Mae Mikardis Plus yn cyfeirio at gyffuriau gwrthhypertensive llafar. Mae gan y cyffur effaith gyfun o ddau gyfansoddyn gweithredol - telmisartan a diwretig. Diolch i'r cyfuniad cemegol hwn, cyflawnir effaith hypotensive hir, sy'n para am 6-12 awr. Mae'r cyfuniad o hydrochlorothiazide a telmisartan yn caniatáu ichi normaleiddio pwysedd gwaed uchel.
ATX
C09DA07.
Mae Mikardis Plus yn cyfeirio at gyffuriau gwrthhypertensive llafar.
Ffurflenni rhyddhau a chyfansoddiad
Gwneir y cyffur ar ffurf tabledi, sydd â 2 gyfansoddyn gweithredol - telmisartan a hydrochlorothiazide.
| Cysylltiadau Gweithredol | Cyfuniadau dos posib, mg | ||
| Telmisartan | 80 | 80 | 40 |
| Diuretig | 12,5 | 25 | 12,5 |
| Pils lliw | Coch wedi'i gymysgu â phinc | Melyn gyda chynhwysiadau o felyn | Pinc |
Fel cydrannau ychwanegol sy'n gwella cyflymder a chyflawnrwydd amsugno, mae:
- startsh corn;
- siwgr llaeth;
- seliwlos microcrystalline;
- sodiwm hydrocsid;
- llifynnau haearn ocsid;
- povidone;
- sorbitol;
- meglwmin.
Gwneir tabledi yn hirgrwn gydag arwyneb biconvex. Ni chynhyrchir asiant gwrthhypertensive ar ffurf chwistrell, gel, neu doddiant parenteral.
Gwneir y cyffur ar ffurf tabledi, sydd â 2 gyfansoddyn gweithredol - telmisartan a hydrochlorothiazide.
Gweithredu ffarmacolegol
Mae Telmisartan yn cael effaith gwrthhypertensive oherwydd ei rwymo i dderbynyddion angiotensin II. Pan ffurfir cymhleth o'r fath, mae'r gydran weithredol yn ymyrryd â gweithgaredd yr ensym vasoconstrictor ac yn lleihau crynodiad aldosteron yn y gwaed. Ni all Angiotensin II achosi chwalfa bradykinin, oherwydd ei fod yn cael ei rwystro gan telmisartan. Felly, mae synthesis bradykinin yn parhau - mae vasodilator yn cynyddu'r lumen yn y llif gwaed.
Mae'r effaith vasodilating yn gwella hydroclorothiazide oherwydd yr effaith diwretig. Mae diwretig thiazide yn helpu i leihau pwysedd gwaed uchel gyda gorbwysedd difrifol. Gyda defnydd hirfaith, mae hydroclorothiazide yn lleihau'r risg o ddatblygu patholegau cardiofasgwlaidd a marwolaeth o'r afiechydon hyn.
Cyflawnir yr effaith therapiwtig fwyaf posibl o fewn 3.5-4 awr.
Mae dangosyddion pwysedd gwaed yn aros yn sefydlog am 6-12 awr.
Ffarmacokinetics
Ar ôl ei ddefnyddio, mae'r dabled yn cael ei ddadelfennu gan ensymau berfeddol.
Pan gaiff ei ryddhau, mae cydrannau gweithredol y cyffur Mikardis Plus yn cael eu hamsugno'n gyflym i wal y coluddyn bach.
Pan gânt eu rhyddhau, mae'r cydrannau actif yn cael eu hamsugno'n gyflym i wal y coluddyn bach ac yn mynd i mewn i'r llif gwaed. Yn y cylchrediad systemig, mae telmisartan a hydrochlorothiazide yn cyrraedd crynodiad uchaf mewn 30-90 munud. Mae bioargaeledd yr ail fath o wrthwynebydd derbynnydd angiotensin yn cyrraedd 50%, hydrochlorothiazide o fewn 60%. Mae sylweddau actif yn cael eu trawsnewid mewn hepatocytes.
