Mae diabetes mellitus, o ganlyniad i newid cyson yn faint o siwgr yn y gwaed, yn arwain at ddifrod i systemau, organau a chymhlethdodau difrifol.
Un o'r cymhlethdodau hyn yw niwroopathi diabetig. Mae hwn yn friw sylweddol yn adrannau'r system nerfau ymylol, gan arwain at golli sensitifrwydd, tarfu ar y camweithrediad cenhedlol-droethol ac ymreolaethol.
Beth sy'n digwydd i'r system nerfol mewn diabetes?
Mae system nerfol y corff yn cynnwys sawl adran:
- canolog - yn cynnwys adrannau fel llinyn y cefn a'r ymennydd;
- rhwydwaith o brosesau nerfau yw ymylol sy'n gwyro ar draws y corff o'r system ganolog.
Yn ôl y gwaith swyddogaethol, mae'r system nerfol wedi'i rhannu'n awtonomig, sy'n rheoli gweithgaredd organau a chwarennau mewnol, a'r somatig - sy'n rheoli cyhyrau'r system gyhyrysgerbydol.
Mae newidiadau yn lefelau siwgr yn y gwaed yn effeithio ar ffibrau nerfau. Mae crynodiad annigonol o glwcos yn arwain at ddiffyg maethiad yn y prosesau nerfau, ac mae lefel uchel yn cyd-fynd â ffurfio radicalau rhydd, sy'n achosi ocsidiad celloedd.
Mae gormod o siwgr yn cyfrannu at gronni carbohydradau yn y meinweoedd, ac o ganlyniad mae dŵr a mwynau yn mynd i mewn i'r celloedd, sydd, yn ei dro, yn achosi i'r nerfau chwyddo.
Os yw gorbwysedd yn cyd-fynd â diabetes, mae'r llongau sy'n cyflenwi'r ymennydd yn culhau ac mae'r celloedd yn marw o dan ddylanwad newyn ocsigen.
Gall y ffactorau canlynol effeithio ar ddatblygiad niwroopathi:
- gorbwysedd
- dibyniaeth ar nicotin;
- gormod o bwysau;
- hyperlipidemia
- hyd diabetes;
- diffyg cywiriad gyda chynnydd mewn siwgr gwaed;
- ffactor oedran.
Symptomau Niwroopathi Diabetig
Nodweddir dyfodiad difrod i'r system nerfol gan absenoldeb symptomau difrifol. Mae celloedd iach yn disodli celloedd sy'n marw; nid yw'r claf yn teimlo newidiadau. Mae'r arwyddion cyntaf yn amlwg ychydig fisoedd ar ôl i'r afiechyd ddechrau ac maent yn effeithio, yn gyntaf oll, ar yr aelodau uchaf ac isaf. Mae'r symptomau'n ymddangos yn dibynnu ar leoliad briwiau sylweddol yn y system nerfol a graddfa dilyniant y clefyd.
Mae sawl gradd o ddifrod:
- Niwroopathi isglinigol.
- Rhennir niwroopathi clinigol yn dri cham:
- poen cronig;
- poen acíwt;
- cam di-boen, ynghyd â cholli sensitifrwydd neu ei leihad.
- Cymhlethdodau hwyr
Synhwyraidd
Mae dinistrio'r nerfau sy'n rheoli sensitifrwydd croen yr aelodau a'r wyneb yn cael eu hamlygu gan arwyddion o'r fath:
- Mwy o synhwyrau cyffyrddol mewn ymateb i ysgogiadau. Mae yna deimlad llosgi a goglais ar y croen. Arsylwir cyfnodau o boen acíwt a theimlir "goosebumps".
- Mae'r ymateb i gyffwrdd â'r croen yn ymddangos yn boen sydyn.
- Mae un ffactor annifyr yn achosi ymateb lluosog o'r blagur arogleuol, clywedol a blas.
- Mae sensitifrwydd yn cael ei leihau neu ei golli. Mae yna deimlad parhaus bod menig neu sanau ar ddwylo a thraed.
Modur
Gyda niwroopathi modur, effeithir ar y nerfau modur sy'n gyfrifol am gyfangiadau cyhyrau:
- teimlad o goesau “cotwm” a chyhyrau gwanhau ei gwneud hi'n anodd symud;
- amharir ar gydlynu o ganlyniad i ddifrod i'r cyfarpar vestibular;
- mae cymalau yr aelodau yn colli symudedd, arsylwir eu edema a'u crymedd, mae swyddogaeth ystwythder ac estyniad y bysedd yn cael ei rwystro.
