GASTROPARESIS DIABETIG

Send

Yn yr erthyglau ar ein gwefan, mae “gastroparesis diabetig” i'w gael yn aml. Parlys rhannol o'r stumog yw hwn, sy'n achosi ei oedi cyn gwagio ar ôl bwyta. Mae siwgr gwaed sydd wedi'i ddyrchafu'n gronig am sawl blwyddyn yn achosi anhwylderau amrywiol yng ngweithrediad y system nerfol. Ynghyd â nerfau eraill, mae'r rhai sy'n ysgogi cynhyrchu asidau ac ensymau, yn ogystal â'r cyhyrau sydd eu hangen ar gyfer treuliad, hefyd yn dioddef. Gall problemau ddatblygu gyda'r stumog, y coluddion, neu'r ddau. Os oes gan glaf â diabetes rai o'r ffurfiau cyffredin o niwroopathi (traed sych, colli teimlad yn ei goesau, atgyrchau gwan), yna mae'n sicr y bydd ganddo broblemau treulio.

Mae gastroparesis diabetig yn achosi symptomau annymunol dim ond pan fydd yn ddifrifol. Ar ôl bwyta, gall fod llosg y galon, belching, teimlad o lawnder y stumog ar ôl pryd bwyd bach, chwyddedig, cyfog, chwydu, rhwymedd, blas sur yn y geg, yn ogystal â rhwymedd, bob yn ail â dolur rhydd. Mae symptomau’r broblem hon yn unigol iawn ym mhob claf. Os nad oes unrhyw symptomau wedi'u rhestru uchod, yna rydym fel arfer yn diagnosio oedi wrth wagio gastrig ar ôl bwyta oherwydd rheolaeth wael ar siwgr gwaed. Mae gastroparesis diabetig yn ei gwneud hi'n anodd cynnal siwgr gwaed arferol, hyd yn oed os yw claf diabetig yn dilyn diet isel mewn carbohydrad.

Pa broblemau mae gastroparesis diabetig yn eu creu?

Mae gastroparesis yn golygu “parlys stumog rhannol”, ac mae gastroparesis diabetig yn golygu “stumog wan mewn cleifion â diabetes.” Ei brif reswm yw trechu'r nerf fagws oherwydd siwgr gwaed wedi'i ddyrchafu'n gronig. Mae'r nerf hwn yn gwasanaethu llawer o swyddogaethau yn y corff sy'n digwydd heb ymwybyddiaeth, gan gynnwys curiad y galon a threuliad. Mewn dynion, gall niwroopathi diabetig nerf y fagws hefyd arwain at broblemau gyda nerth. Er mwyn deall sut mae gastroparesis diabetig yn cael ei amlygu, mae angen i chi astudio'r llun isod.

Ar y chwith mae'r stumog mewn cyflwr arferol ar ôl bwyta. Mae ei gynnwys yn raddol basio i'r coluddyn trwy'r pylorws. Mae'r falf porthor yn llydan agored (ymlacio cyhyrau). Mae sffincter isaf yr oesoffagws wedi'i gau'n dynn er mwyn atal claddu a llyncu bwyd o'r stumog yn ôl i'r oesoffagws. Mae waliau cyhyrau'r stumog yn contractio o bryd i'w gilydd ac yn cyfrannu at symudiad arferol bwyd.

Ar y dde gwelwn stumog claf diabetig sydd wedi datblygu gastroparesis. Nid yw symudiad rhythmig arferol waliau cyhyrau'r stumog yn digwydd. Mae'r pylorws ar gau, ac mae hyn yn ymyrryd â symudiad bwyd o'r stumog i'r coluddion. Weithiau, dim ond bwlch bach y gellir ei arsylwi yn y pylorws, gyda diamedr o ddim mwy na phensil, lle mae bwyd hylif yn llifo i'r coluddion gyda diferion. Os yw falf y porthor yn sbasmodig, yna gall y claf deimlo cramp o dan y bogail.

Gan fod sffincter isaf yr oesoffagws yn hamddenol ac yn agored, mae cynnwys y stumog, yn dirlawn ag asid, yn gollwng yn ôl i'r oesoffagws. Mae hyn yn achosi llosg y galon, yn enwedig pan fydd person yn gorwedd yn llorweddol. Mae'r oesoffagws yn diwb llydan sy'n cysylltu'r ffaryncs â'r stumog. O dan ddylanwad asid, mae llosgiadau o'i waliau'n digwydd. Mae'n aml yn digwydd, oherwydd llosg calon rheolaidd, bod dannedd hyd yn oed yn cael eu dinistrio.

Os nad yw'r stumog yn gwagio, fel sy'n arferol, yna mae'r person yn teimlo'n orlawn hyd yn oed ar ôl pryd bwyd bach. Yn yr achosion mwyaf difrifol, mae sawl pryd yn olynol yn cronni yn y stumog, ac mae hyn yn achosi chwyddedig difrifol. Fodd bynnag, yn y rhan fwyaf o achosion, nid yw'r diabetig hyd yn oed yn amau bod ganddo gastroparesis nes iddo ddechrau gweithredu rhaglen driniaeth diabetes math 1 neu raglen triniaeth diabetes math 2. Mae ein trefnau triniaeth diabetes yn gofyn am fonitro'ch siwgr gwaed yn ofalus, ac yma mae problem gastroparesis yn cael ei chanfod fel arfer.

Mae gastroparesis diabetig, hyd yn oed yn ei ffurf ysgafnaf, yn ymyrryd â rheolaeth arferol siwgr gwaed. Gall bwyta caffein, bwydydd brasterog, alcohol, neu gyffuriau gwrth-iselder tricyclic arafu problemau gwagio stumog a gwaethygu.

Pam mae gastroparesis yn achosi pigau mewn siwgr gwaed

Ystyriwch beth sy'n digwydd i ddiabetig nad oes ganddo bron unrhyw gam cyntaf o secretion inswlin mewn ymateb i bryd bwyd. Mae'n chwistrellu ei hun ag inswlin cyflym cyn prydau bwyd neu'n cymryd pils diabetes sy'n ysgogi cynhyrchu inswlin pancreatig. Darllenwch pam y dylech chi roi'r gorau i gymryd y pils hyn a pha niwed maen nhw'n ei ddwyn. Pe bai'n chwistrellu inswlin neu'n cymryd pils, ac yna'n hepgor pryd o fwyd, yna byddai ei siwgr gwaed yn gostwng yn isel iawn, i lefel hypoglycemia. Yn anffodus, mae gastroparesis diabetig bron yn cael yr un effaith â sgipio prydau bwyd.

