Treth ailgyfunol o inswlin dynol yw Apidra, y prif gynhwysyn gweithredol yw glulisin. Hynodrwydd y cyffur yw ei fod yn dechrau gweithio'n gyflymach nag inswlin dynol, ond mae hyd y gweithredu yn llawer is.
Mae ffurf dos yr inswlin hwn yn ddatrysiad ar gyfer gweinyddu isgroenol, hylif clir neu ddi-liw. Mae un ml o'r toddiant yn cynnwys 3.49 mg o'r sylwedd gweithredol, sy'n hafal i 100 IU o inswlin dynol, yn ogystal â phibellau, gan gynnwys dŵr ar gyfer pigiad a sodiwm hydrocsid.
Mae pris inswlin Apidra yn amrywio yn dibynnu ar y gyfradd gyfnewid gyfredol. Ar gyfartaledd yn Rwsia, gall diabetig brynu cyffur ar gyfer 2000-3000 mil rubles.
Effaith therapiwtig y cyffur
Gweithred fwyaf arwyddocaol Apidra yw rheoleiddio ansoddol metaboledd glwcos yn y gwaed, mae inswlin yn gallu gostwng y crynodiad siwgr, a thrwy hynny ysgogi ei amsugno gan feinweoedd ymylol:
- brasterog;
- cyhyr ysgerbydol.
Mae inswlin yn atal cynhyrchu glwcos yn iau y claf, lipolysis adipocyte, proteolysis, ac yn cynyddu cynhyrchiant protein.
Mewn astudiaethau a gynhaliwyd ar bobl iach a chleifion â diabetes mellitus, darganfuwyd bod rhoi glwlisin yn isgroenol yn rhoi effaith gyflymach, ond gyda hyd byrrach, o'i gymharu ag inswlin dynol hydawdd.
Gyda gweinyddu'r cyffur yn isgroenol, bydd yr effaith hypoglycemig yn digwydd o fewn 10-20 munud, gyda phigiadau mewnwythiennol mae'r effaith hon yn gyfartal o ran cryfder â gweithred inswlin dynol. Nodweddir uned Apidra gan weithgaredd hypoglycemig, sy'n cyfateb i'r uned inswlin dynol hydawdd.
Mae inswlin Apidra yn cael ei roi 2 funud cyn y pryd bwyd a fwriadwyd, sy'n caniatáu ar gyfer rheolaeth glycemig ôl-frandio arferol, yn debyg i inswlin dynol, sy'n cael ei roi 30 munud cyn prydau bwyd. Dylid nodi mai rheolaeth o'r fath yw'r gorau.
Os rhoddir glulisin 15 munud ar ôl pryd bwyd, gall fod â rheolaeth ar y crynodiad siwgr yn y gwaed, sy'n cyfateb i inswlin dynol a roddir 2 funud cyn pryd bwyd.
Bydd inswlin yn aros yn y llif gwaed am 98 munud.
Cyfarwyddiadau ar ddefnyddio'r cyffur
Dynodiad ar gyfer defnyddio inswlin Apidra SoloStar yw diabetes mellitus sy'n ddibynnol ar inswlin o'r math cyntaf a'r ail fath, gellir rhagnodi'r cyffur i oedolion a phlant dros 6 oed. Bydd gwrtharwyddion yn hypoglycemia ac anoddefgarwch unigol i unrhyw gydran o'r cyffur.
Yn ystod beichiogrwydd a bwydo ar y fron, defnyddir Apidra yn ofalus iawn.
Mae inswlin yn cael ei roi yn union cyn prydau bwyd neu 15 munud cyn hynny. Caniateir hefyd ddefnyddio inswlin ar ôl prydau bwyd. Fel arfer, argymhellir Apidra SoloStar mewn trefnau triniaeth inswlin hyd canolig, gyda analogau inswlin hir-weithredol. I rai cleifion, gellir ei ragnodi ynghyd â thabledi hypoglycemig.
Ar gyfer pob diabetig, dylid dewis regimen dos unigol, gan ystyried, gyda methiant arennol, bod yr angen am yr hormon hwn yn cael ei leihau'n sylweddol.
Caniateir i'r cyffur gael ei roi yn isgroenol, trwyth i mewn i faes braster isgroenol. Y lleoedd mwyaf cyfleus ar gyfer rhoi inswlin:
- Bol
- morddwyd
- yr ysgwydd.
