Mae Simgal yn gyffur sy'n perthyn i'r grŵp o ostwng lipidau, hynny yw, gostwng colesterol. Mae ar gael ar ffurf tabledi pinc crwn, convex ar y ddwy ochr, ac mewn pilen ffilm. Prif gynhwysyn gweithredol Simgal yw simvastatin, lle gellir deall bod y cyffur yn perthyn i grŵp ffarmacolegol o'r enw statinau. Mae dos y feddyginiaeth yn wahanol - 10, 20 a 40 miligram.
Yn ogystal â simvastatin, mae Simgal hefyd yn cynnwys sylweddau ychwanegol fel asid asgorbig (fitamin C), butyl hydroxyanisole, startsh pregelatinized, asid citrig monohydrad, stearad magnesiwm, cellwlos microcrystalline a lactos monohydrate.
Mae'r gragen ei hun yn cynnwys opadra pinc, sydd, yn ei dro, yn cynnwys alcohol polyvinyl, titaniwm deuocsid, talc wedi'i fireinio, lecithin, ocsid coch, ocsid melyn a farnais alwminiwm indigo carmine.
Hanfodion ffarmacodynameg Simgala
Ffarmacodynameg yw'r effaith y mae'r cyffur yn ei chael ar y corff dynol. Mae Simgal, yn ôl ei natur biocemegol, yn wrthgeulol - mae'n gostwng crynodiad colesterol "drwg", sy'n cael ei ddyddodi'n uniongyrchol ar waliau rhydwelïau ac yn ffurfio placiau colesterol. Fel y gwyddoch, mae atherosglerosis yn dechrau ffurfio mewn ieuenctid, ac felly mae angen rheoli lefelau colesterol ar yr adeg hon.
Mae Simgal yn atalydd ensym o'r enw HMG-CoA reductase. Os caiff ei egluro'n fwy manwl, mae'n rhwystro gwaith yr ensym hwn gymaint â phosibl. Mae HMG-CoA reductase yn gyfrifol am drosi HMG-CoA (hydroxymethylglutaryl-coenzyme A) yn mevalonate (asid mevalonig). Yr adwaith hwn yw'r cyswllt cyntaf ac allweddol wrth ffurfio colesterol. Yn lle, mae HMG-CoA yn cael ei drawsnewid yn asetyl-CoA (asetyl coenzyme A), sy'n mynd i mewn i brosesau eraill, llai pwysig yn ein corff.
Mae Simgal ar gael yn artiffisial gan ddefnyddio ffwng Aspergillus arbennig (yn Lladin, y gwir enw yw Aspergillusterreus). Mae Aspergillus yn cael ei eplesu ar gyfrwng maetholion arbennig, ac o ganlyniad mae cynhyrchion adweithio yn cael eu ffurfio. O'r cynhyrchion adweithio hyn y ceir cyffur yn synthetig.
Mae'n hysbys bod sawl math o lipidau (brasterau) yn y corff dynol. Mae hwn yn golesterol sy'n gysylltiedig â lipoproteinau dwysedd isel, isel iawn a dwysedd uchel, triglyseridau a chylomicronau. Y mwyaf peryglus yw colesterol sy'n gysylltiedig â lipoproteinau dwysedd isel, fe'i gelwir yn "ddrwg", er ei fod yn gysylltiedig â lipoproteinau dwysedd uchel, i'r gwrthwyneb, yn cael ei ystyried yn "dda". Mae Simgal yn helpu triglyseridau gwaed is, yn ogystal â cholesterol sy'n gysylltiedig â lipoproteinau dwysedd isel ac isel iawn. Yn ogystal, mae'n cynyddu crynodiad colesterol sy'n gysylltiedig â lipoproteinau dwysedd uchel.
Daw'r effaith gyntaf yn amlwg bythefnos ar ôl dechrau defnyddio Simgal, gwelir yr effaith fwyaf ar ôl tua mis.
Er mwyn cynnal yr effaith a gyflawnwyd, rhaid cymryd y cyffur yn barhaus, oherwydd os bydd y driniaeth yn cael ei chanslo'n fympwyol, bydd y lefel colesterol yn dychwelyd i'r ffigurau cychwynnol.
Hanfodion Ffarmacokinetics
Ffarmacokinetics yw'r newidiadau hynny sy'n digwydd yn y corff gyda'r cyffur. Mae Simgal wedi'i amsugno'n dda iawn yn y coluddyn bach.
