Diabetes ac inswlin. Triniaeth inswlin ar gyfer diabetes

Os ydych chi eisiau (neu ddim eisiau, ond mae bywyd yn eich gwneud chi) yn dechrau trin eich diabetes ag inswlin, dylech ddysgu llawer amdano er mwyn cael yr effaith a ddymunir. Mae pigiadau inswlin yn offeryn hyfryd, unigryw ar gyfer rheoli diabetes math 1 a math 2, ond dim ond os ydych chi'n trin y cyffur hwn gyda pharch dyladwy. Os ydych chi'n glaf llawn cymhelliant a disgyblaeth, yna bydd inswlin yn eich helpu i gynnal siwgr gwaed arferol, osgoi cymhlethdodau a byw ddim gwaeth na'ch cyfoedion heb ddiabetes.

Ar gyfer pob claf â diabetes math 1, yn ogystal ag ar gyfer rhai cleifion â diabetes math 2, mae pigiadau inswlin yn gwbl angenrheidiol i gynnal siwgr gwaed arferol ac osgoi cymhlethdodau. Mae mwyafrif llethol y bobl ddiabetig, pan fydd y meddyg yn dweud wrthynt ei bod yn bryd cael eu trin ag inswlin, yn gwrthsefyll â'u holl nerth. Nid yw meddygon, fel rheol, yn mynnu gormod, oherwydd mae ganddyn nhw ddigon o bryderon eisoes. O ganlyniad, mae cymhlethdodau diabetes sy'n arwain at anabledd a / neu farwolaeth gynnar wedi dod yn epidemig-eang.

Sut i drin pigiadau inswlin mewn diabetes

Mae'n angenrheidiol trin pigiadau inswlin mewn diabetes nid fel melltith, ond fel rhodd o'r nefoedd. Yn enwedig ar ôl i chi feistroli'r dechneg o bigiadau inswlin di-boen. Yn gyntaf, mae'r pigiadau hyn yn arbed rhag cymhlethdodau, yn ymestyn bywyd claf â diabetes ac yn gwella ei ansawdd. Yn ail, mae pigiadau inswlin yn lleihau'r llwyth ar y pancreas ac felly'n arwain at adfer ei gelloedd beta yn rhannol. Mae hyn yn berthnasol i gleifion â diabetes math 2, sy'n gweithredu'r rhaglen driniaeth yn ddiwyd ac yn cadw at y regimen. Mae hefyd yn bosibl adfer celloedd beta ar gyfer cleifion â diabetes math 1, os cawsoch eich diagnosio'n ddiweddar a'ch bod wedi dechrau cael eich trin yn iawn ag inswlin ar unwaith. Darllenwch fwy yn yr erthyglau “Rhaglen ar gyfer trin diabetes math 2 yn effeithiol” a “mis mêl ar gyfer diabetes math 1: sut i'w ymestyn am nifer o flynyddoedd”.

Fe welwch fod llawer o'n hargymhellion ar gyfer rheoli siwgr gwaed â phigiadau inswlin yn groes i'r hyn a dderbynnir yn gyffredinol. Y newyddion da yw nad oes angen i chi gymryd unrhyw beth ar ffydd. Os oes gennych fesurydd glwcos gwaed cywir (gwnewch yn siŵr o hyn), bydd yn dangos yn gyflym pa gynghorion sy'n helpu i drin diabetes ac nad yw eu rhai yn gwneud hynny.

Pa fathau o inswlin sydd yna?

Mae yna lawer o fathau ac enwau inswlin ar gyfer diabetes yn y farchnad fferyllol heddiw, a dros amser bydd hyd yn oed mwy. Rhennir inswlin yn ôl y prif faen prawf - am ba hyd y mae'n lleihau siwgr yn y gwaed ar ôl pigiad. Mae'r mathau canlynol o inswlin ar gael:

• ultrashort - gweithredu'n gyflym iawn;
• byr - arafach a llyfnach na rhai byr;
• hyd cyfartalog y gweithredu (“canolig”);
• hir-actio (estynedig).

