Mae Octreotide yn analog synthetig o'r cyffur Somatostatin, mae ganddo briodweddau ffarmacolegol tebyg, ond mae ganddo gyfnod gweithredu hirach o lawer. Mae'r feddyginiaeth yn helpu i atal cynhyrchu hormon twf, inswlin, serotonin, gastrin, glwcagon, thyrotropin yn gynyddol yn patholegol.
O'i gymharu â'r sylwedd naturiol somatostatin, mae cyffur synthetig yn atal secretion hormon twf yn gryfach na'r inswlin hormon. Gydag acromegaly, mae cur pen difrifol, chwyddo mewn meinweoedd meddal, hyperhidrosis, poen yn y cymalau, paresthesia yn cael eu lleihau. Mae maint y tiwmor mewn adenomas bitwidol mawr hefyd yn lleihau.
Mae Octreotide hefyd yn gwella cwrs y clefyd ar ôl llawdriniaeth, cemotherapi, embolization y rhydwelïau hepatig. Os oes tiwmorau carcinoid, mae'r cyffur yn lleihau crynodiad serotonin yn y gwaed, yn dileu dolur rhydd a rhuthr o waed i'r wyneb.
Gweithredu cyffuriau
Ym mhresenoldeb tiwmor pancreatig a achosir gan peptidau coluddol vasoactive, mae dolur rhydd cyfrinachol difrifol yn lleihau ac, o ganlyniad, mae cyflwr cyffredinol y claf yn gwella. Mewn rhai achosion, mae ensymau cyffuriau yn arafu neu'n atal tiwmor cynyddol, yn lleihau ei faint ac yn lleihau crynodiad peptidau yn y plasma.
Nid yw'r feddyginiaeth yn effeithio ar lefel y glwcos yn y gwaed ym mhresenoldeb diabetes mellitus, felly, rhaid i'r claf hefyd gymryd cyffuriau sy'n gostwng siwgr. Mae Octreotid yn lleddfu symptomau dolur rhydd, ac ar yr un pryd yn cyfrannu at fagu pwysau unigolyn.
Gyda diagnosis o syndrom Zollinger-Ellison, gall y cyffur leihau cynhyrchiad asid hydroclorig yn y stumog, lleihau lefel y gastrin yn y gwaed, a lleddfu dolur rhydd a rhuthr o waed. Gellir cynnal triniaeth yn annibynnol ac mewn cyfuniad â meddyginiaethau eraill a ragnodir gan feddyg.
- Os oes inswlinoma, mae'r cyffur yn lleihau'r inswlin imiwno-weithredol yn y gwaed yn sylweddol, ond mae'r effaith therapiwtig yn y tymor byr ac yn para dim mwy na dwy awr. Yn y cyfnod cyn llawdriniaeth, mewn pobl â thiwmor gweithredadwy, mae Octreotide yn adfer ac yn cynnal mynegeion glycemig.
- Ym mhresenoldeb tiwmor prin a achosir gan hormonau twf, mae symptomau amlwg acromegaly yn cael eu lleihau trwy atal cynhyrchu sylweddau hormonaidd. Yn y dyfodol, mae triniaeth yn arwain at hypertroffedd bitwidol posibl.
- Pan gaiff ddiagnosis o syndrom diffyg imiwnedd a gafwyd, mae'r cyffur yn normaleiddio'r stôl yn llawn neu'n rhannol, nad yw'r cyffur gwrthficrobaidd neu wrth-ddolur rhydd bob amser yn ymdopi ag ef.
- Os ydych chi'n bwriadu gweithredu ar y pancreas, cymerir Octreotide cyn ac ar ôl llawdriniaeth. Mae hyn yn lleihau'r risg o gymhlethdodau ar ôl llawdriniaeth ar ffurf ffistwla pancreatig, crawniad, pancreatitis acíwt.
Hefyd, profir effeithiolrwydd uchel y cyffur ym mhresenoldeb sirosis. Mae chwistrelliad yn atal gwaedu o'r wythïen faricos a'r oesoffagws yn gyflym, ac mae hefyd yn normaleiddio cyflwr cyffredinol y claf. Gwneir therapi ar y cyd â'r prif ddulliau triniaeth.
Yn gyffredinol, mae gan y cyffur adolygiadau eithaf cadarnhaol gan feddygon a chleifion.
Defnydd cyffuriau
Ar ôl i'r dos a ragnodir gan y meddyg gael ei roi yn isgroenol neu'n fewnwythiennol, mae'r feddyginiaeth yn dechrau cael ei hamsugno ar unwaith. Arsylwir crynodiad uchaf y sylwedd gweithredol yn y plasma gwaed hanner awr ar ôl rhoi'r cyffur.
