Mewn afiechydon sy'n gysylltiedig â metaboledd ac annigonolrwydd y chwarren endocrin, mae newidiadau cemegol yn digwydd yn y corff. Un ohonynt yw aseton yn yr wrin ar gyfer diabetes.
O ble mae aseton wrin yn dod?
Mae ymddangosiad cyrff aseton (acetoacetate, hydroxybutyrate, aseton) yn yr wrin yn amnewidiad neu'n adwaith cydadferol y corff. Mae ei hanfod fel a ganlyn: mae'r corff yn derbyn egni o hylosgi glwcos (siwgr), dyma'i brif ffynhonnell. Yn y corff dynol mae cronfeydd wrth gefn o glwcogen ─ glycogen, sy'n cronni yn yr afu a'r cyhyrau. Ar gyfartaledd, ei gynnwys mewn oedolion yw 500-700 gr. Dyma 2000-3000 kcal. Mae cyflenwad o'r fath o glycogen yn ddigon i'r corff dderbyn yr egni angenrheidiol yn ystod y dydd.
Pan nad yw glwcos yn mynd i mewn i gelloedd meinweoedd, a glycogen wedi blino'n lân, mae'r corff yn dechrau chwilio am ffyrdd eraill o gael egni ac yn chwalu storfeydd braster. Mae eu hollti dwys yn arwain at ffurfio aseton, sy'n cael ei ysgarthu yn yr wrin.
Mewn diabetes mellitus math 2, nid oes aseton yn yr wrin.
Mae aseton wrin mewn diabetes yn arwydd anffafriol
Y prif symptomau a chymhlethdodau
Mae person yn datblygu anadl ddrwg nodweddiadol. Mae wrin yn dod yn ysgafnach ac yn welwach. Daw'r arogl nid yn unig o wrin, ond hefyd o'r croen. Mae'r cyflwr hwn yn beryglus. Os na chymerwch y dos cywir o inswlin mewn modd amserol, yna mae'n anochel y bydd hyn yn arwain at gymhlethdodau difrifol.
Mae nifer fawr o gyrff aseton yn cael eu rhyddhau mewn achosion o'r fath:
- gydag asidosis difrifol (cydbwysedd pH yn symud tuag at asidedd);
- mewn cyflwr rhagflaenol;
- gyda choma ketoacidotic (hyperglycemic).
Mae crynodiad uchel o aseton yn arwain at gyflwr terfynol fel coma. Mae'n datblygu gyda gostyngiad sydyn mewn llosgi glwcos. Mae hyn yn golygu cronni asid acetoacetig, sy'n newid priodweddau'r gwaed, yn llidro'r ganolfan resbiradol, gan achosi anadlu dwfn ac aml. Gall gwenwyno asid arwain at golli ymwybyddiaeth yn llwyr pan fydd cronfa wrth gefn alcalïaidd y corff yn gostwng i 15% (gyda norm o 55-75%).
Mae gan wrin â ketoacidosis arogl penodol
Harbwyr coma:
- dadhydradiad, tafod sych;
- mae peli llygaid yn feddal oherwydd bod yr hylif yn gadael y corff bywiog (sylwedd tryloyw rhwng y retina a'r lens grisialog, 99% o ddŵr);
- mae arwyddion o gwymp ─ pwls ffilamentaidd, curiad calon cyflym, llai o bwysau (prifwythiennol a gwythiennol), gan gynyddu cochni'r wyneb;
- chwydu (mae aseton yn effeithio ar y cant emetig yn yr ymennydd);
- poen yn y rhanbarth epigastrig oherwydd gwaethygu'r broses pancreatig neu gastritis gwenwynig;
- cyfanswm diuresis wedi'i leihau'n sydyn.
Fel arfer, mae coma yn datblygu'n raddol ac nid bob amser yn amlwg. Gall ysgogi gorweithio, newid modd, haint.
Os na chanfyddir aseton asen mewn pryd, gall y claf brofi coma hyperosmolar
Diagnosis a thrin cetoasidosis
Mewn diabetes, rhagnodir profion wrin o'r fath:
- clinigol (cyffredinol);
- gan Nechiporenko;
- sampl tair gwydr;
- cyfrol ddyddiol.
Ar yr arwyddion cyntaf o gynnydd mewn aseton, mae angen yfed gwydraid o de cynnes melys a gorwedd ychydig, oherwydd wrth orffwys mae angen llai o glwcos ar y corff.
Gall stribedi prawf diagnostig ganfod presenoldeb aseton yn yr wrin hyd yn oed gartref
Y brif driniaeth yw cyflwyno'r dos angenrheidiol o inswlin. Fe'i rhagnodir unwaith yn y bore, oherwydd ar ôl cysgu, mae carbohydradau'n llosgi'n arafach. Mewn achosion difrifol, rhagnodir inswlin ddwywaith: cyn brecwast a swper.
Defnyddir llawer iawn o inswlin i drin coma. Yn gyfochrog, archwilir pob cyfran o wrin am asid asetacetig. Mae hyn yn caniatáu ichi addasu'r driniaeth, gan ei gwneud mor effeithiol â phosibl. Mae'r dos o inswlin yn cael ei leihau i'r lleiafswm dim ond pan fydd llif yr asid yn stopio.
I gael gwared ar aseton, mae angen gwrthweithio dadhydradiad (o leiaf 3-4 litr o hylif). Er mwyn adfer y cydbwysedd pH, rhagnodir diod alcalïaidd, mae'n helpu i gael gwared ar asidau aseton.
Er mwyn atal ymddangosiad aseton yn yr wrin, mae angen i chi fonitro ei lefel yn rheolaidd, cymryd inswlin mewn modd amserol, dilyn diet.