Ym 1978, gwyddonwyr oedd y cyntaf i ddefnyddio dulliau peirianneg genetig i “orfodi” Escherichia coli Escherichia coli i gynhyrchu inswlin dynol. Yn 1982, dechreuodd y cwmni Americanaidd Genentech ei werthiant torfol. Cyn hyn, defnyddiwyd inswlin buchol a phorc. Maent yn wahanol i fodau dynol, ac felly maent yn aml yn achosi adweithiau alergaidd. Hyd yma, ni ddefnyddir inswlin anifeiliaid mwyach. Mae diabetes yn cael ei drin yn aruthrol â chwistrelliadau o inswlin dynol a beiriannwyd yn enetig.

Nodweddu paratoadau inswlin

Ers y 2000au, dechreuodd mathau estynedig newydd o inswlin (Lantus a Glargin) ddisodli inswlin NPH-hyd canolig (protafan). Nid inswlin dynol yn unig yw mathau estynedig newydd o inswlin, ond mae eu analogau, h.y. wedi'u haddasu, eu gwella, o'u cymharu ag inswlin dynol go iawn. Mae Lantus a Glargin yn para'n hirach ac yn fwy llyfn, ac yn llai tebygol o achosi alergeddau.

Cyfatebiaethau inswlin gweithredu hir - maent yn para am amser hir, heb uchafbwynt, yn cynnal crynodiad sefydlog o inswlin yn y gwaed

Mae'n debygol y bydd disodli NPH-inswlin â Lantus neu Levemir fel eich inswlin estynedig (gwaelodol) yn gwella eich canlyniadau triniaeth diabetes. Trafodwch hyn gyda'ch meddyg. Am fwy o fanylion, darllenwch yr erthygl “Inswlin estynedig Lantus a Glargin. Protafan Inswlin NPH-Canolig canolig. ”

Ar ddiwedd y 1990au, ymddangosodd analogau ultrashort o inswlin Humalog, NovoRapid ac Apidra. Fe wnaethant gystadlu ag inswlin dynol byr. Mae analogau inswlin ultra-byr-weithredol yn dechrau gostwng siwgr gwaed o fewn 5 munud ar ôl y pigiad. Maent yn gweithredu'n gryf, ond nid yn hir, dim mwy na 3 awr. Gadewch i ni gymharu proffiliau gweithredu analog ultra-byr-actio ac inswlin byr dynol “cyffredin” yn y llun.

Mae analogau inswlin ultra-byr-weithredol yn fwy pwerus ac yn gyflymach. Mae'r inswlin "byr" dynol yn dechrau gostwng siwgr gwaed yn ddiweddarach ac yn para'n hirach

Darllenwch yr erthygl “Ultrashort insulin Humalog, NovoRapid ac Apidra. Inswlin byr dynol. "

Sylw! Os ydych chi'n dilyn diet isel-carbohydrad ar gyfer diabetes math 1 neu fath 2, yna mae inswlin byr dynol yn well na analogau inswlin ultra-byr-weithredol.

A yw'n bosibl gwrthod pigiadau inswlin ar ôl iddynt gael eu cychwyn?

Mae llawer o gleifion â diabetes yn ofni dechrau cael eu trin â phigiadau inswlin, oherwydd os byddwch chi'n dechrau, yna ni allwch neidio oddi ar inswlin. Gellir ateb ei bod yn well chwistrellu inswlin a byw'n normal nag arwain bodolaeth unigolyn anabl oherwydd cymhlethdodau diabetes. Ac ar wahân, os byddwch chi'n dechrau cael eich trin â phigiadau inswlin mewn pryd, yna gyda diabetes math 2, mae'r siawns yn cynyddu y bydd hi'n bosibl eu gadael dros amser heb niweidio iechyd.

Mae yna lawer o wahanol fathau o gelloedd yn y pancreas. Celloedd beta yw'r rhai sy'n cynhyrchu inswlin. Maent yn marw'n aruthrol os bydd yn rhaid iddynt weithio gyda llwyth cynyddol. Maent hefyd yn cael eu lladd gan wenwyndra glwcos, h.y., siwgr gwaed wedi'i ddyrchafu'n gronig. Tybir, yng nghyfnodau cynnar diabetes math 1 neu fath 2, bod rhai o'r celloedd beta eisoes wedi marw, mae rhai wedi gwanhau ac ar fin marw, a dim ond ychydig ohonynt sy'n dal i weithredu'n normal.

