Mae pancreatitis cylchol cronig, sydd â chod o 10 k85 mcb, yn broses sy'n cyd-fynd â newidiadau mewn swyddogaethau pancreatig. Mae ganddo natur gylchol, sy'n cynnwys amlygiad gwaethygol cyfnodol. Gyda'r afiechyd hwn, o ganlyniad i newidiadau yn strwythur meinwe pancreatig, mae ei swyddogaethau cyfrinachol yn cael eu torri.
Mae gwahanu pancreatitis cylchol i acíwt a chronig yn amodol, gan fod y trawiadau poenus sy'n ymddangos mewn person o fewn chwe mis i ddechrau datblygiad patholeg yn perthyn i'r ffurf acíwt, ac ar ôl hynny i'r un cronig.
Y prif wahaniaeth yng nghwrs pancreatitis cronig yw dechrau pyliau poen yn llawer amlach na gyda mathau eraill o'r clefyd. Gall gwaethygu pancreatitis cylchol cronig ddigwydd ar y cyd â symptomau difrifol. Os yw'r driniaeth yn anamserol, gall nifer o gymhlethdodau ddatblygu a fydd yn effeithio'n negyddol ar waith holl organau'r system dreulio ddynol.
Mae'r cwrs atglafychol o pancreatitis cronig yn digwydd o ganlyniad i ymddangosiad annigonolrwydd exocrine. Mae hyn yn golygu nad yw'r chwarren yn cynhyrchu ensymau treulio yn llawn. Yn y cyfnod acíwt, mae coden yn cael ei ffurfio. Mae'n cronni hylif, oherwydd mae'n tyfu mewn maint. Mae hyn yn arwain at gywasgu organau cyfagos, sy'n achosi poen. Yn yr achos hwn, mae torri yng ngweithgaredd y system dreulio gyfan. Yn achos datblygiad afiechyd, mae meinwe'r chwarren yn cael ei disbyddu, ffibrosis, amnewid meinwe parenchyma pancreatig.
Mae sawl math o afiechyd yn ôl y dosbarthiad a fabwysiadwyd yn y Gynhadledd Ryngwladol ym Marseille ym 1963:
- Cam pancreatitis acíwt;
- Pancreatitis acíwt gyda'r gallu i adfer yr organ dreulio;
- Pancreatitis cylchol cronig, wedi'i nodweddu gan adfer meinwe pancreatig yn anghyflawn;
- Pancreatitis rhwystrol, sy'n cael ei achosi gan dorri patent y ddwythell a ffurfio cerrig;
- Ffurf cronig di-adeiladol o pancreatitis, sy'n cael ei nodweddu gan ddifrod organ swyddogaethol neu anatomegol.
Heddiw, mae nifer yr achosion o amlygiad o pancreatitis cylchol cronig yn cynyddu'n gyson, felly hefyd nifer y cleifion â pancreatitis cudd. Yn ôl meddygon, y prif ffactor sy'n dylanwadu ar ymddangosiad y clefyd yw cam-drin diodydd alcoholig a defnyddio bwyd o ansawdd gwael. Mae hyn yn cyfrannu at y ffaith bod y corff yn agored i wenwyn yn gyson. O ganlyniad, mae gormod o actifadu pancreatig yn digwydd.
Yn ogystal, amlygir nifer o resymau ychwanegol a all sbarduno datblygiad y clefyd:
- Gorchfygiad yr organ dreulio gan wahanol fathau o firysau;
- Ysgwyd y chwarren yn fecanyddol;
- Gweithdrefnau llawfeddygol;
- Cyflwr straen nerfus, sefyllfaoedd llawn straen;
- Cyflwr sbastig pibellau gwaed;
- Atroffi cyhyrau wrth allanfa dwythellau pancreatig a bustl.
Nid yw symptomau pancreatitis cylchol yn digwydd yn sydyn, ond maent yn ymddangos yn raddol, yn cynyddu eu natur ac yn peri pryder yn ystod cyfnodau gwaethygu yn unig.
Nodweddir y clefyd gan anhwylder treulio cyson.
O ganlyniad i ddiffygion organau organ, ni all ensymau ddadelfennu bwyd yn llawn, ac o ganlyniad mae bwyd lled-dreuliedig yn cael ei dynnu o'r corff.
Oherwydd hyn, nid yw corff y claf yn derbyn y swm angenrheidiol o sylweddau defnyddiol, yn y rhan fwyaf o achosion mae cleifion yn colli pwysau cryn dipyn. Mae cleifion yn cael dolur rhydd yn aml, yn gwaethygu'r cyflwr bob dydd.
Mae poenau miniog cyfnodol yn ganlyniad newidiadau yn y dwythellau pancreatig, a all fod yn:
- Rhwystro trwy godennau cadw ─ ffyrdd o neoplasm y chwarren, y mae ei ymddangosiad yn nodweddiadol pan fydd all-lif y secretiad yn cael ei dorri;
- Ymddangosiad ffocysau meinwe marw (codennau ôl-necrotig digon mawr);
- Prosesau llidiol o ddifrifoldeb amrywiol.
Mae'r afiechyd yn datblygu gyda symptomau poen nodweddiadol. Yn ystod rhyddhad, mae cleifion yn teimlo poen diflas yn yr hypochondriwm chwith ac yn y rhanbarth epigastrig ar ôl pob pryd bwyd. Weithiau mae'r boen yn eryr ac yn rhoi yn y cefn. Mewn achosion prin, cyfeirir y boen i'r frest, sy'n debyg i ymosodiad o angina pectoris.