Mae cyflenwad gwaed â nam yn arwain at sychu ac atroffi cyhyrau ysgerbydol wedi hynny.
Arunig
Mae niwroopathi ymreolaethol yn effeithio ar y system ymreolaethol, sy'n achosi dirywiad yng ngweithgaredd organau mewnol:
- anhawster llyncu;
- mae belching, chwydu, llosg y galon yn digwydd;
- aflonyddir ar dreuliad a swyddogaeth berfeddol, ynghyd â dolur rhydd neu rwymedd yn aml;
- mae amlder troethi i droethi yn cael ei leihau'n sydyn, mae gwagio'r bledren yn anghyflawn, sy'n arwain at haint gan facteria a phrosesau llidiol ynddo;
- nodir camweithrediad erectile;
- gwelir crychguriadau, symptomau arrhythmia;
- mae ymgais i gymryd safle fertigol yn cyd-fynd â gostyngiad sydyn mewn pwysau a gwendid;
- disodlir mwy o chwysu wedyn gan gynhyrchu chwys yn annigonol, sy'n arwain at groen sych;
- nodir cochi croen yr wyneb ac ymddangosiad smotiau oedran;
- amharir ar swyddogaeth weledol.
Dulliau Diagnostig
Yn y broses ddiagnosis, mae arbenigwyr cul yn cymryd rhan yn yr ymgynghoriad - cardiolegydd, niwrolegydd, podolegydd, gynaecolegydd, androlegydd, gastroenterolegydd, orthopedig:
- mae astudiaeth yn cael ei chynnal ar gynnwys inswlin yn y gwaedglwcos a haemoglobin;
- mae cwynion a hanes meddygol y claf yn cael eu gwerthuso;
- gwirir pwysedd gwaed a chyflwr croen yr aelodau (presenoldeb coronau, clwyfau, heintiau ffwngaidd).
Mae cyflwr y systemau cardiofasgwlaidd, wrinol, nerfus a threuliol yn cael ei bennu gan ddefnyddio astudiaethau o'r fath:
- wrinalysis;
- astudiaeth ar golesterol yn y gwaed a lipoproteinau;
- Uwchsain yr arennau a'r bledren;
- urograffeg;
- cystograffeg;
- pelydr-x y stumog;
- Uwchsain yr abdomen;
- Endosgopi;
- profion cardiofasgwlaidd;
- electrocardiogram;
- Echocardiograffeg;
- electromyograffeg;
- electroneurograffeg.
Gwerthusir atgyrchau a chynhelir profion sensitifrwydd:
- Dirgryniad - gwiriwch gan ddefnyddio fforc tiwnio. Mae fforc tiwnio tebyg i fforc dur ynghlwm wrth y goes ac yn taro ar bennau'r ddyfais. Os nad yw'r claf yn teimlo dirgryniad, mae hyn yn cadarnhau sensitifrwydd is.
- Cyffyrddadwy - diffiniwch monofilament tebyg i bensil gyda llinell bysgota. Pwyswch gyda grym ar y croen. Ar ôl cael ei wneud ar y croen mewn gwahanol leoedd o'r aelodau gyda phêl o wlân cotwm. Mae'r claf gyda'i lygaid ar gau yn penderfynu lle cyffyrddodd y meddyg â'r gwlân cotwm.
- Mae sensitifrwydd i newidiadau tymheredd yn cael ei wirio trwy gyffwrdd â'r croen yn annatod â metel neu blastig.
- Profir yr ymateb i boen gyda nod dannedd neu nodwydd swrth. Os nad poen sy'n cael ei deimlo, ond dim ond cyffyrddiad, yna mae nam ar waith derbynyddion nerfau.
- Gwneir asesiad o atgyrch y pen-glin trwy daro malleus o dan y patella. Dylai'r droed droi. Os na fydd hyn yn digwydd, yna mae'r nerfau'n cael eu difrodi.
- Wrth wirio atgyrch Achilles, mae un yn tapio'r tendon ar liniau'r claf. Mae troed iach yn plygu o ergyd.
Ar y cyd, cynhaliwyd y weithdrefn electroneurograffeg ac electromyograffeg. Mae'r astudiaethau hyn yn pennu ymateb nerfau i ysgogiad trydanol sy'n dod i mewn. Mewnosodir electrodau yn y cyhyrau a lansir gollyngiad bach o gerrynt trydan, ac mae synwyryddion sydd ynghlwm wrth y croen yn darllen cyflymder y pwls ac adwaith y ffibrau cyhyrau.
Cadarnheir niwroopathi diabetig os:
- mae pasio mwy o ysgogiad yn gofyn am fwy o amser;
- Nid yw'r holl gyhyrau y mae'r nerf ysgogol yn eu rheoli yn rheoli'r signal.