Felly, mae pigiadau inswlin yn rhyddhau'r llwyth o gelloedd beta. Gallwch hefyd normaleiddio'ch siwgr gwaed â diet carb-isel. O dan amodau mor ffafriol, bydd llawer o'ch celloedd beta yn goroesi ac yn parhau i gynhyrchu inswlin. Mae'r siawns o hyn yn uchel os byddwch chi'n dechrau rhaglen driniaeth diabetes math 2 neu raglen triniaeth diabetes math 1 mewn pryd, yn y camau cynnar.

Mewn diabetes math 1, ar ôl dechrau'r driniaeth, mae cyfnod “mis mêl” yn digwydd pan fydd yr angen am inswlin yn gostwng i bron i ddim. Darllenwch beth ydyw. Mae hefyd yn disgrifio sut i'w ymestyn am nifer o flynyddoedd, neu hyd yn oed am oes. Gyda diabetes math 2, y siawns o roi'r gorau i bigiadau inswlin yw 90% os byddwch chi'n dysgu sut i wneud ymarfer corff gyda phleser, a byddwch chi'n ei wneud yn rheolaidd. Wel, wrth gwrs, mae angen i chi ddilyn diet isel-carbohydrad yn llym.

Casgliad Os oes tystiolaeth, yna mae angen i chi ddechrau trin diabetes â phigiadau inswlin mor gynnar â phosibl, heb oedi'r amser. Mae hyn yn cynyddu'r siawns y bydd yn bosibl gwrthod pigiadau inswlin ar ôl ychydig. Mae'n swnio'n baradocsaidd, ond mae. Meistrolwch dechneg pigiadau inswlin di-boen. Dilynwch raglen diabetes math 2 neu raglen diabetes math 1. Dilynwch y regimen yn llym, peidiwch ag ymlacio. Hyd yn oed os na allwch wrthod pigiadau yn llwyr, beth bynnag, gallwch reoli heb lawer o ddosau o inswlin.

Beth yw crynodiad inswlin?

Mae gweithgaredd biolegol a dosau inswlin yn cael eu mesur mewn unedau (UNITS). Mewn dosau bach, dylai 2 uned o inswlin ostwng siwgr gwaed union 2 gwaith yn gryfach nag 1 uned. Ar chwistrelli inswlin, mae'r raddfa'n cael ei chynllwynio mewn unedau. Mae gan y mwyafrif o chwistrelli gam wrth raddfa o 1-2 PIECES ac felly nid ydyn nhw'n caniatáu casglu dosau bach o inswlin o'r ffiol yn gywir. Mae hon yn broblem enfawr os oes angen i chi chwistrellu dosau o 0.5 UNED o inswlin neu lai. Disgrifir opsiynau ar gyfer ei ddatrysiad yn yr erthygl “Insulin Syringes and Syringe Pens”. Darllenwch hefyd sut i wanhau inswlin.

Mae crynodiad inswlin yn wybodaeth am faint o UNEDAU sydd wedi'u cynnwys mewn 1 ml o doddiant mewn potel neu getris. Y crynodiad a ddefnyddir amlaf yw U-100, h.y. 100 IU o inswlin mewn 1 ml o hylif. Hefyd, darganfyddir inswlin mewn crynodiad o U-40. Os oes gennych inswlin â chrynodiad o U-100, yna defnyddiwch chwistrelli sydd wedi'u cynllunio ar gyfer inswlin yn y crynodiad hwnnw. Mae wedi'i ysgrifennu ar becynnu pob chwistrell. Er enghraifft, mae chwistrell ar gyfer inswlin U-100 gyda chynhwysedd o 0.3 ml yn dal hyd at 30 IU o inswlin, ac mae chwistrell â chynhwysedd o 1 ml yn dal hyd at 100 IU o inswlin. Ar ben hynny, chwistrelli 1 ml yw'r rhai mwyaf cyffredin mewn fferyllfeydd. Mae'n anodd dweud pwy sydd angen dos angheuol o 100 PIECES o inswlin ar unwaith.

