Diabetes math 2 diabetes mellitus: achosion, symptomau, diagnosis a thriniaeth

Beth yw diabetes math 2?

Mae'r afiechyd yn datblygu amlaf yn 40-60 oed. Am y rheswm hwn, fe'i gelwir yn ddiabetes yr henoed. Fodd bynnag, mae'n werth nodi, yn ystod y blynyddoedd diwethaf, bod y clefyd wedi dod yn iau, nid yw'n anghyffredin bellach cwrdd â chleifion iau na 40 oed.

Mae diabetes mellitus Math 2 yn cael ei achosi gan dorri tueddiad celloedd y corff i'r inswlin hormon, sy'n cael ei gynhyrchu gan "ynysoedd" y pancreas. Mewn terminoleg feddygol, gelwir hyn yn wrthwynebiad inswlin. Oherwydd hyn, ni all inswlin gyflenwi'r brif ffynhonnell egni, glwcos, i'r celloedd yn gywir, felly, mae crynodiad y siwgr yn y gwaed yn cynyddu.

I wneud iawn am y diffyg egni, mae'r pancreas yn secretu mwy o inswlin nag arfer. Ar yr un pryd, nid yw ymwrthedd inswlin yn diflannu yn unman. Os na fyddwch yn rhagnodi triniaeth ar hyn o bryd, yna mae'r pancreas yn "disbyddu" ac mae gormodedd inswlin yn troi'n ddiffyg. Mae lefel glwcos yn y gwaed yn codi i 20 mmol / L ac yn uwch (gyda norm o 3.3-5.5 mmol / L).

Difrifoldeb diabetes

Mae tair gradd o diabetes mellitus:

1. Ffurf ysgafn - gan amlaf fe'i canfyddir ar ddamwain, gan nad yw'r claf yn teimlo symptomau diabetes. Nid oes unrhyw amrywiadau sylweddol mewn siwgr yn y gwaed, ar stumog wag nid yw lefel y glycemia yn fwy na 8 mmol / l. Y brif driniaeth yw diet gyda chyfyngiad o garbohydradau, yn enwedig yn hawdd ei dreulio.
2. Diabetes cymedrol. Mae cwynion a symptomau yn ymddangos. Nid oes unrhyw gymhlethdodau, neu nid ydynt yn amharu ar berfformiad y claf. Mae'r driniaeth yn cynnwys cymryd cyffuriau cyfuniad sy'n lleihau siwgr. Mewn rhai achosion, rhagnodir inswlin hyd at 40 uned y dydd.
3. Cwrs difrifol wedi'i nodweddu gan glycemia ymprydio uchel. Rhagnodir triniaeth gyfun bob amser: cyffuriau gostwng siwgr ac inswlin (mwy na 40 uned y dydd). Wrth archwilio, gellir canfod cymhlethdodau fasgwlaidd amrywiol. Weithiau mae angen dadebru'r cyflwr ar frys.

Yn ôl graddfa iawndal metaboledd carbohydrad, mae tri cham o ddiabetes:

• Iawndal - yn ystod y driniaeth, cedwir siwgr o fewn terfynau arferol, yn hollol absennol mewn wrin.
• Is-ddigolledu - nid yw glwcos yn y gwaed yn cynyddu mwy na 13.9 mmol / l, yn yr wrin nid yw'n fwy na 50 g y dydd.
• Dadelfennu - glycemia o 14 mmol / l ac yn uwch, yn yr wrin fwy na 50 g y dydd, mae datblygu coma hyperglycemig yn bosibl.

Mae Prediabetes (torri goddefgarwch i garbohydradau) wedi'i ynysu ar wahân. Gwneir diagnosis o'r cyflwr hwn â phrawf meddygol - prawf goddefgarwch glwcos neu brawf haemoglobin glyciedig.

Yn wahanol i Diabetes Math 1

Achosion Diabetes Math 2

Oherwydd pa fath 2 diabetes mellitus sy'n digwydd, nid yw gwyddonwyr yn gwybod o hyd bod yna ffactorau rhagdueddol sy'n cynyddu'r risg o ddatblygu'r afiechyd:

• Gordewdra - Y prif reswm dros ymddangosiad ymwrthedd inswlin. Nid yw'r mecanweithiau a fyddai'n dynodi cysylltiad rhwng gordewdra ac ymwrthedd meinwe i inswlin wedi'u deall yn llawn eto. Mae rhai gwyddonwyr yn dadlau o blaid lleihau nifer y derbynyddion inswlin mewn pobl ordew o gymharu â rhai tenau.
• Rhagdueddiad genetig (presenoldeb diabetes mewn perthnasau) yn cynyddu'r tebygolrwydd o ddatblygu'r afiechyd sawl gwaith.
• Straen, Clefydau Heintus yn gallu ysgogi datblygiad diabetes math 2 a'r cyntaf.
• Mewn 80% o fenywod â chlefyd yr ofari polycystig, canfuwyd ymwrthedd i inswlin a lefelau inswlin uwch. Mae'r ddibyniaeth wedi'i nodi, ond nid yw pathogenesis datblygiad y clefyd yn yr achos hwn wedi'i egluro eto.
• Gall gormod o hormon twf neu glucocorticosteroidau yn y gwaed leihau sensitifrwydd meinwe i inswlin, gan achosi afiechyd.

