Cyffuriau effeithiol ar gyfer trin diabetes math 2

Nodweddion rhagnodi cyffuriau diabetes

Yn gyntaf oll, rhoddir blaenoriaeth i gyffuriau sydd â'r risg leiaf o hypoglycemia: biguanides, gliptins, incretins. Os yw person yn dioddef o ordewdra a gorbwysedd, mae mwy o incretins yn fwy addas - gallant leihau pwysau a rheoleiddio pwysau.

Cynllun penodi biguanidau: y dos cychwynnol o metformin yw 500 mg 2-3 gwaith y dydd ar ôl prydau bwyd. Mae'r cynnydd dos canlynol yn bosibl oddeutu 2 wythnos ar ôl cychwyn therapi. Ni ddylai dos dyddiol uchaf y feddyginiaeth hon fod yn fwy na 3000 mg. Mae cynnydd graddol oherwydd y ffaith bod llai o sgîl-effeithiau o'r llwybr gastroberfeddol.

Gliptins: cymerir cyffuriau ar gyfer diabetes o'r genhedlaeth ddiweddaraf, 1 dabled (25 mg) y dydd, waeth beth fo'r bwyd a gymerir.

Cynyddiadau: cyflwynir cyffuriau'r grŵp hwn ar ffurf atebion i'w chwistrellu. Fe'u gweinyddir 1 neu 2 gwaith y dydd, yn dibynnu ar y genhedlaeth.

Os yw monotherapi'n rhoi canlyniadau gwael, defnyddir y cyfuniadau canlynol o gyfryngau hypoglycemig:

1. Metformin + Gliptins.
2. Incretins + metformin.
3. Paratoadau metformin + sulfonylurea.
4. Glinides + metformin.

Ychydig iawn o risg o hypoglycemia sydd gan y ddau gyfuniad cyntaf, mae'r pwysau arnynt yn parhau'n sefydlog.

Cynllun rhagnodi paratoadau sulfonylurea: mae'n dibynnu ar genhedlaeth y cyffur. Fel arfer cymerir cyffuriau 1 amser y dydd yn y bore. Gyda chynnydd mewn dos, gellir rhannu'r dulliau yn fore a gyda'r nos.

Cynllun aseinio clai: Nodwedd o'r defnydd o'r cyffuriau hyn yw bod cyffuriau'r grŵp hwn wedi'u cyfyngu i gymeriant bwyd ac yn cael eu cymryd yn union o'i flaen. Fel arfer cymerir tabledi 3 gwaith y dydd.

Atalyddion Alpha Glucosidase: dim ond os ydych chi'n cymryd tabledi yn union cyn prydau bwyd y gwelir effeithiolrwydd cymryd meddyginiaethau. Mae'r dos cychwynnol o 50 mg yn feddw ​​3 gwaith y dydd. Y dos dyddiol ar gyfartaledd yw 300 mg. Yr uchafswm yw 200 mg 3 gwaith y dydd. Os oes angen, cynyddwch y dos ar ôl 4-8 wythnos.

Thiazolidinediones: cymerir cyffuriau 1-2 gwaith y dydd, yn dibynnu ar y genhedlaeth. Nid yw amser prydau bwyd yn effeithio ar eu heffeithiolrwydd. Os oes angen, cynyddwch y dos, mae'n cynyddu ar ôl 1-2 fis.

Rhestr o gyffuriau gostwng siwgr

Mae'r meddyg yn dewis grwpiau penodol o gyffuriau, gan ystyried nodweddion unigol yr unigolyn: afiechydon cydredol, presenoldeb gormod o bwysau, problemau gyda CVS, diet, ac ati.

Biguanides

Ymhlith yr holl gyffuriau yn y grŵp hwn, enillodd y deilliadau methylbiguanide, metformin, y poblogrwydd mwyaf. Cyflwynir ei fecanweithiau gweithredu ar ffurf gostyngiad mewn cynhyrchiad glwcos gan yr afu a gostyngiad mewn ymwrthedd inswlin gan feinweoedd cyhyrau a brasterog.

Y prif gynhwysyn gweithredol yw metformin. Paratoadau yn seiliedig arno:

• Merifatin;
• Formin o hyd;
• Glyformin;
• Diaspora
• Glwcophage;
• Siofor;
• Diaformin.