Pe bai claf diabetig yn gwybod pryd y byddai ei stumog yn rhoi ei gynnwys i'r coluddion ar ôl bwyta, gallai ohirio chwistrelliad inswlin neu ychwanegu inswlin NPH canolig i inswlin cyflym i arafu'r weithred. Ond problem gastroparesis diabetig yw ei natur anrhagweladwy. Nid ydym byth yn gwybod ymlaen llaw pa mor gyflym y mae'r stumog yn gwagio ar ôl bwyta. Os nad oes sbasm o'r pylorws, yna gall y stumog wagio'n rhannol ar ôl ychydig funudau, ac yn llwyr o fewn 3 awr. Ond os yw falf y porthor ar gau yn dynn, yna gall bwyd aros yn ei stumog am sawl diwrnod. O ganlyniad i hyn, gall siwgr gwaed ddisgyn “o dan y plinth” 1-2 awr ar ôl bwyta, ac yna hedfan i fyny yn sydyn ar ôl 12 awr, pan fydd y stumog o'r diwedd yn rhoi ei gynnwys i'r coluddion.

Gwnaethom archwilio natur anrhagweladwy treuliad mewn gastroparesis diabetig. Mae'n ei gwneud hi'n anodd iawn rheoli siwgr gwaed mewn cleifion diabetes sy'n ddibynnol ar inswlin. Mae problemau hefyd yn cael eu creu ar gyfer pobl ddiabetig os ydyn nhw'n cymryd pils sy'n ysgogi cynhyrchu inswlin gan y pancreas, ac rydyn ni'n argymell rhoi'r gorau iddi.

Nodweddion gastroparesis mewn diabetes math 2

Ar gyfer cleifion â diabetes math 2, mae gastroparesis diabetig yn creu problemau llai acíwt nag ar gyfer cleifion â diabetes math 1, oherwydd eu bod yn dal i gael eu inswlin eu hunain gan y pancreas. Mae cynhyrchu inswlin sylweddol yn digwydd dim ond pan fydd bwyd o'r stumog yn mynd i mewn i'r coluddion. Hyd nes bod y stumog yn wag, dim ond crynodiad gwaelodol (ymprydio) isel o inswlin sy'n cael ei gynnal yn y gwaed. Os yw claf â diabetes math 2 yn arsylwi diet isel mewn carbohydrad, yna mewn pigiadau mae'n derbyn dosau isel o inswlin yn unig, nad ydynt yn fygythiad difrifol o hypoglycemia.

Os yw'r stumog yn gwagio'n araf, ond ar gyflymder cyson, yna mewn cleifion â diabetes math 2, mae gweithgaredd celloedd beta pancreatig fel arfer yn ddigon i gadw siwgr gwaed arferol. Ond os yn sydyn mae'r stumog yn hollol wag, yna mae naid mewn siwgr gwaed, na ellir ei ddiffodd ar unwaith heb chwistrelliad o inswlin cyflym. Mewn ychydig oriau yn unig, bydd celloedd beta gwan yn gallu cynhyrchu cymaint o inswlin ag y gallant ddychwelyd siwgr yn normal.

Gastroparesis diabetig yw'r ail achos mwyaf cyffredin o gynyddu siwgr bore ymprydio ar ôl ffenomen y wawr yn y bore. Os na adawodd eich cinio eich stumog mewn pryd, yna bydd treuliad yn digwydd yn ystod y nos. Mewn sefyllfa o'r fath, gall diabetig fynd i'r gwely gyda siwgr arferol, ac yna deffro yn y bore gyda mwy o siwgr. Beth bynnag, os ydych chi'n dilyn diet isel mewn carbohydrad ac yn chwistrellu dosau isel o inswlin neu os nad ydych chi'n diabetes math 2 o gwbl, yna nid yw gastroparesis yn eich bygwth â hypoglycemia. Mae gan gleifion diabetig sy'n dilyn diet “cytbwys” ac yn chwistrellu dosau uchel o inswlin lawer mwy o broblemau. Oherwydd gastroparesis diabetig, maent yn profi ymchwyddiadau sylweddol mewn siwgr a phenodau aml o hypoglycemia difrifol.

Sut i wneud diagnosis o'r cymhlethdod hwn o ddiabetes

Er mwyn deall a oes gennych gastroparesis diabetig ai peidio, ac os felly, pa mor gryf, mae angen i chi astudio cofnodion canlyniadau hunanreolaeth lwyr siwgr gwaed am sawl wythnos. Mae hefyd yn ddefnyddiol cael archwiliad gastroenterolegydd i ddarganfod a oes problemau gyda'r llwybr gastroberfeddol nad ydynt yn gysylltiedig â diabetes.

Yng nghofnodion canlyniadau hunanreolaeth siwgr gyfan, mae angen i chi roi sylw i weld a yw'r sefyllfaoedd canlynol yn bresennol:

Mae siwgr gwaed islaw'r arferol yn digwydd 1-3 awr ar ôl pryd bwyd (nid o reidrwydd bob tro).
Ar ôl bwyta, mae siwgr yn normal, ac yna'n codi ar ôl 5 awr neu'n hwyrach, heb unrhyw reswm amlwg.
Problemau gyda siwgr bore yn y gwaed ar stumog wag, er gwaethaf y ffaith bod y diabetig wedi cael cinio yn gynnar ddoe - 5 awr cyn iddo fynd i'r gwely, neu hyd yn oed yn gynharach. Neu mae siwgr gwaed y bore yn ymddwyn yn anrhagweladwy, er gwaethaf y ffaith bod y claf yn ciniawa'n gynnar.

Os yw sefyllfaoedd Rhif 1 a 2 yn digwydd gyda'i gilydd, yna mae hyn yn ddigon i amau gastroparesis. Mae Sefyllfa Rhif 3 hyd yn oed heb y gweddill yn caniatáu ichi wneud diagnosis o gastroparesis diabetig. Os oes problemau gyda siwgr bore yn y gwaed ar stumog wag, yna gall claf diabetes gynyddu ei dos o inswlin estynedig neu dabledi yn y nos yn raddol. Yn y diwedd, mae'n ymddangos ei fod yn derbyn dosau sylweddol o ddiabetes gyda'r nos, sy'n sylweddol uwch na dos y bore, er gwaethaf y ffaith ei fod yn ciniawa'n gynnar. Ar ôl hynny, bydd siwgr gwaed ymprydio yn y bore yn ymddwyn yn anrhagweladwy. Ar rai dyddiau, bydd yn parhau i fod yn uchel, ond ar eraill bydd yn normal neu hyd yn oed yn rhy isel. Anrhagweladwyedd siwgr yw'r prif signal i amau gastroparesis.