Pan fydd angen trwyth parhaus, mae'r cyflwyniad yn cael ei wneud yn yr abdomen yn unig. Mae meddygon yn argymell yn gryf safleoedd pigiad bob yn ail, gwnewch yn siŵr eich bod yn cadw at fesurau diogelwch. Bydd hyn yn atal treiddiad inswlin i'r pibellau gwaed. Mae gweinyddiaeth isgroenol trwy waliau rhanbarth yr abdomen yn warant o amsugno'r cyffur i'r eithaf na'i gyflwyno i rannau eraill o'r corff.
Ar ôl y pigiad, gwaherddir tylino safle'r pigiad, dylai'r meddyg ddweud am hyn yn ystod y sesiwn friffio ar y dechneg gywir ar gyfer rhoi'r cyffur.
Mae'n bwysig gwybod na ddylid cymysgu'r cyffur hwn ag inswlinau eraill, yr unig eithriad i'r rheol hon fydd inswlin Isofan. Os ydych chi'n cymysgu Apidra ag Isofan, mae angen i chi ei ddeialu yn gyntaf a phicio ar unwaith.
Rhaid defnyddio cetris gyda beiro chwistrell OptiPen Pro1 neu gyda dyfais debyg, gwnewch yn siŵr eich bod yn dilyn argymhellion y gwneuthurwr:
- llenwi cetris;
- ymuno â nodwydd;
- cyflwyno'r cyffur.
Bob tro cyn defnyddio'r ddyfais, mae'n bwysig cynnal archwiliad gweledol ohoni; dylai'r toddiant pigiad fod yn hynod dryloyw, di-liw, heb gynhwysiadau solet gweladwy.
Cyn ei osod, rhaid cadw'r cetris ar dymheredd yr ystafell am o leiaf 1-2 awr, yn union cyn cyflwyno inswlin, caiff aer ei dynnu o'r cetris. Rhaid peidio ag ail-lenwi cetris wedi'u hailddefnyddio; mae'r gorlan chwistrell sydd wedi'i difrodi yn cael ei thaflu. Wrth ddefnyddio'r system pwmp pwmp i gynhyrchu inswlin parhaus, gwaharddir ei gymysgu!
Am ragor o wybodaeth, darllenwch y cyfarwyddiadau i'w defnyddio. Mae'r cleifion canlynol yn cael eu trin yn arbennig o ofalus:
- â swyddogaeth arennol â nam arno (mae angen adolygu'r dos o inswlin);
- â nam ar yr afu (gall yr angen am hormon leihau).
Nid oes unrhyw wybodaeth am astudiaethau ffarmacocinetig o'r cyffur mewn cleifion oedrannus, fodd bynnag, dylid cofio y gallai'r grŵp hwn o gleifion leihau'r angen am inswlin oherwydd nam ar swyddogaeth arennol.
Gellir defnyddio ffiolau inswlin Apidra gyda system inswlin wedi'i seilio ar bwmp, chwistrell inswlin gyda graddfa briodol. Ar ôl pob pigiad, tynnir y nodwydd o'r gorlan chwistrell a'i thaflu. Bydd y dull hwn yn helpu i atal haint, gollyngiadau cyffuriau, treiddiad aer, a chlocsio'r nodwydd. Ni allwch arbrofi â'ch nodwyddau iechyd ac ailddefnyddio.
Er mwyn atal haint, dim ond un diabetig sy'n defnyddio'r gorlan chwistrell wedi'i llenwi, ni ellir ei throsglwyddo i bobl eraill.
Achosion o orddos ac effeithiau andwyol
Yn fwyaf aml, gall claf â diabetes ddatblygu effaith mor annymunol â hypoglycemia.
Mewn rhai achosion, mae'r cyffur yn achosi pasio brechau croen a chwyddo ar safle'r pigiad.
Weithiau mae'n fater o lipodystroffi mewn diabetes mellitus, pe na bai'r claf yn dilyn yr argymhelliad ar ailosod safleoedd pigiad inswlin.
Mae adweithiau alergaidd posibl eraill yn cynnwys:
- mygu, wrticaria, dermatitis alergaidd (yn aml);
- tyndra'r frest (prin).
Gyda'r amlygiad o adweithiau alergaidd cyffredinol, mae perygl i fywyd y claf. Am y rheswm hwn, mae'n bwysig bod yn sylwgar o'ch iechyd a gwrando ar ei aflonyddwch lleiaf.