Mae lleddfu a lleihau dwyster poen yn bosibl wrth orwedd ar un ochr, gyda chefn plygu a phengliniau wedi'u pwyso i'r frest.
Mae diagnosis o'r clefyd hwn yn cynnwys set o fesurau meddygol, sy'n cynnwys:
- Cynnal astudiaeth gan ddefnyddio uwchsain, sy'n trwsio maint a newidiadau strwythurol y corff;
- Archwilio'r stumog a'r dwodenwm, gan fod yr organau hyn yn rhan o'r broses patholegol;
- CT, gyda chymorth y canfyddir presenoldeb ffocysau o newidiadau yn y feinwe sylfaenol, eu lleoliad a'u cyfaint;
- Gyda chymorth MRI, mae'n bosibl pennu newidiadau yn system dwythellol y chwarren yn weledol;
- Prawf gwaed biocemegol ar gyfer cynnwys atalyddion trypsin, lipase, diastase;
- Dadansoddiad cyffredinol o feces, a fydd yn dangos nifer yr ensymau yn y coluddyn.
Prif egwyddor y driniaeth yw'r defnydd o therapi cyffuriau, a fydd yn cyd-fynd ag adferiad mwyaf y pancreas.
Ar ei ôl, mae'n bosibl defnyddio meddyginiaethau gwerin sy'n helpu i gynnal y chwarren parenchymal ac atal ailwaelu dilynol.
Pwynt pwysig wrth drin pancreatitis cylchol cronig yw'r cyfuniad gorfodol o driniaeth cyffuriau a glynu wrth ddeiet dietegol arbennig.
Mae'r prif weithdrefnau meddygol ar gyfer effeithiau therapiwtig fel a ganlyn:
- Yn achos cwrs cronig neu acíwt o'r clefyd, mae dyhead brys a pharhaus o sudd pancreatig, yn ogystal â rhoi asiantau ffarmacolegol mewnwythiennol sy'n darparu gostyngiad cyfrinachol mewn cynnwys gastrig;
- Os oes angen, er mwyn osgoi sioc hypovolemig, rhoddir rhywfaint o inswlin i'r claf;
- Er mwyn atal secretiad gastrig a pancreatig ac i leddfu poen, cyflwynir yr atalyddion canlynol: omeprazole, esomeprazole a chyffuriau ffarmacolegol eraill;
- Mae tocsemia ensymatig, sy'n pennu difrifoldeb y clefyd, yn cael ei ddileu trwy orfodi dosau o ddiwretigion: Mannitol, Lasix a chyffuriau eraill.
Mewn achos o geisio cymorth meddygol yn anamserol, gall y patholegau canlynol ymddangos:
- Clefyd melyn Mae'n ymddangos o ganlyniad i'r ffaith bod y pen pancreatig wedi'i chwyddo oherwydd gwasgiadau creithiau ar y dwythellau bustl. Mae hyn yn atal llif bustl i'r coluddion. Mae'n cronni ac yn cael ei amsugno i'r gwaed;
- Cywasgiad y wythïen borth y mae gwaed yn cael ei ddanfon i'r afu drwyddo. Mae hyn yn arwain at farweidd-dra gwaed yn waliau'r stumog a'r oesoffagws, ac yn achosi gwythiennau faricos. Ni all rhai llongau sefyll, sy'n arwain at waedu dwys a all ddod i ben mewn marwolaeth;
- Torri swyddogaeth intrasecretory y chwarren, a amlygir mewn newid ym metaboledd carbohydrad, gan arwain at ddatblygiad diabetes.
Mewn rhai achosion, gall cymhlethdodau ddigwydd lle nodir triniaeth lawfeddygol:
- Codennau pancreatig gyda suppuration;
- Ymlediadau ffug, lle mae'r ceudod coden yn cyfathrebu â llif gwaed prifwythiennol;
- Ymddangosiad newidiadau llidiol yn yr organ, lle mae'n amhosibl cael gwared â phoen gyda chyffuriau.
Y rheol bwysicaf y mae'n rhaid ei dilyn yn ystod y broses o waethygu pancreatitis cronig yw ymprydio a gorffwys.
Os yw'r boen yn ddifrifol iawn, argymhellir eich bod yn ymprydio am 1-2 ddiwrnod. Dim ond dŵr alcalïaidd y gallwch chi ei yfed.
Ar ôl lleddfu poen, caniateir bwyta:
- Cawliau o rawnfwydydd a llysiau (heb fresych);
- Grawnfwydydd amrywiol;
- Omeletau protein;
- Dofednod, cig cwningen ar ffurf peli cig, peli cig, cwtledi stêm;
- Caniateir i gynhyrchion llaeth fwyta braster isel yn unig, mewn symiau bach;
- Dim ond stemio neu bobi y dylid llysiau a ffrwythau.
Gwaherddir yn llwyr yfed alcohol, cigoedd brasterog, menyn, marinadau a phicls.
Mae'r posibilrwydd o ganlyniad ffafriol i'r hanes meddygol yn dibynnu ar gydymffurfiad y claf â nifer o fesurau ataliol a all atal ail-waethygu:
- Ymlyniad gorfodol i'r diet therapiwtig 5 ar gyfer pancreatitis;
- Gwahardd yn llwyr y defnydd o ddiodydd alcoholig a chynhyrchion tybaco;
- Cyflawni holl argymhellion y meddyg
Yn absenoldeb atal a chynnal ffordd o fyw afiach, gall y clefyd arwain at gymhlethdodau difrifol a hyd yn oed marwolaeth.
Disgrifir am pancreatitis cronig yn y fideo yn yr erthygl hon.
