Mewn byd lle nad oes amser ar ôl ar gyfer maethiad cywir a chytbwys, mae clefydau pancreatig - pancreatitis, diabetes mellitus a chlefydau eraill sy'n gysylltiedig ag arferion bwyta gwael yn aml yn cael eu diagnosio.
Mae llid yr organ fewnol yn cael ei amlygu gan boen dirdynnol, nad yw'n agored i therapi gyda chyffuriau lladd poen, ynghyd â chwydu dro ar ôl tro, carthion rhydd, a diffyg traul.
Mae'r pancreas mewn perthynas agos ag organau mewnol eraill. Os yw ei ymarferoldeb yn cael ei dorri, mae hyn yn effeithio ar waith yr organeb gyfan. Fodd bynnag, mae'n amhosibl gwneud diagnosis mewn un clinig; mae angen astudiaethau labordy ac offerynnol.
Felly, beth mae pwyntiau poen mewn pancreatitis yn ei olygu? Ystyriwch symptomau Shoffar, Kach, Mayo-Robson a meddygon eraill sy'n cael eu pennu gan groen y pen.
Diagnosis ac egwyddorion palpation mewn pancreatitis
Yn ôl yr amlygiadau clinigol cyffredinol, ni ellir dadlau bod dirywiad sydyn yn llesiant y claf yn gysylltiedig yn union ag ymosodiad acíwt ar pancreatitis. Yn ogystal â ffurf y broses patholegol, mae gwahanol fathau o lid pancreatig yn cael eu gwahaniaethu, sy'n gysylltiedig â chanlyniadau negyddol o natur wahanol.
I wneud y diagnosis cywir o'r claf, mae angen i chi archwilio'n ofalus. Mae'r claf yn cael profion gwaed, profion wrin, coprogram, uwchsain, radiograffeg, CT, MRI.
Mae archwiliad corfforol yr amheuir ei fod yn datblygu proses llidiol acíwt yn cynnwys palpation yn ôl y dull sefydledig. Mae'r dull hwn yn seiliedig ar deimladau o boen mewn rhai lleoedd ac offerynnau taro yn ardal yr astudiaeth. Mae gan bob llun ei symptomatoleg ei hun.
Enwir parthau pancreatitis ar ôl yr awduron, a enwir ar ôl arbenigwyr meddygol a ymchwiliodd i'r symptomau hyn. Er enghraifft, symptom o Shoffar gyda pancreatitis, Kacha a meddygon eraill.
Dechreuwyd defnyddio palpation fel diagnosis ar ddiwedd yr 20fed ganrif, pan nad oedd offer arbenigol i helpu i nodi achosion poen acíwt a malais yn y claf. Defnyddiodd meddygon eu bysedd yn ystod yr arholiad. Mewn ymarfer meddygol modern, mae'r dull palpation yn ategu'r dechnoleg - uwchsain, MRI.
Ei fantais yw y gallwch, gyda chymorth palpation, amau pancreatitis acíwt yn gyflym, yn y drefn honno, cyn gynted â phosibl i ddechrau triniaeth ddigonol. Mewn oedolyn nad yw'n torri ymarferoldeb y pancreas, mae'n amhosibl palpateiddio'r organ.
Yn erbyn cefndir palpation ac offerynnau taro ym mharth y pancreas, mae'n ofynnol monitro'r newid yn natur y syndrom poen yn y claf yn ofalus.
Y prif symptomau
Wrth wneud diagnosis, mae palpation yn rhan o'r diagnosis, gan nodi lleoleiddio teimladau poenus, eu newid yn y broses bwysau. Diffinnir symptom Voskresensky ar gyfer pancreatitis fel y diffyg tueddiad i guro'r wal aortig - yn yr ardal gyswllt â'r pancreas.
Mae'r pwynt hwn wedi'i leoli bum centimetr uwchben y bogail gyda symudiad o bedair centimetr i ardal daflunio'r goden fustl. Er mwyn canfod arwydd Voskresensky mae angen tynnu bysedd o'r rhanbarth epigastrig i dafluniad yr afu trwy ddillad tenau estynedig. Mewn 70% o pancreatitis acíwt, canfyddir canlyniad positif. Mewn meddygaeth, mae gan y symptom hwn enw arall ar gyfer "arwydd y crys."
Mae amlygiad clinigol Mayo-Robson yn cael ei bennu gan boen difrifol yn yr ardal sydd wedi'i leoli yn amcanestyniad y corff a'r gynffon. I bennu'r pwynt, tynnir llinell yn feddyliol o'r bogail i ganol yr asen chwith isaf. Bydd dolur yn cael ei deimlo ar draean o'r llinell hon.
Mae'r arwydd hwn yn gynhenid mewn 50% o luniau clinigol. Gellir ei bennu gan bwysedd ysgafn - mae mwy o boen yn dynodi datblygiad ymosodiad acíwt.