Pe bai'r toddiant yn cael ei weinyddu'n isgroenol, mae Octreotide yn cael ei ysgarthu o'r corff awr a hanner ar ôl y pigiad. Gyda chwistrelliad mewnwythiennol, mae ysgarthiad yn digwydd mewn dau gam, ar ôl 10 a 90 munud. Mae'r prif grynodiad yn cael ei ryddhau trwy'r coluddion, a thrydedd ran y sylwedd trwy'r arennau.
Cyfanswm cyfradd ysgarthiad y cyffur o feinweoedd y corff yw 160 ml y funud. Ar yr un pryd, mewn pobl hŷn, mae'r gwaed yn glanhau'n arafach oherwydd yr hanner oes cynyddol. Gyda diagnosis o fethiant arennol cronig difrifol, mae clirio hefyd yn dod ddwywaith yn is.
Defnyddir y cyffur actif ar gyfer:
- Acromegali i reoli prif amlygiadau'r afiechyd a gostwng lefel yr hormon twf pan nad yw triniaeth lawfeddygol a therapi ymbelydredd yn cael yr effaith a ddymunir;
- Pancreatitis acíwt ac fel proffylacsis ar ôl llawdriniaeth ar organau'r abdomen;
- Gwaedu rhag ofn wlser peptig y stumog a'r dwodenwm;
- Presenoldeb tiwmorau carcinoid ar y cyd â syndrom carcinoid;
- Tiwmorau y pancreas sy'n cynhyrchu peptidau coluddol vasoactive;
- Syndrom Zollinger-Ellison mewn cyfuniad â chyffuriau sylfaenol;
- Canfod gan glwcagon, inswlin, somatoliberin.
Mae'n bwysig deall nad yw'r cyffur yn berthnasol i gyffuriau sy'n dileu tiwmorau, felly dim ond fel ychwanegiad at y brif regimen triniaeth y gellir ei ddefnyddio. Mae Octreotide yn gallu atal gwaedu â gwythiennau faricos y stumog a'r oesoffagws yn effeithiol mewn pobl sydd â diagnosis o sirosis.
Ni ellir defnyddio'r cyffur wrth drin plant a phobl ifanc o dan 18 oed. Hefyd, mae gwrtharwyddion yn cynnwys gorsensitifrwydd i gydrannau'r cyffur. Dylid cymryd gofal arbennig os oes gan berson glefyd diabetes mellitus a charreg fustl. Cyn defnyddio'r feddyginiaeth, dylai menywod beichiog a llaetha ymgynghori â'u meddyg.
Cyfarwyddiadau ar ddefnyddio'r cyffur
Mae Octreotide yn ddatrysiad clir, di-liw ar gyfer pigiad mewnwythiennol ac isgroenol. Gwerthir y cyffur mewn cartonau gyda dos o 50, 100, 300 a 600 mcg
ml, yn dibynnu ar nifer yr ampwlau a chynnwys sylwedd gweithredol mewn 1 ml.
Mae cydrannau anactif yn ddŵr ar gyfer pigiad a sodiwm clorid. Gallwch brynu datrysiad mewn unrhyw fferyllfa ar ôl cyflwyno presgripsiwn meddyg.
Gyda chwistrelliad isgroenol, rhaid archwilio'r ampwl fel nad yw'r toddiant yn cynnwys amhureddau. Dylai'r hylif gael ei gynhesu i dymheredd yr ystafell. Agorwch yr ampwl yn union cyn y pigiad, caiff yr hydoddiant sy'n weddill ei daflu. Dylid chwistrellu mewn gwahanol rannau o'r corff er mwyn peidio â achosi llid ar y croen.
- Ar gyfer gweinyddu mewnwythiennol gan ddefnyddio dropper, mae'r ampwl yn cael ei wanhau â 0.9% sodiwm clorid yn union cyn y driniaeth. Caniateir storio halwynog parod yn yr oergell yn ystod y dydd o dan amodau tymheredd o 2-8 gradd.
- Os oes pancreatitis acíwt, rhoddir dos o 100 μg yn isgroenol dair gwaith y dydd am bum diwrnod. Fel eithriad, gellir cynyddu'r dos dyddiol i 1200 mcg.
- Ar ôl llawdriniaeth ar y pancreas, defnyddir triniaeth isgroenol o 100-200 mcg. Rhoddir y dos cyntaf ddwy awr cyn y llawdriniaeth, yna yn y cyfnod ar ôl llawdriniaeth, gwneir pigiad dair gwaith y dydd am wythnos.
