Gall datblygiad diabetes mellitus fod yn sydyn, mae'r symptomau'n cynyddu'n gyflym, neu mae diabetes hyd yn oed yn cael ei ganfod gyntaf pan fydd y claf yn cael ei gludo i'r ysbyty mewn coma. Mae'r disgrifiad hwn yn fwy addas ar gyfer diabetes sy'n ddibynnol ar inswlin, mae'n datblygu gyda marwolaeth 90% o gelloedd pancreatig.
Nodweddir yr ail fath o ddiabetes gan gynnydd graddol mewn symptomau a chynnydd mewn siwgr gwaed, gan fod ymwrthedd inswlin fel arfer yn datblygu'n araf. Fe'i rhagflaenir gan gyfnod o gwrs cudd o diabetes mellitus, lle nad yw'r symptomau wedi amlygu eto ac, yn ôl prawf gwaed confensiynol ar gyfer siwgr, ni ellir eu diagnosio bob amser. Ar gyfer achosion o'r fath, rhagnodir astudiaeth llwytho glwcos - prawf goddefgarwch glwcos.
Mae canfod diabetes yn gynnar yng nghyfnod goddefgarwch glwcos amhariad yn helpu i ohirio datblygiad diabetes mellitus math 2, lleddfu ei gwrs ac atal cymhlethdodau fasgwlaidd.
Sut i bennu prediabetes?
"Os yw siwgr yn 6.4 beth mae'n ei olygu? "- deuir ar draws cwestiynau o'r fath yn aml mewn cleifion a wiriodd eu glwcos yn y gwaed am y tro cyntaf. Er mwyn deall sefyllfaoedd o'r fath, mae angen i chi wybod beth yw gwerthoedd arferol glycemia. Ar gyfer person iach ar ôl 8 awr ar ôl y dos olaf, ysgrifennwch glwcos yn y gwaed 3.3 -5.5 mmol / l.
Os yw'r dangosydd yn fwy, ond nad yw'n fwy na 7 mmol / L (fel yn yr enghraifft uchod), yna gwneir diagnosis o prediabetes, neu oddefgarwch glwcos amhariad. Mae'r cyflwr hwn yn ganolraddol rhwng y norm a'r afiechyd. Mae cyflyrau o'r fath yn addas iawn i'w cywiro trwy ddeiet, gweithgaredd corfforol, a defnyddio meddygaeth draddodiadol.
Fel arfer, nid oes angen triniaeth gwrth-diabetig arbennig ar gleifion, yn enwedig os yw'r pwysau'n normal neu bydd y claf yn ei ostwng i fynegai màs y corff o dan 27 kg / m2. yn absenoldeb newidiadau mewn diet a ffordd o fyw, mae'r cam nesaf yn dechrau - diabetes.
Llechwraidd diabetes yw y gall ymprydio lefelau siwgr fod yn normal, ond mae'r afiechyd yn mynd yn ei flaen. Felly, defnyddir astudiaethau mwy cywir fel arfer i wneud diagnosis: lefel yr haemoglobin glyciedig a'r prawf goddefgarwch glwcos.
Mae haemoglobin Gliciog yn cael ei brofi yn y gwaed, waeth beth yw'r amser o'r dydd neu'r pryd bwyd. Mae'n adlewyrchu amrywiadau mewn siwgr yn y gwaed dros y 3 mis diwethaf. Mae hyn yn bosibl oherwydd bod glwcos yn y gwaed yn ffurfio cyfansoddyn sefydlog â haemoglobin. Y crynodiad o brotein glyciedig yw'r uchaf, y mwyaf yw'r cynnydd mewn siwgr yn ystod yr amser hwn.
Dehongli canlyniadau penderfynu haemoglobin glyciedig (dangosydd mewn mmol / l):
- Islaw 5.7 mae dangosydd arferol.
- 7 - 6.4 - cam diabetes cudd, mae goddefgarwch glwcos yn cael ei leihau.
- Os yw lefel glwcos yn y gwaed yn 6.4 neu'n uwch, yna diabetes yw hwn.