Gwelir crynodiad uchaf y cyffur ar ôl awr a hanner i ddwy awr ar ôl ei ddefnyddio, fodd bynnag, ar ôl 12 awr o'r crynodiad cychwynnol, dim ond 10% sydd ar ôl.
Yn dynn iawn, daw'r cyffur i gysylltiad â phroteinau plasma (tua 95%). Y prif drawsnewidiad mae Simgal yn ei gael yn yr afu. Yno mae'n cael hydrolysis (gan gyfuno â moleciwlau dŵr), ac o ganlyniad mae beta-hydroxymetabolitau gweithredol yn cael eu ffurfio, ac mae rhai o'r cyfansoddion eraill yn anactif. Y metabolion gweithredol sy'n cael prif effaith Simgal.
Mae hanner oes y cyffur (yr amser y mae crynodiad y cyffur yn y gwaed yn gostwng yn union ddwywaith) tua dwy awr.
Mae ei ddileu (h.y. dileu) yn cael ei wneud gyda feces, a hefyd mae rhan fach yn cael ei ysgarthu gan yr arennau ar ffurf anactif.
Arwyddion a gwrtharwyddion ar gyfer defnyddio'r cyffur
Dim ond fel y rhagnodir gan eich meddyg y dylid defnyddio Simgal.
Yn y broses o ddefnyddio'r feddyginiaeth, dylid cadw at argymhellion a chyfarwyddiadau'r meddyg i'w defnyddio yn llym.
Fel arfer fe'i rhagnodir yn ôl profion labordy, os bydd colesterol yn fwy na'r norm (2.8 - 5.2 mmol / l).
Dangosir Simgal yn yr achosion canlynol:
- Mewn achos o hypercholesterolemia cynradd o'r ail fath, yn yr achos pan fyddai diet â swm bach o golesterol mewn cyfuniad ag ymarfer corff rheolaidd a cholli pwysau yn aneffeithiol, sy'n arbennig o bwysig i gleifion sy'n fwy tebygol o ddatblygu atherosglerosis rhydwelïau coronaidd.
- Gyda hypercholesterolemia cymysg a hypertriglyceridemia, nad ydynt yn agored i therapi gyda diet ac ymarfer corff.
Mewn clefyd coronaidd y galon (CHD), rhagnodir y cyffur i atal cnawdnychiant myocardaidd rhag datblygu (necrosis cyhyr y galon); lleihau'r risg o farwolaeth sydyn bosibl; arafu lledaeniad y broses atherosglerosis; lleihau'r risg o gymhlethdodau yn ystod amrywiol driniaethau ailfasgwlareiddio (ailddechrau llif gwaed arferol yn y llongau);
Mewn clefyd serebro-fasgwlaidd, rhagnodir rhwymedi ar gyfer strôc neu anhwylderau dros dro cylchrediad yr ymennydd (ymosodiadau isgemig dros dro).
Gwrtharwyddion:
- Pancreatitis bustlog a chlefydau afu eraill yn y cyfnod acíwt.
- Gormodedd sylweddol o ddangosyddion profion afu heb reswm clir.
- Cyfnod beichiogrwydd a llaetha.
- Lleiafrifoedd.
- Hanes adweithiau alergaidd i simvastatin neu ryw gydran arall o'r cyffur, neu i gyffuriau eraill sy'n perthyn i'r grŵp ffarmacolegol o statinau (alergedd i lactos, diffyg lactase, anoddefiad i atalyddion eraill HMG-CoA reductase).
Gyda gofal eithafol, dylid rhagnodi Simgal mewn achosion o'r fath:
- cam-drin alcohol cronig;
- cleifion sydd wedi cael trawsblaniad organ yn ddiweddar, ac o ganlyniad cânt eu gorfodi i gymryd gwrthimiwnyddion am amser hir;
- pwysedd gwaed yn gostwng yn gyson (isbwysedd);
- heintiau difrifol, yn arbennig o gymhleth;
- anghydbwysedd metabolig a hormonaidd;
- anghydbwysedd dŵr a chydbwysedd electrolyt;
- llawdriniaethau difrifol diweddar neu anafiadau trawmatig;
- myasthenia gravis - gwendid cyhyrau cynyddol;
Mae angen gofal arbennig wrth ragnodi meddyginiaeth i gleifion ag epilepsi.
Cyfarwyddiadau ar ddefnyddio'r cyffur
Dim ond ar ôl adolygiad manwl o'i gyfarwyddiadau (anodi) y dylid dechrau defnyddio'r cyffur. Cyn ei ddefnyddio, mae angen rhagnodi diet sydd wedi'i sefydlu'n unigol i'r claf, a fydd yn helpu i ostwng lefel y colesterol "drwg" yn gyflymach. Bydd angen dilyn y diet hwn trwy gydol y therapi.