- Er mwyn atal gwaedu briwiol, cynhelir triniaeth trwyth yn fewnwythiennol. Dros bum niwrnod, rhoddir 25-50 mcg yr awr i'r claf. Yn yr un modd, cynhelir therapi ar gyfer gwaedu o wythiennau faricos y stumog a'r oesoffagws.
Gydag acromegaly, y dos cychwynnol yw 50-100 μg, rhoddir yr hydoddiant bob wyth neu ddeuddeg awr. Os na welir unrhyw effaith gadarnhaol, mae'r dos yn codi i 300 mcg. Caniateir uchafswm o ddiwrnod i ddefnyddio dim mwy na 1500 mcg o'r cyffur.
Os nad yw lefel yr hormon twf wedi gostwng ar ôl tri mis, caiff y cyffur ei ganslo a rhoi un tebyg yn ei le.
Sgîl-effeithiau
Mae gan y cyffur sgîl-effeithiau penodol. Yn aml, yn ystod y driniaeth, gall cleifion brofi symptomau ar ffurf dolur rhydd neu rwymedd, cyfog, chwyddedig, a phoen yn y stumog.
Mae lliw'r stôl yn newid, gyda feces mae gormod o fraster yn cael ei ryddhau, mae'r stumog yn ymddangos yn llawn ac yn drwm. Mae'r stôl yn dod yn feddal, mae pyliau o chwydu, aflonyddir ar y broses dreulio, mae'r pwysau'n gostwng yn sylweddol.
Hefyd, gall y meddyg wneud diagnosis o golelithiasis, cholecystitis, hyperbilirubinemia. Amharir ar sefydlogrwydd colloidal bustl, oherwydd ffurfir microcrystalau colesterol. Gall cynnwys ddatgelu bradycardia, ac mewn rhai achosion - tachycardia.
- Ymhlith y sgîl-effeithiau, gellir gwahaniaethu rhwng hyperglycemia a hypoglycemia, amharir ar y chwarren thyroid, mae goddefgarwch glwcos yn newid.
- Gall person ddioddef o fyr anadl, cur pen, pendro cyfnodol.
- Mae brech a chosi yn ymddangos ar y croen, cychod gwenyn yn datblygu, ac weithiau mae gwallt yn cwympo allan. Yn ardal y pigiad, gellir teimlo poen.
Gyda mwy o gorsensitifrwydd, gall adwaith anaffylactig ddatblygu. Gan gynnwys rhai pobl mae arrhythmia. Ond mae symptomau o'r fath yn cael eu hystyried yn ynysig, gan na nodwyd perthynas achosol o ffenomenau o'r fath.
Mae Octreotide yn helpu i leihau amsugno'r cyffur Cyclosporine, cynyddu bioargaeledd bromocriptine, arafu amsugno cimetidine, lleihau metaboledd cyffuriau sy'n actifadu'r ensymau cytochrome P450.
Os ydych chi'n cynnal therapi inswlin ar yr un pryd, yn trin â chyffuriau hypoglycemig trwy'r geg, glwcagon, atalyddion sianelau calsiwm, beta-atalyddion a diwretigion, dylid addasu'r dos.
Er mwyn osgoi cymhlethdodau, yn ystod y therapi, mae angen monitro lefel y siwgr yn y gwaed yn systematig, yn enwedig ym mhresenoldeb gwaedu oherwydd gwythiennau faricos yr oesoffagws a sirosis yr afu.
Mae symptomau o'r fath yn cynyddu'r risg o gynnydd sydyn mewn glwcos.
Analogau Octreotid
Mae yna lawer o gyffuriau sy'n cael effaith debyg ar y corff. Mae'r rhain yn cynnwys y cyffur Sermorelin, Sandostatin, Octrid, Genfastat, Diferelin. Mae gan Depo Geneteg Octreotide ac Octreotide Long sylwedd gweithredol tebyg hefyd.
Mae'r pris yn dibynnu ar y gwneuthurwr, cyfaint a nifer yr ampwlau yn y pecyn, mewn fferyllfa mae cost meddyginiaethau o'r fath yn amrywio o 600 i 3500 rubles.
Gall yr hydoddiant fod mewn lle sych, i ffwrdd oddi wrth blant a golau haul uniongyrchol. Y cyflwr ar gyfer storio'r cyffur yw 8-25 gradd. Nid yw oes silff yn fwy na phum mlynedd, ac ar ôl hynny dylid cael gwared ar yr ateb, hyd yn oed os nad yw wedi'i agor.
Disgrifir sut i drin canser y pancreas yn y fideo yn yr erthygl hon.
