Mae gorbwysedd yn batholeg sy'n digwydd o ganlyniad i gynnydd tymor hir mewn pwysau a dysregulation cylchrediad gwaed lleol a chyffredinol. Mae gorbwysedd yn digwydd yn groes i swyddogaethau canolfannau uwch sy'n rheoleiddio gweithgaredd pibellau gwaed. Mae'r nifer fwyaf o achosion o orbwysedd yn digwydd mewn gorbwysedd arterial, a dim ond nifer fach mewn gorbwysedd eilaidd, neu symptomatig.
Achos y patholeg yw ymddangosiad torri gweithgaredd rheoleiddiol y medulla oblongata a'r hypothalamws.
Heddiw, mae yna lawer o ddosbarthiadau gorbwysedd yn unol â meini prawf amrywiol. Yn dibynnu arnynt, mae'r clefyd wedi'i rannu'n bob math o fathau, mathau a chamau.
Gall gorbwysedd amrywio yn dibynnu ar lefel y pwysedd gwaed. Hyd yma, mabwysiadodd y byd i gyd ei ddosbarthiad unedig ar y sail hon:
- Y pwysedd gwaed gorau posibl lle nad yw'r dangosyddion yn fwy na 120 i 80 mm Hg;
- Pwysau arferol. Mae llawer o feddygon yn dyrannu'r gwerth hwn yn amodol, gan fod norm pwysedd gwaed yn dibynnu ar oedran a rhyw'r person. Mae'r dangosyddion yn yr achos hwn rhwng 120-129 / 84 mm;
- Pwysedd arferol ar y ffin - o 130-139 i 85-89 mm Hg;
- Gorbwysedd arterial o 1 gradd. At hynny, mae dangosyddion pwysedd gwaed yn amrywio o 140/90 i 159/99 mm Hg;
- Gorbwysedd arterial 2 radd. Y dangosyddion yw 160-179 / 100-109 mm RT. st.;
- Gorbwysedd arterial 3 gradd - mwy na 180/110 mm RT. st.;
- Gorbwysedd systolig ynysig. Mae'r gwasgedd uchaf yn fwy na 140 mm, ac mae'r isaf yn llai na 90 mm.
Mae'r gwahaniad hwn yn awgrymu gwahanol ddulliau o drin. Ar gyfer trin cam cychwynnol gorbwysedd, gallwch ddefnyddio diet, gweithgaredd corfforol rheolaidd a chymedrol, cynnal ffordd iach o fyw, dileu arferion gwael yn llwyr.
Ni all trin camau diweddarach wneud heb ddefnyddio cyffuriau sy'n gostwng pwysedd gwaed yn ddyddiol.
Yn ôl dosbarthiad Sefydliad Iechyd y Byd, mae gorbwysedd wedi'i rannu'n gynradd, sy'n cael ei nodweddu gan bwysedd gwaed uchel parhaus a rheolaidd. Ni ddeellir etioleg y clefyd yn llawn; gorbwysedd eilaidd, neu symptomatig, sy'n deillio o amrywiaeth o batholegau sy'n effeithio ar y llongau, yn benodol, y system brifwythiennol.
Mae sawl math o orbwysedd sylfaenol:
- Niwed i feinwe sylfaenol neu bibellau gwaed yr arennau, sy'n arwain at ymddangosiad patholeg yr organ ei hun;
- Gyda chlefydau a nam ar y chwarennau adrenal, mae patholegau'r system endocrin yn aml yn datblygu;
- Gyda briwiau ar y system nerfol, mae cynnydd mewn pwysau mewngreuanol yn digwydd. Gall y broses hon hefyd fod yn ganlyniad anaf, neu diwmor ar yr ymennydd. O ganlyniad, mae rhannau o'r ymennydd sy'n ymwneud â chynnal pwysau yn y pibellau gwaed yn cael eu hanafu;
- Ym mhresenoldeb troseddau yn y system gardiofasgwlaidd, maent yn siarad am amrywiaeth hemodynamig o'r afiechyd;
- Meddyginiaethol Mae'n digwydd gyda gwenwyn gwenwynig y corff gyda chyffuriau. Mae hyn yn cychwyn y broses o effaith negyddol ar bob system, y gwely fasgwlaidd yn bennaf.
Mae yna ddosbarthiad sy'n rhannu'r afiechyd yn gamau. Mae yna 3 cham.
