Mae placiau colesterol ar yr amrannau, maent yn xanthelasmau yn neoplasmau anfalaen melyn sy'n ffurfio o dan groen tenau yr amrannau. Eu lleoliad arferol yw cornel fewnol y llygad.
Gall neoplasmau fod yn sengl neu'n luosog. Mae ymddangosiad placiau o'r fath ar yr amrannau neu rannau eraill o'r croen yn arwydd prognostig anffafriol ac mae'n nodi difrifoldeb anhwylderau metaboledd lipid.
Wrth ffurfio xanthelasm, mae angen cynnal cymhleth diagnostig cyflawn i nodi'r anhwylderau metabolaidd cyswllt. Dim ond trwy lawdriniaeth y gellir tynnu placiau colesterol ar yr amrannau, gan ddefnyddio llawfeddygaeth leiaf ymledol.
Pathoffisioleg xanthelasm
Er mwyn deall sut i gael gwared ar blaciau colesterol ar yr amrannau yn llwyr, mae angen deall pathoffisioleg y broses ffurfio.
Yn fwyaf aml, mae xanthelasmau yn cael eu ffurfio yng nghynrychiolwyr y grŵp oedran hŷn. Er gwaethaf y ffaith bod dynion yn fwy tueddol o gael metaboledd lipid â nam arno, mewn menywod mae datblygiad xanthelasm yn datblygu'n llawer amlach.
Yn ôl pathoffisioleg datblygiad neoplasm, y rheswm am hyn yw diffygion gros mewn metaboledd braster a cham amlwg o'r broses atherosglerotig.
Mae etioleg xanthelasm yn idiopathig. Hynny yw, nid oes rheswm dibynadwy dros ffurfio placiau.
Y ffactorau procio yw:
- presenoldeb gordewdra bwyd;
- presenoldeb syndrom metabolig;
- diabetes mellitus sy'n gwrthsefyll inswlin;
- hepatosis afu brasterog gyda phontio i sirosis;
- isthyroidedd difrifol;
- cynnydd sydyn mewn colesterol mewndarddol o darddiad amrywiol;
- amyloidosis a steatonephrosis.
Mewn rhai achosion, mae genesis y clefyd yn etifeddol. Mae perchnogion xanthelasm "hapus" yn disgrifio neoplasmau tebyg mewn perthnasau agos.
Mae ongl uchaf yr amrant yn fwyaf agored i ffurfiant plac oherwydd presenoldeb croen tenau, cain.
Cynrychiolir y llun morffolegol o neoplasmau gan gronni lipidau o dan y croen gyda thwf meinwe gyswllt. Mae dyddodiad colesterol a lipidau atherogenig yn swbstrad morffolegol o'r afiechyd.
Y llun clinigol wrth ffurfio xanthelasm
Mae plac colesterol yn neoplasm isgroenol sy'n codi uwchben y croen, gyda lliw melyn amlwg. Man datblygu nodweddiadol yw rhanbarth y llygaid, yr amrant uchaf neu isaf, y gornel fewnol. Mae croen yr amrant uchaf yn ymddangos.
Nid yw'r neoplasm yn trafferthu claf, yn hollol ddi-boen, gyda gwead meddal, cain.
Yn fwyaf aml, arsylwir briw dwyochrog - mae placiau'n ffurfio ar y ddau lygad.
Gyda ffocysau lluosog, gall placiau uno a ffurfio caeau mawr o gronni lipidau.
Gyda dadelfennu metaboledd lipid, mae'n bosibl llenwi'r amrannau â lipidau yn barhaus gyda swyddogaeth ocwlomotor â nam arno.
Mae Xanthelasma yn glefyd sy'n symud yn araf. Yn y rhan fwyaf o achosion, nid yw'r neoplasm yn golygu datblygu symptomau, ac felly nid yw'r claf o'r farn bod angen ceisio cymorth meddygol.
Gellir amrywio maint y ffurfiannau.
Nid yw placiau eu hunain yn dueddol o falaenedd, ac felly nid ydynt yn fygythiad uniongyrchol i fywyd dynol. Dim ond nam esthetig amlwg y maent yn ei achosi.
Mae ffurfio placiau yn gyffredinol yn ffurf fwy anffafriol o'r clefyd ac mae'n achosi anghysur difrifol i'r claf.
Mae Xanthomatosis yn nodweddiadol o'r rhannau canlynol o'r corff:
- Ardal wyneb a gwddf.
- Eithafion, gyda mwyafrif o arwynebau ystwytho ac estyn.
- Pilenni mwcws.
- Yn aml yn arsylwi ar ffurfio placiau ym mhlygiadau naturiol y croen.
