Mae atherosglerosis ar y rhestr o glefydau sy'n peryglu bywyd, ond ar yr olwg gyntaf fe allai ymddangos yn wahanol. Nid oes ganddo ddatblygiad cyflym, gall y symptomau fod yn aneglur a chymryd delweddau o batholegau eraill.
Mewn gwirionedd, mae atherosglerosis yn araf ond yn sicr yn effeithio ar holl rydwelïau'r corff un ar ôl y llall, gan gulhau lumens y pibellau gwaed yn raddol a rhwystro llif y gwaed. Mae hyn yn arwain at isgemia cronig, yn tarfu ar y swyddogaeth ac yn atal gwaith organau.
Ymlediad atherosglerosis yn y corff
Yn fwyaf aml, mae atherosglerosis yn effeithio ar rydwelïau cylch mawr o gylchrediad gwaed - yr aorta, llongau yr eithafoedd isaf, a rhydwelïau'r ymennydd.
Gyda difrod i lestri prifwythiennol y coesau, mae'r symptomau canlynol yn ymddangos: fferdod ac oeri y traed, anallu i bennu pylsiad yn y coesau isaf, a gyda difrod helaeth i'r afl, goglais annymunol y croen yn ystod ymdrech gorfforol. Gyda phroses redeg ar ochr flaen y goes (gan fod llai o haen cyhyrau ac, yn unol â hynny, ychydig o gychod, mae isgemia yn datblygu'n gyflymach), mae wlser troffig yn cael ei ffurfio, a all ddatblygu i fod yn gangrene neu'r broses ganser. Gangrene yw necrosis y coesau, gan arwain yn y pen draw at wenwyn gwaed a marwolaeth.
Mae amrywiaeth o symptomau yn nodweddiadol o ddifrod aortig, oherwydd ei hyd mawr yn y corff dynol - o fentrigl chwith y galon i'w ganghennog yn y rhydwelïau femoral.
Gellir lleoli'r broses yn:
- Mae llongau coronaidd yn gyflwr sy'n peryglu bywyd a all arwain at gnawdnychiant myocardaidd. Yn glinigol, mae'n debyg iawn i angina pectoris - pwyso a chywasgu poen y tu ôl i'r sternwm, prinder anadl, gwendid, pryder, teimlad o ofn neu nerfusrwydd. Yn yr achos hwn, y nodnod yw hyd poen am sawl awr a'i wrthwynebiad i nitroglycerin, mewn cyferbyniad ag angina pectoris;
- Mewn achos o ddifrod i'r aorta abdomenol, yn enwedig y rhydwelïau mesenterig, mae atherosglerosis ar ffurf torri'r llwybr gastroberfeddol yn ôl y math o wenwyn bwyd: cyfog, chwydu, poen yn yr abdomen, stôl â nam ar ffurf rhwymedd neu ddolur rhydd. Nid yw'r symptomau'n stopio â gwrth-basmodics ac yn cynyddu dros amser;
Pan fydd rhydwelïau rhwystredig ar lefel ei ganghennog yn ardal y pelfis, gwelir symptomau difrod i'r rhydwelïau femoral.
Amlygiadau cychwynnol o ddifrod i rydwelïau'r ymennydd
Mae gan atherosglerosis llongau yr ymennydd a chefnffyrdd brachioceffalig symptomau eithaf penodol, sy'n ymddangos dim ond yng ngham olaf a bron yn anadferadwy'r afiechyd.
Harbwyr cyntaf y clefyd yw blinder a gwendid cronig, a all bara am fisoedd ac weithiau hyd yn oed flynyddoedd. Ar yr un pryd, mae person bob amser yn dod o hyd i esgusodion drostynt, megis: gorweithio banal yn y gwaith, straen cyson neu amrywiadau yn y tywydd.
Dros amser, mae'r claf yn teimlo llid cyson, oherwydd bod y system nerfol yn gweithio mewn cyflwr o densiwn parhaol mewn amodau llwgu ocsigen cronig, gan fod y llongau'n cael eu llenwi â phlaciau yn gyson.
Ar yr adeg hon, mae'r afiechyd yn aml yn cael ei ddarganfod trwy ddamwain yn ystod archwiliadau arferol neu wrth roi gwaed i lipidau.
Mewn 90% o achosion, mae atherosglerosis yn mynd ymlaen i'r cam datblygu nesaf - pan fydd lefel y culhau yn cyrraedd mwy na hanner y cliriad. Yna mae'r symptomau'n dod yn fwy amlwg ac yn gwaethygu.