Os gwelwn fod siwgr gwaed ymprydio yn y bore yn ymddwyn yn anrhagweladwy, yna gallwn gynnal arbrawf i gadarnhau neu wrthbrofi gastroparesis diabetig. Cinio sgip un diwrnod ac, yn unol â hynny, peidiwch â chwistrellu inswlin cyflym cyn cinio. Yn yr achos hwn, gyda'r nos mae angen i chi ddefnyddio'r dos arferol o inswlin estynedig a / neu'r pils diabetes cywir. Mesurwch eich siwgr gwaed cyn amser gwely, ac yna yn y bore ar stumog wag, cyn gynted ag y byddwch chi'n deffro. Tybir y bydd gennych siwgr arferol gyda'r nos. Os heb siwgr, roedd siwgr y bore yn normal neu'n gostwng, yna, yn fwyaf tebygol, mae gastroparesis yn achosi problemau ag ef.

Ar ôl yr arbrawf, cael cinio yn gynnar am sawl diwrnod. Gwyliwch sut mae'ch siwgr yn ymddwyn gyda'r nos cyn amser gwely a'r bore wedyn. Yna ailadroddwch yr arbrawf eto. Yna eto, bwyta cinio ychydig ddyddiau a gwylio. Os yw siwgr gwaed yn normal neu'n isel yn y bore heb ginio, a phan fyddwch chi'n cael cinio, mae'n troi i fyny'r bore wedyn, yna mae gennych gastroparesis diabetig yn bendant. Byddwch yn gallu ei drin a'i reoli gan ddefnyddio'r dulliau a ddisgrifir yn fanwl isod.

Os yw diabetig yn bwyta ar ddeiet “cytbwys”, wedi'i orlwytho â charbohydradau, yna bydd ei siwgr gwaed beth bynnag yn ymddwyn yn anrhagweladwy, waeth beth fo presenoldeb gastroparesis.

Os nad yw'r arbrofion yn rhoi canlyniad diamwys, yna mae angen i gastroenterolegydd eich archwilio a darganfod a oes unrhyw un o'r problemau canlynol:

wlser stumog neu wlser dwodenol;
gastritis erydol neu atroffig;
anniddigrwydd gastroberfeddol;
hernia hiatal;
clefyd coeliag (alergedd glwten);
afiechydon gastroenterolegol eraill.

Bydd archwiliad gan gastroenterolegydd yn ddefnyddiol beth bynnag. Mae'r problemau gyda'r llwybr gastroberfeddol, a restrir uchod, yn ymateb yn dda i driniaeth os dilynwch argymhellion y meddyg yn ofalus. Mae'r driniaeth hon yn helpu i wella rheolaeth siwgr gwaed mewn diabetes.

Dulliau ar gyfer rheoli gastroparesis diabetig

Felly, cadarnhawyd eich bod wedi datblygu gastroparesis diabetig, yn ôl canlyniadau hunanreolaeth lwyr siwgr gwaed, yn ogystal ag ar ôl sawl ailadrodd o'r arbrawf a ddisgrifir uchod. Yn gyntaf oll, mae angen i chi ddysgu na ellir cymryd y broblem hon dan reolaeth trwy jyglo dosau o inswlin. Dim ond at neidiau mewn siwgr gwaed y bydd ymdrechion o'r fath yn arwain at waethygu cymhlethdodau diabetes, ac maent hefyd yn cynyddu'r risg o hypoglycemia. Er mwyn rheoli gastroparesis diabetig, mae angen i chi geisio gwella gwagio gastrig ar ôl bwyta, a disgrifir sawl dull isod.

Os oes gennych gastroparesis, yna mae'r drafferth mewn bywyd yn llawer mwy na'r holl gleifion eraill sy'n gweithredu ein rhaglen triniaeth diabetes math 1 neu raglen triniaeth diabetes math 2. Gallwch chi gymryd y broblem hon dan reolaeth a chynnal siwgr gwaed arferol dim ond os ydych chi'n dilyn y regimen yn ofalus. Ond mae hyn yn rhoi manteision sylweddol. Fel y gwyddoch, mae gastroparesis diabetig yn digwydd oherwydd niwed i nerf y fagws a achosir gan siwgr gwaed wedi'i ddyrchafu'n gronig. Os yw diabetes yn cael ei ddisgyblu am sawl mis neu flwyddyn, mae swyddogaeth nerf y fagws yn cael ei adfer. Ond mae'r nerf hwn yn rheoli nid yn unig dreuliad, ond hefyd curiad y galon a swyddogaethau ymreolaethol eraill yn y corff. Byddwch yn derbyn gwelliannau iechyd sylweddol, yn ogystal â halltu gastroparesis. Pan fydd niwroopathi diabetig drosodd, bydd llawer o ddynion hyd yn oed yn gwella nerth.

Rhennir y dulliau i wella gwagio gastrig ar ôl bwyta yn 4 grŵp:

cymryd meddyginiaeth;
ymarferion arbennig a thylino yn ystod ac ar ôl prydau bwyd;
newidiadau bach mewn diet;
newidiadau dietegol difrifol, y defnydd o fwyd hylif neu led-hylif.

Fel rheol, nid yw'r holl ddulliau hyn ar eu pennau eu hunain yn gweithio digon, ond gyda'i gilydd gallant gyflawni siwgr gwaed arferol hyd yn oed yn yr achosion mwyaf difrifol. Ar ôl darllen yr erthygl hon, byddwch yn darganfod sut i'w haddasu i'ch arferion a'ch dewisiadau.

Nodau trin gastroparesis diabetig yw:

Lleihau neu roi'r gorau i symptomau yn llwyr - syrffed cynnar, cyfog, belching, llosg y galon, chwyddedig, rhwymedd.
Lleihau nifer yr achosion o siwgr isel ar ôl bwyta.
Normaleiddio siwgr gwaed yn y bore ar stumog wag (prif arwydd gastroparesis).
Pigau siwgr llyfn, canlyniadau mwy sefydlog o gyfanswm hunanreolaeth siwgr gwaed.

