Achosion a dulliau o drin angiopathi diabetig

Bob blwyddyn mae nifer y cleifion â diabetes yn cynyddu. Yn flaenorol, canfuwyd diabetes yn unig mewn pobl hŷn dros 60 oed. Y dyddiau hyn, mae'r afiechyd yn "mynd yn iau", mae mathau difrifol o gymhlethdodau i'w cael mewn pobl iau na 50 oed. Ym mhresenoldeb yr anhwylder hwn, mae'r risg o ddatblygu nifer o gymhlethdodau yn cynyddu.

Un o gymhlethdodau diabetes yw angiopathi yr eithafion isaf (cod E10.5 yn ôl ICD 10 a chod E11.5 yn ôl ICD 10). Mae pobl oedrannus a phobl ifanc mewn perygl.

Achosion a mecanwaith y digwyddiad

Gyda chynnydd yn lefelau glwcos, mae meinweoedd y corff yn dirlawn â chynhyrchion pydredd. Mae gan waliau fasgwlaidd a meinwe nerfol sensitifrwydd amlwg i hyperglycemia. Ar yr un pryd, mae eu strwythur arferol yn cael ei dorri, sy'n ysgogi addasu pibellau gwaed ac yn arwain at gymhlethdodau amrywiol. Gelwir y newidiadau hyn yn angiopathi.

Mae angiopathi yn golygu gostyngiad yn hydwythedd waliau pibellau gwaed, sy'n arwain at gulhau'r rhydwelïau neu eu rhwystr llwyr. Mae llif y gwaed i'r eithafoedd isaf yn cael ei leihau'n sylweddol, sy'n effeithio ar gyflwr iechyd. Mae llif gwaed annigonol ac yna newyn ocsigen yn arwain at golli ymarferoldeb, yn ogystal â necrosis, datblygiad gangrene, necrosis meinwe'r droed.

Mewn diabetes, effeithir ar wythiennau a rhydwelïau mawr a chapilarïau bach, sy'n arwain at atroffi a diraddiad meinweoedd a chelloedd.

Mae dau fath o batholeg:

• microangiopathi, yr effeithir ar gapilarïau ynddo;
• macroangiopathi - mae rhydwelïau a gwythiennau'n cael eu heffeithio.

Mae'r afiechyd yn amlygu ei hun mewn pobl sydd â diabetes am 10-15 mlynedd.

Mae'r achosion cyffredin sy'n arwain at ddatblygiad y clefyd hwn fel a ganlyn:

• anafiadau y mae cychod yn cael eu heffeithio ynddynt;
• amrywiol batholegau'r system gylchrediad gwaed;
• pwysedd gwaed uchel neu isel sy'n para am gyfnod hir;
• effeithiau sylweddau gwenwynig ar y corff dynol;
• afiechydon hunanimiwn;
• defnydd systematig o alcohol a thybaco;
• camweithrediad metabolig;
• henaint.

Os oes gan berson un o'r ffactorau uchod yn ychwanegol at ddiabetes, yna mae'r tebygolrwydd o ddatblygu angiopathi yn uchel.

Mae'r newidiadau canlynol yn digwydd:

• gyda chynnydd mewn siwgr gwaed, mae glwcos yn treiddio i furiau pibellau gwaed, gan eu dinistrio;
• mae meinweoedd yn cronni hylif, mae hyn yn arwain at chwyddo;
• mae'r risg o thrombophlebitis yn cynyddu;
• amharir ar geuliad gwaed;
• mae llif y gwaed yn gwaethygu, wrth i lumen y llongau leihau;
• mewn meinweoedd yn agos at y llongau, mae newyn ocsigen yn digwydd;
• mae sglerosis fasgwlaidd, sy'n arwain at fethiant arennol;
• mae waliau'r llongau yn chwyddo;
• mae pibellau gwaed yn mynd yn frau, sy'n ysgogi hemorrhages.

