Os na chaiff diabetes ei ddigolledu neu os na chaiff ei ddigolledu'n llawn, yn hwyr neu'n hwyrach mae hyn yn arwain at gymhlethdodau amrywiol. Un o'r canlyniadau mwyaf difrifol yw patholeg yr eithafion isaf, pan fydd troed diabetig yn arwain at necrosis meinwe.
Mewn achosion datblygedig, os nad yw bellach yn bosibl achub y goes, rhaid torri'r bys, y droed neu'r goes. Er mwyn osgoi anabledd, rhaid i bob diabetig a'i amgylchedd ystyried yr holl broblemau sy'n gysylltiedig â thrychiad er mwyn cael mynediad amserol i ofal meddygol.
Achosion tywallt
Mae torri prosesau metabolaidd yn arwain at newidiadau patholegol yn y system fasgwlaidd. Mae cronni sylweddau balast yn y llif gwaed, newidiadau hunanimiwn yn cyfrannu at ddinistrio celloedd gan eu himiwnedd eu hunain. Am y rheswm hwn mae nifer y llongau arferol yn cael ei leihau, gan ildio i isgemia amlwg sydd wedi'i fynegi'n wael yn gyntaf, ac yna isgemia amlwg.
Ni ellir osgoi trychiadau coesau ar gyfer diabetes:
- Mae stasis gwaed yn y coesau yn mynd yn ei flaen;
- Mae diffyg ocsigen yn gwneud y croen yn fwy agored i heintiau;
- Mae posibilrwydd o adfywio'r ymyrraeth yn cael ei leihau;
- Gyda'r llun clinigol hwn, mae unrhyw ddifrod mecanyddol yn ysgogi ffurfio crawniadau, fflem a fflamau purulent eraill sy'n anodd eu trin;
- Mae cyfanswm y difrod i feinwe esgyrn yn ysgogi ymddangosiad osteomyelitis - dinistrio meinwe esgyrn yn bur.
Gyda diabetes, mae'r nerfau'n cael eu dinistrio'n raddol, mae llif y gwaed yn cael ei amharu, ac mae sensitifrwydd yr aelodau yn lleihau. O ganlyniad, nid yw'r diabetig yn teimlo poen gyda briwiau croen. Trwy gorlannau a chraciau, mae'r haint yn treiddio. Mae clwyfau â chlefyd "melys" yn gwella am amser hir. Yn absenoldeb therapi digonol, mae wlserau'n digwydd, ac yna gangrene.
Yn dibynnu ar y gwahaniaethau unigol yn natblygiad y clefyd, nodir yr arwyddion ar gyfer y llawdriniaeth. Dylid rhoi sylw arbennig i'r cyfnod adfer.
Trychiad bys mewn diabetes
Mae echdoriad bys yn benderfyniad angenrheidiol. Fe'i cymerir pan na ellir adfer y meinweoedd, ac mae bygythiad i fywyd y claf, gan fod troed diabetig, mewn egwyddor, yn ddiagnosis angheuol.
Ar y cam datblygedig, mae cyfiawnhad dros gyfosodiad y bys, nid yw'n effeithio'n arbennig ar ymarferoldeb y coesau. Os na fyddwch yn atal gangrene y bys, nid dyma ddiwedd y broblem.
Mae yna weithrediadau bys cynradd, eilaidd a gilotîn:
- Perfformir tywalltiad sylfaenol gyda ffurf ddatblygedig o'r afiechyd, pan nad yw dulliau eraill yn gweithio mwyach.
- Nodir llawfeddygaeth eilaidd ar ôl adfer llif y gwaed neu gyda therapi ceidwadol aneffeithiol, pan fydd amser o hyd i ddarganfod pa ran o'r meinwe sydd wedi marw.
- Defnyddir echdoriad gilotîn yn y sefyllfaoedd anoddaf gyda bygythiad amlwg i fywyd y claf. Mae'r holl ardaloedd yr effeithir arnynt a rhan o feinweoedd iach yn cael eu tynnu.
Mae angen llawdriniaeth frys ar gangrene gwlyb, gan fod cyfradd y difrod meinwe ar y mwyaf. Gyda gangrene sych, mae necrosis yn cael ei nodi gan fframiau clir ym maes llif y gwaed â nam arno. Cymhwyso gweithrediad wedi'i drefnu. Mewn achosion datblygedig, gyda gangrene sych, gall y bys hefyd hunan-dwyllo.
Nodweddion tywalltiad aelodau mewn diabetes
Yn y cam paratoi, rhagnodir archwiliad (uwchsain, pelydr-x, profion gwaed ac wrin, diagnosteg fasgwlaidd) i bennu maint y broblem.
Ar drothwy tywalltiad, mae'r claf yn addasu dos y meddyginiaethau teneuo gwaed, mae'r meddyg yn rhoi cyngor ar baratoi'r amodau ar gyfer adferiad llawn ar ôl llawdriniaeth. Er mwyn osgoi sgîl-effeithiau anaestheteg, gwaherddir cymryd bwyd a dŵr ar drothwy llawdriniaeth.
Yn ystod y llawdriniaeth, mae'r croen yn cael ei lanhau â gwrthseptigau sy'n amddiffyn rhag haint. At y diben hwn, rhoddir gwrthfiotigau hefyd. Ar ôl anesthesia (rhoddir anesthesia lleol ar y bys, mewn achosion eraill, anesthesia cyffredinol) gwneir toriad crwn.
Llyfnwch yr asgwrn, tynnwch feinwe sydd wedi'i difrodi, tynhau'r clwyf â chroen arferol a suture. I gael gwared â gormod o hylif, rhowch ddraeniad. Mae hyd y llawdriniaeth yn dibynnu ar y cymhlethdod: o 15 munud i sawl awr.