Maent hefyd yn ychwanegu pendro yn ystod ymdrech gorfforol ac wrth orffwys, poen yn y pen a'r gwddf, fflachio "pryfed" a phresenoldeb smotiau tywyll o flaen y llygaid, tinnitus. Mae hyn oherwydd hypocsia strwythurau ymennydd fel y cyfarpar vestibular, y nerf optig a'r serebelwm.
Ochr yn ochr â hyn, mae'r claf yn datblygu cyflwr iselder yn raddol, y gall perthnasau sylwi arno. Mae symptomau ymennydd fel y'u gelwir, arwyddion penodol o ddifrod i feinwe'r ymennydd, yn cynyddu'n araf.
Gyda briwiau mwy helaeth o'r serebelwm, mae aflonyddwch ym maes y modur a chydsymud yn dechrau. Amlygir hyn gan gryndod yr eithafion neu grynu heb ei reoli, ysgwyd y pen, symudiadau sydyn y dwylo.
Mae'r ganolfan leferydd nesaf yn dioddef. Mae'r araith yn mynd yn aneglur, yn ddryslyd, gyda phetrusderau. Mae hyn yn denu sylw'r amgylchedd, gan wneud i'r claf deimlo'n lletchwith, a gall ei ysgogi i ymgynghori â meddyg.
Prif symptomau swyddogaeth yr ymennydd â nam
Os na ddechreuir triniaeth ar yr adeg hon, mae'r cam olaf yn datblygu.
Fe'i nodweddir gan ostyngiad yn y cof, yn raddol, ond yn y pen draw. Ar y dechrau, amlygir hyn trwy anghofio enwau a dyddiadau, yna anghofir digwyddiadau a phobl, ac yn y diwedd mae dementia yn datblygu.
Mae hwn yn gyflwr difrifol, yn enwedig i deulu a ffrindiau, gan fod dementia yn arwain at golli personoliaeth yn llwyr.
Ni all unigolyn gyflawni gweithgareddau cartref sylfaenol - o glymu careiau esgidiau i fwyta bwyd, collir sgil hunanwasanaeth.
Yn y rhan fwyaf o achosion, nid yw'r cam hwn yn agored i atchweliad ac mae'n gorffen gyda strôc - isgemig neu hemorrhagic.
Mae strôc isgemig yn cael ei ffurfio o ganlyniad i rwystr y llong gan blac atherosglerotig, mae newyn ocsigen miniog ac isgemia gyda necrosis.
Mae strôc hemorrhagic yn cael ei achosi gan y llong yr effeithir arni, sy'n arwain at waedu enfawr a socian meinwe'r ymennydd â gwaed, sy'n arwain at nam ar swyddogaeth yr ymennydd.
Hefyd, mae unrhyw strôc yn arwain at oedema ymennydd, a amlygir gan ddadleoli a lletemio strwythurau'r ymennydd, yn enwedig coesyn yr ymennydd. Ynddi mae'r canolfannau hanfodol sy'n gyfrifol am guriad y galon, resbiradaeth a llyncu yn lleol. Hebddyn nhw, mae person yn marw mewn ychydig funudau.
Dyna pam y dylid canfod atherosglerosis y llongau cerebral yng nghyfnod y symptomau cychwynnol a dylid cychwyn meddyginiaeth fel na fydd canlyniadau difrifol yn datblygu.
Meini prawf diagnostig ar gyfer atherosglerosis
Mae gwneud y diagnosis cywir bob amser yn dechrau gydag arolwg o'r claf.
Mae achosion datblygu patholeg yn ffactorau risg, mae eu hadnabod a'u dileu yn helpu i arafu datblygiad y clefyd.
Mae'r rhestr o faterion allweddol yn cynnwys nodi ffactorau risg.