Mae yna sefyllfaoedd pan fydd gan glaf â diabetes inswlin U-40, a chwistrelli U-100 yn unig. I gael y swm cywir o UNEDAU o inswlin gyda chwistrelliad, yn yr achos hwn mae angen i chi dynnu 2.5 gwaith yn fwy o doddiant i'r chwistrell. Yn amlwg, mae siawns uchel iawn o wneud camgymeriad a chwistrellu'r dos anghywir o inswlin. Bydd naill ai mwy o siwgr yn y gwaed neu hypoglycemia difrifol. Felly, mae'n well osgoi sefyllfaoedd o'r fath. Os oes gennych inswlin U-40, yna ceisiwch gael chwistrelli U-40 ar ei gyfer.

A oes gan wahanol fathau o inswlin yr un pŵer?

Mae gwahanol fathau o inswlin yn wahanol ymysg ei gilydd yng nghyflymder cychwyn a hyd y gweithredu, ac o ran pŵer - bron dim. Mae hyn yn golygu y bydd 1 uned o wahanol fathau o inswlin yr un mor is â siwgr gwaed mewn claf â diabetes. Eithriad i'r rheol hon yw mathau o inswlin ultrashort. Mae Humalog oddeutu 2.5 gwaith yn gryfach na mathau byr o inswlin, tra bod NovoRapid ac Apidra 1.5 gwaith yn gryfach. Felly, dylai dosau o analogau ultrashort fod yn llawer is na dosau cyfatebol o inswlin byr. Dyma'r wybodaeth bwysicaf i gleifion â diabetes, ond am ryw reswm nid yw'n canolbwyntio arni.

Rheolau Storio Inswlin

Os ydych chi'n cadw ffiol neu getris wedi'i selio ag inswlin yn yr oergell ar dymheredd o + 2-8 ° C, yna bydd yn cadw ei holl weithgaredd tan y dyddiad dod i ben sydd wedi'i argraffu ar y pecyn. Gall priodweddau inswlin ddirywio os cânt eu storio ar dymheredd ystafell am fwy na 30-60 diwrnod.

Ar ôl i'r dos cyntaf o becyn newydd Lantus gael ei chwistrellu, rhaid ei ddefnyddio i gyd o fewn 30 diwrnod, oherwydd yna bydd inswlin yn colli rhan sylweddol o'i weithgaredd. Gellir storio Levemir tua 2 gwaith yn hirach ar ôl ei ddefnyddio gyntaf. Gellir storio inswlinau hyd byr a chanolig, yn ogystal â Humalog a NovoRapid, ar dymheredd yr ystafell am hyd at flwyddyn. Mae'n well storio inswlin Apidra (glulisin) yn yr oergell.

Os yw inswlin wedi colli rhywfaint o'i weithgaredd, bydd hyn yn arwain at siwgr gwaed uchel heb esboniad mewn claf diabetig. Yn yr achos hwn, gall inswlin tryloyw fynd yn gymylog, ond gall aros yn dryloyw. Os daw inswlin ychydig yn gymylog o leiaf, mae'n golygu ei fod wedi dirywio'n bendant, ac ni allwch ei ddefnyddio. Nid yw NPH-inswlin (protafan) mewn cyflwr arferol yn dryloyw, felly mae'n anoddach delio ag ef. Gwyliwch yn ofalus a yw wedi newid ei ymddangosiad. Beth bynnag, os yw inswlin yn edrych yn normal, yna nid yw hyn yn golygu nad yw wedi dirywio.

Beth sydd angen i chi wirio a yw'r siwgr gwaed yn cadw'n anesboniadwy o uchel am sawl diwrnod yn olynol:

• Ydych chi wedi torri'r diet? A yw carbohydradau cudd wedi llithro i'ch diet? A wnaethoch chi orfwyta?
• Efallai bod gennych haint yn eich corff sy'n dal i fod yn gudd? Darllenwch “Pigau siwgr gwaed oherwydd afiechydon heintus.”
• A yw'ch inswlin wedi'i ddifetha? Mae hyn yn arbennig o debygol os ydych chi'n defnyddio chwistrelli fwy nag unwaith. Ni fyddwch yn cydnabod hyn gan ymddangosiad inswlin. Felly, ceisiwch ddechrau chwistrellu inswlin “ffres”. Darllenwch am ailddefnyddio chwistrelli inswlin.