Dosbarthiad morffolegol o neoplasmau:
- xanthelasmau gwastad;
- tiwbaidd;
- natur ffrwydrol;
- natur lobed.
Nid yw ffurfiannau yn dueddol o atchweliad. Nodweddir eu hymddangosiadau gan ddilyniant cyson cyson.
Anaml y gwelir briw croen o'r fath mewn ymarfer pediatreg. Y rheswm am hyn yw torri dwythell bustl yr afu yn ddifrifol.
Mae angen sylw meddygol ar unwaith ar batholeg.
Gweithdrefnau diagnostig
Mae ymddangosiad xanthelasm yn arwydd o dorri difrifol ar metaboledd lipid ac mae hefyd yn dynodi datblygiad atherosglerosis. Ar yr arwyddion cyntaf o ffurfio ffurfiannau ar yr amrannau, dylech ymgynghori â meddyg. Yn gyntaf oll, argymhellir ymgynghori â dermatolegydd i eithrio afiechydon croen organig. Y cam nesaf yw ymgynghori â meddyg, cardiolegydd a llawfeddyg fasgwlaidd.
Mewn rhai achosion, mae angen archwiliad gwrthrychol ar feddyg profiadol wrth gasglu cwynion ar gyfer y diagnosis.
Er mwyn egluro'r diagnosis, mae angen cyflawni'r gweithgareddau canlynol:
- Dadansoddiad biocemegol gwaed gyda phroffil lipid llawn estynedig.
- Archwiliad uwchsain o'r galon a'r pibellau gwaed.
- Dopplerograffeg llestri'r galon.
- Prawf glwcos yn y gwaed, prawf goddefgarwch glwcos.
- Mesur y mynegai brachial ffêr;
- Cyfrifo mynegai màs y corff.
- Electrocardiograffeg
Ymhellach, yn ôl egwyddorion diagnosis, cynhelir diagnosis gwahaniaethol.
Clefydau sydd ag amlygiadau tebyg yw:
- neoplasmau anfalaen a malaen;
- dropsi o'r croen;
- granulomas syffilitig;
- briwiau croen twbercwlws;
- papillomas.
I eithrio'r prosesau uchod, perfformir biopsi croen gydag archwiliad histolegol pellach, adwaith Wasserman, prawf Diaskin a dulliau ategol eraill.
Triniaethau Xanthelasm
Gan fod ffurfio xanthelasm yn ganlyniad metaboledd â nam arno, dylai'r driniaeth fod yn briodol.
Y prif fesur yw cywiriad meddygol metaboledd colesterol.
Er mwyn sicrhau'r effaith fwyaf bosibl yn yr amser byrraf posibl, mae angen addasu'r diet a'r ffordd o fyw yn llwyr.
Dylai therapi atherosglerosis fod yn gynhwysfawr, y rhagnodir therapi gostwng lipidau llawn i'r claf mewn cysylltiad ag ef.
Y rhai mwyaf effeithiol yn y frwydr yn erbyn briwiau atherosglerotig yw cyffuriau'r grŵp statin. Gallwch hefyd ymladd colesterol uchel gyda chyffuriau yn seiliedig ar asidau brasterog Omega-3 ac Omega-6. Mae'r grŵp hwn o sylweddau yn cael effaith wrthwynebol ar golesterol. Gall moleciwlau Omega-asid dynnu gronynnau colesterol o'r endotheliwm fasgwlaidd.
Ymhlith meddyginiaethau gwerin, mae'n well cael meddygaeth lysieuol. Mae gan lawer o blanhigion meddyginiaethol effaith gwrthiatherogenig amlwg.
Ar gyfer trin neoplasmau yn lleol, defnyddir eli heparin ac ichthyol.
Fodd bynnag, dim ond gyda chymorth ymyrraeth lawfeddygol y mae'n bosibl cael gwared ar neoplasmau yn llwyr.
Er mwyn esgusodi xanthelasm yn llwyr, defnyddir y dulliau lleiaf ymledol canlynol:
- Dinistrio laser.
- Cryodestruction.
- Thermocoagulation.
- Dull tonnau radio o gael gwared ar neoplasmau.
- Y dull llawfeddygol clasurol o doriad.
Mae'r dull olaf o dynnu yn helpu i gael gwared ar y meinwe wedi'i newid yn llwyr, ond yn y rhan fwyaf o achosion mae'n derbyn adborth negyddol gan gleifion oherwydd y cyfnod iacháu hir.
Bydd yr arbenigwr yn y fideo yn yr erthygl hon yn siarad am xanthomas.