Symptomau ac amlygiadau clinigol

Yn dibynnu ar leoliad ffynhonnell y cymhlethdod, mae'r afiechyd yn amlygu ei hun mewn gwahanol ffyrdd. O ystyried hyn, mae'r symptomau hefyd yn wahanol.

Mae llongau mewn perygl:

• offthalmig;
• aelodau isaf ac uchaf;
• arennol;
• cordial.

Gall cleifion brofi'r symptomau canlynol:

1. Mae lliw croen yr eithafion isaf yn newid. Gyda newid yn llif y gwaed prifwythiennol, mae'r croen yn mynd yn welw, a chyda thorri llif gwaed gwythiennol - cyanotig. Mae effaith lledr wedi'i farbio hefyd yn aml yn bresennol.
2. Mae tymheredd croen yr eithafion isaf yn gostwng. Traed yn oer i'r cyffwrdd, gall fod yn oer.
3. Mae poen, tymheredd a sensitifrwydd cyffyrddol yn cael eu lleihau. Diffrwythder yr eithafoedd isaf.
4. Pylsiad gwan rhydwelïau'r eithafion isaf. Gall meddyg nodi'r nodwedd hon wrth archwilio claf. Mae absenoldeb llwyr pylsiad yn dangos bod y rhydwelïau yn cael eu rhwystro.
5. Tueddiad i gleisiau. Mae hyd yn oed ychydig o effaith gorfforol yn arwain at hematoma.
6. Mae wyneb y croen wedi'i orchuddio â rhwydwaith fasgwlaidd, mae asterisks hefyd i'w gweld.
7. Gydag anhwylderau troffig, mae plicio'r croen yn digwydd, yn ogystal â phigmentiad.
8. Mae wyneb y croen wedi'i orchuddio ag wlserau troffig.
9. Mae gallu'r croen i adfywio yn lleihau. Nid yw clwyfau'n gwella am amser hir hyd yn oed gyda thriniaeth weithredol.
10. Mae poen yn yr eithafoedd isaf yn digwydd, sy'n cynyddu gydag ymdrech gorfforol. Mae cerdded yn achosi llosgi a chrampiau yn y coesau.

Os na fyddwch yn talu sylw i'r symptomatoleg hon, gall hyn arwain at heintio'r traed a datblygu gangrene. Mae'n bwysig nodi'r broblem yn gynnar a dechrau ei hymladd.

Diagnosis a thriniaeth

Os ydych chi'n amau ​​angiopathi diabetig, bydd y meddyg yn cynnal archwiliad gweledol, a hefyd yn gwrando'n ofalus ar gwynion y claf. Mae'n bwysig cadarnhau'n gywir bod diabetes ar y claf.

Rhagnodir profion labordy y mae angen dyfeisiau arbennig ar eu cyfer:

1. Delweddu cyseiniant magnetig. Mae'n ei gwneud hi'n bosibl archwilio strwythur meinweoedd meddal ar sgrin monitor. Mae'r weithdrefn hon yn gwbl ddiogel a di-boen.
2. Arholiad uwchsain Gwerthusir cyflwr waliau'r llongau, ynghyd â chyflymder llif y gwaed.
3. Angiograffeg. Cyflwynir sylwedd lliwio arbennig i'r corff. Cymerir pelydrau-X, sy'n dangos sut mae'r mater lliwio yn gwasgaru trwy'r corff.
4. Mae tomograffeg yn caniatáu archwilio safle patholegol. Cymerir delweddau haenog o'r sector yr effeithir arno.

Er mwyn trin y clefyd yn llwyddiannus, mae'n bwysig normaleiddio metaboledd carbohydrad. Mae angen dilyn diet arbenigol, monitro lefel y glwcos yn y gwaed yn ofalus a chymryd cyffuriau sy'n lleihau siwgr. Hefyd monitro pwysau yn gyson, cefnu ar gaethiwed a normaleiddio pwysau'r corff.