Symptomau eraill:
- Parth Shoffar. Diffinnir dolur rhwng y llinell ganolrif flaen a'r llinell sy'n cysylltu'r bogail â'r gesail dde a'r berpendicwlar wedi'i gostwng i linell ganol Desjardins;
- Arwydd o Kerth yw poen ar groen y pen mewn ardal sydd wedi'i lleoli 5 centimetr uwchben y bogail i gyfeiriad cwbl ganolog. Wedi'i ddarganfod mewn 65% o'r paentiadau. Hefyd, ystyrir bod yr arwydd yn bositif os canfyddir tensiwn cyhyrau'r abdomen yn y rhanbarth epigastrig;
- Pwynt Kach mewn pancreatitis yw poen yn erbyn cefndir cyffwrdd ag amcanestyniad cynffon organ y system dreulio. Lleoliad pwynt: rhanbarth proses draws yr 8fed fertebra thorasig. Mewn rhai sefyllfaoedd â pancreatitis cronig, gall ymddangos fel tueddiad cynyddol i'r croen yn yr ardal hon;
- Mae arwydd Razdolsky yn cael ei ganfod ym mron pob achos o pancreatitis acíwt. Ynghyd â phoen sydyn sy'n digwydd yn ystod offerynnau taro ar y croen yn ardal tafluniad y pancreas. Mae'n seiliedig ar broses llidiol amlwg yn y ceudod abdomenol.
Fodd bynnag, nid yw palpation yn ddigon i wneud diagnosis - cynhelir diagnosis cynhwysfawr bob amser, gan y gall ymosodiad acíwt gael ei sbarduno gan afiechydon eraill - colecystitis, cholelithiasis.
Presenoldeb y symptomau a ddisgrifir yw'r rheswm dros anfon y claf i'r ysbyty at ddibenion archwiliad pellach mewn ysbyty.
Symptomau ar groen y pen
Yn ychwanegol at y rhai a restrir uchod, gallwch enwi arwyddion eraill sy'n cael eu henwi ar ôl meddygon ac sy'n cael eu pennu gan groen y pen. Ymddengys mai'r rhai a ddisgrifiwyd eisoes yw'r rhai mwyaf cyffredin, yn y drefn honno, gan amlaf yn troi at eu cymorth.
Mae symptom Mondor, yn ôl meddygon, yn cael ei amlygu ym mron pob achos o pancreatitis acíwt neu adweithiol. Mae ymddangosiad smotiau tywyll o arlliw glas ar groen person yn cyd-fynd ag ef. Maent yn ymddangos ar y corff ac ar yr wyneb. Y rheswm yw treiddiad sylweddau gwenwynig y mae'r pancreas yn eu hallyrru i'r system gylchrediad gwaed - ac ar ôl hynny maent yn mynd i mewn i'r haenau croen.
Nodweddir arwydd Grott gan syndrom poen difrifol, a ganfyddir ar rai pwyntiau. Mae yna sawl un, mae gan bob un ei enw ei hun, sy'n helpu i gadarnhau'r broses ymfflamychol yng nghynffon, corff neu ben y chwarren.
Ar y croen y pen yn cael eu harwain gan y symptomau canlynol:
- Desjardins. Mae'r boen yn amlygu ei hun ar bwynt sydd wedi'i leoli 4 centimetr uwchben y bogail ar hyd y llinell sy'n ei gysylltu â'r gesail. Cadarnhaol mewn 71%, yn enwedig yn erbyn cefndir clefyd dinistriol.
- Yn y broses llidiol acíwt, mae adwaith positif yn aml yn cael ei ganfod gyda phwysau ar y parth, sydd wedi'i leoli yn fossa y cyhyr sternocleidomastoid. Mae enw'r symptom yn arwydd o Mussie-Georgievsky. Mae'n cael ei achosi gan lid difrifol ar wal yr abdomen, arbelydru terfyniadau'r nerfau.
Mae'n werth nodi bod arwydd Mussie-Georgievsky yn gadarnhaol nid yn unig yn erbyn cefndir pancreatitis, ond hefyd gyda llid yn y goden fustl, trydylliad yr wlser. Felly, nid yw ei bresenoldeb yn ddiagnosis terfynol, mae angen diagnosis gwahaniaethol.
Mae arwydd o Tuzhilin yn cyd-fynd ag ymddangosiad smotiau coch ar y croen, y mae ei faint hyd at 4 milimetr. Mae'n benderfynol o ailwaelu llid swrth.
Mae ymosodiad acíwt yn cael ei drin mewn ysbyty. Ar ôl rhyddhau, mae angen i chi ddilyn diet, cymryd meddyginiaethau a ragnodir gan feddyg. Yn ogystal, defnyddir dulliau anhraddodiadol - cyfadeiladau tylino, aciwbigo, decoctions llysieuol, ac ati.
Darperir gwybodaeth am symptomau pancreatitis yn y fideo yn yr erthygl hon.