O dan ddylanwad amrywiol ffactorau niweidiol, gall treigladau derbynyddion inswlin ddigwydd, na allant adnabod inswlin a phasio glwcos i mewn i gelloedd.

Hefyd, mae'r ffactorau risg ar gyfer diabetes math 2 yn cynnwys pobl ar ôl 40 oed â cholesterol uchel a thriglyseridau, gyda phresenoldeb gorbwysedd arterial.

Symptomau'r afiechyd

• Cosi anghyffyrddadwy o'r croen a'r organau cenhedlu.
• Polydipsia - yn cael ei boenydio'n gyson gan deimlad o syched.
• Mae polyuria yn amledd troethi cynyddol.
• Blinder, cysgadrwydd, arafwch.
• Heintiau croen aml.
• Pilenni mwcaidd sych.
• Clwyfau hir nad ydynt yn iacháu.
• Nam synhwyraidd ar ffurf fferdod, goglais coesau.

Diagnosis o'r afiechyd

Astudiaethau sy'n cadarnhau neu'n gwadu presenoldeb diabetes mellitus math 2:

• prawf glwcos yn y gwaed;
• HbA1c (penderfynu ar haemoglobin glyciedig);
• dadansoddiad wrin ar gyfer cyrff siwgr a cheton;
• prawf goddefgarwch glwcos.

Yn y camau cynnar, gellir cydnabod diabetes mellitus math 2 mewn ffordd rad wrth gynnal prawf goddefgarwch glwcos. Mae'r dull yn cynnwys y ffaith bod samplu gwaed yn cael ei wneud sawl gwaith. Ar stumog wag, mae'r nyrs yn cymryd gwaed, ac ar ôl hynny mae angen i'r claf yfed 75 g o glwcos. Ar ddiwedd dwy awr, cymerir y gwaed eto a gwylir y lefel glwcos. Fel rheol, dylai fod hyd at 7.8 mmol / L mewn dwy awr, a gyda diabetes bydd yn fwy nag 11 mmol / L.

Mae yna hefyd brofion estynedig lle mae gwaed yn cael ei gymryd 4 gwaith bob hanner awr. Fe'u hystyrir yn fwy addysgiadol wrth asesu lefelau siwgr mewn ymateb i lwythi glwcos.

Nawr mae yna lawer o labordai preifat, lle mae gwaed am siwgr yn cael ei gymryd o rai gwythiennau, a rhai o'r bys. Mae diagnosteg mynegi gyda chymorth glucometers neu stribedi prawf hefyd wedi datblygu'n eithaf. Y gwir yw bod dangosyddion siwgr gwaed gwythiennol a chapilari yn wahanol, ac mae hyn weithiau'n arwyddocaol iawn.

• Wrth archwilio plasma gwaed, bydd y lefel siwgr 10-15% yn uwch nag mewn gwaed gwythiennol.
• Mae ymprydio glwcos yn y gwaed o waed capilari tua'r un faint â chrynodiad siwgr gwaed o wythïen. Ar ôl bwyta gwaed capilari, mae glwcos 1-1.1 mmol / l yn fwy nag mewn gwaed gwythiennol.

Cymhlethdodau

Ar ôl cael diagnosis o ddiabetes mellitus math 2, mae angen i'r claf ddod i arfer â monitro siwgr gwaed yn gyson, cymryd pils gostwng siwgr yn rheolaidd, a hefyd dilyn diet a gwrthod caethiwed niweidiol. Mae angen i chi ddeall bod siwgr gwaed uchel yn effeithio'n negyddol ar bibellau gwaed, gan achosi cymhlethdodau amrywiol.

Rhennir holl gymhlethdodau diabetes yn ddau grŵp mawr: acíwt a chronig.

• Mae cymhlethdodau acíwt yn cynnwys coma, a'i achos yw dadymrwymiad sydyn o gyflwr y claf. Gall hyn ddigwydd gyda gorddos o inswlin, gydag anhwylderau bwyta a chymeriant afreolaidd, afreolus o gyffuriau ar bresgripsiwn. Mae'r cyflwr yn gofyn am gymorth ar unwaith gan arbenigwyr i fynd i'r ysbyty mewn ysbyty.
• Mae cymhlethdodau cronig (hwyr) yn datblygu'n raddol dros amser.