Ar gyfer atherosglerosis, y ffactorau risg yw:
- Ysmygu - mae hyn yn ystyried nid yn unig nifer y sigaréts y dydd, ond hefyd y profiad ysmygu. Bydd hyn yn nodweddu graddfa a hyd effaith sylweddau cythruddo ar bilen y llongau, yn enwedig yn yr henoed;
- Presenoldeb neu absenoldeb diabetes mellitus - mae cynnydd mewn glwcos yn y gwaed bob amser yn gwaethygu prognosis y clefyd ac mae'n ffactor ysgogol oherwydd yr effaith ddinistriol ar fewnlif rhydwelïau. Yn aml yn arwain at anabledd;
- Gradd gordewdra, os yw'n bresennol. Mae dros bwysau yn ffactor risg ar gyfer llawer o afiechydon y systemau endocrin a cardiofasgwlaidd, fel diabetes mellitus a gorbwysedd, yn y drefn honno;
- Maeth amhriodol a diffyg ymarfer corff - yn y cymhleth yn aml yn achosi gordewdra. Hefyd, o dan yr amodau hyn, mae'r prif gychod yn teneuo, yn mynd yn frau ac yn frau, a all arwain at eu dinistrio;
- Yfed alcohol yw un o'r ffactorau risg mwyaf peryglus, oherwydd mae'n arwain at ymddangosiad afiechydon yr afu, sy'n prosesu colesterol sy'n niweidiol i bibellau gwaed yn asidau bustl treulio. Heb hyn, mae placiau colesterol sy'n blocio llif y gwaed yn cael eu ffurfio mewn rhydwelïau o lipidau gormodol. Hefyd, gall y placiau hyn ddod i ffwrdd, gan achosi rhwystr difrifol i bibellau gwaed. Yn aml, rhydwelïau ysgyfeiniol yw'r rhain, a bydd hyn yn arwain at gnawdnychiant yr ysgyfaint ac arestiad anadlol.
Hefyd, gall etifeddiaeth achosi baich achos ymddangosiad y clefyd. Mae'n werth darganfod gan y claf a fu achosion o atherosglerosis yn y teulu, gan y gall y clefyd hwn fod o natur deuluol.
Ac er mwyn sicrhau iechyd holl aelodau'r teulu, gellir atal rhag plentyndod cynnar.
Dulliau Diagnostig Cynorthwyol
Ar ôl y cyfweliad, rhaid i'r claf gael profion labordy.
Er mwyn egluro'r diagnosis, mae'r meddyg yn rhagnodi hynt ystod gyfan o brofion labordy.
Ar ôl derbyn canlyniadau'r archwiliad, bydd y meddyg yn gallu pennu graddfa debygol datblygiad patholeg a phenderfynu ar yr angen am archwiliad offerynnol
Yng nghanlyniadau dadansoddiad labordy, gall y meddyg weld:
- Mewn prawf gwaed cyffredinol ar gyfer atherosglerosis, gwelir cynnydd yn y gyfradd gwaddodi erythrocyte a chynnydd mewn protein C-adweithiol. Mae hyn yn dynodi proses ymfflamychol sy'n datblygu yn y corff;
- Mewn prawf gwaed biocemegol, bydd proffil lipid yn tynnu sylw. Mae'n dangos y berthynas rhwng ffracsiynau lipid. Fel rheol, mae cyfanswm y colesterol tua 5 mmol / L. gyda datblygiad atherosglerosis, mae'r ffigur hwn yn cynyddu'n sylweddol a pho uchaf ydyw, po fwyaf y bydd y clefyd yn datblygu. Mae hefyd yn werth talu sylw i'r gymhareb rhwng lipoproteinau dwysedd isel a dwysedd uchel. Fel rheol, ni ddylai'r cyntaf fod yn fwy na 3 mmol / l, a'r ail - o leiaf 1 mmol / l. Yn ddelfrydol, gorau po fwyaf o lipoproteinau dwysedd uchel, gan fod ganddynt yr eiddo o rwymo colesterol “drwg” a'i dynnu o'r corff;
Yna maent yn newid i ddulliau arholiad offerynnol i gadarnhau neu wrthbrofi'r diagnosis.
Y ffordd symlaf a mwyaf cost-effeithiol yw radiograffeg. Gall ganfod placiau wedi'u calchynnu yn llestri'r ymennydd. Fodd bynnag, mae anfanteision sylweddol i'r dull hwn hefyd - yn gyntaf, mae hyn yn anghywirdeb yn y ddelwedd. Yn ail, os nad yw calsiwm wedi cael amser i gael ei ddyddodi yn y plac, yna ni fydd y briw yn cael ei arddangos ar y ffilm. Felly, ar hyn o bryd, dim ond mewn achosion eithafol y defnyddir y dull hwn.
Dull mwy manwl yw angiograffeg gyda chyferbyniad. Mae'n cynnwys cyflwyno cyfrwng cyferbyniad i'r llif gwaed ac arddangos patency llif gwaed ar y sgrin. Er ei fod yn ymledol, fe'i hystyrir yn eithaf diogel mewn meddygaeth fodern.
Yn ogystal, defnyddir archwiliad uwchsain o lestri'r ymennydd, yn benodol, yn y modd Doppler, mae'n helpu i ganfod presenoldeb neu absenoldeb placiau heb dreiddio i'r corff.
Mae'r dull hwn yn cael ei ystyried yn safon aur wrth wneud diagnosis o atherosglerosis oherwydd ei argaeledd a'i ddiogelwch uchel.