Storiwch gyflenwadau tymor hir o inswlin yn yr oergell, ar silff yn y drws, ar dymheredd o + 2-8 ° C. Peidiwch byth â rhewi inswlin! Hyd yn oed ar ôl iddo ddadmer, dirywiodd yn anadferadwy eisoes. Gellir storio'r ffiol inswlin neu'r cetris rydych chi'n ei ddefnyddio ar hyn o bryd ar dymheredd yr ystafell. Mae hyn yn berthnasol i bob math o inswlin, ac eithrio Lantus, Levemir ac Apidra, y mae'n well eu cadw yn yr oergell trwy'r amser.

Peidiwch â storio inswlin mewn car sydd wedi'i gloi, a all orboethi hyd yn oed yn y gaeaf, neu mewn blwch maneg car. Peidiwch â'i amlygu i olau haul uniongyrchol. Os yw tymheredd yr ystafell yn cyrraedd + 29 ° C ac uwch, yna trosglwyddwch eich holl inswlin i'r oergell. Os yw inswlin wedi bod yn agored i dymheredd o + 37 ° C neu'n uwch am 1 diwrnod neu fwy, yna mae'n rhaid ei daflu. Yn benodol, os yw wedi gorboethi mewn car sydd wedi'i gloi. Am yr un rheswm, mae'n annymunol cario potel neu gorlan ag inswlin yn agos at y corff, er enghraifft, mewn poced crys.

Rydyn ni'n eich rhybuddio eto: mae'n well peidio ag ailddefnyddio chwistrelli er mwyn peidio â difetha'r inswlin.

Amser gweithredu inswlin

Rhaid i chi wybod yn glir pa mor hir ar ôl y pigiad, mae inswlin yn dechrau gweithredu, yn ogystal â phan ddaw ei weithred i ben. Mae'r wybodaeth hon wedi'i hargraffu ar y cyfarwyddiadau. Ond os ydych chi'n dilyn diet isel mewn carbohydrad ac yn chwistrellu dosau bach o inswlin, yna efallai na fydd yn wir. Oherwydd bod y wybodaeth y mae'r gwneuthurwr yn ei darparu yn seiliedig ar ddosau inswlin sy'n llawer uwch na'r rhai sy'n ofynnol gan bobl ddiabetig ar ddeiet isel-carbohydrad.

Er mwyn awgrymu pa mor hir ar ôl pigiad, mae inswlin yn dechrau gweithredu ar ddechrau triniaeth diabetes, astudiwch y tabl “Nodweddu paratoadau inswlin”, a roddir uchod yn yr erthygl hon. Mae'n seiliedig ar ddata o arfer helaeth Dr. Bernstein. Y wybodaeth a gynhwysir yn y tabl hwn, mae angen i chi egluro drosoch eich hun yn unigol gan ddefnyddio mesuriadau aml o siwgr gwaed gyda glucometer.

Mae dosau mawr o inswlin yn dechrau gweithredu'n gyflymach na rhai bach, ac mae eu heffaith yn para'n hirach. Hefyd, mae hyd inswlin yn wahanol mewn gwahanol bobl. Bydd gweithred y pigiad yn cyflymu'n sylweddol os gwnewch ymarferion corfforol ar gyfer y rhan o'r corff lle gwnaethoch chwistrellu inswlin. Rhaid ystyried y naws hon os nad ydych am gyflymu gweithred inswlin yn unig. Er enghraifft, peidiwch â chwistrellu inswlin estynedig yn eich llaw cyn mynd i'r gampfa, lle byddwch chi'n codi'r bar gyda'r llaw hon. O'r abdomen, mae inswlin yn gyffredinol yn cael ei amsugno'n gyflym iawn, a gydag unrhyw ymarfer corff, hyd yn oed yn gyflymach.

Monitro canlyniadau triniaeth diabetes inswlin

Os oes gennych ddiabetes mor ddifrifol fel bod angen i chi wneud pigiadau inswlin cyflym cyn bwyta, yna fe'ch cynghorir i gynnal hunan-fonitro siwgr gwaed yn barhaus. Os oes angen digon o bigiadau o inswlin estynedig arnoch yn y nos a / neu yn y bore, heb chwistrellu inswlin cyflym cyn prydau bwyd, i fesur iawndal diabetes, yna does ond angen i chi fesur eich siwgr yn y bore ar stumog wag a gyda'r nos cyn mynd i'r gwely. Fodd bynnag, cyflawnwch gyfanswm rheolaeth siwgr gwaed 1 diwrnod yr wythnos, ac yn ddelfrydol 2 ddiwrnod bob wythnos. Os yw'n ymddangos bod eich siwgr yn aros o leiaf 0.6 mmol / L uwchlaw neu'n is na'r gwerthoedd targed, yna mae angen i chi ymgynghori â meddyg a newid rhywbeth.