Dim ond os ydych chi'n trin gastroparesis ac ar yr un pryd yn dilyn diet isel mewn carbohydrad y gallwch chi gyrraedd y 3 phwynt olaf o'r rhestr hon. Hyd yn hyn, nid oes unrhyw ffordd i gael gwared ar ymchwyddiadau siwgr ar gyfer pobl ddiabetig sy'n dilyn diet “cytbwys” sydd wedi'i orlwytho â charbohydradau. Oherwydd bod diet o'r fath yn gofyn am chwistrellu dosau mawr o inswlin, sy'n gweithredu'n anrhagweladwy. Dysgwch beth yw'r dull llwyth ysgafn os nad ydych wedi ei wneud eto.

Meddyginiaethau ar ffurf tabledi neu surop hylif

Ni all unrhyw feddyginiaeth wella gastroparesis diabetig eto. Yr unig beth a all gael gwared ar y cymhlethdod hwn o ddiabetes yw siwgr gwaed arferol am sawl blwyddyn yn olynol. Fodd bynnag, gall rhai meddyginiaethau gyflymu gwagio gastrig ar ôl bwyta, yn enwedig os yw'ch gastroparesis yn ysgafn neu'n gymedrol. Mae hyn yn helpu i lyfnhau amrywiadau mewn siwgr gwaed.

Mae'n rhaid i'r rhan fwyaf o bobl ddiabetig gymryd pils cyn pob pryd bwyd. Os yw gastroparesis ar ffurf ysgafn, yna efallai y bydd yn bosibl dod ynghyd â meddyginiaeth ychydig cyn cinio. Am ryw reswm, treuliad cinio mewn cleifion â diabetes yw'r anoddaf. Efallai oherwydd ar ôl cinio eu bod yn cymryd rhan mewn gweithgaredd corfforol llai nag yn ystod y dydd, neu oherwydd bod y dognau mwyaf yn cael eu bwyta i ginio. Tybir bod gwagio gastrig ar ôl cinio hefyd yn arafach mewn pobl iach nag ar ôl prydau bwyd eraill.

Gall meddyginiaethau ar gyfer gastroparesis diabetig fod ar ffurf tabledi neu suropau hylif.Mae tabledi fel arfer yn llai effeithiol, oherwydd cyn iddynt ddechrau gweithredu, rhaid iddynt doddi a chymathu yn y stumog. Os yn bosibl, mae'n well defnyddio meddyginiaethau hylif. Rhaid cnoi pob bilsen a gymerwch ar gyfer gastroparesis diabetig yn ofalus cyn ei llyncu. Os cymerwch y tabledi heb gnoi, yna dim ond ar ôl ychydig oriau y byddant yn dechrau gweithredu.

Super Papaya Enzyme Plus - Tabledi Chewable Enzyme

Bernstein yn ei lyfr Dr. Mae Datrysiad Diabetes Bernstein yn ysgrifennu bod cymryd ensymau treulio yn helpu gastroparesis diabetig mewn llawer o'i gleifion. Yn benodol, mae'n honni bod cleifion yn canmol Super Papaya Enzyme Plus yn arbennig. Tabledi cewable â blas mintys yw'r rhain. Maent yn datrys problemau chwyddedig a gwregysu, ac mae llawer o bobl ddiabetig yn helpu i leddfu'r amrywiadau mewn siwgr gwaed y maent yn eu profi oherwydd gastroparesis.

Mae Super Papaya Enzyme Plus yn cynnwys yr ensymau papain, amylas, lipase, cellulase a bromelain, sy'n helpu i dreulio proteinau, brasterau, carbohydradau a ffibr tra eu bod yn dal yn y stumog. Argymhellir cnoi 3-5 tabled gyda phob pryd: cyn i chi ddechrau bwyta, gyda bwyd, a hefyd ar ei ôl. Mae'r cynnyrch hwn yn cynnwys sorbitol a melysyddion eraill, ond mewn ychydig bach, na ddylai gael effaith sylweddol ar eich siwgr gwaed. Soniaf yma am y cynnyrch penodol hwn ag ensymau treulio, oherwydd mae Dr. Bernstein yn ysgrifennu amdano yn ei lyfr. Dadlwythwch gyfarwyddiadau ar sut i archebu cynhyrchion ar iHerb gyda danfoniad ar ffurf pecynnau post.

Motilium (domperidone)

Ar gyfer gastroparesis diabetig, mae Dr. Bernstein yn rhagnodi'r feddyginiaeth hon yn y dos canlynol - cnoi dwy dabled 10 mg 1 awr cyn pryd bwyd ac yfed gwydraid o ddŵr, gallwch chi soda. Peidiwch â chynyddu'r dos, oherwydd gall hyn arwain at broblemau gyda nerth mewn dynion, yn ogystal ag at ddiffyg mislif ymysg menywod. Domperidone yw'r sylwedd gweithredol, a Motilium yw'r enw masnachol y mae'r cyffur yn cael ei werthu oddi tano.

Mae motilium yn ysgogi gwagio bwyd o'r stumog ar ôl bwyta mewn ffordd arbennig, nid fel y cyffuriau eraill a ddisgrifir yn yr erthygl hon. Felly, fe'ch cynghorir i'w ddefnyddio mewn cyfuniad â chyffuriau eraill, ond nid gyda metoclopramide, y byddwn yn ei drafod isod. Os yw sgîl-effeithiau yn codi o gymryd Motilium, yna maent yn diflannu pan fyddant yn rhoi'r gorau i ddefnyddio'r cyffur hwn.

Metoclopramide

Mae'n debyg mai metoclopramide yw'r symbylydd mwyaf pwerus ar gyfer gwagio gastrig ar ôl bwyta. Mae'n gweithredu fel domperidone, gan atal (atal) effaith dopamin yn y stumog. Yn wahanol i domperidone, mae'r feddyginiaeth hon yn mynd i mewn i'r ymennydd, felly mae'n aml yn achosi sgîl-effeithiau difrifol - cysgadrwydd, iselder ysbryd, pryder a syndromau sy'n debyg i glefyd Parkinson. Mewn rhai pobl, mae'r sgîl-effeithiau hyn yn digwydd ar unwaith, tra mewn eraill - ar ôl sawl mis o driniaeth â metoclopramide.

