Yn ôl ystadegau'r byd, mae hanner yr holl drychiadau mewn cleifion â diabetes. Mae syndrom traed diabetig yn arwain at ganlyniadau mor ofnadwy, sydd heb reolaeth ddigonol dros gyflwr y coesau yn datblygu o friwiau bach i gangrene.
Gyda diabetes math 1, mae'r cymhlethdod hwn yn datblygu 10 mlynedd ar ôl y cychwyn, gyda diabetes math 2, gellir gweld briwiau croen nodweddiadol eisoes ar yr ymweliad cyntaf â'r meddyg. Gellir atal newidiadau diabetig yn y coesau trwy gadw at reolau syml atal. Mae'r camau cychwynnol yn ymateb yn dda i driniaeth, ar yr amod bod siwgr gwaed yn cael ei normaleiddio.
Beth yw troed diabetig
Mae meinweoedd ein corff yn cael eu treiddio gan rwydwaith o bibellau gwaed, wedi'u cyfarparu â therfynau nerfau. Diolch i'r strwythur hwn, mae maethiad celloedd arferol, trosglwyddo gwybodaeth sensitif, a rheolaeth cyhyrau yn bosibl.
Bydd diabetes ac ymchwyddiadau pwysau yn rhywbeth o'r gorffennol
- Normaleiddio siwgr -95%
- Dileu thrombosis gwythiennau - 70%
- Dileu curiad calon cryf -90%
- Cael gwared â phwysedd gwaed uchel - 92%
- Y cynnydd mewn egni yn ystod y dydd, gwella cwsg yn y nos -97%
Troed diabetig - cymhleth o newidiadau yn yr eithafoedd isaf, sy'n cynnwys angiopathi a niwroopathi, hynny yw, mae llongau a nerfau'n dioddef ar unwaith. Dros amser, mae dinistrio meinwe esgyrn yn cael ei ychwanegu at y cymhlethdodau hyn, na ellir eu diweddaru mewn modd amserol ac yn cwympo'n raddol.
Neilltuir cod i'r syndrom yn ôl ICD-10 - E.10.5; E.11.5.
Pam mae'r coesau'n cael eu difrodi rhag ofn diabetes?
- Mae'r pibellau gwaed ynddynt wedi'u lleoli bellaf o'r galon, felly mae cyfaint y cyflenwad gwaed yn gostwng yn gyflym wrth i bibellau mawr gulhau.
- Y ffibrau nerfau yn y coesau yw'r hiraf, sy'n golygu bod y tebygolrwydd o ddifrod iddynt mewn rhyw ardal yn fwy.
- Gwaethygir yr aflonyddwch gan lwyth mawr ar y traed yn ystod y dydd, yn enwedig ymhlith pobl â gordewdra, sy'n aml yn cyd-fynd â diabetes.
- Mae coesau'n cael eu hanafu'n amlach na rhannau eraill o'r corff - wrth wisgo esgidiau hardd, ond ddim yn gyffyrddus, yn ystod trin traed, chwaraeon, yn y wlad ac wrth ymweld â'r traeth.
Achosion troed diabetig:
| Torri | Nodwedd | Achos diabetes | Effaith ar y droed diabetig |
| Niwroopathi | Newidiadau dirywiol yn y nerfau ymylol. | Torri metaboledd carbohydrad, newynu celloedd nerfol, adweithio proteinau pilenni'r nerfau â glwcos. | Colli sensitifrwydd mewn ardaloedd mawr, mwy o risg o lid ac wlserau. |
| Macroangiopathi | Dyddodiad colesterol a phlaciau brasterog mewn pibellau gwaed, gan leihau cryfder y waliau. | Afluniad metaboledd braster, glyciad o broteinau sy'n ffurfio wal fewnol y llong. | Vasoconstriction, cyflenwad gwaed gwael i feinweoedd meddal y coesau. |
| Microangiopathi | Dinistrio capilarïau, meinwe gyswllt yn ei le. | Dwysedd gwaed cynyddol, mwy o freuder pibellau gwaed. | Torri llif y gwaed mewn rhai ardaloedd, llwgu meinweoedd, anallu i gael gwared ar docsinau. |
| Osteoarthropathy | Niwed i feinwe esgyrn, esgyrn brau, toriadau aml. | Dosbarthiad llwyth anghywir oherwydd aflonyddwch mewn sensitifrwydd. | Cyfyngu ar symud hyd at anabledd, gwaethygu dinistr meinwe, llid hirfaith. |
Mathau a chamau DS
Yn dibynnu ar yr anhwylder cyffredinol, derbynnir dosbarthiad y droed diabetig yn ôl math:
- Niwropathig - Amlygir y syndrom gan y dinistr pennaf yn y nerfau, a ganfuwyd mewn 65% o achosion. Mae'n ddefnyddiol darllen am polyneuropathi diabetig yr eithafoedd isaf.