Dulliau Ceidwadol

Mae therapi Ceidwadol yn cynnwys defnyddio cyffuriau sydd â'r nod o wella llif y gwaed, paramedrau biocemegol, a metaboledd mewn meinweoedd.

Bydd y cyffuriau canlynol yn helpu i gyflawni hyn:

• cyffuriau gostwng colesterol;
• gostwng pwysedd gwaed;
• gwrthocsidyddion sy'n effeithio'n ffafriol ar y system fasgwlaidd;
• cyffuriau teneuo gwaed;
• angioprotectors;
• metaboledd;
• gwella aildyfiant meinwe;
• diwretigion.

Dim ond meddyg cymwys ddylai ddewis cyffuriau.

Yr angen a'r mathau o lawdriniaeth

Nodir ymyrraeth lawfeddygol yn yr achosion canlynol:

1. Mae patholeg o longau mawr lle mae adrannau unigol yn culhau. Prif nod y llawdriniaeth yw adfer patency fasgwlaidd. Nodir y driniaeth ganlynol ar gyfer cleifion sydd â'r gwyriad hwn:
   • gweithrediadau siyntio (tynnir y safle â chulhau, a gosodir prostheses artiffisial neu eu creu o'u gwythiennau ei hun yn ei le);
   • mae thrombectomi yn cynnwys tynnu cynnwys patholegol sy'n cau lumen y llong;
   • ymyriadau endofasgwlaidd lle mae'r llong yn ymledu gan ddefnyddio balŵn niwmatig.
2. Gyda difrod i'r rhydwelïau ym mhob cylchran, neu gulhau'r prif ganghennau. Yn yr achos hwn, perfformir sympathectomi, lle tynnir y nodau nerf sy'n gyfrifol am sbasm prifwythiennol.
3. Clwyfau gyda chynnwys purulent, osteomyelitis, necrosis meinwe. Perfformir llawdriniaethau adfer a draenio, tynnir meinwe marw, a thynnir bysedd os oes angen. Os yw clwyfau ardal fawr yn cael eu glanhau, yna maen nhw wedi'u gorchuddio â chroen.
4. Os bydd gangrene yn digwydd, yr unig ffordd allan yw tywalltiad, a wneir yn dibynnu ar y lleoliad:
   • y blaen troed, sy'n digwydd gyda gangrene o bob bys;
   • ar lefel y tibia, pan effeithir ar ardal y sawdl;
   • ar lefel y glun, gyda niwed i'r droed a'r goes isaf.

Ryseitiau meddygaeth traddodiadol

Wrth drin angiopathi, mae meddyginiaethau gwerin yn eithaf effeithiol, a ddefnyddir ar ffurf baddonau, golchdrwythau, decoctions:

1. ChamomileRhwymedi eithaf poblogaidd yw te chamomile. Wedi'i nodi i'w ddefnyddio gan y rhai sydd â cheuliad gwaed uchel. I baratoi te llysieuol, mae angen i chi arllwys un llwy fwrdd o'r cawl i wydraid o ddŵr berwedig. Gadewch iddo fragu am hanner awr. I yfed mewn symiau diderfyn. Gallwch hefyd wneud baddonau o chamri ar gyfer yr aelod yr effeithir arno.
2. Sage.Mae cawl sage yn gwella synthesis inswlin, yn cael gwared ar docsinau, yn rhoi hwb i imiwnedd. Er mwyn ei baratoi, mae angen gwydraid o ddŵr berwedig a 2 lwy fwrdd o'r casgliad arnoch chi. Dylai'r trwyth gael ei drwytho am awr, a'i ddosbarthu mewn tri dos trwy gydol y dydd.
3. Fflapiau ffa.Rhwymedi effeithiol arall yw trwyth o fflapiau ffa a dant y llew. Gellir ategu'r cydrannau hyn â'r perlysiau meddyginiaethol canlynol: hypericum, rhosyn gwyllt, marchrawn. Arllwyswch un llwy fwrdd o'r casgliad gyda gwydraid o ddŵr berwedig a mynnu. Cymerwch yn ystod y dydd.
4. Gwraidd dant y llew.Mae gan drwythiad gwreiddiau dant y llew ffrwctos, sy'n hawdd ei amsugno gan y corff. I baratoi'r trwyth, gallwch ddefnyddio'r ddau wreiddyn dant y llew a brynwyd mewn fferyllfa, neu eu cloddio eich hun. Mewn thermos arllwyswch 2 lwy fwrdd o'r casgliad ac arllwys dŵr berwedig. Defnyddiwch cyn prydau bwyd.
5. Artisiog Jerwsalem.Bwyta cloron amrwd fel afalau rheolaidd. Coginiwch salad. I'w baratoi, gallwch ddefnyddio unrhyw lysiau sydd wrth law: pupur cloch, bresych, moron, beets. Dylai'r brif gydran fod yn artisiog Jerwsalem. Malu popeth ac ychwanegu olew llysiau.
6. LentilsUwd ffacil yn helpu i ostwng siwgr yn y gwaed. Mae'n cael ei baratoi fel unrhyw uwd arall, ar ddiwedd y coginio ychwanegwch ychydig o olew. Defnyddiwch o leiaf ddwywaith yr wythnos.