Yr gwrthwenwyn ar gyfer sgîl-effeithiau metoclopramide yw hydroclorid diphenhydramine, a elwir yn diphenhydramine. Pe bai gweinyddu metoclopramide yn achosi sgîl-effeithiau mor ddifrifol fel ei bod yn ofynnol ei drin â hydroclorid diphenhydramine, dylid rhoi'r gorau am fetoclopramid am byth. Gall rhoi'r gorau i fetoclopramide yn sydyn gan bobl sydd wedi cael eu trin am 3 mis neu fwy arwain at ymddygiad seicotig. Felly, dylid lleihau dos y feddyginiaeth hon i sero yn raddol.

I drin gastroparesis diabetig, dim ond yn yr achosion mwyaf eithafol y mae Dr. Bernstein yn rhagnodi metoclopramide, gan fod sgîl-effeithiau yn aml yn digwydd ac yn ddifrifol. Cyn defnyddio'r offeryn hwn, rhowch gynnig ar yr holl opsiynau eraill rydyn ni'n eu rhestru yn yr erthygl, gan gynnwys ymarferion, tylino a newidiadau dietegol. Dim ond meddyg sy'n rhagnodi cymryd metoclopramide ac yn y dos y mae'n ei nodi.

Hydroclorid Betaine + pepsin

Mae hydroclorid Betaine + pepsin yn gyfuniad pwerus sy'n ysgogi dadansoddiad o fwyd wedi'i fwyta yn y stumog. Po fwyaf o fwyd sy'n cael ei dreulio yn y stumog, y mwyaf tebygol yw y bydd yn mynd i mewn i'r coluddion yn gyflym. Mae Pepsin yn ensym treulio. Mae hydroclorid Betaine yn sylwedd y mae asid hydroclorig yn cael ei ffurfio ohono, sy'n cynyddu asidedd y stumog. Cyn cymryd hydroclorid betaine + pepsin, ewch i archwiliad gyda gastroenterolegydd ac ymgynghorwch ag ef. Mesur asidedd eich sudd gastrig. Os yw'r asidedd yn uchel neu hyd yn oed yn normal - nid yw hydroclorid betaine + pepsin yn addas. Mae hwn yn offeryn pwerus, ond os caiff ei ddefnyddio heb argymhelliad gastroenterolegydd, bydd y canlyniadau'n ddifrifol. Fe'i bwriedir ar gyfer pobl y mae eu asidedd yn uchel. Os yw'ch asidedd yn normal, yna rhowch gynnig ar becyn ensym Super Papaya Enzyme Plus, y gwnaethom ysgrifennu amdano uchod.

Gellir prynu hydroclorid Betaine + pepsin yn y fferyllfa ar ffurf tabledi Acidin-Pepsin

neu archeb o'r UDA gyda danfon post, er enghraifft, ar ffurf yr ychwanegyn hwn

Mae Dr. Bernstein yn argymell dechrau gydag 1 dabled neu gapsiwl yng nghanol pryd bwyd. Peidiwch byth â chymryd hydroclorid betaine + pepsin ar stumog wag! Os na fydd llosg y galon yn digwydd o un capsiwl, yna'r tro nesaf y gallwch geisio cynyddu'r dos i 2, ac yna i 3 capsiwl ar gyfer pob pryd bwyd. Nid yw hydroclorid Betaine + pepsin yn ysgogi nerf y fagws. Felly, mae'r offeryn hwn yn helpu'n rhannol hyd yn oed yn yr achosion mwyaf difrifol o gastroparesis diabetig. Fodd bynnag, mae ganddo lawer o wrtharwyddion a chyfyngiadau. Gwrtharwyddion - gastritis, esophagitis, wlser stumog neu wlser dwodenol.

Ymarferion Sy'n Cyflymu Gwagio Gastric Ar Ôl Bwyta

Mae therapi corfforol yn fwy effeithiol na meddyginiaeth i drin gastroparesis diabetig. Mae hefyd yn rhad ac am ddim ac nid oes ganddo unrhyw sgîl-effeithiau. Fel ym mhob sefyllfa arall sy'n gysylltiedig â diabetes, dim ond ar gyfer y cleifion hynny sy'n rhy ddiog i wneud ymarfer corff y mae angen meddyginiaethau. Felly, gadewch i ni ddarganfod pa ymarferion sy'n cyflymu gwacáu bwyd o'r stumog ar ôl bwyta. Mewn stumog iach, mae cyhyrau llyfn y waliau'n contractio'n rhythmig i ganiatáu i fwyd basio trwy'r llwybr gastroberfeddol. Mewn stumog y mae gastroparesis diabetig yn effeithio arno, mae cyhyriad y waliau yn swrth ac nid yw'n contractio. Mae'n ymddangos y gallwch chi efelychu'r cyfangiadau hyn a chyflymu gwacáu bwyd o'r stumog gyda chymorth ymarferion corfforol syml, y byddwn ni'n eu disgrifio isod.

Mae'n rhaid eich bod wedi sylwi bod cerdded ar ôl prydau bwyd yn gwella treuliad. Mae'r effaith hon yn arbennig o werthfawr i gleifion â gastroparesis diabetig. Felly, yr ymarfer cyntaf y mae Dr. Bernstein yn ei argymell yw cerdded ar gyflymder cyfartalog neu gyflym am 1 awr ar ôl bwyta, yn enwedig ar ôl cinio. Rydym yn argymell peidio â cherdded hyd yn oed, ond loncian hamddenol yn ôl y dechneg Chi-redeg. Yn ôl y dechneg hon, byddwch chi'n hoffi rhedeg hyd yn oed ar ôl bwyta. Sicrhewch y gall rhedeg roi pleser i chi!

Rhannwyd yr ymarfer nesaf â Dr. Bernstein gan glaf a oedd yn ei gydnabod gan ei hyfforddwr ioga ac yn sicrhau ei fod yn help mawr. Mae angen tynnu yn y stumog mor ddwfn â phosib fel eu bod yn cadw at yr asennau, ac yna ei chwyddo fel ei fod yn dod yn enfawr ac yn amgrwm, fel drwm. Ar ôl bwyta, ailadroddwch y weithred syml hon yn rhythmig gymaint o weithiau ag y gallwch. O fewn ychydig wythnosau neu fisoedd, bydd cyhyrau eich abdomen yn dod yn gryfach ac yn gryfach. Gallwch ailadrodd yr ymarfer fwy a mwy o weithiau cyn i chi flino. Y nod yw ei weithredu gannoedd o weithiau yn olynol. Mae 100 o gynrychiolwyr yn cymryd llai na 4 munud. Pan fyddwch chi'n dysgu perfformio 300-400 o ailadroddiadau a threulio 15 munud bob tro ar ôl bwyta, bydd yr amrywiadau mewn siwgr yn y gwaed yn dod yn llyfn iawn.

