Mae ffurfiannau pancreatig anfalaen yn brosesau patholegol sy'n gallu gwahaniaethu, hynny yw, mae ganddyn nhw'r un math o gelloedd â meinweoedd yr organ ei hun. Maent yn codi o ganlyniad i gamweithio yn y mecanwaith ar gyfer rheoli atgenhedlu a gwahaniaethu celloedd y chwarren.
Anaml y mae neoplasmau anfalaen yn y chwarren yn tyfu'n araf, nid ydyn nhw'n tyfu'n araf ac nid ydyn nhw'n rhoi metastasisau i organau eraill.
Mae'r afiechyd yn digwydd yr un mor aml ymysg dynion a menywod.
Amlygiad tiwmorau anfalaen
Yn nodweddiadol, nid yw neoplasmau o'r fath yn ymddangos mewn unrhyw ffordd nes eu bod yn ddigon mawr, mae'r symptomau wedi'u cuddio yn gyffredinol.
Felly, mae'r diagnosis, fel rheol, yn cael ei sefydlu ar hap, er enghraifft, gydag archwiliad uwchsain wedi'i gynllunio o organau sydd wedi'u lleoli yng ngheudod yr abdomen. Eithriad i'r uchod yw inswloma, y mae ei symptomau'n cael eu hamlygu.
Mae hyd yn oed gyda meintiau bach iawn yn effeithio ar gefndir hormonaidd person ac yn ei dorri. O ganlyniad, mae lefel y siwgr yn y gwaed yn gostwng, sy'n achosi'r amlygiadau canlynol:
- gwendid
- chwysu gormodol;
- teimlad o ofn;
- Pendro
- mewn rhai achosion, colli ymwybyddiaeth.
Gall un wahaniaethu rhwng tiwmorau anfalaen sydd â'r un math o gelloedd â meinweoedd y prif organ rhag malaen (gyda math gwahanol o gelloedd) trwy'r arwyddion canlynol:
- Diffyg hanes cymhleth o ganser y pancreas.
- Absenoldeb symptomau clinigol difrifol.
- Absenoldeb gwenwyno (meddwdod tiwmor), sy'n cael ei nodweddu gan wendid cyffredinol, mwy o flinder, colli archwaeth bwyd, chwydu a chyfog, tymheredd uchel y corff, blueness (cyanosis) a pallor y croen.
- Mae crynodiad arferol marcwyr tiwmor CA 19-9 a KEA yn broteinau arbennig sy'n cael eu harsylwi mewn symiau mawr mewn tiwmorau malaen.
- Nodweddion yng nghylchrediad y gwaed (lleoliad anwastad pibellau gwaed y tu mewn i'r tiwmor) yn ystod archwiliad angiograffig (pelydr-x o bibellau gwaed).
- Twf tiwmor bach dros amser hir neu ddiffyg twf llwyr.
Symptomau cyffredin pob afiechyd pancreatig
Poen, dyma'r symptomau cyntaf a'r prif rai - maent yn ganlyniad cywasgiad mecanyddol yr organau cyfagos gan y tiwmor. Mae poen yn codi:
- o'r hypochondriwm dde neu chwith,
- hefyd yn ardal y frest,
- amcanestyniad cyfatebol y stumog ar wal flaenorol y peritonewm (epigastriwm),
- ac yn ardal y bogail.
Yn aml, mae'r boen yn gwregysu, hynny yw, mae ei symptomau'n cael eu hamlygu trwy gylchedd cyfan y corff. Nid yw'n dibynnu ar faint o fwyd sy'n cael ei fwyta, gall rolio trawiadau neu fod yn gyson.
Clefyd melyn - yn digwydd oherwydd bod y tiwmor yn ystod twf yn blocio'r dwythellau pancreatig a bustl. O ganlyniad, mae clefyd melyn rhwystrol yn digwydd, y mae ei liwiau'n cyd-fynd â newid yn lliw'r croen, lliwio feces, staenio wrin mewn lliw tywyll, cosi.