Buddion allweddol:

• peidiwch ag effeithio na lleihau pwysau'r corff;
• gellir ei gyfuno â ffurfiau tabled eraill o gyfryngau hypoglycemig;
• bod â risg isel o hypoglycemia;
• peidiwch â gwella secretiad eu inswlin eu hunain;
• lleihau'r risg o rai clefydau cardiofasgwlaidd;
• arafu neu atal datblygiad diabetes mewn pobl â metaboledd carbohydrad â nam arno;
• cost.

Anfanteision:

• yn aml yn achosi sgîl-effeithiau o'r llwybr gastroberfeddol, felly, fe'i rhagnodir yn gyntaf mewn dosau isel;
• gall achosi asidosis lactig.

Gwrtharwyddion:

• Cydymffurfio â diet calorïau isel (llai na 1000 kcal y dydd).
• Adweithiau alergaidd i unrhyw un o'r cydrannau.
• Problemau afu, gan gynnwys alcoholiaeth.
• Mathau difrifol o fethiant arennol a chalon.
• Cyfnod beichiogrwydd.
• Oedran plant hyd at 10 oed.

Sulfonylureas

Y prif fecanwaith gweithredu yw ysgogi secretiad inswlin eich hun. Prif sylweddau a chyffuriau gweithredol diabetes math 2 y grŵp hwn yw:

1. Gliclazide. Enwau masnach: Golda MV, Gliclad, Diabetalong, Glidiab. Diabeton MV, Diabefarm, Diabinax.
2. Glimepiride: Instolit, Glaim, Diamerid, Amaril, Meglimid.
3. Glycidone: Yuglin, Glurenorm.
4. Glipizide: Retard Glibenez.
5. Glibenclamid: Statiglin, Maninil, Glibeks, Glimidstad.

Mae rhai cyffuriau ar gael ar ffurf hirfaith - y cyfeirir atynt fel MV (rhyddhau wedi'i addasu) neu arafu. Gwneir hyn er mwyn lleihau nifer y tabledi y dydd. Er enghraifft, mae Glidiab MV yn cynnwys 30 mg o'r sylwedd ac yn cael ei gymryd unwaith y dydd, hyd yn oed os cynyddir y dos, a'r Glidiab arferol - 80 mg, rhennir y derbyniad yn fore a gyda'r nos.

Prif fanteision y grŵp yw:

• effaith gyflym;
• lleihau'r risg o gymhlethdodau fasgwlaidd diabetes math 2;
• cost.

Anfanteision:

• risg o ddatblygu hypoglycemia;
• mae'r corff yn dod i arfer â nhw'n gyflym - mae gwrthiant yn datblygu;
• cynnydd ym mhwysau'r corff o bosibl;
• gall fod yn beryglus i broblemau gyda'r system gardiofasgwlaidd.

Gwrtharwyddion:

• Diabetes math 1;
• oed plant;
• cyfnod beichiogrwydd a llaetha;
• alergedd i sulfonamidau a sulfonylureas;
• afiechydon y llwybr gastroberfeddol;
• cetoasidosis, precoma diabetig a choma.

Incretins

Dyma'r enw cyffredin ar hormonau sy'n ysgogi cynhyrchu inswlin. Mae'r rhain yn cynnwys peptid-1 tebyg i glwcagon (GLP-1) a pholypeptid inswlinotropig dibynnol ar glwcos (HIP). Cynhyrchir incretinau mewndarddol (perchnogol) yn y llwybr treulio mewn ymateb i gymeriant bwyd ac maent yn weithredol am ddim ond ychydig funudau. Ar gyfer pobl â diabetes, dyfeisiwyd incretinau alldarddol (yn dod o'r tu allan), sydd â gweithgaredd hirach.

Mecanweithiau gweithredu agonyddion derbynnydd peptid-1 tebyg i glwcagon:

• Ysgogiad inswlin sy'n ddibynnol ar glwcos.
• Llai o secretion glwcagon.
• Llai o gynhyrchu glwcos gan yr afu.
• Mae'r lwmp bwyd yn gadael y stumog yn arafach, gan arwain at lai o gymeriant bwyd a cholli pwysau.