Ymarfer tebyg arall y mae angen i chi ei berfformio ar ôl pryd bwyd. Yn eistedd neu'n sefyll, plygu yn ôl cyn belled ag y gallwch. Yna pwyso ymlaen mor isel â phosib. Ailadroddwch gymaint o weithiau yn olynol ag y gallwch. Mae'r ymarfer hwn, yn ogystal â'r un a roddir uchod, yn syml iawn, gall hyd yn oed ymddangos yn wirion. Fodd bynnag, maent yn cyflymu gwacáu bwyd o'r stumog ar ôl bwyta, yn helpu gyda gastroparesis diabetig, ac yn gwella rheolaeth siwgr gwaed os ydych chi'n ddisgybledig.

Gwm cnoi - meddyginiaeth ar gyfer gastroparesis diabetig

Pan fyddwch chi'n cnoi, mae poer yn cael ei ryddhau. Mae nid yn unig yn cynnwys ensymau treulio, ond mae hefyd yn ysgogi crebachiad cyhyrau llyfn ar waliau'r stumog ac yn ymlacio'r falf pylorig. Nid yw gwm cnoi heb siwgr yn cynnwys mwy nag 1 gram o xylitol, ac mae'n annhebygol y bydd hyn yn cael effaith ddifrifol ar eich siwgr gwaed. Mae angen i chi gnoi un plât neu ddragee am awr gyfan ar ôl bwyta. Mae hyn yn gwella cwrs gastroparesis diabetig, yn ogystal â newidiadau ymarfer corff a dietegol. Peidiwch â defnyddio sawl plât neu dwmplen yn olynol, oherwydd gall hyn godi eich siwgr gwaed.

Sut i newid diet diabetig i reoli gastroparesis

Mae dulliau dietegol ar gyfer rheoli gastroparesis diabetig yn fwy effeithiol na chyffuriau. Yn enwedig os ydych chi'n eu cyfuno â'r ymarferion corfforol a ddisgrifiwyd yn yr adran flaenorol. Y broblem yw nad yw pobl â diabetes yn hoff iawn o'r newidiadau diet y mae angen eu gweithredu. Gadewch i ni restru'r newidiadau hyn, o'r hawsaf i'r mwyaf cymhleth:

Rhaid i chi yfed o leiaf 2 wydraid o hylif cyn pob pryd bwyd. Ni ddylai'r hylif hwn gynnwys siwgr a charbohydradau eraill, yn ogystal â chaffein ac alcohol.
Gostyngwch ddognau o ffibr, neu hyd yn oed stopiwch ei fwyta'n llwyr. Ffibr sy'n cynnwys llysiau, yn flaenorol yn malu mewn cymysgydd, nes eu bod yn lled-hylif.
Cnoi'r holl fwyd rydych chi'n ei fwyta'n araf iawn ac yn ofalus. Cnoi pob brathiad o leiaf 40 gwaith.
Dileu cig o'r diet nad yw'n ddaear mewn grinder cig, h.y. ewch i beli cig. Eithrio cigoedd sy'n anodd eu treulio yn llwyr. Dyma gig eidion, aderyn brasterog, porc a helgig. Mae hefyd yn annymunol bwyta pysgod cregyn.
Cael cinio yn gynnar, 5-6 awr cyn amser gwely. Gostyngwch eich protein amser cinio, trosglwyddwch ychydig o'r protein o ginio i frecwast a chinio.
Os na fyddwch yn chwistrellu inswlin cyflym cyn prydau bwyd, yna bwyta nid 3 gwaith y dydd, ond yn amlach, 4-6 gwaith, mewn dognau bach.
Yn yr achosion mwyaf difrifol o gastroparesis diabetig, newidiwch i fwydydd lled-hylif a hylif.

Yn y stumog y mae gastroparesis diabetig yn effeithio arno, gall ffibr hydawdd ac anhydawdd greu corcyn a phlygio'r falf porthor cul yn llwyr. Mewn sefyllfa arferol, nid yw hyn yn broblem oherwydd bod y falf porthor yn llydan agored. Os yw gastroparesis diabetig yn ysgafn, gallai rheolaeth siwgr yn y gwaed wella pan fyddwch yn lleihau dognau o ffibr dietegol, ei ddileu yn llwyr, neu o leiaf falu llysiau mewn cymysgydd i hwyluso eu treuliad. Peidiwch â defnyddio carthyddion sy'n cynnwys ffibr ar ffurf hadau llin neu llyriad chwain (psyllium).

Trosglwyddwch ran o'ch cymeriant protein ar gyfer cinio a brecwast yn lle cinio

Mae'r rhan fwyaf o bobl yn cael pryd bwyd mwyaf y dydd i ginio. Ar gyfer cinio, maen nhw'n bwyta'r dognau mwyaf o gig neu fwydydd protein eraill. Ar gyfer cleifion â diabetes sydd wedi datblygu gastroparesis, mae diet o'r fath yn cymhlethu rheolaeth siwgr gwaed yn y bore ar stumog wag. Mae protein anifeiliaid, yn enwedig cig coch, yn aml yn clocsio'r falf pylorig yn y stumog, sy'n cael ei gulhau oherwydd sbasm cyhyrau. Datrysiad - Trosglwyddwch ychydig o'ch cymeriant protein anifeiliaid i frecwast a chinio.

Gadewch ddim mwy na 60 gram o brotein i ginio, hynny yw, dim mwy na 300 gram o fwyd protein, a hyd yn oed llai yn well. Gall fod yn bysgod, cig ar ffurf peli cig neu friwgig stêc cig eidion, caws neu wyau. Gwnewch yn siŵr, o ganlyniad i'r mesur hwn, y bydd eich siwgr yn y bore ar stumog wag yn dod yn llawer agosach at normal. Wrth gwrs, pan fyddwch chi'n trosglwyddo protein o ginio i brydau bwyd eraill, yna mae angen trosglwyddo'r dos cyfatebol o inswlin cyflym cyn prydau bwyd yn rhannol hefyd. Yn ôl pob tebyg, gellir lleihau'r dos o inswlin hir neu bilsen diabetes gyda'r nos heb ddirywio siwgr gwaed yn y bore.