Mae cyfog a chwydu, teimlad o drymder yn yr abdomen ar ôl bwyta yn symptomau rhwystr berfeddol gyda phwysedd tiwmor ar y dwodenwm, ac o ganlyniad mae nam ar symud bwyd trwy'r coluddion.
Ffurflenni
Mathau o diwmorau pancreatig anfalaen:
- inswloma - yn datblygu o feinwe chwarrennol;
- ffibroma - yn dod o feinwe gyswllt;
- lipoma - yn tyfu o feinwe adipose;
- leiomyoma - yn datblygu o feinwe'r cyhyrau;
- hemangioma - mae ei dyfiant yn dechrau o bibellau gwaed;
- niwrinoma - yn dod o feinwe'r nerf;
- schwannoma - yn tyfu o gelloedd pilenni'r nerfau (celloedd Schwann);
- cystoma - capsiwl gyda chynnwys hylif y tu mewn.
Yn ôl lleoliad, gwahaniaethir y mathau canlynol o neoplasmau:
- tiwmorau pen y pancreas;
- tiwmorau cynffon yr organ;
- tiwmorau corff y pancreas.
Rhesymau
Nid yw'r ffactorau sy'n arwain at ddatblygiad y clefyd wedi'u hastudio'n ddigonol hyd yma. Mae yna sawl rheswm sy'n arwain at ac yn datblygu inswloma a thiwmorau eraill:
- Cam-drin alcohol, ysmygu.
- Rhagdueddiad etifeddol - mae hanes tiwmorau mewn perthnasau agos yn cynyddu'r risg o ddatblygu oncoleg.
- Nodweddion y diet - bwyta llawer iawn o fraster (yn enwedig tarddiad anifeiliaid), diffyg bwydydd ffibr (bara grawn cyflawn, ffa, bran, corn a gwenith yr hydd, ffrwythau, llysiau).
- Mae pancreatitis yn glefyd llidiol y pancreas, mae'r prognosis yn ffafriol, os na chaiff ei ddwyn i raddau eithafol - necrosis pancreatig, ni fydd symptomau'r afiechyd yn rhoi rheswm i amau difrifoldeb y broblem.
- Amodau amgylcheddol gwael.
Diagnosteg
I wneud diagnosis, mae angen i'r meddyg gasglu anamnesis o'r afiechyd, darganfod pa mor hir mae'r claf wedi teimlo poen yn yr abdomen, wrth felynu'r croen, cosi, feces wedi lliwio, ac mae wrin wedi troi'n dywyll, yn gyffredinol, i adnabod yr holl symptomau. Mae hyn yn berthnasol i unrhyw diwmor, p'un a yw'n insuloma neu'n ganser.
Yna mae angen i chi ddadansoddi ffordd o fyw'r claf, i sefydlu a oes ganddo afiechydon y llwybr treulio (yn enwedig pancreatitis), pa afiechydon eraill sydd wedi'u trosglwyddo.
Mae angen i chi hefyd bennu presenoldeb arferion gwael (alcohol, ysmygu) a natur y diet, bydd yr holl bwyntiau hyn yn helpu, a bydd prognosis y driniaeth yn fwy cywir ac yn egluro rhai symptomau.
Gwnewch yn siŵr eich bod yn canolbwyntio ar p'un a oedd afiechydon oncolegol mewn perthnasau. Data ymchwil offerynnol a labordy.
Yn ôl prawf gwaed cyffredinol, gellir sefydlu anemia, hynny yw, gostyngiad yn y crynodiad o haemoglobin yn y gwaed (mae hwn yn brotein arbennig sy'n gyfrifol am drosglwyddo ocsigen).
Mae prawf gwaed biocemegol yn dangos cwymp mewn glwcos yn y gwaed (mae hyn yn nodweddiadol os yw'r diagnosis yn insuloma).
Er mwyn gwahaniaethu tiwmor anfalaen â neoplasm malaen y pancreas, pennir marcwyr tiwmor CA 19-9 a KEA. Mae'r rhain yn broteinau sy'n cael eu secretu i'r llif gwaed mewn rhai tiwmorau malaen (canser y pancreas, y fron, ac ati).