- Isgemig - Niwed oherwydd diffyg cylchrediad gwaed, maen nhw'n cyfrif am tua 7%.
- Niwroischemig - troed diabetig math cymysg, yn achosi hyd at 30% o friwiau mewn diabetes.
Mae maint y difrod yn achosi i'r syndrom gael ei rannu'n 5 cam:
- Mae rhagflaenwyr y droed diabetig i'w gweld - gostyngiad yn sensitifrwydd y croen, coronau, niwmatig stratwm trwchus ar groen y gwadnau, sodlau wedi cracio, ac anffurfiad y bysedd. Dim wlserau.
- Briw ar wyneb y croen, nid yw meinweoedd dwfn yn dioddef (llif gwaed arferol; diffyg cyflenwad gwaed) - tua wlserau troffig.
- Briw ar y croen, niwed isgroenol a'r cyhyrau. Nid effeithir eto ar yr asgwrn a'r tendonau ar y cam hwn o'r droed diabetig (cyflenwad gwaed digonol; isgemia'r safle ag wlser).
- Lledaeniad o newidiadau briwiol gyda difrod esgyrn (heb haint; gyda phresenoldeb cymhlethdodau bacteriol).
- Llid purulent helaeth o feinweoedd â necrosis ar fysedd unigol neu rannau o'r droed. Microangiopathi sylweddol.
Symptom ac arwyddion troed diabetig
Gan amlaf, gellir pennu'r math o droed diabetig yn ôl ymddangosiad y clwyfau.
| Symptomau'r Syndrom | DS niwropathig | DS Isgemig |
| Lliw croen | Arferol, gydag ardaloedd o gochni oherwydd capilarïau sydd wedi gordyfu yn patholegol. | Pale oherwydd llai o lif y gwaed i'r wyneb, gwadnau cyanotig neu flaenau bysedd. |
| Tymheredd y croen | Mae'r droed yn gynnes. | Mae'r droed yn ardaloedd cŵl, cynnes yn bennaf mewn mannau llid yn unig. |
| Cyflawnder fasgwlaidd | Mae'n hawdd pennu rhwygo yn y rhydwelïau. | Mae'r pwls yn wan neu ddim yn amlwg o gwbl. |
| Salwch | Oherwydd niwed i derfyniadau'r nerfau, nid yw wlserau bron yn achosi poen hyd yn oed yn ystod eu prosesu. | Ynganu, yn gymesur yn uniongyrchol â maint y difrod. |
| Lleoliad briwiau | Lleoedd o'r effaith fecanyddol fwyaf - gwadnau, sodlau yn y lleoedd ffrithiant gydag esgidiau. | Ardaloedd â chyflenwad gwaed gwaeth - bysedd, bylchau rhyngddynt, ffêr. |
| Ymddangosiad y clwyfau | Mae'r wlserau'n llaith, gydag ymylon llyfn, mae'r croen o gwmpas wedi'i keratinized. | Safleoedd necrosis sych, ymylon carpiog, cramennau. Mae'r croen yn teneuo, yn anemig. |
| Patholeg esgyrn | Gostyngiad yn nwysedd yr esgyrn, newid yn siâp y traed, bysedd tebyg i forthwyl neu blygu. | Ar goll neu wedi'i fynegi'n wan. |
Mae gan gam cychwynnol y droed diabetig y symptomau canlynol:
- Goosebumps, goglais ar y croen neu deimladau anarferol eraill.
- Teimlo diffyg teimlad.
- Mae clwyfau'n gwella'n hirach na'r arfer.
- Mae'r ffwng ar y croen neu'r ewinedd yn cael ei actifadu.
- Mae callysau yn ymddangos ar fawd y bawd.