Efallai y bydd yn ymddangos o ganlyniad i drosglwyddo rhan o'r protein o ginio i frecwast a chinio, y bydd eich siwgr ar ôl y prydau bwyd hyn yn dechrau cynyddu, hyd yn oed os gwnaethoch chi newid y dos o inswlin cyflym cyn prydau bwyd yn gywir. Mae hwn yn ddrwg llai na siwgr gwaed uchel parhaus trwy'r nos. Os na fyddwch yn chwistrellu inswlin cyflym cyn prydau bwyd, yna bwyta 4 gwaith y dydd mewn dognau bach fel bod siwgr yn fwy sefydlog ac yn agosach at normal. Ac os nad ydych chi'n chwistrellu inswlin o gwbl, yna mae'n well bwyta 5-6 gwaith y dydd mewn dognau llai fyth. Dwyn i gof, os ydych chi'n chwistrellu inswlin cyflym cyn bwyta, mae angen i chi fwyta bob 5 awr fel nad yw effeithiau dosau o inswlin yn gorgyffwrdd.

Mae yfed alcohol a chaffein yn arafu gwacáu bwyd o'r stumog ar ôl bwyta. Yr un effaith â mintys pupur a siocled. Dylid osgoi'r holl sylweddau hyn, yn enwedig amser cinio, os yw'ch gastroparesis diabetig yn gymedrol neu'n ddifrifol.

Bwydydd lled-hylif a hylifol - meddyginiaeth radical ar gyfer gastroparesis

Yr iachâd mwyaf radical ar gyfer gastroparesis diabetig yw newid i fwydydd lled-hylif neu hylif. Os gwneir hyn, yna mae person yn colli rhan enfawr o'r pleser o fwyta. Ychydig o bobl fel hyn. Ar y llaw arall, efallai mai dyma'r unig ffordd i sicrhau bod y siwgr gwaed mewn claf diabetig yn agos at normal. Os byddwch chi'n ei gynnal am sawl mis neu flwyddyn, yna bydd gweithrediad nerf y fagws yn gwella'n raddol a bydd y gastroparesis yn pasio. Yna bydd yn bosibl bwyta fel arfer heb gyfaddawdu ar reolaeth siwgr gwaed. Ar un adeg, aeth Dr. Bernstein ei hun y ffordd hon.

Mae seigiau dietegol lled-hylif ar gyfer gastroparesis diabetig yn cynnwys bwyd babanod ac iogwrt llaeth cyflawn gwyn. Gallwch brynu llysiau â charbohydrad isel yn y siop, yn ogystal â chynhyrchion anifeiliaid heb garbohydradau ar ffurf jariau gyda bwyd babanod. Mae angen i chi astudio'r labeli yn ofalus wrth ddewis y cynhyrchion hyn. Sut i ddewis iogwrt, byddwn yn trafod isod. Dim ond iogwrt sy'n addas, nad yw'n hylif, ond ar ffurf jeli. Fe'i gwerthir yn Ewrop ac UDA, ond mae'n anodd ei gael mewn gwledydd sy'n siarad Rwsia.

Mewn erthygl ar greu bwydlen ar gyfer diet isel mewn carbohydrad, gwnaethom dynnu sylw at y ffaith mai'r mwyaf o lysiau sydd wedi'u prosesu, y cyflymaf y maent yn codi siwgr yn y gwaed. Sut mae hyn yn gyson â'r argymhelliad i fwyta llysiau lled-hylif ar gyfer gastroparesis diabetig? Y gwir yw, os bydd y cymhlethdod hwn o ddiabetes yn datblygu, yna mae bwyd yn mynd i mewn i'r stumog o'r stumog i'r coluddion yn araf iawn. Mae hyn hefyd yn berthnasol i lysiau lled-hylif o jariau gyda bwyd babanod. Prin fod hyd yn oed y llysiau mwyaf “tyner” yn cael amser i godi siwgr gwaed mewn pryd i gadw i fyny â gweithred yr inswlin cyflym rydych chi'n ei chwistrellu cyn ei fwyta. Ac yna, yn fwyaf tebygol, bydd angen arafu gweithred inswlin byr cyn bwyta, gan ei gymysgu â'r protafan inswlin NPH-cyfartalog.

Os byddwch chi'n newid i faeth lled-hylif i reoli gastroparesis diabetig, yna ceisiwch atal diffyg protein yn eich corff. Dylai person sy'n arwain ffordd o fyw eisteddog fwyta 0.8 gram o brotein fesul 1 kg o'i bwysau corff delfrydol y dydd. Mae bwyd protein yn cynnwys tua 20% o brotein pur, h.y., mae angen i chi fwyta tua 4 gram o gynhyrchion protein fesul 1 kg o bwysau corff delfrydol. Os ydych chi'n meddwl amdano, yna nid yw hyn yn ddigon. Mae angen 1.5–2 gwaith yn fwy o brotein ar bobl sy'n cymryd rhan mewn addysg gorfforol, yn ogystal â phlant a phobl ifanc sy'n tyfu i fyny.

Mae iogwrt gwyn llaeth cyfan yn gynnyrch yn gymedrol (!) Yn addas ar gyfer diet isel mewn carbohydrad ar gyfer diabetes, gan gynnwys gastroparesis diabetig.Rwy'n golygu iogwrt gwyn ar ffurf jeli, nid hylif, nid yn rhydd o fraster, heb ychwanegu siwgr, ffrwythau, cyffeithiau, ac ati. Mae'n gyffredin iawn yn Ewrop ac UDA, ond nid mewn gwledydd sy'n siarad Rwsia. Yn yr iogwrt hwn i gael blas, gallwch ychwanegu stevia a sinamon. Peidiwch â bwyta iogwrt braster isel oherwydd ei fod yn cynnwys mwy o garbohydradau na diabetes.

Rydym yn defnyddio bwyd hylif i reoli gastroparesis diabetig mewn achosion lle nad yw lled-hylif yn helpu digon. Mae'r rhain yn gynhyrchion arbennig ar gyfer pobl sy'n ymwneud ag adeiladu corff. Mae pob un ohonynt yn cynnwys llawer o brotein, yn cael eu gwerthu ar ffurf powdr y mae'n rhaid ei wanhau mewn dŵr a'i yfed. Nid ydym ond yn addas ar gyfer y rhai sy'n cynnwys lleiafswm o garbohydradau ac, wrth gwrs, dim ychwanegion o “gemeg” fel steroidau anabolig. Defnyddiwch brotein bodybuilding wedi'i wneud o wyau neu faidd i gael yr holl asidau amino sydd eu hangen ar eich corff. Nid Cynhyrchion Bodybuilding Protein Soy yw'r Dewis Gorau. Gallant gynnwys sylweddau - sterolau - mewn strwythur tebyg i'r estrogen hormon benywaidd.