Rhagolwg ac Atal

Gyda macroangiopathi diabetig yn digwydd, mae'r risg o nifer o gymhlethdodau yn cynyddu. Gyda math ysgafn o ddiabetes, mae'n bosibl y bydd angiopathi yn cael cwrs sefydlog ac yn pasio bron heb ddilyniant.

Mae niwed i'r traed yn digwydd gyda datblygiad pellach angiopathi. Yn yr achos hwn, poen parhaus a chwydd yn y traed, wlserau troffig. Mewn achosion difrifol, mae gangrene bysedd y traed neu goes isaf yn digwydd.

Mae gangrene yn gymhlethdod difrifol iawn, gyda chwalfa meinweoedd mae meddwdod cryf o'r corff, yn peryglu bywyd.

Atal yw atal cymhlethdodau rhag digwydd.

Mae'n bwysig dilyn yr awgrymiadau hyn:

• Peidiwch â cherdded yn droednoeth ar y ddaear, gan fod y risg o heintio clwyfau ar y traed yn cynyddu;
• dewis esgidiau yn ofalus, gall anghyfforddus arwain at anafiadau croen;
• golchwch eich traed â dŵr cynnes bob dydd, ac yna defnyddiwch hufen maethlon;
• cynnal archwiliadau systematig, monitro siwgr gwaed;
• dilyn diet sy'n cynnwys maeth ffracsiynol gydag isafswm cynnwys bwyd carbohydrad;
• adolygu'r diet a'i gyfoethogi â llus, ffa, sbigoglys a sauerkraut;
• gwrthod caethiwed yn llwyr, fel alcohol ac ysmygu, oherwydd bod alcohol yn effeithio'n negyddol ar weithrediad y pancreas.
• gweithgaredd corfforol cymedrol, lle mae'r risg o anaf i'w goes yn fach iawn.

Er mwyn atal datblygiad diabetes, mae angen rheoli rhai paramedrau.

Tabl o ddangosyddion a ddylai fod yn normal:

Mae angiopathi yr eithafoedd isaf yn glefyd difrifol a pheryglus. Yn absenoldeb triniaeth cyffuriau, tebygolrwydd uchel o farwolaeth.

Deunydd fideo am achosion a thriniaeth diabetes:

Os oes ychydig o amheuaeth hyd yn oed o ddatblygiad patholeg, dylech ymgynghori â meddyg ar unwaith. Mae'n bwysig cyfyngu ar eich cymeriant o losin a monitro'ch siwgr gwaed yn ofalus. Sicrhewch fod gennych rywbeth melys gyda chi bob amser, rhag ofn bod eich siwgr gwaed yn gostwng. Byddwch yn iach!