Meddwdod pancreatig: symptomau a thriniaeth

Mae pancreatreat (cod ICD K85 a K86) yn glefyd y pancreas yr amharir ar ei weithrediad. Y tu mewn i'r organ mae llawer o gelloedd microsgopig - acini, sy'n rhyng-gysylltiedig gan rwydwaith o ddwythellau. Yn y cylchrannau hyn mae synthesis ensymau treulio yn digwydd ar ffurf anactif. Ymhellach ar hyd y dwythellau, cânt eu carthu i lumen y dwodenwm. Fel rheol, mae actifadu sudd pancreatig yn digwydd yn y coluddyn pan fydd yn gymysg â bwyd o'r stumog.

Mae pancreatitis yn newid llidiol ym meinweoedd y pancreas. Gyda'r patholeg hon, mae actifadu cynamserol ensymau treulio yn digwydd yn uniongyrchol y tu mewn i'r acini a'r dwythellau, sy'n arwain at eu hollti. Yn dilyn hynny, mae ardaloedd â segmentau wedi'u difrodi yn cael eu disodli gan feinwe gyswllt, sy'n analluog i gynhyrchu unrhyw sylweddau biolegol weithredol.

Yn ogystal, mae'r pancreas yn gynhyrchydd yr inswlin hormonau, sy'n rheoleiddio'r cynnwys siwgr mewn gwaed dynol.

Yn dibynnu ar ddwyster y llid, mae meddygon yn gwahaniaethu:

1. Cam acíwt y clefyd;
2. Llwyfan cronig.

Un o brif achosion pancreatitis yw gwenwyno gyda gwenwynau amrywiol. Gwenwyn cyffredin a ddefnyddir yn aml gan bobl yw alcohol. Mae pawb sy'n yfed alcohol o bryd i'w gilydd mewn perygl o gael pancreatitis alcoholig mewn cwrs acíwt neu gronig.

Mae meddygon yn gwahaniaethu amryw ragolygon ar gyfer datblygu pancreatitis alcoholig cronig:

1. Rhwystr dwythell;
2. Effeithiau gwenwynig ethanol;
3. Straen ocsideiddiol ym meinweoedd y chwarren o effeithiau cynhyrchion metaboledd alcohol.

Mae alcohol a'i gynhyrchion pydredd cemegol yn y corff dynol yn cael effaith negyddol ar ei gorff cyfan. Mae'r system dreulio hefyd yn dioddef o yfed diodydd alcoholig gan bobl, sy'n effeithio'n sylweddol ar y meinwe pancreatig, gan eu gwenwyno. Mae ffurfio proteinau mewn sudd pancreatig yn cynyddu, mae cynhyrchu asid hydroclorig yn cynyddu yn y stumog, mae cynhyrchu bustl yn cael ei actifadu yn yr afu, ac mae ei grynodiad yn cynyddu. Mae mwy o asid gastrig yn cyfrannu at y ffaith bod yr hormon cholecystokinin yn cael ei gynhyrchu mewn modd gwell ac mae ei synthesis yn cynyddu ddegau o weithiau.

Mae crynodiad sylweddol uwch o broteinau mewn sudd pancreatig yn arwain at eu ceulo, dyodiad a ffurfio rhwystrau protein yn y dwythellau pancreatig. O ganlyniad, amharir ar all-lif naturiol y secretion o'r pancreas i'r coluddyn. Oherwydd presenoldeb y ffurfiannau anhydawdd hyn, mae'r pwysau y tu mewn i'r dwythellau yn cynyddu. Mae ensymau actif yn treiddio i'r meinwe pancreatig.

Mae nifer fawr o ensymau sy'n cael eu cynhyrchu gan gelloedd pancreatig yn anactif. Gyda threuliad arferol, mae eu actifadu yn digwydd yn waliau dwythellau'r bustl, ac ar ôl hynny maent yn cymryd rhan yn y dadansoddiad o broteinau, brasterau a charbohydradau. Os oes amhariad ar all-lif sudd pancreatig, mae actifadu ensymau yn digwydd y tu mewn i'r chwarren ei hun. Mae meinweoedd pancreatig yn dirlawn ag ensymau treulio, gan gynnwys ffosffolipase, pepsin, elastazin, ac asiant chymotrypsin. Mae hyn yn arwain at y ffaith bod ensymau yn dechrau treulio eu meinwe pancreatig eu hunain.

Gelwir y broses o ddadelfennu a marwolaeth fewnol yn necrosis. Mae celloedd pancreatig sy'n marw yn rhyddhau serotonin, sy'n angenrheidiol ar gyfer culhau pibellau gwaed, a chelloedd mast, sy'n sbarduno prosesau llidiol. Mae hyn i gyd yn arwain at broses sy'n anodd iawn ei stopio neu ei gwella heb ymyrraeth feddygol a meddyginiaethau arbennig.

Mae presenoldeb meddwdod pancreatig yn hawdd ei bennu gan ddadansoddiad biocemegol o waed y claf, lle gwelir cynnydd mewn ffosffatase alcalïaidd, amylas, yn yr wrin mae diastases uchel, mae lliw'r croen ar y stumog yn farmor a syatonig, mae'r aelodau a'r wyneb yn gytonig. Mae newid o'r fath yn lliw'r croen yn digwydd mewn cysylltiad â briw gwenwynig o'r capilarïau isgroenol.

