Achosion a mathau o diabetes insipidus
Mae'r mathau canlynol o inswlin diabetes yn nodedig:
- Arennol (Nephrogenig) - wedi'i nodweddu gan grynodiad arferol o vasopressin yn y gwaed, ond mae nam ar ei amsugno gan y meinwe arennol.
- Canolog (niwrogenig) - yn digwydd gyda synthesis annigonol o'r hormon gwrthwenwyn gan yr hypothalamws. Mae diabetes insipidus o darddiad canolog yn arwain at y ffaith bod yr hormon yn cael ei gynhyrchu mewn symiau bach. Mae'n ymwneud ag amsugno cefn hylif ym meinwe'r arennau. Gyda diffyg vasopressin, mae llawer iawn o ddŵr yn cael ei ysgarthu o'r arennau.
- Insipidar - gyda phwysau mynych a phrofiadau nerfus;
- Gestagen - mewn menywod beichiog. Mae diabetes insipidus yn ystod beichiogrwydd yn cael ei ffurfio oherwydd dinistrio vasopressin gan gydrannau ensymatig y brych. Mae syched a "dadhydradiad" wrin yn digwydd amlaf yn nhrydydd trimis yr ystum.
- Idiopathig - am reswm anhysbys, ond mae astudiaethau clinigol yn dangos tebygolrwydd uchel o drosglwyddo'r afiechyd trwy etifeddiaeth.
Achosion cyffredin diabetes insipidus:
- Tiwmorau ymennydd sy'n effeithio ar yr hypothalamws;
- Annwyd y gorffennol (ffliw, SARS);
- Llid y meninges (enseffalitis);
- Anafiadau penglog;
- Mwy o bwysau mewngreuanol;
- Anhwylderau'r cyflenwad gwaed i'r ymennydd;
- Metastasisau tiwmor.
- Niwed i haen cortical neu ymennydd yr aren;
- Anaemia cryman-gell (clefyd etifeddol gydag ymddangosiad celloedd gwaed coch cryman-gell);
- Methiant arennol;
- Polycystig (codennau lluosog y ddwy aren);
- Gostyngiad neu gynnydd mewn crynodiad calsiwm gwaed;
- Cymryd meddyginiaethau sy'n cael effaith wenwynig ar yr arennau (demeclocilin, lithiwm, amffotericin B).
Yn ôl i'r cynnwys
Prif symptomau diabetes insipidus
Mae achosion y clefyd yn niferus, ond mae symptomau'r afiechyd yn debyg ar gyfer pob math o afiechyd a'i amrywiadau. Fodd bynnag, mae difrifoldeb y darlun clinigol yn dibynnu ar 2 egwyddor bwysig:
- Diffyg hormon gwrthwenwyn;
- Imiwnedd vasopressin derbynnydd arennol.
- Mae archwaeth yn lleihau, mae rhwymedd yn ymddangos oherwydd torri synthesis ensymau treulio a pharhad y stumog;
- Pilenni mwcaidd sych, colli pwysau oherwydd colli dŵr;
- Mae'r abdomen isaf yn cynyddu oherwydd distention y bledren;
- Mae dyfalbarhad yn lleihau;
- Mae'r tymheredd yn codi;
- Mae person yn blino'n gyflym;
- Mae anymataliaeth wrinol yn digwydd.
- Lability emosiynol;
- Cur pen ac anhunedd;
- Llai o sylw a chanolbwyntio.
Mae rhai gwahaniaethau yn symptomau'r afiechyd ymysg dynion, menywod a phlant. Mae cynrychiolwyr hanner cryf o ddynoliaeth yn dangos gostyngiad mewn swyddogaeth rywiol (libido). Mewn menywod, mae symptomau'r afiechyd yn cael eu cyfuno ag afreoleidd-dra mislif. Yn y rhan fwyaf o achosion, yn erbyn cefndir diabetes insipidus, mae anffrwythlondeb yn datblygu. Os ymddangosodd y clefyd wrth ddwyn plentyn, tebygolrwydd uchel o gamesgoriad digymell.
Yn ôl i'r cynnwys
Nodweddion yr amlygiadau o diabetes insipidus mewn plant
Nid yw symptomau diabetes insipidus mewn plant yn wahanol i amlygiadau'r afiechyd mewn oedolion.
Arwyddion penodol o'r afiechyd mewn plentyn:
- Yn erbyn cefndir maeth gwael, mae'r plentyn yn ennill pwysau yn sylweddol;
- Ar ôl bwyta, chwydu a chyfog yn ymddangos;
- Anymataliaeth wrinol yn y nos;
- Poen ar y cyd.
Amlygiadau unigryw o diabetes insipidus mewn babanod:
- Pryder
- Mae'r plentyn yn “troethi” mewn dognau bach;
- Mae'n colli pwysau yn gyflym;
- Nid oes ganddo lacrimation;
- Mae'r tymheredd yn codi;
- Mae rhythm y galon yn cyflymu.
Hyd at flwyddyn, ni all y babi fynegi ei les gyda geiriau. Os na fydd y rhieni'n sylwi ar arwyddion o'r afiechyd, bydd ganddo grampiau a fydd yn arwain at farwolaeth.
Yn ôl i'r cynnwys
Diagnosis a thriniaeth diabetes insipidus
Mae diagnosis o diabetes insipidus yn gofyn am hanes o'r eitemau canlynol:
- A oes anymataliaeth nos;
- Faint mae claf yn bwyta hylifau bob dydd;
- A oes straen meddwl neu syched cynyddol;
- A oes tiwmorau ac anhwylderau endocrin.
- Pennu dwysedd wrin, hidlo arennau;
- Radiograffeg y benglog a'r cyfrwy Twrcaidd;
- Perfformio urograffi ysgarthol yr arennau mewn cyferbyniad;
- Echoenceffalograffi;
- Perfformio uwchsain o'r arennau;
- Trosglwyddo wrin i brawf Zimnitsky (pennu priodweddau crynodiad wrin).
- Archwilir y claf gan niwrolawfeddyg, optometrydd a niwropatholegydd.
Yn ôl i'r cynnwys
Trin diabetes insipidus
Mae trin diabetes insipidus yn seiliedig ar faint o ddŵr sy'n cael ei golli bob dydd. Pan fydd person yn colli llai na 4 litr y dydd, ni ragnodir meddyginiaethau, a chaiff y cyflwr ei gywiro gan ddeiet.
Gyda cholledion o fwy na 4 litr, argymhellir penodi hormonau sy'n gweithredu fel hormonau gwrthwenwyn. Dewisir crynodiad y cyffur ar sail pennu faint o wrin sy'n ddyddiol.
Pa feddyginiaethau sy'n cymryd lle vasopressin:
- Desmopressin (Adiuretin);
- Minirin;
- Miskleron;
- Carbamazepine;
- Clorpropamid.
Gyda math arennol y clefyd, rhagnodir diwretigion thiazide (triampur, hydrochlorothiazide). I leddfu llid - indomethacin, ibuprofen.
Yn ôl i'r cynnwys