Sylweddau a chyffuriau actif sy'n dynwared effeithiau GLP-1:

1. Exenatide: Byeta.
2. Liraglutide: Victoza, Saxenda.

Manteision:

• yn cael yr un effeithiau â'i GLP-1 ei hun;
• yn erbyn cefndir y cais, mae gostyngiad ym mhwysau'r corff yn digwydd;
• mae haemoglobin glyciedig yn lleihau.

Anfanteision:

• nid oes unrhyw ffurflenni tabled, mae cyffuriau'n cael eu chwistrellu;
• risg uchel o hypoglycemia;
• sgîl-effeithiau aml o'r llwybr gastroberfeddol;
• cost.

Gwrtharwyddion:

• Diabetes math 1;
• cyfnod beichiogrwydd a llaetha;
• anoddefgarwch unigol i unrhyw un o'r cydrannau;
• oed plant.

Gliptins

Yn wyddonol, fe'u gelwir yn atalyddion IDPP-4 neu atalyddion peptidase dipeptidyl math 4. Hefyd yn perthyn i'r grŵp o gynyddrannau, ond maen nhw'n fwy perffaith. Mae'r mecanwaith gweithredu yn cael ei bennu gan gyflymiad cynhyrchu ei hormonau gastroberfeddol ei hun, sy'n ysgogi synthesis inswlin yn y pancreas yn unol â chrynodiad y siwgr. Maent hefyd yn dibynnu ar gynhyrchu glwcagon yn ddibynnol ar glwcos ac yn lleihau cynhyrchiant glwcos gan yr afu.

Mae yna sawl sylwedd a'u paratoadau:

1. Sitagliptin: Januvius, Yasitara, Xelevia.
2. Vildagliptin: Galvus.
3. Saxagliptin: Onglisa.
4. Linagliptin: Trazenta.
5. Alogliptin: Vipidia.

Manteision:

• risg isel o hypoglycemia;
• peidiwch ag effeithio ar bwysau'r corff;
• ysgogi aildyfiant meinwe pancreatig, sy'n caniatáu i ddiabetes symud ymlaen yn arafach;
• ar gael ar ffurf tabled.

Anfanteision:

• dim data diogelwch dibynadwy i'w ddefnyddio yn y tymor hir;
• cost.

Gwrtharwyddion:

1. Cyfnod beichiogrwydd a llaetha.
2. Diabetes math 1.
3. Cetoacidosis diabetig.
4. Oedran plant.

Atalyddion Alpha Glucosidase

Y prif fecanwaith gweithredu yw arafu amsugno carbohydradau yn y coluddyn. Mae sylweddau yn atal gweithgaredd ensymau sy'n gyfrifol am ddadelfennu disacaridau ac oligosacaridau i glwcos a ffrwctos yn lumen y coluddyn bach yn wrthdroadwy. Yn ogystal, nid ydynt yn effeithio ar gelloedd pancreatig.

Mae'r grŵp hwn yn cynnwys y sylwedd acarbose, sy'n rhan o'r cyffur Glucobay.

Ychwanegiadau at y cyffur:

• nid yw'n effeithio ar fagu pwysau;
• risg isel iawn o hypoglycemia;
• yn lleihau'r risg o ddatblygu diabetes math 2 mewn pobl â goddefgarwch glwcos amhariad;
• yn lleihau'r risg o gymhlethdodau cardiofasgwlaidd.

Anfanteision:

• sgîl-effeithiau aml o'r llwybr gastroberfeddol;
• effeithiolrwydd is nag asiantau hypoglycemig llafar eraill;
• mynediad yn aml - 3 gwaith y dydd.

Y prif wrtharwyddion:

1. Cyfnod beichiogrwydd a llaetha.
2. Oedran plant.
3. Adweithiau alergaidd i unrhyw un o gydrannau'r cyffur.
4. Clefyd y coluddyn.
5. Math difrifol o fethiant arennol.

Glinidau

Y prif fecanwaith gweithredu yw ysgogi cynhyrchu inswlin. Yn wahanol i grwpiau ffarmacolegol eraill, maent yn achosi cynnydd mewn secretiad inswlin yn y 15 munud cyntaf ar ôl bwyta, oherwydd mae'r “copaon” yn y crynodiad glwcos yn y gwaed yn cael eu lleihau. Mae crynodiad yr hormon ei hun yn dychwelyd i'w werth gwreiddiol 3-4 awr ar ôl y dos olaf.