- Traed yn dechrau teimlo'n dymheredd gwaeth, cyffwrdd. Gellir canfod newidiadau cychwynnol yn swyddfa'r niwrolegydd trwy fesur sensitifrwydd dirgryniad.
- Mae coesau'n blino'n gyflymach wrth gerdded; ar ôl ymarfer, mae shins yn brifo.
Sut i drin troed diabetig
Mae trin cymhlethdodau diabetig yn y traed yn cynnwys cywiro therapi diabetes mellitus i normaleiddio cyfrif gwaed, lleihau pwysau, arbed regimen traed, dewis yr esgidiau cywir, therapi difrod lleol, a gwrthfiotigau rhag ofn haint. Ar y cam olaf, mae tynnu llawfeddygol o feinwe necrotig yn newid.
Dysgu: Rhesymau dros Ddenu Coesau Diabetig
Defnyddio meddyginiaethau ac eli
Troed diabetig. Llun
Mae diabetes mellitus yn lleihau gallu'r corff i wrthsefyll heintiau yn fawr. Anhwylderau cylchrediad y gwaed a sensitifrwydd, sy'n nodweddiadol o'r droed diabetig, gwaethygir y sefyllfa hon lawer gwaith. O ganlyniad, mae haint helaeth yn ymuno ag unrhyw friwiau ar y croen sy'n anodd eu trin. Yn fwyaf aml, mae bacteria pyogenig - staphylococci a streptococci - i'w cael y tu mewn i friwiau diabetig. Maent yn ysgogi llid purulent lleol, a all achosi sepsis pan fydd bacteria yn mynd i mewn i'r llif gwaed.
Defnyddir gwrthfiotigau i drin heintiau. Mae paratoadau sbectrwm eang yn cael eu ffafrio. Os ydynt yn aneffeithiol, maent yn brechu'r gollyngiad o'r wlser ac yn dewis rhwymedi gyda gweithgaredd pennaf yn erbyn y bacteria a ganfyddir.
Er mwyn dileu heintiau traed ysgafn, rhagnodir amoxicillin (paratoadau Amoxiclav neu Augmentin), clindamycin (Dalacin), cephalexin (Keflex, Solexin). Os yw'r wlserau'n allyrru arogl ffetid, mae'r gollyngiad ohonynt yn heterogenaidd, yn llwyd-wyrdd neu'n frown, ychwanegir levofloxacin (Tavanik, Levolet) at y regimen triniaeth. Os ydych yn amau bod Staphylococcus aureus, vancomycin neu linezolid wedi'i ragnodi.
Ar gyfer trin clwyfau gan ddefnyddio hydrogen perocsid neu glorhexidine. Mae toddiant o fanganîs, ïodin, zelenka yn sychu'r wlserau yn ormodol ac yn staenio'r meinwe, nad yw'n caniatáu monitro'r broses drin.
Er mwyn cyflymu aildyfiant meinwe, gallwch ddefnyddio gel Pronosan, eli a gel Actovegin, jeli ac eli Solcoseryl, toddiant Betadine ar ffurf cywasgiadau, eli Iruxol.
Ni ddylai eli a hufen iachâd ar gyfer y droed diabetig gynnwys jeli petroliwm. Mae'n creu ffilm ar yr wyneb nad yw'n caniatáu i ocsigen basio trwyddo, sy'n arafu iachâd clwyfau, ac mae perygl o ddatblygu haint anaerobig difrifol.
Rydym yn dewis yr esgidiau a'r insoles cywir ar gyfer syndrom DS
Mae syndrom traed diabetig yn gwneud galwadau arbennig ar esgidiau. Dylai fod mor gyffyrddus â phosibl, gan ddileu'r posibilrwydd o anaf. Dylid rhoi blaenoriaeth i fodelau y gellir eu gwisgo ar sanau cotwm, gyda sawdl hyd at 4 cm gyda thrwyn crwn, sawdl gaeedig a bysedd. Mae sliperi cartref hefyd yn ddymunol yn feddal ac ar gau yn llwyr. Gwaherddir strapiau tenau, trwyn cul, sawdl uchel, a gwadn fflat mewn esgidiau.