Mae'r ail ddull ar gyfer gwneud diagnosis o gyflwr metaboledd carbohydrad yn dangos sut mae'r corff yn ymdopi â chynnydd mewn siwgr ar ôl bwyta. Fel rheol, ar ôl cyfnod o 1.5 - 2 awr ar ôl bwyta, mae glwcos yn y gwaed yn ymddangos yng nghelloedd y meinweoedd oherwydd gweithred yr inswlin a ryddhawyd. Mae ei lefel yn dychwelyd i'r un a oedd ar stumog wag.
Mewn diabetes mellitus, nid yw inswlin yn ddigonol neu mae ymwrthedd wedi datblygu iddo. Yna, ar ôl bwyta, mae glwcos yn aros yn y llongau, gan ddinistrio eu wal. Ar yr un pryd, oherwydd y cynnydd mewn siwgr, mae'r claf yn teimlo syched a newyn cyson, mae mwy o allbwn wrin a dadhydradiad yn ymddangos. Yn raddol, mae symptomau diabetes eraill yn ymuno.
Mae'r prawf goddefgarwch glwcos yn creu amodau bwyd. Ar gyfer hyn, ar ôl torri mewn cymeriant bwyd (14 awr fel arfer), mae'r claf yn mesur y siwgr gwaed cychwynnol, ac yna'n rhoi hydoddiant glwcos lle mae'n cynnwys 75 g. Mae glycemia yn cael ei fesur dro ar ôl tro ar ôl 1 a 2 awr.
Nodweddir y cam cyn diabetes gan gynnydd 2 awr ar ôl llyncu siwgr glwcos i 7.8-11.0 mmol / L. Os canfyddir bod y gwerthoedd yn uwch neu'n hafal i 11.1 mmol / l, yna gwneir diagnosis o ddiabetes. Yn unol â hynny, gall yr holl rifau o dan 7.8 mmol / L fod mewn cyflwr arferol o metaboledd carbohydrad.
Ar gyfer y prawf goddefgarwch glwcos cywir, rhaid dilyn y rheolau canlynol:
- Ni ddylai fod unrhyw glefydau heintus.
- Ar ddiwrnod y prawf, dim ond dŵr y gallwch chi ei yfed.
- Mae'n amhosibl ysmygu yn ystod yr astudiaeth ac yn ystod yr astudiaeth.
- Mae lefel y gweithgaredd corfforol yn normal.
- Dylid cytuno â'ch meddyg i gymryd meddyginiaeth (unrhyw rai, yn enwedig sy'n effeithio ar siwgr gwaed).
Ni ddylai diet newid: mae'n amhosibl cyfyngu ar fwyd neu gymryd gormod o fwyd ac alcohol. Cymeriant carbohydrad o leiaf 150 g y dydd. Gyda'r nos (y pryd olaf cyn ei ddadansoddi), mae'n angenrheidiol bod y bwyd yn cynnwys rhwng 30 a 50 g o garbohydradau.
Mewn plant, cynhelir prawf goddefgarwch glwcos trwy gymryd glwcos, y cyfrifir ei ddos yn ôl pwysau - 1.75 g fesul 1 kg, ond ni all y cyfanswm fod yn fwy na 75 g. Ar gyfer menywod beichiog, rhagnodir astudiaeth rhwng 24 a 28 wythnos o feichiogrwydd.
Ni ddangosir y prawf ar gyfer gwerthoedd uwch na 7 mmol / l (wrth fesur ar stumog wag), yn enwedig os yw gwerthoedd o'r fath yn cael eu hail-ganfod.
Hefyd, mae cnawdnychiant myocardaidd, trawma â cholli gwaed mawr, llawfeddygaeth, genedigaeth neu waedu croth trwm o fewn mis cyn y prawf yn groes i'w weithredu.
Y rhesymau dros ddatblygu prediabetes
Gall ffactorau cynhenid (rhagdueddiad etifeddol) a ffactorau a gafwyd achosi gostyngiad mewn goddefgarwch glwcos. Gellir trosglwyddo anhwylderau genetig oddi wrth berthnasau agos sydd wedi cael cwrs cudd neu amlwg o ddiabetes.