Y prif sylweddau a chyffuriau yw:

1. Repaglinide. Enwau masnach: Iglinid, Diclinid, NovoNorm.
2. Nateglinide: Starlix.

Buddion Grŵp:

• cyflymder gweithredu ar ddechrau'r therapi;
• y posibilrwydd y gall pobl sy'n cael diet afreolaidd ei ddefnyddio;
• rheoli hyperglycemia ôl-frandio - pan fydd lefel y siwgr yn y gwaed yn codi ar ôl pryd arferol i 10 mmol / l neu fwy.

Anfanteision:

• magu pwysau;
• ni chadarnheir diogelwch cyffuriau gyda defnydd hirfaith;
• mae amlder y defnydd yn hafal i nifer y prydau bwyd;
• cost.

Gwrtharwyddion:

• oed plant a senile;
• cyfnod beichiogrwydd a bwydo ar y fron;
• Diabetes math 1;
• ketoacidosis diabetig.

Thiazolidinediones

Eu henw arall yw glitazone. Maent yn grŵp o sensitifwyr - maent yn cynyddu tueddiad meinweoedd i inswlin, hynny yw, lleihau ymwrthedd inswlin. Y mecanwaith gweithredu yw cynyddu'r defnydd o glwcos yn yr afu. Yn wahanol i ddeilliadau sulfonylurea, nid yw'r cyffuriau hyn yn ysgogi cynhyrchu inswlin celloedd beta pancreatig.

Y prif sylweddau a'u paratoadau yw:

1. Pioglitazone. Enwau masnach: Pioglar, Diab-Norm, Amalvia, Diaglitazone, Astrozone, Pioglit.
2. Rosiglitazone: Avandia.

Buddion cyffredin:

• llai o risg o gymhlethdodau macro-fasgwlaidd;
• risg isel o hypoglycemia;
• effaith amddiffynnol yn erbyn celloedd beta y pancreas;
• lleihau'r risg o ddatblygu diabetes math 2 mewn pobl sy'n dueddol iddo;
• gostyngiad mewn triglyseridau a chynnydd mewn lipoproteinau dwysedd uchel yn y gwaed.

Anfanteision:

• magu pwysau;
• mae chwydd yr eithafion yn ymddangos yn aml;
• mae'r risg o dorri esgyrn tiwbaidd mewn menywod yn cynyddu;
• mae'r effaith yn datblygu'n araf;
• cost.

Gwrtharwyddion:

• clefyd yr afu
• Diabetes math 1;
• ketoacidosis diabetig;
• cyfnod beichiogrwydd a bwydo ar y fron;
• methiant difrifol y galon;
• oed plant;
• edema o unrhyw darddiad.

Inswlin diabetes math 2

Maen nhw'n ceisio peidio â rhagnodi paratoadau inswlin i'r olaf - ar y dechrau maen nhw'n llwyddo ar ffurf tabled. Ond weithiau bydd angen pigiadau inswlin hyd yn oed ar ddechrau'r driniaeth.

Arwyddion:

1. Y canfyddiad cyntaf o ddiabetes math 2, pan fo'r mynegai haemoglobin glyciedig yn> 9% a mynegir symptomau dadymrwymiad.
2. Diffyg effaith wrth ragnodi'r dosau uchaf a ganiateir o ffurfiau tabled o gyffuriau gostwng siwgr.
3. Presenoldeb gwrtharwyddion a sgîl-effeithiau amlwg o'r tabledi.
4. Cetoacidosis.
5. Mae cyfieithu dros dro yn bosibl pan fydd person yn aros am lawdriniaeth neu waethygu rhai afiechydon cronig wedi ymddangos, lle mae dadelfennu metaboledd carbohydrad yn bosibl.
6. Beichiogrwydd (mewn llawer o achosion).