Mae'r hanner oes tua 6 awr. Mae Telmisartan yn gadael y corff ar ffurf cynhyrchion pydredd anactif trwy'r system wrinol 60-70%. Mae hydroclorothiazide yn cael ei ysgarthu yn ddigyfnewid mewn wrin 95%.
Arwyddion i'w defnyddio
Mae'r cyffur yn angenrheidiol i leihau pwysedd gwaed uchel gydag aneffeithiolrwydd therapi telmirsartan fel monotherapi.
Gwrtharwyddion
Nid yw'r cyffur wedi'i fwriadu ar gyfer trin cleifion ag anoddefgarwch unigol i gydrannau gweithredol ac ychwanegol Mikardis Plus. Mae'r prosesau patholegol canlynol hefyd yn wrthddywediad i'w defnyddio:
- rhwystro dwythell bustl gyda cholestasis cydredol;
- anhwylder swyddogaethol yr afu;
- gostyngiad amlwg yn swyddogaeth yr arennau;
- diabetes mellitus difrifol;
- crynodiad cynyddol o galsiwm a lefelau isel o botasiwm yn y corff;
- ffurf etifeddol anoddefgarwch i galactos, ffrwctos, lactos.
Gwaherddir y cyffur i'w ddefnyddio mewn cleifion â methiant yr arennau a diabetes trwy ddefnyddio Aliskiren yn gyfochrog.
Sut i gymryd
Gyda rhywfaint o batholeg ysgafn i gymedrol, cymerir Mikardis 1 amser y dydd, heb gnoi. Nid yw cymeriant bwyd cydamserol yn effeithio ar ffarmacocineteg Mikardis.
Gyda rhywfaint o batholeg ysgafn i gymedrol, cymerir Mikardis 1 amser y dydd, heb gnoi.
Ar gyfer oedolion
Mae'r dos dyddiol safonol yn darparu ar gyfer dos sengl o dabled sy'n cynnwys 80 mg o telmisartan a 12.5 mg o hydroclorothiazide. Os yw'r effaith hypotensive yn annigonol, ond gyda goddefgarwch da, mae angen i chi yfed tabledi sy'n cynnwys 80 mg o telmisartan a 25 mg o hydroclorothiazide.
Gwelir yr effaith hypotensive fwyaf 1-2 fis ar ôl dechrau therapi ceidwadol.
Dylai cleifion â gorbwysedd difrifol gymryd 2 dabled y dydd. Yn yr achos hwn, rhagnodir dos y hydroclorothiazide gan y meddyg sy'n mynychu yn dibynnu ar ddata clinigol y claf.
Penodi Mikardis Plus i blant
Mae'r cyffur yn cael ei wrthgymeradwyo i'w ddefnyddio tan 18 oed oherwydd y diffyg gwybodaeth am effaith sylweddau actif ar ddatblygiad dynol yn yr ysgol gynradd a glasoed.
Mae'r cyffur Mikardis Plus yn cael ei wrthgymeradwyo i'w ddefnyddio hyd at 18 mlynedd.
Cymryd y cyffur ar gyfer diabetes
Mae angen i gleifion â diabetes wirio eu lefelau serwm glwcos yn gyson. Yn ystod therapi gyda Mikardis, mae risg o hypoglycemia oherwydd effaith diwretig hydrochlorothiazide.
Sgîl-effeithiau
Amlygir effeithiau negyddol oherwydd dos a ddewiswyd yn amhriodol ac fe'u nodweddir yn y rhan fwyaf o achosion gan anhwylderau cyffredinol.
Llwybr gastroberfeddol
Mae risg o ddatblygu briwiau erydol briwiol ar y stumog a gastritis. Mae rhai cleifion yn profi poen epigastrig, rhwymedd, dolur rhydd a chyfog.