Mewn achosion anodd, defnyddir biopsi o'r celloedd croen a nerf y llo ar gyfer diagnosis.
Triniaeth afiechyd
Prif nodau trin niwroopathi yw:
- gostwng a sefydlogi crynodiad siwgr yn y gwaed;
- cael gwared ar amlygiadau poen;
- symbyliad gallu adfywiol celloedd nerfol.
Er mwyn cynnal lefelau glwcos o fewn terfynau derbyniol, rhagnodir cyffuriau gostwng siwgr:
- gan gyfrannu at gynhyrchiad naturiol yr hormon inswlin yn pancreas (Repaglinide, Glimepiride, Liquidvon);
- cynyddu tueddiad inswlin celloedd (Fenformin, Ciglitazone, Troglitazone);
- atal amsugno carbohydradau yn y wal berfeddol (Miglitol, Acarbose);
- yn absenoldeb canlyniad, rhagnodir pigiadau inswlin 1-3 gwaith y dydd.
Weithiau mae amlygiad cynyddol o symptomau niwroopathi yn bosibl yn erbyn cefndir sefydlogi dangosyddion siwgr yn y gwaed. Mae hwn yn arwydd da. Mae hyn yn golygu bod adfywio nerfau sydd wedi'u difrodi yn digwydd. Fel arfer, ar ôl ychydig fisoedd, mae'r cyflwr yn dychwelyd i normal.
Mae'r cymhleth o fesurau therapiwtig yn cynnwys monitro lefel pwysedd gwaed, addasiad dietegol, mesurau sydd â'r nod o leihau pwysau gormodol, amserlennu gweithgaredd corfforol.
Mae ffisiotherapi hefyd yn cael ei gymhwyso:
- magnetotherapi;
- triniaeth laser;
- ymarferion ffisiotherapi;
- symbyliad ffibrau nerfau gan gerrynt trydan;
- therapi ysgafn.
Dulliau meddyginiaethol
Gwneir therapi adferol o gelloedd nerf yr effeithir arnynt a lleihau poen gyda chymorth triniaeth cyffuriau:
- cyffuriau niwrotropig - cyfadeiladau fitamin sy'n cynnwys fitaminau B, cynyddu dargludedd ffibrau nerfau a lleihau llid;
- gwrthocsidyddion - mae asid alffa lipoic, fitamin E yn normaleiddio prosesau metabolaidd a siwgr gwaed is;
- cyffuriau lleddfu poen ac anaestheteg leol;
- cyffuriau gwrth-fylsant a gwrthlidiol;
- cyffuriau gwrthfacterol ar gyfer trin clwyfau ac wlserau purulent ar yr aelodau;
- Mixelitin i gynnal gweithgaredd y galon a dileu arrhythmias;
- cynhyrchion sy'n cynnwys potasiwm, magnesiwm a chalsiwm.
Meddyginiaethau gwerin
Fel mesur ategol ar gyfer trin niwroopathi, mae pobl yn aml yn troi at ryseitiau ar gyfer iachâd gwerin.
Gall y cronfeydd hyn ddarparu'r holl gymorth posibl mewn therapi cymhleth a dim ond gyda chaniatâd meddyg y gellir eu defnyddio:
- Olew camffor. Gan ddechrau o flaenau eich bysedd a symud i gyfeiriad y pen-glin, rhwbiwch droed dolurus gydag ychydig bach o olew. Ar ôl amsugno, tylino'r aelod, gwlychu'ch dwylo gydag alcohol neu fodca ac yn gynnes. Mis i ailadrodd y driniaeth cyn amser gwely. Mae olew camffor yn gwella briwiau ar y croen ac yn lleddfu poen. Mae hefyd yn cythruddo terfyniadau nerfau, gan gyfrannu at eu hadferiad.
- Lemwn. Stwnsiwch groen lemwn ffres yn eich dwylo nes bod olew hanfodol yn sefyll allan ohonyn nhw. Gorchuddiwch y tu allan gydag olew olewydd neu flodyn haul a rhowch yr ochr hon ar groen y traed. Caewch a'i roi ar ben yr hosan. Mae'r cwrs cywasgiadau yn cael ei gynnal am 3 wythnos. Mae olew lemon yn cael effaith fuddiol ar y system nerfol ac yn gwella ei weithrediad.