Triniaeth atherosglerosis gyda phils
Wrth drin atherosglerosis, defnyddir gwahanol ddulliau, yn dibynnu ar gam a chwrs y clefyd.
Mae'r posibilrwydd o ostwng lefelau colesterol trwy ddeiet ac ymarfer corff gartref bob amser yn cael ei ystyried, oherwydd mewn 20% o achosion gellir gwrthdroi'r afiechyd gan ddefnyddio'r dulliau hyn yn unig.
Fodd bynnag, gydag aneffeithiolrwydd y dull hwn, rhagnodir cyffuriau.
Mae'r cyffuriau a ddefnyddir yn perthyn i wahanol grwpiau o gyffuriau, ond o ganlyniad i'r effaith gyfun, cyflawnir effaith therapiwtig dda.
Yr offer hyn yw:
- Cyffuriau sy'n gostwng colesterol, gan dorri proses ei biosynthesis yn y corff. Statinau a ffibrau yw'r rhain, sy'n rhwystro datblygiad mevalonate yn yr afu. Mae statinau yn cael eu goddef yn dda fel y prif therapi, ychydig o sgîl-effeithiau sydd ganddyn nhw. Fe'u rhagnodir i bob claf â ffactorau risg a datblygwyd cymhlethdodau fel angina pectoris, pwysedd gwaed uchel, cnawdnychiant myocardaidd neu strôc i gael gwared ar eu symptomau.
- Os oes gwrtharwyddion i gymryd statinau, er enghraifft, anoddefgarwch unigol, yna rhagnodir dilyniannau asidau bustl, sy'n lleihau colesterol trwy dynnu asidau bustl trwy'r coluddion.
- Os oes diabetes mellitus math 2 ymhlith y clefydau cydredol, yna rhagnodir tabledi gostwng siwgr - sulfanilamidau yw'r rhain, sy'n ysgogi cynhyrchu inswlin yn y pancreas, a biguanidau, sy'n cynyddu'r defnydd o ormod o glwcos trwy feinwe'r cyhyrau.
Yn ogystal, defnyddir therapi fitamin. Mae rhagnodi gwrthocsidydd naturiol ar ffurf fitamin E yn gwella llif y gwaed trwy leihau'r prosesau ocsideiddio yn y wal fasgwlaidd.
Mae defnydd eang wrth drin atherosglerosis wedi canfod modd meddygaeth draddodiadol - decoctions o berlysiau sy'n gweithredu ar y corff yn adferol.
Therapïau Radical
Dim ond mewn achosion eithafol y defnyddir dulliau radical.
Os bydd y cyflwr yn gwaethygu yn ystod triniaeth cyffuriau, mae'r cwestiwn yn codi o gywiro llawfeddygol i wella cyflwr y claf.
Gellir defnyddio dulliau llawfeddygol i nodi clefyd mewn cyflwr datblygedig yn ystod camau olaf ei ddatblygiad.
Y dulliau llawfeddygol ar gyfer cywiro cylchrediad y gwaed mewn atherosglerosis yw:
- Mae endarterectomi cartartid yn cynnwys perfformio'r llawdriniaeth mewn ffordd agored ar long cerebral sydd wedi'i difrodi, ac o ganlyniad mae'r plac atherosglerotig yn cael ei dynnu o'r rhydweli, ac ar ôl hynny mae'n cael ei swyno a'i roi yn ei le;
- Mae angioplasti yn weithrediad caeedig, wedi'i berfformio trwy gyfatebiaeth â'r un blaenorol, dim ond heb agor y craniwm. Mewnosodir cathetr yn y rhydweli forddwydol, wedi'i ymestyn i'r llong yr effeithir arni o dan reolaeth angiograffeg. Yna tynnir y plac atherosglerotig i'r cyfeiriad arall;
- Stentio fasgwlaidd - mae'n cynnwys gosod ffrâm o wifren hypoalergenig ar safle culhau'r llong. Ystyrir mai hwn yw'r gweithrediad lleiaf trawmatig o'r rhain i gyd, mae ganddo lawer o adolygiadau da gan gleifion.
Beth bynnag, mae bob amser yn well atal datblygiad y clefyd nag yna ei drin â gwahanol ddulliau. Felly, dylech gadw at argymhellion meddygol ynghylch ffordd iach o fyw a pheidio â bod ag arferion gwael i gynnal cryfder a bywiogrwydd am nifer o flynyddoedd.
Disgrifir atherosglerosis yr ymennydd mewn fideo yn yr erthygl hon.
