Yn aml mewn diabetes mellitus, arsylwir datblygiad clefydau cydredol, ac anhwylderau yn y corff sy'n cael eu hachosi gan hyperglycemia yw'r achos ohonynt. Gall methu â chydymffurfio â phresgripsiynau meddygol, yn ogystal ag mewn diabetes difrifol, ffurfio briwiau, yn bennaf ar y coesau. Mae wlserau diabetig neu droffig yn eithaf cyffredin. Mae trin clwyfau wlser troffig ar y goes gartref â diabetes bron yn amhosibl. Mae angen ymyrraeth feddygol a llawfeddygol ar y dioddefwr.
Nodwedd
Mae wlser troffig yn cynnwys niwed dwfn i haen epithelial y croen a'r holl feinweoedd sylfaenol. Yn aml, mae prosesau llidiol yn cyd-fynd â'r afiechyd a ddatblygodd o ganlyniad i atodi haint eilaidd.
Clwyfau gwlyb yw doluriau, a nodweddir gan ddiamedr mawr o'r twll, ardal fawr o ddifrod i'r meinweoedd o amgylch yr wlser, mae gwaedu a gwahanu crawn yn gyson ag arogl nodweddiadol.
Neilltuir cod i'r clefyd yn ôl ICD-10, mae'n cyfeirio at wlserau croen cronig nad ydynt wedi'u dosbarthu mewn man arall ac y rhoddir y rhif L98.4.2 iddo.
Mae achosion wlserau troffig yn cynnwys:
- niwroopathi diabetig;
- angiopathi diabetig;
- difrod mecanyddol i gorlannau;
- dinistrio waliau pibellau gwaed;
- patholeg metaboledd carbohydrad;
- hypocsia meinwe sy'n deillio o afiechydon sy'n gysylltiedig â llif gwaed amhariad;
- effeithiau niweidiol tocsinau a ffurfiwyd o ganlyniad i ddadansoddiad cyffuriau, na ddigwyddodd eu tynnu'n ôl oherwydd natur cwrs diabetes.
Mae diabetes mellitus yn gyflwr yn y corff lle mae llawer iawn o glwcos yn bresennol yn y gwaed, oherwydd anhwylderau metabolaidd. Mae glwcos sydd ag amlygiad hirfaith i gyflwr heb ei rwymo yn dechrau effeithio'n negyddol ar derfyniadau nerfau a chelloedd gwaed. Yn yr achos cyntaf, mae niwroopathi yn datblygu, yn yr ail - angiopathi. Yn aml, yn absenoldeb triniaeth diabetes iawn, mae'r cyntaf a'r ail yn amlygu ar yr un pryd. Yr amodau patholegol hyn yw achosion sylfaenol anhwylderau sy'n achosi briw troffig yn anuniongyrchol.
Nid yw clwyfau coesau yn ffurfio ar unwaith, mae arwyddion cychwynnol aflonyddwch llif gwaed gwythiennol yn eu rhagflaenu - trymder yn y coesau, cyanosis, chwyddo.
Yna ecsema, mae lymffostasis yn datblygu, mae ymddangosiad croen yr aelod yn newid, a chyda mân ddifrod, mae wlser yn dechrau ffurfio. Yn gyntaf, mae'n dinistrio haenau uchaf y croen ac yn tyfu mewn ehangder, yna mae'r broses o ddinistrio meinweoedd sylfaenol yn cychwyn.
Nodweddir wlserau diabetig gan y symptomau canlynol:
- Peidiwch â gwella ar eu pennau eu hunain;
- pan gânt eu tynnu trwy feddyginiaeth neu lawdriniaeth, mae creithiau a chreithiau dwfn yn aros ar safle'r clwyfau;
- oerni'r aelodau yn ystod camau cychwynnol eu datblygiad oherwydd marwolaeth terfyniadau nerfau yn yr eithafoedd isaf;
- poenau sy'n trafferthu'r claf yn bennaf gyda'r nos;
- arwain at gangrene, ac yna tywallt yr aelod yn absenoldeb triniaeth amserol.
Rhennir briwiau yn fathau yn dibynnu ar faint y llongau (capilarïau, gwythiennau, rhydwelïau), a achosodd eu nychdod iddynt ddigwydd.
I ddechrau, mae achos wlser troffig yn dod yn agwedd esgeulus y claf tuag at ei iechyd ac yn anwybyddu cyfarwyddiadau’r meddyg sy’n mynychu ynghylch ffordd o fyw ac egwyddorion maeth priodol. Dim ond cynnal a chadw siwgr gwaed uchel yn y tymor hir sy'n arwain at ganlyniadau o'r fath.
Triniaeth
Mae triniaeth wlserau traed diabetig yn dibynnu ar ddifrifoldeb y clefyd, ond yn y rhan fwyaf o achosion mae'n cymryd llawer o amser ac mae'n eithaf llafurus.
Gwneir mesurau therapiwtig mewn 3 cham, sy'n caniatáu trin y clefyd nid yn gynhwysfawr, ond yn olynol, sy'n fwy effeithiol mewn achosion o ddifrod meinwe dwfn.