Y drefn safonol ar gyfer cymryd Simgal yw unwaith y dydd amser gwely, oherwydd yn y nos y cynhyrchir y swm mwyaf o golesterol, a bydd y feddyginiaeth ar yr adeg hon yn fwyaf effeithiol. Mae'n well ei gymryd cyn neu ar ôl cinio, ond nid yn ystod y peth, oherwydd gall hyn rwystro metaboledd y cyffur ychydig.
Mewn triniaeth gyda'r nod o leihau graddfa hypercholesterolemia, argymhellir cymryd Sigmal mewn dos o 10 mg i 80 mg unwaith y nos cyn amser gwely. Dechreuwch yn naturiol gyda 10 mg. Y dos dyddiol uchaf a ganiateir yw 80 mg. Fe'ch cynghorir i addasu'r dos o fewn y pedair wythnos gyntaf o ddechrau'r driniaeth. Mae mwyafrif helaeth y cleifion yn debygol o gymryd dosau hyd at 20 mg.
Gyda diagnosis o'r fath â hypercholesterolemia etifeddol homosygaidd, mae'n fwyaf rhesymol rhagnodi cyffur ar ddogn o 40 mg y dydd gyda'r nos neu 80 mg wedi'i rannu'n dair gwaith - 20 mg yn y bore a'r prynhawn, a 40 mg yn y nos.
Ar gyfer cleifion sy'n dioddef o glefyd coronaidd y galon neu sydd â risg uchel o'i ddatblygu, dos o 20 i 40 mg y dydd sydd orau.
Os yw cleifion yn derbyn Verapamil neu Amiodarone ar yr un pryd (cyffuriau ar gyfer pwysedd gwaed uchel ac arrhythmias), yna ni ddylai cyfanswm y dos dyddiol o Simgal fod yn fwy na 20 mg.
Sgîl-effeithiau Simgal
Gall defnyddio Simgal ysgogi ymddangosiad nifer o sgîl-effeithiau yn y corff.
Disgrifir yr holl sgîl-effeithiau a ysgogwyd o ddefnyddio'r cyffur yn fanwl gyda'r cyfarwyddiadau defnyddio ynghlwm wrth y cyffur.
Mae sgîl-effeithiau canlynol y cyffur o amrywiol systemau organau yn hysbys:
- System dreulio: poen yn yr abdomen, teimlad o gyfog, chwydu, anhwylderau carthu, prosesau llidiol yn y pancreas a'r afu, ffurfio nwy gormodol, cynnydd mewn profion swyddogaeth yr afu, creatine phosphokinase a phosphatase alcalïaidd;
- System nerfol ganolog ac ymylol: asthenia, cur pen, aflonyddwch cwsg, pendro, anhwylderau sensitifrwydd cyffyrddol, patholeg nerfau, golwg llai, gwyrdroi blas;
- System cyhyrysgerbydol: patholegau'r system gyhyrol, crampiau, poen cyhyrau, teimlad o wendid, toddi ffibrau cyhyrau (rhabdomyolysis);
- System wrinol: methiant arennol acíwt;
- System waed: gostyngiad yn lefelau platennau, celloedd gwaed coch a haemoglobin;
- Amlygiadau alergaidd: twymyn, cynnydd yng nghyfradd gwaddodi celloedd gwaed coch, eosinoffiliau, wrticaria, cochni'r croen, chwyddo, adweithiau gwynegol;
- Adweithiau croen: gorsensitifrwydd i olau, brechau ar y croen, cosi, moelni ffocal, dermatomyositis;
- Eraill: anadlu cyflym a chyfradd y galon, libido gostyngol.
Gellir prynu'r cyffur mewn unrhyw fferyllfa heb bresgripsiwn meddyg. Nid yw'r gost isaf gan wneuthurwyr domestig yn fwy na 200 rubles. Gallwch hefyd archebu'r cyffur ar y Rhyngrwyd trwy ei ddanfon i'r fferyllfa neu'r cartref a ddymunir. Mae yna sawl analog (eilyddion) o Simgal: Lovastatin, Rosuvastatin, Torvakard, Akorta. Mae adolygiadau cleifion am Simgal yn gadarnhaol ar y cyfan.
Bydd arbenigwyr yn siarad am statinau mewn fideo yn yr erthygl hon.