Cychwynnol. Un o nodweddion pwysicaf y cam hwn yw presenoldeb dangosydd ansefydlog o bwysedd gwaed cynyddol trwy gydol y dydd. Ar y cam hwn o Brydain Fawr, gwelir cyfnodau o gynnydd bach mewn pwysau arferol a chyfnodau o naid sydyn sydyn. Nid yw llawer o gleifion yn talu sylw dyladwy i'r afiechyd ar hyn o bryd, gan nad yw'r cynnydd mewn pwysedd gwaed yn cael ei ddehongli gan ffactorau clinigol, ond gan y tywydd a ffactorau unigol. Ar y cam hwn, nid yw difrod organau targed yn digwydd. Mae'r claf yn teimlo'n normal, dim cwynion arbennig;
Llwyfan sefydlog. Mae'r mynegai pwysedd gwaed wedi cynyddu'n hir ac yn gyson. Mae cleifion yn aml yn cwyno am iechyd cyffredinol gwael, anghysur a phoen yn y llygaid, cur pen o ddwyster amrywiol. Ar y cam hwn, mae'r afiechyd yn dechrau effeithio ar yr organau targed, gan symud ymlaen yn raddol a chael effaith gynyddol negyddol arnynt. Y prif organ sy'n cael ei effeithio'n bennaf yw'r galon;
Cam sglerotig. Nodweddir y cam hwn gan ddatblygiad prosesau sglerotig yn waliau rhydwelïau, ynghyd â niwed i organau eraill. Mae'r holl brosesau hyn yn effeithio'n gynhwysfawr ar y corff ac yn gwaethygu ei gilydd, sy'n arwain at sefyllfa waeth byth ar gyfer gorbwysedd.
Wrth wneud diagnosis o glaf â chamau 2 neu 3 o batholeg, gallwn siarad am yr angen i aseinio grŵp anabledd iddo.
Mewn rhai achosion, yn dibynnu ar nodweddion unigol, hyd yn oed gyda cham 1 efallai y bydd rheswm i gysylltu â'r comisiwn arbenigol.
Yn seiliedig ar symptomau difrod i organau'r system gardiofasgwlaidd ac ymglymiad organau targed eraill yn y broses, gall un wahaniaethu rhwng y mathau o'r afiechyd yn ôl ffactorau risg ar gyfer bywyd dynol.
Nodweddir y cam cyntaf gan absenoldeb difrod i organau eraill. Mae'r tebygolrwydd o ganlyniad angheuol yn y degawd i ddod oddeutu 10%;
Yn yr ail gam, arsylwir briw o un organ sy'n gysylltiedig â'r organ darged. Ar ben hynny, y risg o farwolaeth yn y degawd nesaf yw 15-20%;
Nodweddir y trydydd cam gan ymddangosiad cymhlethdodau sy'n gwaethygu ac yn gwaethygu'r afiechyd. Mae'r risg marwolaeth tua 25-30%;
Ar y pedwerydd cam, mae'r bygythiad i fywyd yn cynyddu'n sylweddol, sy'n gysylltiedig ag ymglymiad pob organ. Mae'r risg o farwolaeth yn fwy na 35%.
Yn dibynnu ar gwrs y clefyd, mae'n digwydd:
- Llif araf (diniwed), sy'n para am amser hir ac sy'n cael ei nodweddu gan gynnydd graddol, nid sydyn mewn symptomau. Mae'r claf yn aml yn teimlo'n eithaf normal. Weithiau mae cyfnodau o waethygu a dileu, ond dros amser, nid yw'r cyfnod gwaethygu'n para'n hir. Mae'r math hwn o orbwysedd yn agored i therapi;
- Malignant, sy'n opsiwn ar gyfer y prognosis gwaethaf mewn bywyd. Fe'i nodweddir gan gwrs cyflym, mae symptomau gorbwysedd yn digwydd yn sydyn ac yn cyflymu amlygiad. Mae'r ffurf falaen yn eithaf anodd ei reoli, mae'n anoddach ei drin.
Yn ôl astudiaethau, mae gorbwysedd yn lladd mwy na 70% o gleifion yn flynyddol. Mae achosion marwolaeth yn yr achosion hyn yn amlaf yn ymlediad aortig dyrannol, trawiad ar y galon, methiant arennol a chalon, strôc hemorrhagic.
Beth amser yn ôl, ystyriwyd bod gorbwysedd yn glefyd cymhleth iawn ac anodd ei drin. Ar hyn o bryd, diolch i ddulliau arloesol a ddefnyddir ar gyfer diagnosis amserol, yn ogystal â math newydd o feddyginiaethau, mae'n bosibl canfod patholeg mewn pryd a defnyddio asiantau gwahaniaethol i'w drin.
Ar hyn o bryd, mae meddygon yn nodi nifer o achosion a ffactorau risg a all arwain at bwysedd gwaed uwch a dyfodiad pathogenesis. Y prif rai yw dangosyddion oedran (ar gyfer dynion mae'n fwy na 55 oed, ar gyfer menywod - 65 oed); dyslipidemia, sy'n batholeg lle mae metaboledd lipid yn cael ei dorri yn y corff dynol; diabetes mellitus; gordewdra presenoldeb arferion gwael a chynnal ffordd o fyw afiach; ffactorau etifeddol a phresenoldeb rhagdueddiad genetig.