Y cam cychwynnol
Mae'n bwysig niwtraleiddio ffactorau gwaethygol a sefydlu awyrgylch ffafriol ar gyfer canlyniad cadarnhaol triniaeth.
- cadw at egwyddorion maethiad diabetig, monitro lefelau siwgr yn y gwaed, atal ei gynyddu;
- darparu heddwch ac ansymudedd i'r claf (mae briwiau sydd wedi'u lleoli ar waelod y traed yn cael eu trawmateiddio, ac o ganlyniad maent yn gwella'n arafach);
- sefydlogi lefel y siwgr â meddyginiaethau, os oes angen;
- nodi achos y clefyd a dechrau niwtraleiddio therapi;
- adfer y system gylchrediad gwaed.
Yn ogystal, mae angen defnyddio dulliau therapi lleol:
- golchi'r clwyf gydag asiantau antiseptig;
- glanhau'r clwyf rhag crawn, gwaed, clafr;
- gosod arwynebau clwyfau;
- Atal baw neu wrthrychau tramor rhag mynd i mewn i'r clwyf.
Ail gam
Ar ôl defnyddio'r holl fesurau hyn, dylai cyflwr y claf sefydlogi. Mynegir hyn yn ymsuddiant dolur, yn ogystal ag wrth wella ymddangosiad y clwyf - nid yw bellach yn cynyddu mewn maint, mae'r ymylon yn dod yn llyfn a phinc, crawn ac mae'r fam waed yn peidio â sefyll allan.
Pe bai hyn yn digwydd, yna mae'r therapi yn fy nghyfarwyddo ac yn canolbwyntio ar ddefnyddio cyffuriau iacháu clwyfau, cyffuriau sy'n hyrwyddo aildyfiant croen cyflym. Mae'n bwysig parhau i ddefnyddio cyffuriau gwrthlidiol ac antiseptig ar lafar ac yn topig. Yn ogystal, rhaid dilyn therapi diet yn fanwl gywir.
Os gwelir arwyddion o haint, mae ymylon y clwyf yn troi'n chwyddedig, mae hyperemia difrifol y croen o amgylch yr wlser yn ymddangos, mae ei ddimensiynau'n cynyddu ac mae cosi a llosgi yn cael eu hychwanegu at y boen, mae hyn yn arwydd bod wlserau troffig o'r eithafoedd isaf wedi ymddangos o ganlyniad i'r haint ymuno â'r clwyf gwreiddiol.
Ar y cam hwn, mae angen dechrau cymryd gwrthfiotigau a chyffuriau sy'n sefydlogi ac yn amddiffyn y microflora berfeddol a mwcaidd (Linex). Bydd y cyffuriau yn helpu i gael gwared ar yr haint, a phan fydd yr achos yn cael ei ddileu, bydd y clefyd yn dechrau cilio.
Os yw prosesau necrotig wedi digwydd, yna mae angen ymyrraeth lawfeddygol. Mae'n bwysig cael gwared â meinwe marw mewn pryd er mwyn osgoi dyfodiad gangrene, a all, yn ei dro, arwain at drychiad.
Y cam olaf ac atal
Ar y cam olaf, argymhellir parhau â therapi iachâd clwyfau, cymryd fitaminau ac imiwnogynhyrwyr i gryfhau amddiffyniad naturiol y corff rhag effeithiau firaol a bacteriolegol. Gellir defnyddio ffisiotherapi i adfer hydwythedd croen a lliw iach.
Er mwyn atal y clefyd, mae angen i chi ddilyn awgrymiadau syml:
- diagnosio cynnydd mewn siwgr yn y gwaed yn amserol a chymryd mesurau i leihau ei lefel;
- rhoi gwythiennau faricos yn amserol i'r therapi angenrheidiol;
- cyfyngu ar weithgaredd corfforol gweithredol sy'n gysylltiedig â straen statig hirfaith ar yr eithafion isaf;
- atal gorgynhesu neu orboethi'r eithafion isaf, bydd cwymp tymheredd yn ysgogi cychwyn prosesau dinistriol mewn llongau bregus;
- atal microtrauma neu fân grafiadau ar wyneb y croen ar y coesau, o ystyried y ffaith y gallant fod y cam cyntaf yn natblygiad wlserau troffig;
- defnyddio esgidiau orthopedig i sicrhau bod llif y gwaed yn cael ei normaleiddio yn yr eithafoedd isaf.
Gyda hyperglycemia difrifol, mae'n hynod bwysig monitro'ch iechyd a dilyn holl argymhellion yr endocrinolegydd. Mae canlyniad mor ddifrifol ag wlser troffig yn dod yn arwydd bod ffurf cwrs y clefyd wedi dod yn fwy cymhleth a dwfn. Bydd beth a sut i drin wlser troffig mewn diabetes mellitus hefyd yn dweud wrth y meddyg sy'n mynychu. Ni chaniateir hunan-drin y clefyd hwn, oherwydd y risg uwch o gangrene. Ni waherddir meddyginiaethau gwerin i'w defnyddio, ond dim ond mewn cyfuniad â therapi cyffuriau.
