Mae Fenofibrate yn gyfansoddyn cemegol sydd ag effaith hypoglycemig. Wedi'i gynnwys mewn rhai cyffuriau. Bwriad y cyffur yw trin hyperlipidemia a hypercholesterolemia. Fe'i defnyddir fel mesur ataliol i atal ffurfio placiau colesterol neu newidiadau atherosglerotig yn y waliau fasgwlaidd.
Enw Nonproprietary Rhyngwladol
Yn Lladin - Fenofibrate.
Yr enw masnach yw Tricor.
Mae Fenofibrate yn gyfansoddyn cemegol sydd ag effaith hypoglycemig.
ATX
C10AB05.
Ffurflenni rhyddhau a chyfansoddiad
Gwneir y feddyginiaeth ar ffurf tabledi wedi'u gorchuddio â philen. Mae pob uned o'r paratoad yn cynnwys 145, 160 neu 180 mg o fenofibrad micronized ar ffurf nanoronynnau. Wrth i gydrannau ychwanegol gael eu defnyddio:
- siwgr llaeth;
- seliwlos microcrystalline;
- crospovidone;
- hypromellose;
- colloidal silicon deuocsid dadhydradedig;
- swcros;
- sylffad lauryl a sodiwm docusate;
- stearad magnesiwm.
Gwneir y feddyginiaeth ar ffurf tabledi wedi'u gorchuddio â philen.
Mae'r gragen allanol yn cynnwys talc, gwm xanthan, titaniwm deuocsid, alcohol polyvinyl a lecithin soia. Mae gan dabledi gwyn siâp hirgul gydag engrafiad ar ddwy ochr y ffurflen dos, gan nodi llythyren gyntaf y sylwedd actif a'r dos.
Mecanwaith gweithredu
Mae tabledi Fenofibrate yn perthyn i'r grŵp o gyfryngau hypoglycemig ac mae'n ddeilliad o asid ffibroig. Mae gan y sylwedd hwn y gallu i effeithio ar lefel y lipidau yn y corff.
Mae priodweddau ffarmacolegol yn ganlyniad i actifadu RAPP-alffa (derbynnydd wedi'i actifadu gan amlhau perocsisis). O ganlyniad i'r effaith ysgogol, mae'r broses metabolig o ddadelfennu brasterau ac ysgarthiad lipoproteinau plasma dwysedd isel (LDL) yn cael eu gwella. Mae ffurfio apoproteinau AI ac AH yn cael ei wella, oherwydd mae lefel y lipoproteinau dwysedd uchel (HDL) yn cynyddu 10-30% ac mae lipoprotein lipase yn cael ei actifadu.
Oherwydd adfer metaboledd braster rhag ofn torri ffurfiant VLDL, mae'r cyfansoddyn fenofibrate yn cynyddu ysgarthiad LDL, yn lleihau nifer y gronynnau trwchus o lipoproteinau dwysedd isel gyda maint bach.
Cynyddir lefelau LDL mewn cleifion sydd mewn perygl o ddatblygu clefyd coronaidd y galon.
Mae'r cyffur yn helpu i leihau colesterol 20-25% a thriglyseridau 40-55%. Ym mhresenoldeb hypercholesterolemia, mae lefel y colesterol sy'n gysylltiedig â LDL yn gostwng i 35%, tra bod hyperuricemia ac atherosglerosis yn gostwng yng nghrynodiad asid wrig yn y gwaed 25%.
Ffarmacokinetics
Pan gaiff ei gymryd ar lafar, mae'r cyfansoddyn micronized o fenofibrate yn cael ei amsugno yn rhan agos at y coluddyn bach gan ddefnyddio microvilli, o'r man y caiff ei amsugno i'r pibellau gwaed. Pan fydd yn mynd i mewn i'r coluddyn, mae'r sylwedd gweithredol yn dadelfennu ar unwaith i asid fenofibroig trwy hydrolysis ag esterasau. Mae'r cynnyrch pydredd yn cyrraedd y lefelau plasma uchaf o fewn 2-4 awr. Nid yw bwyta ar gyfradd amsugno a bioargaeledd yn effeithio oherwydd nanoronynnau.
Pan fydd yn mynd i mewn i'r coluddyn, mae'r sylwedd gweithredol yn dadelfennu ar unwaith i asid fenofibroig trwy hydrolysis ag esterasau.