Ar gyfer y diagnosis mwyaf cywir, mae meddyg bob amser yn ystyried ffactorau risg wrth archwilio claf. Achos mwyaf cyffredin neidiau mewn pwysedd gwaed yw straen nerfol cyson, cyflwr o straen, mwy o weithgaredd deallusol, trefn aflonyddgar y dydd ac yn enwedig cwsg, a gorweithio cronig.
Lle pwysig ymhlith achosion newidiadau mewn pwysedd gwaed yw cam-drin halen. Yn ôl arbenigwyr WHO, person sy'n bwyta mwy na 5 gram bob dydd. halen bwrdd, sawl gwaith yn cynyddu'r risg o orbwysedd arterial iddo'i hun.
Mae'r ffactor etifeddol yn bwysig iawn. Nodir, ym mhresenoldeb perthnasau â phwysedd gwaed uchel yn y teulu, bod aelodau eraill o'r teulu yn fwy tebygol o fod â'r un patholeg. Os bydd sawl aelod o'r teulu'n cael triniaeth am orbwysedd, mae'r risg o batholeg yn cynyddu hyd yn oed yn fwy. Rhaid i ddarpar glaf ddilyn holl gyfarwyddiadau meddyg, osgoi pryderon a phryderon, cael gwared ar arferion gwael, monitro diet a regimen.
Yn ogystal â'r prif rai, mae yna ffactorau risg ychwanegol, ac ymhlith y rhain mae:
- Presenoldeb clefyd y thyroid;
- Ymddangosiad placiau colesterol ac atherosglerosis;
- Pob math o glefydau heintus o natur gronig;
- Dyfodiad menopos a menopos mewn menywod;
- Patholegau gweithrediad yr arennau a'r chwarennau adrenal.
Fel unrhyw glefyd, gall gorbwysedd ddod gyda nifer o gymhlethdodau. Y prif un yw cyfranogiad organau fel y galon yn y broses patholegol (gyda'i ddifrod, trawiadau ar y galon, oedema ysgyfeiniol, ymlediadau, angina pectoris ac asthma cardiaidd yn bosibl); llestri'r corff a'r ymennydd; arennau llygaid (gyda niwed i'r organau hyn, gall datodiad y retina a datblygiad dallineb ddigwydd).
Yn ogystal, nodweddir y clefyd gan bresenoldeb argyfyngau gorbwysedd, sy'n ymwneud â chyflyrau acíwt y clefyd. Os na ddarparwyd gofal meddygol cymwys i'r claf ar hyn o bryd, gallai farw. Ymhlith y ffactorau sy'n sbarduno cychwyn argyfyngau mae straen, straen, ymarfer corff hirfaith, tywydd cyfnewidiol a gwasgedd atmosfferig.
Y symptomau sy'n dynodi datblygiad argyfwng yw ymddangosiad a dwysâd cur pen, cyfog a chwydu, pendro, tachycardia, a nam ar y golwg. Mae argyfwng gorbwysedd yn datblygu'n gyflym, ac yn aml mae person yn colli ymwybyddiaeth. Nodwedd o'r argyfwng, y dylid ei ystyried bob amser, yw'r posibilrwydd o ddatblygu gwahanol fathau o gymhlethdodau: cnawdnychiant myocardaidd, strôc hemorrhagic, oedema ysgyfeiniol.
Gellir priodoli gorbwysedd arterial i afiechydon cyffredin a difrifol. Bob blwyddyn mae nifer y cleifion yn tyfu'n gyson. Gan amlaf, pobl oedrannus yw'r rhain, dynion yn bennaf, ond mae pobl iau hefyd yn arsylwi patholeg. Mewn rhai achosion, gall gorbwysedd ddigwydd yn ystod beichiogrwydd.
Mae dosbarthiad gorbwysedd yn seiliedig ar nifer o bob math o egwyddorion. Hyd yn hyn, mae nifer fawr o ddosbarthiadau gorbwysedd yn ôl camau, graddau, y gellir dangos eu data yn y tabl. Diolch i hyn, mae'n bosibl gwneud diagnosis a thrin y clefyd mewn modd amserol.
Dylai pawb gofio bod bron unrhyw glefyd yn haws ei atal na chynnal triniaeth hir a chostus wedi hynny. Felly, un o'r ffyrdd symlaf a mwyaf hygyrch i frwydro yn erbyn gorbwysedd yw ei atal. Bydd gweithgaredd corfforol cymedrol a chyson, gwrthod arferion gwael, maeth cytbwys a chwsg iach yn eich helpu i amddiffyn eich hun nid yn unig rhag gorbwysedd, ond hefyd rhag llawer o afiechydon eraill, dim llai peryglus a difrifol.
Trafodir graddau gorbwysedd yn y fideo yn yr erthygl hon.