Mae dadansoddi feces yn caniatáu defnyddio microsgop i ganfod absenoldeb stercobilin - pigment brown sy'n staenio'r stôl.
Mae wrinolysis cyffredinol yn dangos gostyngiad, ac yna nid yw'n pennu urobilinogen o gwbl. Mae'r cyfansoddyn hwn yn cael ei ffurfio o bilirwbin (pigment bustl), ac yna'n pasio i mewn i urobilin (pigment sy'n rhoi lliw melyn i wrin). Yn effeithio ar prognosis triniaeth.
Mae hyn yn ganlyniad clefyd melyn rhwystrol, lle mae dwythell y bustl yn cael ei rwystro, ac aflonyddwch ar symud bustl.
Archwiliad uwchsain o'r ceudod abdomenol - yn ei gwneud hi'n bosibl pennu datblygiad tiwmor yn y pancreas, ni fydd inswloma yn yr achos hwn yn cael ei ganfod.
Defnyddir tomograffeg gyfrifedig hefyd i ganfod prosesau tiwmor yn y pancreas, fel insuloma.
Mae delweddu cyseiniant magnetig yn ddull arall ar gyfer gwneud diagnosis o neoplasmau yn yr organ hon.
Therapi tiwmor pancreatig
Mae'r afiechydon hyn yn awgrymu dull llawfeddygol yn unig o driniaeth. O'r diwedd, mae'n bosibl sefydlu math a malaen tiwmor dim ond ar ôl llawdriniaeth gydag archwiliad histolegol dilynol (archwilio tiwmor wedi'i dynnu o dan ficrosgop).
Ar hyn o bryd, mae pedwar prif fath o lawdriniaeth i gael gwared ar neoplasmau pancreatig:
- Echdoriad - yn yr achos hwn, mae rhan benodol o'r organ yn cael ei symud wrth gynnal y cyfranddaliadau sy'n weddill. Fel arfer, cyflawnir llawdriniaeth o'r fath pan fydd y broses wedi'i lleoleiddio yng nghynffon y chwarren.
- Hulling (tynnu'r tiwmor) - wedi'i berfformio gyda thiwmorau sydd â'r gallu i gynhyrchu hormonau yn annibynnol. Er enghraifft, gall inswloma gynhyrchu inswlin, hormon sy'n gostwng siwgr gwaed.
- Echdoriad pancreatreatododenal - gyda'r llawdriniaeth hon, caiff y tiwmor ei dynnu ar yr un pryd â'r dwodenwm pan roddir y broses ym mhen y chwarren.
- Embolization prifwythiennol dethol (clocsio'r llong) - weithiau'n cael ei wneud gyda hemangioma (y tiwmor hwn yn tyfu o bibellau gwaed) i atal ei gyflenwad gwaed.
Cymhlethdodau a chanlyniadau
Gall hyd yn oed tiwmorau anfalaen achosi canlyniadau a chymhlethdodau eithaf difrifol sy'n effeithio ar brognosis y driniaeth. Yn eu plith mae:
- malaen - dirywiad proses anfalaen yn neoplasm malaen yn y pancreas;
- clefyd melyn rhwystrol - yn digwydd oherwydd cau dwythell y bustl a nam ar symud bustl. Ar yr un pryd, mae melynu nodweddiadol y croen yn dechrau, cosi, feces yn lliwio, ac mae wrin yn tywyllu;
- torri swyddogaeth dreulio oherwydd cymeriant llai o ensymau sy'n actifadu adweithiau cemegol, a bustl i'r coluddion;
- rhwystr berfeddol - tra bod y lwmp bwyd yn symud yn wael iawn yn y coluddion neu ddim yn symud ymlaen o gwbl. Mae'r cyflwr hwn yn digwydd oherwydd cau ffracsiwn mawr o lumen y dwodenwm gyda thiwmor mawr;
- torri swyddogaethau endocrin - gall y norm glwcos yn y gwaed leihau neu gynyddu, sy'n gwneud iddo deimlo ei hun ar unwaith, mae mwy o chwysu, pendro, colli ymwybyddiaeth, mae teimlad o ofn yn ymddangos.