- Iachau clai yn cynnwys sylweddau defnyddiol sy'n gwella swyddogaeth terfyniadau nerfau. Gwanhewch y clai gwyrdd i gysondeb y slyri a'i ddosbarthu dros y ffabrig. Gwnewch gais i aelod heintiedig, ei drwsio a'i adael i sychu. Ailadroddwch bythefnos bob dydd, gan ddefnyddio gweini ffres bob tro. Ar ôl - seibiant 10 diwrnod ac ailadrodd.
- Chamomile a danadl poethion. 1 llwy de. coginio blodau chamomile a dail danadl poeth am 15 munud mewn baddon dŵr mewn 1 cwpan o ddŵr. Mynnwch 30 munud ac yfed yn y bore, prynhawn a gyda'r nos am oddeutu 3 mis. Mae teclyn o'r fath yn gostwng siwgr gwaed yn dda, yn helpu i normaleiddio maethiad ffibrau nerfau.
- Calendulayn dileu chwydd a llid ac yn cael effaith analgesig. Amddiffyn cwpl o lwyau o flodau am 2 awr mewn 2 wydraid o ddŵr wedi'i ferwi. Ar ôl straenio, cymerwch hanner gwydraid ar stumog wag am ddau fis.
- Eleutherococcus. Hidlwch lwy fwrdd o wreiddyn Eleutherococcus am 15 munud mewn gwydraid o ddŵr berwedig dros wres isel. Ar ôl iddo oeri, gwanhewch yn y cawl 2 lwy fwrdd. l sudd lemwn a llwyaid o fêl. Dylai'r cawl gael ei yfed mewn diwrnod mewn sips bach. Ailadroddwch y driniaeth am 30 diwrnod. Mae'r offeryn yn cael effaith tonig ar y system nerfol ac yn cynyddu amddiffynfeydd y corff.
Atal Patholeg
Y prif fesur ataliol i ddileu'r risg o niwroopathi yw cynnal crynodiad y siwgr yn y gwaed yn gyson o fewn terfynau derbyniol.
Dylid dilyn nifer o argymhellion:
- Mesur glwcos sawl gwaith y dydd, cyn prydau bwyd ac ar ôl prydau bwyd, addaswch y twf neu'r gostyngiad mewn siwgr yn amserol.
- Gwyliwch eich pwysedd gwaed. Mae gorbwysedd yn arwain at niwed i gelloedd nerfol.
- Dilynwch amserlen yr ymweliadau â'r meddyg sy'n mynychu. Rhowch wybod i'r meddyg ar unwaith am unrhyw newidiadau mewn iechyd (mwy o syched, troethi'n aml, gwendid).
- Cadw at egwyddorion diet. Peidiwch â chynnwys bwydydd sy'n llawn carbohydradau cyflym a siwgr, bwyta mwy o lysiau, perlysiau a ffrwythau. Osgoi llwgu a gorfwyta. Yfed o leiaf 2 litr o ddŵr bob dydd.
- Cymerwch gyfadeiladau fitamin, sy'n cynnwys fitaminau grŵp B.
- Cynnal gweithgaredd corfforol rhesymol. Mwy o gerdded, nofio, ymarfer corff bob dydd a chwaraeon hygyrch.
- Rheoli eich pwysau. Mae gordewdra yn achosi pigau mewn lefelau glwcos sy'n niweidio ffibrau nerfau.
- Gwrthod arferion gwael. Mae defnyddio diodydd alcoholig yn gwenwyno'r corff, ac mae nicotin yn arwain at gulhau pibellau gwaed, ac o ganlyniad mae aflonyddu ar gylchrediad y gwaed ac nid yw nerfau'n cael digon o faeth.
- Mae'n ofynnol monitro cyflwr croen y coesau, ei lleithio a'i feddalu â hufenau. Ceisiwch beidio â niweidio'r croen a gwella clwyfau a stwff yn ofalus.
- Dewch o hyd i'r esgidiau o'r maint cywir.
- Peidiwch â cheisio trin niwroopathi diabetig eich hun. Dim ond ar ôl ymgynghori â'r meddyg y dylid defnyddio meddyginiaethau, ynghyd â defnyddio ryseitiau meddygaeth draddodiadol.
Fideo gan Dr. Malysheva am niwroopathi mewn diabetes mellitus:
Argymhellir perfformio ymarferion yn rheolaidd sy'n helpu i adfer llif y gwaed yng ngwadnau'r traed ac atal newidiadau atherosglerotig yn y llongau. Mae'r cymhleth yn cynnwys cylchdroi gyda'r traed, ystwytho ac estyn y bysedd a'r traed, rholio traed pêl neu botel wag.
Mae cydymffurfio â'r holl reolau, ynghyd â therapi cymwys, yn cyfrannu at adfer gweithrediad celloedd nerf yn llwyr o fewn ychydig fisoedd.