Wrth ddewis esgidiau ar gyfer troed diabetig, ni ddylai un gael ei arwain gan synhwyrau yn unig, oherwydd gallant gael eu symud yn fawr oherwydd niwroopathi. Cyn mynd i'r siop, mae troed yn cael ei chylchredeg ar ddalen o gardbord (gyda'r nos, mewn safle sefyll) a'i thorri ar hyd y gyfuchlin. Rhoddir y templed sy'n deillio o hyn yn yr esgidiau i wirio a fydd yn pwyso. Y tu mewn, profir yn ofalus bod yr esgidiau'n eithrio gwythiennau garw, gorgyffwrdd o'r croen, allwthiadau.
Er mwyn cynyddu cysur, defnyddir insoles diabetig arbennig, fe'u gwerthir mewn siopau offer meddygol. Mae'r insoles hyn yn hollol esmwyth y tu mewn, nid oes ganddynt rholeri cefnogol, gallant addasu i nodweddion y droed, mae ganddynt briodweddau sy'n amsugno sioc, ac maent yn hawdd eu torri i siâp esgidiau.
Ar gyfer ffurfiau difrifol o droed diabetig, mae dyfais arbennig - dadlwytho hanner esgid. Ynddi, trosglwyddir pwysau'r goes i'r sawdl, a thrwy hynny ei gwneud hi'n bosibl gwella bysedd y traed. Mae'n bosibl cynhyrchu yn ôl cast unigol o insoles orthopedig, sy'n ystyried unrhyw ddiffygion yn y coesau hyd at flaenau'ch traed.
Diddorol: Ydych chi'n gwybod am sanau arbennig ar gyfer pobl ddiabetig - //diabetiya.ru/uhod/noski-dlya-diabetikov.html
Trin meddyginiaethau gwerin traed diabetig
Mae triniaeth gartref yn bosibl tan gam 2, yn gynhwysol, pan nad yw briwiau traed yn arwyddocaol eto. Yn ogystal â meddyginiaethau, gellir defnyddio perlysiau meddyginiaethol sy'n cael effaith adferol, bactericidal, gwrthlidiol. Ni ddylai deunyddiau crai naturiol mewn unrhyw achos ddod yn ffynhonnell haint, felly, defnyddir arllwysiadau a decoctions yn syth ar ôl eu paratoi, ac mae planhigion ffres yn cael eu golchi'n dda a'u rinsio â gwrthseptigau.
- Rysáit Aloe
Mae Aloe yn cynnwys symbylyddion biogenig sy'n hyrwyddo aildyfiant meinwe, yn gwella metaboledd ynddynt. Ar gyfer trin troed diabetig, defnyddir sudd y planhigyn ar ffurf golchdrwythau neu ran o'r ddeilen gyda haen uchaf wedi'i thorri i ffwrdd. Bob 3 awr, mae'r cynnyrch yn cael ei newid i fod yn ffres.
- Rysáit Calendula
Mae blodau calendula yn lleddfu llid ac yn lladd bacteria, yn eu defnyddio fel trwyth i olchi clwyfau - 3 g o ddeunyddiau crai fesul hanner gwydraid o ddŵr berwedig.
- Rysáit Marigold
Defnyddir blodau marigold fel gwrthseptig. Fe'u rhoddir mewn thermos ac arllwys dŵr berwedig. Bydd angen gwydraid o ddŵr ar 10 g o calendula sych. Gellir gwneud cywasgiadau ar gyfer arwynebau clwyfau o feligolds. Fe'u cedwir am hanner awr, cyn hynny mae'r briwiau'n cael eu glanhau.
- Rysáit Cowberry
Mae dail Lingonberry yn cael effaith gwrthlidiol. Mae decoction yn cael ei baratoi oddi wrthyn nhw - rhoddir 6 g o ddail mewn sosban, ychwanegir gwydraid o ddŵr, ei roi mewn baddon dŵr am hanner awr, ei hidlo ar unwaith. Cyn ei ddefnyddio, mae'r cawl yn cael ei ysgwyd ac mae'r swabiau'n gwlychu ynddo i drin briwiau.
Yr angen am addasiad maethol
Rhagofyniad ar gyfer halltu troed diabetig yw diet carb-isel. Gyda chlefyd math 2, mae cyfyngu siwgrau yn y diet yn effeithio'n uniongyrchol ar ganlyniad y clefyd a datblygiad yr holl gymhlethdodau. Bydd yn haws rheoli diabetes sy'n ddibynnol ar inswlin os na fyddwch chi'n bwyta carbohydradau cyflym.