Sut i chwistrellu inswlin cyn prydau bwyd i addasu i gastroparesis

Nid yw'r ffyrdd arferol o ddefnyddio inswlin cyflym cyn prydau bwyd yn addas mewn sefyllfaoedd o gastroparesis diabetig. Maent yn cynyddu'r risg o hypoglycemia oherwydd bod bwyd yn cael ei amsugno'n araf ac nad oes ganddo amser i godi siwgr gwaed mewn pryd. Felly, mae angen arafu gweithred inswlin. Yn gyntaf oll, darganfyddwch gyda chymorth glucometer, gyda pha oedi y bydd eich bwyd wedi'i fwyta yn cael ei dreulio. Hefyd disodli inswlin ultrashort cyn prydau bwyd gyda rhai byr. Gallwch geisio ei dorri nid 40-45 munud cyn bwyta, fel rydyn ni'n ei wneud fel arfer, ond ychydig cyn i chi eistedd i lawr i fwyta. Yn yr achos hwn, defnyddiwch y mesurau i reoli gastroparesis, a ddisgrifiwyd gennym uchod yn yr erthygl.

Os, er gwaethaf hyn, mae inswlin byr yn dal i weithredu'n rhy gyflym, yna ceisiwch ei chwistrellu yng nghanol pryd bwyd neu hyd yn oed pan fyddwch wedi gorffen bwyta. Yr ateb mwyaf radical yw disodli rhan o'r dos o inswlin byr ag inswlin NPH canolig. Gastroparesis diabetig yw'r unig sefyllfa pan ganiateir iddo gymysgu gwahanol fathau o inswlin mewn un pigiad.

Tybiwch fod angen i chi chwistrellu cymysgedd o 4 uned o inswlin byr ac 1 uned o inswlin NPH canolig. I wneud hyn, yn gyntaf rydych chi'n chwistrellu 4 uned o inswlin byr i'r chwistrell, fel arfer. Yna mewnosodwch y nodwydd chwistrell yn ffiol NPH-inswlin ac ysgwyd y strwythur cyfan sawl gwaith yn egnïol. Ar unwaith cymerwch 1 UNED o inswlin o'r ffiol nes bod gan y gronynnau protamin amser i setlo ar ôl ysgwyd, a thua 5 U o aer. Bydd swigod aer yn helpu i gymysgu inswlin byr a NPH mewn chwistrell. I wneud hyn, trowch y chwistrell yn ôl ac ymlaen sawl gwaith. Nawr gallwch chi chwistrellu cymysgedd o inswlin a hyd yn oed ychydig o aer. Ni fydd swigod aer isgroenol yn achosi unrhyw niwed.

Os oes gennych gastroparesis diabetig, yna peidiwch â defnyddio inswlin ultrashort fel inswlin cyflym cyn prydau bwyd. Oherwydd bod hyd yn oed inswlin byr cyffredin yn gweithredu'n rhy gyflym mewn sefyllfa o'r fath, a hyd yn oed yn fwy felly, nid yw ultrashort, sy'n gweithredu hyd yn oed yn gyflymach, yn addas. Dim ond fel bolws cywiro i normaleiddio siwgr gwaed uchel y gellir defnyddio inswlin Ultrashort. Os ydych chi'n chwistrellu cymysgedd o inswlin byr a NPH cyn prydau bwyd, dim ond yn y bore ar ôl deffro y gallwch chi fynd i mewn i bolws cywiro. Fel inswlin cyflym cyn prydau bwyd, dim ond byr neu gymysgedd o inswlin byr a NPH y gallwch ei ddefnyddio.

Gastroparesis diabetig: canfyddiadau

Mae gastroparesis diabetig yn gymhlethdod sy'n cymhlethu rheolaeth siwgr gwaed yn ddifrifol, hyd yn oed os ydych chi ar raglen triniaeth diabetes math 1 neu driniaeth diabetes math 2 ac ar ddeiet isel-carbohydrad. Cymerwch reolaeth gastroparesis o ddifrif. Er gwaethaf y broblem hon, rydych chi'n dysgu cynnal siwgr gwaed arferol, yna ar ôl ychydig fisoedd neu flynyddoedd, bydd gweithrediad nerf y fagws yn gwella'n raddol, a bydd y stumog yn gweithio'n normal. Ond tan yr amser hwn, rhaid i chi gadw at y drefn yn llym.

Hyd yn oed os nad oes symptomau amlwg o broblemau treulio, mae gastroparesis diabetig yn amharu'n fawr ar reoli siwgr gwaed. Peidiwch â meddwl, os nad oes symptomau camdreuliad, yna ni ellir rheoli gastroparesis. Os na fyddwch yn talu sylw i hyn, bydd pigau siwgr yn y gwaed yn parhau a bydd cymhlethdodau diabetes yn datblygu sy'n arwain at anabledd neu farwolaeth gynnar.

Rhaid i chi rannu'r gwahanol ddulliau a ddisgrifir yn yr erthygl hon. Po fwyaf y dewch o hyd i ddulliau sy'n eich helpu i reoli gastroparesis, y gorau fydd y canlyniad. Yr unig eithriad yw peidiwch â defnyddio'r cyffuriau metoclopramide a Motilium (domperidone) gyda'i gilydd. Oherwydd bod y cyffuriau hyn yn gwneud tua'r un peth, ac os cânt eu cymryd ar yr un pryd, yna mae'r risg o sgîl-effeithiau yn cynyddu'n fawr. Yn ôl yr arfer, mae ymarfer corff yn fodd effeithiol a diogel, yn well na meddyginiaeth.

Tybir, os cymerwch asid alffa lipoic, ei fod yn helpu i drin niwroopathi diabetig, gan gynnwys problemau gyda nerf y fagws. Ond mae'r wybodaeth ar y pwnc hwn yn gwrthgyferbyniol, ac mae atchwanegiadau asid alffa-lipoic yn ddrud iawn. Felly, nid ydym yn canolbwyntio arnynt yn yr erthygl. Ond gall defnyddio maeth chwaraeon protein ar gyfer adeiladu corff eich helpu chi i reoli'ch siwgr gwaed a'ch gastroparesis yn well.

Send