Y prif ffactor sy'n cyd-fynd ac yn gwella anhwylderau metaboledd carbohydrad yw gordewdra. Y mwyaf peryglus ar gyfer datblygu diabetes yw cronni braster yn yr abdomen. Mae lleoleiddio o'r fath yn cyfrannu at ddatblygiad ymwrthedd meinwe ymylol i inswlin.
Hefyd, mae presenoldeb y claf o orbwysedd arterial parhaus, colesterol uchel, symptomau atherosglerosis neu afiechydon fasgwlaidd eraill yn cynyddu'r risg o ddatblygu diabetes cudd mellitus. Mae ffordd o fyw eisteddog a'r defnydd o fwydydd mireinio sy'n cynnwys siwgr a braster anifeiliaid yn gwneud diabetes yn fwy tebygol.
Mae angen i chi reoli dangosyddion glwcos yn y gwaed mewn nifer o afiechydon er mwyn peidio â cholli'r achosion o prediabetes. Mae'r rhain yn cynnwys:
- Clefyd cronig yr afu.
- Prosesau llidiol yn y pancreas.
- Swyddogaeth arennol â nam.
- Gowt
- Clefydau'r system endocrin lle mae antagonyddion inswlin yn cael eu cynhyrchu.
- Cymryd cyffuriau hormonaidd, pils rheoli genedigaeth, diwretigion am gyfnod hir.
- Thyrotoxicosis.
- Os yw'r claf dros 45 oed.
Mae'r rhesymau dros ddatblygu goddefgarwch amhariad i garbohydradau yn ystod beichiogrwydd yn cynnwys dros bwysau, dros 30 oed, ofarïau polycystig blaenorol, camesgoriadau arferol, genedigaethau marw, plant adeg genedigaeth sy'n pwyso mwy na 4.5 kg.
Pam mae ymwrthedd glwcos yn lleihau?
Mae torri goddefgarwch i garbohydradau yn datblygu o ganlyniad i gyfuniad o newidiadau mewn secretiad inswlin a llai o sensitifrwydd celloedd meinwe iddo. Mae cynhyrchu inswlin yn cael ei actifadu gan gymeriant bwyd (nid carbohydradau o reidrwydd), ac mae ei ryddhau i'r gwaed yn digwydd gyda chynnydd yn y crynodiad glwcos yn y gwaed.
Mae cynnydd yn ffurfiad inswlin yn digwydd pan fydd yn agored i asidau amino (leucine ac arginine), hormonau: cholecystokinin, hormon adrenocorticotropig, peptid inswlinotropig sy'n ddibynnol ar glwcos, yn ogystal â pharatoadau estrogen, sulfonylurea. Mae secretiad hefyd yn cynyddu gyda chynnwys gormodol o potasiwm, calsiwm, asidau brasterog am ddim yn y gwaed.
Mae lleihau ffurfiant inswlin yn digwydd gyda dylanwad glwcagon, hormon sydd hefyd yn cael ei gynhyrchu yn y pancreas, ond gan gelloedd eraill.
Y prif organau targed sy'n dibynnu ar amlygiad i inswlin yw'r meinwe afu, cyhyrau ac adipose. Mae celloedd yn y meinweoedd hyn yn dod yn ansensitif (gwrthsefyll) i inswlin. O ganlyniad, mae amsugno glwcos mewn meinweoedd ymylol yn lleihau, mae synthesis glycogen yn cael ei rwystro ac mae datblygiad prediabetes yn dechrau.
Mae ffurf gudd diabetes hefyd yn cael ei achosi gan achosion eraill a all arwain at wrthsefyll inswlin. Mae'r rhain yn cynnwys:
- Ffocysau cronig llid.
- Athreiddedd capilari â nam arno, sy'n rhwystro symudiad inswlin yn y meinwe trwy wal y llong.
- Asidosis
- Newidiadau yn strwythur inswlin.
- Mwy o weithgaredd y chwarren adrenal, y chwarren bitwidol neu'r brych (yn ystod beichiogrwydd).