Organau hematopoietig
Mae lefel yr elfennau ffurfiedig yn y plasma gwaed yn cael ei leihau.
System nerfol ganolog
Gydag iselder yn y system nerfol ganolog a datblygiad anhwylderau meddyliol mewn person, mae'r model ymddygiad yn newid - cyflwr iselder, mae ymdeimlad o bryder yn ymddangos.
Gall pendro, cur pen, paresthesia, gwendid cyffredinol, aflonyddwch cwsg ddigwydd.
O'r system wrinol
Mewn cleifion ag all-lif wrin â nam (gyda hyperplasia prostatig anfalaen, prostatitis), mae cadw troethi, gwrandawiad y bledren yn bosibl. Mewn achosion prin, mae cynnydd yn y crynodiad plasma o asid wrig.
O'r system resbiradol
Yn erbyn cefndir angioedema, ymddangosiad rhwystr llwybr anadlu, mae ymddangosiad broncospasm yn bosibl.
O'r system cyhyrysgerbydol
Nodweddir adweithiau negyddol yn y system gyhyrysgerbydol gan ymddangosiad crampiau yng nghyhyrau'r lloi, poen yn y cymalau a'r cyhyrau, yn enwedig yn y cefn.
Alergeddau
Mewn ymarfer ôl-farchnata, cofnodwyd achosion o ymddangosiad lupus erythematosus systemig, angioedema, ac adweithiau croen.
Cyfarwyddiadau arbennig
Mae'r cyffur yn cael effaith vasodilating parhaus. Gyda chyfaint isel o waed sy'n cylchredeg (BCC), bydd y pwysau yn y llif gwaed yn lleihau, gan na fydd yr hylif a chyfaint y cyflenwad gwaed yn ddigonol ar gyfer cylchrediad arferol. Oherwydd y posibilrwydd o ddatblygu isbwysedd symptomatig, cleifion ar ddeiet â chymeriant cyfyngedig o halen, gyda dolur rhydd a chwydu cyfnodol, wrth gymryd diwretigion cyn cymryd Mikardis Plus, mae angen adfer y BCC.
Mewn rhai achosion, mae'r cyffur yn achosi adweithiau croen.
Gall cymryd asiant hypotensive arwain at ddatblygu damwain serebro-fasgwlaidd neu drawiad ar y galon mewn cleifion ag isgemia cyhyrau cardiaidd.
Mae hydroclorothiazide yn gallu ysgogi ffurf acíwt o myopathi neu ymddangosiad glawcoma cau ongl. Symptom cyntaf prosesau patholegol yw poen sydyn yn y llygaid, nad yw'n diflannu am amser hir. Os ydych chi'n profi poen a gyda lleihad mewn craffter gweledol, rhaid i chi roi'r gorau i gymryd Mikardis Plus ar unwaith.
Cydnawsedd alcohol
Yn ystod therapi gwrthhypertensive, ni argymhellir yfed diodydd alcoholig.
Gall alcohol ethyl wanhau'r effaith gwrthhypertensive, gwella effaith diwretig hydrochlorothiazide ac achosi sbasm o'r endotheliwm fasgwlaidd yn y llongau ymylol.
Effaith ar y gallu i reoli mecanweithiau
Nid yw'r cyffur yn effeithio ar weithrediad y system nerfol a sgiliau echddygol manwl. Yn yr achos hwn, rhaid i chi arsylwi rhagofalon diogelwch wrth weithio gyda mecanweithiau cymhleth ac wrth yrru, oherwydd mae'n bosibl colli ymwybyddiaeth, ymddangosiad sgîl-effeithiau (cysgadrwydd, pendro). Gall effeithiau negyddol achosi gostyngiad yn y crynodiad sylw a chyflymder yr ymatebion seicomotor sy'n angenrheidiol ar gyfer gyrru.
Defnyddiwch yn ystod beichiogrwydd a llaetha
Gwaherddir menywod yn ystod beichiogrwydd rhag cymryd Mikardis oherwydd y risg bosibl o annormaleddau'r ffetws.