Rhennir holl gymhlethdodau cronig diabetes math 2 yn dri grŵp:

1. Micro-fasgwlaidd - briwiau ar lefel cychod bach - capilarïau, gwythiennau ac arterioles. Mae llongau retina'r llygad (retinopathi diabetig) yn dioddef, mae ymlediadau yn cael eu ffurfio a all byrstio ar unrhyw adeg. Yn y pen draw, gall newidiadau o'r fath arwain at golli golwg. Mae cychod y glomerwli arennol hefyd yn cael newidiadau, ac o ganlyniad mae methiant arennol yn ffurfio.
2. Macro-fasgwlaidd - difrod i bibellau gwaed o safon fwy. Mae isgemia myocardaidd ac ymennydd yn mynd yn ei flaen, yn ogystal â obliterans clefyd fasgwlaidd ymylol. Mae'r cyflyrau hyn yn ganlyniad difrod fasgwlaidd atherosglerotig, ac mae presenoldeb diabetes yn cynyddu'r risg y byddant yn digwydd 3-4 gwaith. Mae'r risg o gyflyru coesau mewn pobl â diabetes digalon 20 gwaith yn uwch!;
3. Niwroopathi diabetig. Mae niwed i'r system nerfol ganolog a / neu ymylol yn digwydd. Mae'r ffibr nerf yn agored i hyperglycemia yn gyson, mae rhai newidiadau biocemegol yn digwydd, ac o ganlyniad aflonyddir ar y dargludiad impulse arferol trwy'r ffibrau.

Triniaeth

Wrth drin diabetes math 2, dull integredig sydd bwysicaf. Yn y camau cynnar, mae un diet yn ddigon i sefydlogi lefel y glwcos, ac yn y camau diweddarach, gall un feddyginiaeth neu inswlin a gollwyd droi’n goma hyperglycemig.

Deiet ac ymarfer corff

Yn gyntaf oll, waeth beth yw difrifoldeb y clefyd, rhagnodir diet. Mae angen i bobl dew leihau calorïau, gan ystyried gweithgaredd meddyliol a chorfforol yn ystod y dydd.

Gwaherddir alcohol, oherwydd mewn cyfuniad â rhai cyffuriau gall hypoglycemia neu asidosis lactig ddatblygu. Ac ar wahân, mae'n cynnwys llawer o galorïau ychwanegol.

Angen addasu a gweithgaredd corfforol. Mae delwedd eisteddog yn effeithio'n negyddol ar bwysau'r corff - mae'n ysgogi diabetes math 2 a'i gymhlethdodau. Dylai'r llwyth gael ei roi yn raddol, yn seiliedig ar y cyflwr cychwynnol. Y dechrau gorau yw cerdded am hanner awr 3 gwaith y dydd, yn ogystal â nofio hyd eithaf eich gallu. Dros amser, mae'r llwyth yn cynyddu'n raddol. Yn ogystal â chwaraeon sy'n cyflymu colli pwysau, maent yn gostwng ymwrthedd inswlin mewn celloedd, gan atal diabetes rhag datblygu.

Cyffuriau gostwng siwgr

Gyda diet aneffeithiol a gweithgaredd corfforol, dewisir cyffuriau gwrth-fetig, sydd bellach yn dipyn. Maent yn angenrheidiol i gynnal lefelau siwgr gwaed arferol. Mae rhai cyffuriau, yn ychwanegol at eu prif effaith, yn effeithio'n ffafriol ar ficro-gylchrediad a'r system hemostatig.

Rhestr o gyffuriau gostwng siwgr:

• biguanidau (metformin);
• deilliadau sulfonylurea (glyclazide);
• atalyddion glucosidase;
• glinidau (nateglinide);
• Atalyddion protein SGLT2;
• glyfflosinau;
• thiazolidinediones (pioglitazone).

Therapi inswlin

Gyda dadymrwymiad diabetes math 2 a datblygu cymhlethdodau, rhagnodir therapi inswlin, gan fod cynhyrchu'r hormon pancreatig ei hun yn lleihau gyda dilyniant y clefyd. Mae chwistrelli arbennig a beiros chwistrell ar gyfer rhoi inswlin, sydd â nodwydd eithaf tenau a dyluniad dealladwy. Dyfais gymharol newydd yw'r pwmp inswlin, y mae ei bresenoldeb yn helpu i osgoi pigiadau dyddiol lluosog.

Meddyginiaethau gwerin effeithiol

Mae yna fwydydd a phlanhigion a all effeithio ar siwgr gwaed, yn ogystal â chynyddu cynhyrchiad inswlin gan ynysoedd Langerhans. Mae cronfeydd o'r fath yn werin.