Gwnewch yn siŵr eich bod yn mesur eich siwgr cyn dechrau ymarfer corff, ar y diwedd, a hefyd gydag egwyl o 1 awr am sawl awr ar ôl i chi orffen ymarfer corff. Gyda llaw, darllenwch ein techneg unigryw ar sut i fwynhau addysg gorfforol mewn diabetes. Mae hefyd yn disgrifio dulliau ar gyfer atal hypoglycemia yn ystod addysg gorfforol ar gyfer cleifion diabetes sy'n ddibynnol ar inswlin.

Os oes gennych glefyd heintus, yna trwy'r dydd wrth gael eich trin, perfformiwch hunanreolaeth lwyr ar siwgr gwaed a normaleiddiwch siwgr uchel yn gyflym gyda phigiadau inswlin cyflym. Mae angen i bob claf diabetes sy'n derbyn pigiadau inswlin wirio eu siwgr cyn gyrru, ac yna bob awr wrth yrru. Wrth yrru peiriannau a allai fod yn beryglus - yr un peth. Os ewch chi i ddeifio sgwba, yna dewch i'r amlwg bob 20 munud i wirio'ch siwgr.

Sut mae'r tywydd yn effeithio ar y galw am inswlin

Pan fydd gaeafau oer yn ildio i dywydd cynnes yn sydyn, mae llawer o bobl ddiabetig yn sydyn yn canfod bod eu hangen am inswlin yn gostwng yn sylweddol. Gellir pennu hyn oherwydd bod y mesurydd yn dangos siwgr gwaed rhy isel. Mewn pobl o'r fath, mae'r angen am inswlin yn lleihau yn y tymor cynnes ac yn cynyddu yn y gaeaf. Nid yw achosion y ffenomen hon wedi'u sefydlu'n union. Awgrymir, o dan ddylanwad tywydd cynnes, bod pibellau gwaed ymylol yn ymlacio'n well a bod cyflenwi gwaed, glwcos ac inswlin i feinweoedd ymylol yn gwella.

Y casgliad yw bod angen i chi fonitro'ch siwgr gwaed yn ofalus pan fydd yn cynhesu y tu allan fel nad yw hypoglycemia yn digwydd. Os yw siwgr yn gostwng gormod, mae croeso i chi ostwng eich dos inswlin. Mewn pobl ddiabetig sydd hefyd â lupus erythematosus, gall popeth ddigwydd y ffordd arall. Po gynhesaf y tywydd, uchaf fydd eu hangen am inswlin.

Pan fydd claf â diabetes yn dechrau cael ei drin â phigiadau inswlin, dylai ef ei hun, ynghyd ag aelodau ei deulu, ffrindiau a chydweithwyr wybod symptomau hypoglycemia a sut i'w helpu rhag ofn ymosodiad difrifol. Pob person rydych chi'n byw ac yn gweithio gyda nhw, gadewch inni ddarllen ein tudalen am hypoglycemia. Mae'n fanwl ac wedi'i ysgrifennu mewn iaith glir.

Triniaeth inswlin ar gyfer diabetes: casgliadau

Mae'r erthygl yn darparu gwybodaeth sylfaenol y mae angen i bob claf â diabetes math 1 neu fath 2 sy'n derbyn pigiadau inswlin ei wybod. Y prif beth yw eich bod wedi dysgu pa fathau o inswlin sy'n bodoli, pa nodweddion sydd ganddyn nhw, a hefyd y rheolau ar gyfer storio inswlin fel nad yw'n dirywio. Rwy’n argymell yn gryf eich bod yn darllen yr holl erthyglau yn y bloc “Inswlin wrth drin diabetes math 1 a math 2” yn ofalus os ydych chi am sicrhau iawndal da am eich diabetes. Ac wrth gwrs, dilynwch ddeiet isel-carbohydrad yn ofalus. Dysgwch beth yw'r dull llwyth ysgafn. Defnyddiwch ef i gadw siwgr gwaed arferol sefydlog a mynd heibio heb lawer o ddosau o inswlin.