Yn y broses o ddatblygiad embryonig, gellir niweidio gosod y systemau cardiofasgwlaidd ac wrinol.
Wrth gael therapi cyffuriau, mae angen rhoi'r gorau i fwydo ar y fron.
Wrth gael therapi cyffuriau, rhaid i Mikardis Plus roi'r gorau i fwydo ar y fron.
Gorddos
Gyda dos sengl o ddos uchel yn fwy na'r dos a argymhellir, mae'r risg o arwyddion o orddos yn cynyddu. Ymhlith y symptomau mae:
- gostwng pwysedd gwaed;
- cyfradd curiad y galon wedi cynyddu neu ostwng;
- cyfog
- dryswch ymwybyddiaeth;
- cysgadrwydd
Mewn rhai achosion, mae effaith ddiwretig gref yn datblygu. Oherwydd colli cyfaint mawr o hylif, mae'r corff yn cael dadhydradiad, ac mae lefel yr electrolytau yn gostwng. Mae ymddangosiad hypoglycemia yn achosi crampiau cyhyrau neu'n gwella arrhythmia.
Mewn achos o orddos, mae angen mynd i'r ysbyty i'r claf. Mewn amodau llonydd, mae'r driniaeth yn canolbwyntio ar ddileu symptomau negyddol a normaleiddio'r cydbwysedd dŵr-electrolyt.
Rhyngweithio â chyffuriau eraill
Gyda'r defnydd ar yr un pryd o Mikardis gydag asiantau sy'n cynnwys lithiwm, mae cynnydd cildroadwy mewn crynodiad lithiwm serwm yn bosibl.
Yn hyn o beth, mae clirio arennol lithiwm yn lleihau ac mae meddwdod yn datblygu, a dyna pam na argymhellir rhagnodi therapi cyfochrog â lithiwm a chyffur gwrthhypertensive. Gwelir sefyllfa debyg gyda pharatoadau potasiwm.
Mae meddyginiaethau sy'n lleihau'r cynnwys potasiwm mewn plasma gwaed yn cyfrannu at ddatblygiad hypokalemia. Gyda'u gweinyddiaeth ar yr un pryd â Mikardis, mae angen rheoli lefel y potasiwm yn y corff.
Gall cyffuriau gwrthlidiol anghenfilol (NSAIDs) sbarduno datblygiad dadhydradiad, a dyna pam mae gan bobl dros 50 oed risg uwch o fethiant yr arennau. Mae NSAIDs yn lleihau effaith therapiwtig diwretigion a chyffuriau gwrthhypertensive.
Mae cyffuriau gwrthgeulol ynghyd â Mikardis Plus yn lleihau symudedd cyhyrau llyfn y llwybr gastroberfeddol.
Mae deilliadau asid barbitwrig a gwrthseicotig yn ysgogi datblygiad isbwysedd orthostatig gan golli ymwybyddiaeth wedi hynny.
Mae metformin yn cynyddu'r risg o asidosis lactig wrth ryngweithio â hydroclorothiazide.
Mae cyffuriau gwrthhypertensive eraill mewn cyfuniad â Mikardis yn synergaidd - mae'r effaith hypotensive yn cael ei wella sawl gwaith yn dibynnu ar nodweddion unigol y claf.
Mae resinau colesterol yn arafu cyfradd amsugno hydrochlorothiazide. Mae cyffuriau gwrthicholinergig yn cynyddu bioargaeledd diwretigion thiazide, oherwydd mae gostyngiad yn peristalsis cyhyrau llyfn y llwybr gastroberfeddol.
Gwneuthurwr
Beringer Ingelheim Ellas A.E., Koropi, Gwlad Groeg.
Analogau Mikardis Plus
Yn absenoldeb effaith hypotensive, gellir disodli Mikardis gydag un o'r analogau:
- Theseo;
- Prirator;
- Lozap Plus;
- Telmisartan;
- Telmisartan Richter;
- Telmista.