Wythnos gyntaf y cyfnod adfer
Gyda gangrene, mae'r ardal sydd i'w difetha yn cael ei phennu gan newidiadau patholegol. Ar ôl llawdriniaeth, mae grymoedd meddygon wedi'u hanelu at atal llid, gan ysgogi cymhlethdodau. Nid yw'r clwyf yn cael ei fandio'n ddyddiol yn unig, ond mae'r holl gyffyrddiadau ar ôl llawdriniaeth hefyd yn cael eu trin.
Mae amser ar ôl llawdriniaeth yn beryglus oherwydd bod y siawns o haint clwyf yn uchel iawn. Felly, yn ychwanegol at olchi'r gwythiennau yn rheolaidd, dangosir diet a thylino arbennig i'r claf. I adfer llif y gwaed, tylino gweddill y goes.
Y pythefnos nesaf
Yr wythnos nesaf, nid yw'r claf bellach yn dioddef o boen mor ddifrifol yn ei goes. Mae'r wythïen yn gwella'n raddol, mae'n cymryd mwy o amser i normaleiddio swyddogaethau, er ei fod yn rhannol.
Rhaid i bobl ddiabetig ystyried rhai naws:
- Os yw'r goes yn cael ei thrystio yn yr ardal uwchben y pen-glin, yna mae'r cyfnod adfer ar y cam hwn yn ei gwneud hi'n bosibl eithrio contractwriaethau sy'n cyfyngu ar symud yng nghymal y glun.
- Gyda llawdriniaeth shin, bydd y pen-glin heb ddatblygiad arbennig yn dioddef yn sylweddol.
- Mae'r cwrs adfer yn cynnwys: cyfres o symudiadau, safle gorwedd - ar wely caled dros ben ac ar ran abdomenol y corff.
- Dro ar ôl tro am ddiwrnod mae angen i chi wneud ymarferion ar gyfer y corff cyfan.
- Bydd yr holl fesurau hyn yn helpu i gryfhau cyhyrau a pharatoi'r corff ar gyfer adfer swyddogaethau modur.
Gyda gweithrediadau o'r fath, mae'n bwysig dilyn yr holl ragofalon diogelwch, yn benodol, i ddechrau hyfforddi'r cyfarpar vestibular wrth ymyl y gwely. Gan ddatblygu breichiau ac yn ôl, mae angen i chi ddal gafael yn y gwely. Mae cryfder cyhyrau yn chwarae rhan arbennig wrth baratoi'r bonyn ar gyfer prostheteg ac adfer perfformiad aelodau.
Anawsterau ar ôl llawdriniaeth
Ar ôl tynnu rhan o'r goes neu'r bys, mae yna gymhlethdodau amrywiol - o bwythau nad ydyn nhw'n iacháu am amser hir i lid a chwyddo. Er mwyn atal canlyniadau annymunol, mae angen gwisgo rhwymynnau cywasgu sy'n sefydlogi cylchrediad y gwaed a llif lymff. Dylent fod yn dynn, maent wedi'u clwyfo'n dynn yn rhan isaf y bonyn, ac mae'r tensiwn yn gwanhau tuag at y rhan uchaf.
Mae angen tylino'r bonyn yn rheolaidd a chyhyrau cyfagos - penlinio, rhwbio, tapio - gan ei fod yn caniatáu ichi adfer meinwe atroffi.
Mae'n bwysig gwybod:
- Mae pob claf yn dioddef o boenau ffug. Yn yr achos hwn, bydd seicolegydd ac poenliniarwyr yn helpu i gysoni â'r golled.
- Defnyddir therapi yn feddygol (yn y cyfnod acíwt) a ffisiotherapiwtig.
- Arsylwir dynameg gadarnhaol gyda gweithgaredd corfforol da a phob math o dylino, gan gynnwys hunangymorth. Ar ôl gwella, gallwch chi wneud baddonau cynnes.
Gyda gofal gwael o'r bonyn, mae'n bosibl ailwaelu necrosis meinwe gyda haint y clwyf. Bydd angen llawdriniaeth fwy difrifol dro ar ôl tro.
Rhagolygon - beth all pobl ddiabetig ei ddisgwyl
Os yw'r goes yn cael ei thorri allan yn ardal y glun, dim ond hanner y bobl ddiabetig sydd wedi goroesi o fewn blwyddyn ar ôl llawdriniaeth o'r fath. Gwelir ystadegau tebyg pan fyddant yn oedolion, pan ddaw cymhlethdodau eraill gyda diabetes. Ymhlith y cleifion hynny a lwyddodd i ddysgu prostheses, mae goroesi 3 gwaith yn uwch.
Gyda thrychiad y goes isaf, os na chafwyd adferiad digonol, mae 20% o'r dioddefwyr yn marw. Mae angen ail-gyflyru'r aelod ar 20 y cant arall o'r goroeswyr - bellach ar lefel y glun. Ymhlith y cleifion hynny a gafodd brosthesis, nid yw marwolaethau yn ystod y flwyddyn yn fwy na 7% (ym mhresenoldeb afiechydon cydredol).
Gyda mân ymyriadau llawfeddygol (echdorri'r droed, tynnu'r bys), mae disgwyliad oes yn parhau ar lefel ei gategori oedran.
Er mwyn adfer a chynnal gallu gweithio'r aelod yr effeithir arno yn ystod y cyfnod addasu, mae angen cydymffurfio'n gaeth â holl gyfarwyddiadau'r meddyg.
Technegau exarticulation bys modern ar gyfer diabetes - yn y fideo hwn
