 awr. Maent yn hwyluso treiddiad cydrannau gweithredol y cynnyrch i'r meinweoedd sydd wedi'u lleoli o gwmpas, heb gael effeithiau systemig ar y corff.
Dulliau ffisiotherapiwtig:
- electrofforesis;
- magnetotherapi;
- defnyddio therapi mwd i gydgrynhoi'r canlyniadau;
- gwahanol fathau o dylino;
- aciwbigo;
- ymarferion therapi corfforol (yn cynnal tôn mewn meinweoedd cyhyrau).
Yn ogystal â mesurau therapiwtig, mae'r un mor bwysig i gleifion roi sylw i'w diet.
Hanfodion Maeth:
- dylai'r fwydlen gynnwys llysiau, ffrwythau, yn ogystal â chynhyrchion llaeth;
- dylid gadael cynhyrchion alcohol a thybaco;
- gyda niwroopathi diabetig, rhaid i'r claf ddilyn diet yn unol â'r afiechyd sylfaenol a rhaid iddo fonitro lefel y glycemia, gan geisio sicrhau bod ei werthoedd yn normal;
- os dechreuodd datblygiad niwroopathi o ganlyniad i wenwyno gyda chyffuriau, alcohol neu docsinau, yna mae angen i'r claf gymryd mwy o hylif, yn ogystal â chynhyrchion llaeth;
- cynnwys bwydydd llawn ffibr yn y diet.
Ar gyfer trin y clefyd, fel dulliau ategol, gallwch ddefnyddio meddyginiaethau gwerin - dil, gwraidd burdock, cyll - mae angen iddynt baratoi decoctions a arllwysiadau. Mae olewau mwstard a castor yn cael effaith dda, rhaid eu rhoi ar y croen a'u rhwbio.
Deunydd fideo am ddulliau amgen o drin niwroopathi:
Mae mesurau therapiwtig a gychwynnir yn amserol a glynu wrth bresgripsiynau meddygol yn cynyddu'r siawns o gael canlyniad ffafriol, ac mewn rhai achosion yn caniatáu i'r claf wella.
Os oes gan y claf batholegau etifeddol, nid yw'r iachâd yn digwydd yn llwyr, ond mae dilyniant niwroopathi yn arafu. Mae anwybyddu dulliau therapiwtig yn arwain at anabledd, ynghyd â nifer o gymhlethdodau difrifol.