Telerau absenoldeb fferylliaeth
Gellir prynu'r feddyginiaeth yn llym trwy bresgripsiwn.
Pris
Mae cost gyfartalog tabledi yn amrywio o 1074 i 1100 rubles.
Amodau storio Mikardis Plus
Argymhellir storio asiant hypotensive mewn man sydd wedi'i ynysu oddi wrth ymbelydredd uwchfioled ar dymheredd o + 8 ... + 25 ° C.
Dyddiad dod i ben
3 blynedd
Adolygiadau am Mikardis Plus
Yn ôl cardiolegwyr a chleifion, mae Mikardis yn offeryn effeithiol yn y frwydr yn erbyn gorbwysedd.
Cardiolegwyr
Elena Bolshakova, cardiolegydd, Moscow
Cynhaliais astudiaeth fel rhan o draethawd hir ar effeithiau'r cyffur, felly gallaf siarad yn hyderus am effeithiolrwydd Mikardis. Mae'r feddyginiaeth yn helpu i sefydlogi pwysau porth canolog ac yn lleihau cyflymder lluosogi tonnau cardiaidd, sy'n ysgogi datblygiad clefydau cardiofasgwlaidd. Mae'r cyffur yn effeithiol i bobl ifanc ac i'r henoed. Yn ymarferol, nid yw sgîl-effeithiau a fyddai angen therapi amnewid wedi cwrdd. Nid yw'r cyffur yn effeithio ar ganolbwyntio.
Sergey Mukhin, cardiolegydd, Tomsk
Rwy'n credu bod y cyffur yn offeryn effeithiol i leihau pwysedd gwaed uchel. Pan gaiff ei gymryd unwaith y dydd, mae'r effaith therapiwtig yn parhau am ddiwrnod. Mae'r pris yn uchel. Rhestr fawr o wrtharwyddion. Ond mae'r cyffur yn effeithiol ar gyfer diabetes math 2, clefyd coronaidd sefydlog y galon. Gwaherddir ei ddefnyddio mewn cleifion â methiant cronig y galon. Anaml y gwelir adweithiau alergaidd yn fy ymarfer clinigol.
Gellir disodli Mikardis Plus â Pritor, sy'n cael ei storio mewn man sydd wedi'i ynysu oddi wrth ymbelydredd uwchfioled ar dymheredd o + 8 ... + 25 ° C.
Cleifion
Dmitry Gavriilov, 27 oed, Vladivostok
Dechreuodd gorbwysedd arterial, oherwydd gyda'r nos roedd iechyd gwael, diffyg aer yn gyson, ac arrhythmia yn datblygu. Rhagnododd meddygon dabledi Mikardis. Dechreuodd y cyffur weithredu ar y diwrnod cyntaf. 3 awr ar ôl cymryd y tabledi, sefydlodd y pwysau am yr 20 awr nesaf. Mae'n bwysig cymryd meddyginiaethau eraill a fyddai'n helpu i gynnal yr effaith hon. Rwy'n argymell ymgynghori â'ch meddyg ynghylch therapi diet cyfochrog â chyfadeiladau fitamin.
Alexandra Matveeva, 45 oed, St Petersburg
Yn wynebu gorbwysedd ar ôl llawdriniaeth ar y chwarren thyroid. Rhagnododd y cardiolegydd dabledi MikardisPlus o weithredu hirfaith. Hoffais y cyffur, mae'n gostwng pwysedd gwaed yn ysgafn. Nid yw effaith y cyffur yn effeithio ar y corff ac nid yw'n achosi adweithiau niweidiol, anaffylactig. Mae'r pwysau wedi cyrraedd 130/80 ac mae'n parhau i fod ar y lefel hon. Rwy'n eich cynghori i gymryd seibiannau o 2 wythnos wrth gymryd y feddyginiaeth.