Symptomau diabetes cudd
Efallai na fydd gostyngiad mewn goddefgarwch glwcos yng nghyfnodau cynnar datblygiad patholeg yn ymddangos yn glinigol. Yn aml mae gan gleifion bwysau corff gormodol, ac mae archwiliad yn datgelu: normoglycemia ymprydio (mae glwcos yn y gwaed ymylol yn normal neu ychydig yn uwch), diffyg glwcos yn yr wrin.
Nid yw arwyddion prediabetes yn benodol, ond dylai eu hadnabod rybuddio'r meddyg a'r claf. Yn fwyaf aml, mae brechau amhariad glwcos yn cyd-fynd â brechau, furunculosis, cosi organau cenhedlu neu groen, deintgig sy'n gwaedu, clefyd periodontol, ac iachâd clwyfau hir.
Gall anhwylderau hormonaidd ar ffurf gwendid rhywiol, afreoleidd-dra mislif, anffrwythlondeb, amenorrhea ddigwydd.
Os na ddechreuir triniaeth ar amser, yna gellir ychwanegu at y clinig â symptomau sy'n nodweddiadol ar gyfer diabetes:
- Mwy o archwaeth, yn enwedig ar gyfer losin.
- Synhwyro syched a cheg sych, mwy o hylif yn cymeriant.
- Troethi mynych
- Llai o imiwnedd, afiechydon llidiol neu ffwngaidd yn aml.
Triniaeth Prediabetes
Mewn achosion arferol, defnyddir dulliau heblaw cyffuriau ar gyfer triniaeth. Mae'r rhain yn cynnwys therapi diet ar gyfer diabetes a gweithgaredd corfforol dos. Prif bwrpas eu hapwyntiad yw lleihau pwysau'r corff gyda'i ormodedd. Felly, mae'r diet yn cyfyngu ar faint o galorïau oherwydd carbohydradau syml a brasterau sy'n tarddu o anifeiliaid.
Argymhellir prydau mynych mewn dognau bach 5 neu 6 gwaith y dydd. Dylai'r diet fod â llawer o lysiau ffres ar ffurf saladau neu sudd wedi'u gwasgu'n ffres, bwydydd protein braster isel, yn enwedig diodydd pysgod a llaeth sur, caws bwthyn.
Gellir defnyddio cynhyrchion cig, ac eithrio cig brasterog, offal, cig tun, braster, selsig brasterog a chynhyrchion lled-orffen. Mae'r prydau cyntaf yn well na choginio llysieuol.
Er mwyn atal diabetes mellitus, argymhellir cyfyngu, ac mae'n well gwahardd yn llwyr, rhag bwyd cynhyrchion o'r fath:
- Siwgr, mêl, jam.
- Sudd wedi'u pecynnu, neithdar a diodydd llawn siwgr carbonedig.
- Melysion, teisennau.
- Bara gwyn, pobi.
- Byrbrydau, sglodion.
- Bwyd cyflym
- Ffrwythau tun.
Mae'n gyfyngedig i ddefnyddio semolina, reis, tatws, pasta ar gyfer dysgl ochr; ar gyfer pwdinau nid oes angen i chi ddewis bananas, ffigys, grawnwin, dyddiadau, yn ogystal â phwdinau ceuled, iogwrt melys.
Rhagofyniad ar gyfer atal diabetes yw cynnwys diwrnod gweithgaredd corfforol yn y drefn. Gellir eu dewis ar sail hoffterau'r claf, ond ni ddylai hyd y sesiwn fod yn llai na 30 munud y dydd. Ar gyfer pobl hŷn, argymhellir heicio, cerdded nordig, ioga, nofio, ymarferion therapiwtig, dawnsio.
Er mwyn atal cynnydd mewn siwgr yn y gwaed, yn ogystal â gwella prosesau metabolaidd, argymhellir defnyddio arllwysiadau a decoctions o berlysiau: dail cnau Ffrengig, ffrwythau coch ac aronia, glaswellt galega, dail ffa, llus â diabetes mellitus neu lingonberries, mafon, gwreiddiau dant y llew, sicori.
Mae'r fideo yn yr erthygl hon yn rhoi argymhellion ar gyfer gostwng siwgr gwaed.