• Sinamon mae ganddo sylweddau yn ei gyfansoddiad sy'n effeithio'n ffafriol ar metaboledd diabetig. Bydd yn ddefnyddiol yfed te trwy ychwanegu llwy de o'r sbeis hwn.
• Chicory argymhellir ar gyfer atal diabetes math 2. Mae'n cynnwys llawer o fwynau, olewau hanfodol, fitaminau C a B1. Argymhellir ar gyfer cleifion hypertensive â phlaciau fasgwlaidd a heintiau amrywiol. Ar ei sail, paratoir amryw decoctions a arllwysiadau, mae'n helpu'r corff i frwydro yn erbyn straen, gan gryfhau'r system nerfol.
• Llus Yn seiliedig ar yr aeron hwn, mae cyffuriau ar gyfer diabetes hyd yn oed. Gallwch wneud decoction o ddail llus: arllwys un llwy fwrdd o ddail gyda dŵr a'u hanfon i'r stôf. Wrth ferwi, tynnwch ef o'r gwres ar unwaith, ac ar ôl dwy awr gallwch chi yfed y ddiod wedi'i pharatoi. Gellir bwyta decoction o'r fath dair gwaith y dydd.
• Cnau Ffrengig - pan gaiff ei fwyta, mae effaith hypoglycemig oherwydd cynnwys sinc a manganîs. Mae hefyd yn cynnwys calsiwm a fitamin D.
• Te Linden. Mae ganddo effaith hypoglycemig, hefyd yn cael effaith iachâd gyffredinol ar y corff. I baratoi diod o'r fath, mae angen i chi arllwys dwy lwy fwrdd o linden gydag un gwydraid o ddŵr berwedig. Gallwch ychwanegu croen lemwn yno. Mae angen i chi yfed diod o'r fath dair gwaith y dydd bob dydd.

Maethiad da ar gyfer diabetes math 2

Prif nod cywiro dietegol i gleifion â diabetes yw cynnal siwgr gwaed ar lefel sefydlog. Mae ei neidiau sydyn yn annerbyniol, rhaid i chi ddilyn yr amserlen faeth bob amser a pheidiwch â hepgor y pryd nesaf mewn unrhyw achos.

Mae maeth ar gyfer diabetes math 2 wedi'i anelu at gyfyngu carbohydradau mewn bwyd. Mae pob carbohydrad yn wahanol o ran treuliadwyedd, wedi'i rannu'n gyflym ac yn araf. Mae gwahaniaeth yn priodweddau a chynnwys calorig cynhyrchion. Ar y dechrau, mae'n anodd iawn i bobl ddiabetig bennu eu cyfaint dyddiol o garbohydradau. Er hwylustod, mae arbenigwyr wedi nodi'r cysyniad o uned fara, sy'n cynnwys 10-12 gram o garbohydradau, waeth beth yw'r cynnyrch.

Ar gyfartaledd, mae un uned fara yn cynyddu'r lefel glwcos 2.8 mmol / L, ac mae angen 2 uned o inswlin i amsugno'r swm hwn o glwcos. Yn seiliedig ar yr unedau bara wedi'u bwyta, cyfrifir y dos o inswlin sydd ei angen ar gyfer ei roi. Mae 1 uned fara yn cyfateb i hanner gwydraid o uwd gwenith yr hydd neu un afal bach.

Am ddiwrnod, dylai person fwyta tua 18-24 o unedau bara, y mae'n rhaid eu dosbarthu dros bob pryd: tua 3-5 uned fara ar y tro. Dywedir mwy wrth hyn am bobl â diabetes mewn ysgolion diabetes arbennig.

Atal

Rhennir atal llawer o afiechydon, gan gynnwys diabetes math 2, yn:

• cynradd;
• uwchradd.

Nod y cynradd yw atal datblygiad y clefyd yn gyffredinol, a bydd yr uwchradd yn osgoi cymhlethdodau gyda diagnosis sydd eisoes wedi'i sefydlu.Y prif nod yw sefydlogi siwgr gwaed ar niferoedd arferol, er mwyn dileu'r holl ffactorau risg a all achosi diabetes math 2.

1. Deiet - argymhellir yn arbennig ar gyfer unigolion sydd â mwy o bwysau corff. Mae'r diet yn cynnwys cig a physgod heb lawer o fraster, llysiau ffres a ffrwythau gyda mynegai glycemig isel (wedi'i gyfyngu i datws, bananas a grawnwin). Peidiwch â bwyta pasta, bara gwyn, grawnfwydydd a losin bob dydd.
2. Ffordd o fyw egnïol. Y prif beth yw rheoleidd-dra a dichonoldeb gweithgaredd corfforol. Mae heicio neu nofio yn ddigon i ddechrau.
3. Dileu holl ffocysau'r haint os yn bosibl. Mae gynaecolegydd yn arsylwi menywod ag ofari polycystig yn rheolaidd.
4. Osgoi sefyllfaoedd sy'n achosi straen pryd bynnag y bo hynny'n bosibl.