Paratoadau ar gyfer atal a thrin cymhlethdodau

Mae cyffuriau gostwng siwgr ymhell o'r unig rai y mae diabetig yn gofyn amdanynt. Mae yna sawl grŵp o gyffuriau sy'n helpu i gynnal iechyd, atal cymhlethdodau rhag diabetes 2, neu drin y rhai sy'n bodoli eisoes. Heb y cyffuriau hyn, gall ansawdd bywyd ddirywio'n ddramatig.

Cyffuriau gwrthhypertensive

Mae gorbwysedd ynghyd â diabetes yn ffurfio cymysgedd wirioneddol ffrwydrol - mae'r risg o drawiadau ar y galon, strôc, dallineb a chymhlethdodau peryglus eraill yn cynyddu. Er mwyn lleihau'r tebygolrwydd y byddant yn datblygu, mae pobl ddiabetig yn cael eu gorfodi i fonitro eu pwysau yn fwy nag eraill.

Grwpiau gwrthhypertensive:

1. Atalyddion sianel calsiwm.
2. Atalyddion ACE.
3. Diuretig.
4. Atalyddion beta.
5. Atalyddion derbynnydd Angiotensin-II.

Yn fwyaf aml, gyda diabetes math 2, rhagnodir atalyddion ACE. Mae'r grŵp hwn yn cynnwys:

• Burlipril;
• Diroton;
• Captopril;
• Zokardis;
• Amprilan.

Statinau

Maent yn grŵp o sylweddau sy'n helpu lipoproteinau dwysedd isel is a cholesterol yn y gwaed. Mae yna sawl cenhedlaeth o statinau:

1. Lovastatin, Simvastatin, Pravastatin.
2. Fluvastatin
3. Atorvastatin.
4. Pitavastatin, Rosuvastatin.

Cyffuriau y mae eu sylwedd gweithredol yn atorvastatin:

• Liprimar;
• Torvacard
• Atoris.

Yn seiliedig ar rosuvastatin:

• Crestor
• Roxer;
• Rosucard.

Effaith gadarnhaol statinau:

• Atal ceuladau gwaed.
• Gwella cyflwr leinin fewnol pibellau gwaed.
• Mae'r risg o ddatblygu cymhlethdodau isgemig, cnawdnychiant myocardaidd, strôc a marwolaeth o'u herwydd yn cael ei leihau.

Asid Alpha Lipoic (Thioctig)

Mae'n asiant metabolig ac yn gwrthocsidydd mewndarddol. Fe'i defnyddir i reoleiddio metaboledd lipid a charbohydrad, ysgogi metaboledd colesterol. Mae'r sylwedd yn helpu i leihau crynodiad glwcos yn y gwaed, cynyddu glycogen yn yr afu a goresgyn ymwrthedd inswlin.

Mae cyffuriau sy'n seiliedig arno yn cael yr effeithiau cadarnhaol canlynol:

1. Hepatoprotective.
2. Hypolipidemig.
3. Hypocholesterolemig.
4. Hypoglycemig.
5. Mae tlws niwronau yn gwella.

Mae cyffuriau thioctig sy'n seiliedig ar asid ar gael mewn gwahanol ddognau a ffurflenni rhyddhau. Rhai enwau masnach:

• Berlition;
• Thiogamma;
• Tiolepta;
• Oktolipen.

Mae pobl ddiabetig yn cymryd y cyffuriau hyn ar gyfer polyneuropathi - colli sensitifrwydd oherwydd niwed i derfyniadau nerfau, yn y coesau yn bennaf.

Niwroprotectorau

Mae niwroprotectorau yn gyfuniad o sawl grŵp o sylweddau a'u pwrpas yw amddiffyn niwronau'r ymennydd rhag difrod, gallant hefyd effeithio'n gadarnhaol ar metaboledd, gwella'r cyflenwad ynni o gelloedd nerf a'u hamddiffyn rhag ffactorau ymosodol.

Mathau o niwroprotectorau:

1. Nootropics.
2. Gwrthocsidyddion.
3. Adaptogens.
4. Sylweddau o darddiad planhigion.

Defnyddir cyffuriau'r grwpiau hyn gan bobl â diabetes math 2, y canfyddir enseffalopathi diabetig neu hypoglycemig ynddynt. Mae afiechydon yn codi oherwydd anhwylderau metabolaidd a fasgwlaidd oherwydd diabetes.