Mae meddygon yn gwahaniaethu sawl ffactor sy'n cyfrannu at ddatblygiad pancreatitis gwenwynig:

1. Yfed llawer o alcohol. Mae gwenwyn alcohol a pancreas yn rhyng-gysylltiedig, gan fod yr asiant achosol yn alcohol rhad o ansawdd gwael;
2. Toriadau o'r llwybr bustlog, presenoldeb cerrig bustl ynddynt;
3. Maeth amhriodol gyda mwyafrif o fwydydd brasterog, hallt a mwg yn y diet;
4. Meddwdod oherwydd haint, trawma i'r abdomen neu'r pancreas, ymateb i feddyginiaethau

Gall y symptomau canlynol ddangos gwaethygu pancreatitis gwenwynig:

1. Yr eryr o boen acíwt, wedi'u lleoli'n bennaf yn yr hypochondriwm a phwll y stumog;
2. Cynnydd sydyn yn nhymheredd y corff (uwch na 38 gradd Celsius) a chyfradd curiad y galon uwch;
3. Gwrthdroad i fwyd (yn ymddangos oherwydd diffyg digon o ensymau pancreatig yn y coluddyn), cyfog a chwydu;
4. Pallor y croen, mewn mannau wedi tywyllu;
5. Chwyddedig cryf, teimlad o "lawnder" hyd yn oed gyda stumog wag;
6. Gyda cholled sylweddol o hylif gan y corff, gwelir arwyddion o gyflwr sioc;
7. Troseddau o'r stôl (dolur rhydd yn amlaf).

Dylech roi sylw i'r ffaith bod y rhan fwyaf o'r symptomau uchod yn safonol ar gyfer afiechydon y stumog, y pancreas neu'r coluddion.

Ategir symptomau llid gan anniddigrwydd cyffredinol, gwendid, diffyg diddordeb mewn bywyd.

Bydd difrifoldeb y symptomau yn dibynnu'n llwyr ar ddifrifoldeb pancreatitis.

Mae gan pancreatitis gwenwynig nifer o gymhlethdodau a all ddigwydd os nad yw'r claf yn dilyn argymhellion y meddyg, os nad yw'n dilyn diet, ac yn cam-drin alcohol.

Mae'r canlyniadau canlynol o ddatblygiad patholeg yn bosibl:

1. Casgliad hylif dwys yn y ceudod pancreatig;
2. Datblygiad gwenwynosis yn y meinweoedd;
3. Dilyniant necrosis pancreatig;
4. Marwolaeth rhannau unigol o brif feinwe'r chwarren;
5. Ymddangosiad a datblygiad suppuration, a allai fod yn wraidd marwolaeth marwolaeth datblygiad y clefyd;
6. Cronni hylif ar ffurf sudd pancreatig o amgylch y wal ffibrog;
7. Datblygiad granwleiddio;
8. Ffurfio briwiau systig ffug;
9. Crawniad pancreatig.

Y nod o drin cleifion â meddyginiaeth ar gyfer pancreatitis yw:

1. Lleihau poen;
2. Dadlwytho o'r corff;
3. Yn darparu effaith ysgogol i ysgogi aildyfiant rhannau o'r chwarren sydd wedi'u difrodi.

Er mwyn glanhau plasma gwaed a hylif lymffatig trwy'r corff, mae meddygon yn rhagnodi set o weithdrefnau sy'n hyrwyddo dadwenwyno. Yn ogystal, rhagnodir cleifion:

1. Cyffuriau sbectrwm gwrthfiotig, sy'n cynnwys metronidazole, flagyl a ceftriaxone. Fe'u rhagnodir i leddfu llid ac atal microflora bacteriol, sy'n effeithio'n negyddol ar yr organ;
2. Cyffuriau sbasmolytig, y mae Promedol, No-Shpa, Papaverin, Novocain, Platifillin a Metacin yn fwyaf effeithiol yn eu plith. Fe'u defnyddir i leddfu sbasm yn y dwythellau bustl a pancreatig, yn ogystal â lleddfu poen;
3. Paratoadau gwrthocsid sy'n lleihau lefel cynhyrchu cydrannau ensymatig yn y chwarren;
4. Rhagnodir atalydd pwmp proton i atal gweithgaredd ensymau actifedig yn y pancreas, gan sicrhau ei ddinistrio o'r tu mewn;
5. Defnyddir toddiant protein halen i gywiro cydbwysedd asid, alcali, dŵr ac electrolyt;
6. Y defnydd o cytostatics, un ohonynt yw Fluorouracil. Fe'i rhagnodir i leihau lefel meddwdod y pancreas.

Yn yr achos pan fydd ffurf wenwynig afiechyd yr organ yn mynd yn ei flaen i'r cam nesaf, sy'n cael ei nodweddu gan gyflwr a chanlyniadau mwy difrifol, ac a elwir yn pancreatitis purulent, yr unig benderfyniad cywir yw cael llawdriniaeth.

Mewn cyflyrau meddygol modern, y mesur llawfeddygol mwyaf cyffredin yw laparosgopi, sy'n driniaeth llai poenus a thrawmatig ar gyfer briwiau pancreatig amrywiol.

Mae atal pancreatitis alcoholig yn cynnwys nifer o fesurau a gweithdrefnau, a'r rhai pwysicaf yw:

1. Maethiad cytbwys da, gan fwyta digon o brotein;
2. Gwrthod defnyddio alcohol, yn enwedig ynghyd â digonedd o fwydydd brasterog;
3. Rhoi'r gorau i ysmygu;
4. Archwiliad rheolaidd gan gastroenterolegydd - 1 amser y flwyddyn.

Disgrifir am pancreatitis yn y fideo yn yr erthygl hon.