Gall bwyd sydd â chynnwys uchel o asid lipoic a nicotinig, fitaminau B6 a B12 - sbigoglys, bresych, offal, cig eidion, cnau, pysgod, grawnfwydydd heb bren, a chnau daear leddfu cwrs y clefyd. Ni fydd aeron sydd â chynnwys uchel o wrthocsidyddion - ceirios, cyrens duon, helygen y môr yn ddiangen.
Gofal ac Atal
Y prif ofyniad ar gyfer atal troed diabetig yw iawndal da am ddiabetes. Dim ond gyda siwgr arferol, mae'n bosibl atal niwed i feinweoedd y coesau, gwella'r droed diabetig yn llwyr yn y camau cychwynnol ac atal necrosis meinwe yn yr olaf.
Argymhellion a fydd yn helpu i gynnal traed iach gyda diabetes:
- Dadlwythwch eich coesau gymaint â phosib, gadewch waith sy'n gofyn am amser hir i sefyll, peidiwch â dwyn y pwysau, colli pwysau i normal.
- Amnewid esgidiau rheolaidd â diabetig orthopedig yn syth ar ôl i friwiau dwfn ddigwydd, mewn achosion eithafol, archebwch insoles unigol.
- Amddiffyn eich traed gydag esgidiau hyd yn oed gartref ac ar y traeth, peidiwch â cherdded yn droednoeth ar y gwair.
- Cadwch eich traed yn lân, golchwch ddwywaith y dydd gyda sebon a dŵr. Patiwch eich croen gyda thywel, nid ei rwbio.
- Lleithwch eich croen yn ddyddiol gydag unrhyw hufen ar gael. I gael yr effaith orau, gallwch ddefnyddio Panthenol neu unrhyw hufen diabetig gydag wrea.
- Archwiliwch eich traed yn rheolaidd am glwyfau neu'r newidiadau diabetig cyntaf.
- Cyn gwisgo'ch esgidiau, gwiriwch i weld a yw brycheuyn neu gerrig mân wedi cyrraedd.
- Peidiwch â defnyddio clytiau ar y traed.
- Peidiwch â thynnu coronau â llafn, peidiwch â gwneud triniaethau caledwedd. Dim ond ffeiliau pumice a sgraffiniol cain y gellir eu defnyddio.
- Peidiwch â stemio'ch traed, peidiwch â golchi mewn dŵr poeth. Peidiwch â rhoi cynhyrchion ymosodol ar groen y traed, fel mwstard neu lemwn.
- Os bydd clwyfau iachâd hir neu amlygiadau eraill o'r syndrom yn ymddangos, peidiwch â hunan-feddyginiaethu, ymgynghorwch â meddyg.
Cymhlethdodau a chanlyniadau
Nodweddir camau olaf y droed diabetig gan ffurfio fflem a chrawniadau yn nyfnder y meinweoedd. Maen nhw'n cael eu hagor, mae crawn yn cael eu tynnu, eu golchi â gwrthfiotigau, yn darparu all-lif hylif, mae rhannau o necrosis yn cael eu torri allan. Pan ddechreuodd prosesau adfer yn y clwyf, mae llawfeddygaeth blastig yn cael ei pherfformio.
Os yw bacteria anaerobig yn lluosi mewn briwiau, gall gangrene nwy ddatblygu'n gyflym, sy'n aml yn arwain at gyflyru'r coesau i feinweoedd iach. Mae rhedeg osteoarthropathi diabetig yn bygwth dinistrio esgyrn a chymalau, dadffurfiad difrifol o'r droed.
Mae angen triniaeth hir, gyson ar syndrom traed diabetig. O'r claf, mae angen cydymffurfio'n llawn â holl bresgripsiynau'r meddyg. Mae camau difrifol y syndrom yn digwydd yn bennaf mewn cleifion disgybledig nad ydynt yn gallu ailystyried eu ffordd o fyw a chymryd triniaeth ar gyfer diabetes yn fwy difrifol. Felly, bydd hyd at 20% o gleifion ag wlserau dwfn yn y dyfodol yn tywallt y traed, mae rhai ohonynt yn marw o sepsis difrifol.