Pan fydd gorddos yn digwydd, mae'r claf yn datblygu hypoglycemia o ddifrifoldeb amrywiol. Yn yr achos hwn, nodir triniaeth:
- hypoglycemia ysgafn - defnyddio bwydydd sy'n cynnwys siwgr (mewn diabetig dylent fod gyda nhw bob amser);
- hypoglycemia difrifol gyda cholli ymwybyddiaeth - mae stopio yn cael ei wneud trwy weinyddu 1 ml o glwcagon yn isgroenol neu'n fewngyhyrol, gellir rhoi glwcos yn fewnwythiennol (os nad yw'r claf yn ymateb i glwcagon).
Cyn gynted ag y bydd y claf yn dychwelyd i ymwybyddiaeth, mae angen iddo fwyta ychydig bach o garbohydradau.
O ganlyniad i hypoglycemia neu hyperglycemia, mae risg y bydd gallu'r claf â nam i ganolbwyntio, newid cyflymder adweithiau seicomotor. Mae hyn yn fygythiad penodol wrth yrru cerbydau neu fecanweithiau eraill.
Dylid rhoi sylw arbennig i bobl ddiabetig sydd â gallu llai neu hollol absennol i adnabod arwyddion hypoglycemia sydd ar ddod. Mae hefyd yn bwysig ar gyfer penodau mynych o siwgr skyrocketing.
Dylai cleifion o'r fath benderfynu ar y posibilrwydd o reoli cerbydau a mecanweithiau yn unigol.
Argymhellion eraill
Gyda'r defnydd cyfochrog o inswlin Apidra SoloStar gyda rhai cyffuriau, efallai y bydd cynnydd neu ostyngiad yn y tueddiad i ddatblygiad hypoglycemia, mae'n arferol cynnwys dulliau o'r fath:
- hypoglycemig llafar;
- Atalyddion ACE;
- ffibrau;
- Disopyramidau;
- Atalyddion MAO;
- Fluoxetine;
- Pentoxifylline;
- salicylates;
- Propoxyphene;
- gwrthficrobau sulfonamide.
Gall yr effaith hypoglycemig leihau sawl gwaith ar unwaith os rhoddir inswlin glulisin ynghyd â chyffuriau: diwretigion, deilliadau phenothiazine, hormonau thyroid, atalyddion proteas, gwrthseicotropig, glucocorticosteroidau, Isoniazid, Phenothiazine, Somatropin, sympathomimetics.
Mae gan y cyffur Pentamidine bron bob amser hypoglycemia a hyperglycemia. Gall ethanol, halwynau lithiwm, beta-atalyddion, y cyffur Clonidine gryfhau a gwanhau'r effaith hypoglycemig ychydig.
Os oes angen trosglwyddo'r diabetig i frand arall o inswlin neu fath newydd o gyffur, mae'n bwysig monitro llym gan y meddyg sy'n mynychu. Pan ddefnyddir dos annigonol o inswlin neu pan fydd y claf yn fympwyol yn penderfynu rhoi'r gorau i driniaeth, bydd hyn yn achosi:
- hyperglycemia difrifol;
- ketoacidosis diabetig.
Mae'r ddau gyflwr hyn yn fygythiad posibl i fywyd y claf.
Os bydd newid mewn gweithgaredd modur arferol, maint ac ansawdd y bwyd sy'n cael ei fwyta, efallai y bydd angen addasiad dos o inswlin Apidra. Gall gweithgaredd corfforol sy'n digwydd yn syth ar ôl pryd bwyd gynyddu'r tebygolrwydd o hypoglycemia.
Mae claf â diabetes yn newid yr angen am inswlin os oes ganddo orlwytho emosiynol neu afiechydon cydredol. Cadarnheir y patrwm hwn gan adolygiadau, yn feddygon ac yn gleifion.
Mae'n ofynnol storio inswlin Apidra mewn lle tywyll, y mae'n rhaid ei amddiffyn rhag plant am 2 flynedd. Y tymheredd gorau posibl ar gyfer storio'r cyffur yw rhwng 2 ac 8 gradd, gwaherddir rhewi inswlin!
Ar ôl dechrau eu defnyddio, mae'r cetris yn cael eu storio ar dymheredd nad yw'n uwch na 25 gradd, maent yn addas i'w defnyddio am fis.
Darperir gwybodaeth inswlin Apidra yn y fideo yn yr erthygl hon.