Yn y llif gwaed, mae'r cyfansoddyn gweithredol yn rhwymo 99% i albwmin plasma. Nid yw'r cyffur yn cymryd rhan mewn metaboledd microsomal. Mae'r hanner oes hyd at 20 awr. Yn ystod treialon clinigol, ni chafwyd unrhyw achosion o gronni gydag un neu gyda gweinyddiaeth hirdymor o'r cyffur. Mae haemodialysis yn aneffeithiol. Mae'r feddyginiaeth yn cael ei ysgarthu ar ffurf asid fenofibroig yn llwyr o fewn 6 diwrnod trwy'r system wrinol.
Arwyddion i'w defnyddio
Mae'r cyffur wedi'i ragnodi ym mhresenoldeb colesterol uchel a gyda hypertriglyceridemia math cymysg neu ynysig. Yn helpu gydag arthritis gwynegol. Mae'n bwysig cofio bod y cyffur wedi'i fwriadu ar gyfer triniaeth yn erbyn cefndir effeithiolrwydd isel therapi diet, gweithgaredd corfforol a gweithgareddau eraill sy'n gysylltiedig â cholli pwysau. Yn enwedig ym mhresenoldeb ffactorau risg (pwysedd gwaed uchel, arferion gwael) â dyslipidemia.
Defnyddir y cyffur i ddileu hyperlipoproteinemia eilaidd yn unig wrth gynnal y mynegai lipoprotein ar lefel uchel yn erbyn cefndir triniaeth effeithiol o'r brif broses patholegol.
Efallai mai dyslipidemia mewn diabetes mellitus yw'r olaf.
Gwrtharwyddion
Ni ragnodir y cyffur oherwydd gwrtharwyddion caeth:
- gorsensitifrwydd i fenofibrate a sylweddau strwythurol eraill y cyffur;
- clefyd yr afu
- camweithrediad arennol difrifol;
- galactosemia etifeddol a ffrwctosemia, diffyg lactase a swcros, amsugno nam ar glwcos a galactos;
- hanes o glefydau cyhyrau etifeddol;
- sensitifrwydd i olau wrth gael ei drin â Ketoprofen neu ffibrau eraill;
- proses patholegol yn y goden fustl.
Ni ddylai pobl ag adweithiau anaffylactoid i gnau daear a menyn cnau daear gymryd y feddyginiaeth.
Gyda gofal
Dylid bod yn ofalus mewn annigonolrwydd arennol a hepatig, tynnu alcohol yn ôl, afiechydon cyhyrau etifeddol, isthyroidedd.
Sut i gymryd Fenofibrate
Cymerir tabledi heb gnoi. Mae angen i gleifion sy'n oedolion gymryd 145 mg o'r cyffur y dydd. Wrth newid o dos o 165, 180 mg i ddos dyddiol o 145 mg, nid oes angen cywiro'r norm dyddiol yn ychwanegol.
Argymhellir cymryd y cyffur am amser hir yn erbyn cefndir therapi diet priodol. Dylai effeithiolrwydd triniaeth gael ei werthuso'n rheolaidd gan y meddyg sy'n mynychu yn dibynnu ar gynnwys serwm lipid.
Cymerir tabledi heb gnoi.
Cymryd y cyffur ar gyfer diabetes
Cyn cymryd Fenofibrate, mae angen dileu hypercholesterolemia eilaidd yn erbyn cefndir diabetes mellitus math 2 nad yw'n ddibynnol ar inswlin. Yn dilyn hynny, defnyddir y cyffur mewn dos safonol.
Sgîl-effeithiau
Mae sgîl-effeithiau yn datblygu gyda regimen dosio amhriodol neu pan fyddant yn agored i ffactorau allanol: afiechydon eraill organau a systemau, cymhlethdodau'r broses patholegol, tueddiad meinwe unigol i fenofibrate.
Llwybr gastroberfeddol
Poen epigastrig, chwydu, a dolur rhydd cymedrol hir. Adroddwyd am achosion o pancreatitis.
Organau hematopoietig
Mae anhwylderau fasgwlaidd posibl yn cynnwys thromboemboledd gwythiennol. Mewn achosion prin, mae'n bosibl cynyddu crynodiad leukocytes a lefel yr haemoglobin yn y gwaed.
System nerfol ganolog
Gall camweithrediad erectile a chur pen ddigwydd gydag effeithiau gwenwynig ar y system nerfol.
O'r system cyhyrysgerbydol
Mewn achosion prin, mae poen cyhyrau gwasgaredig, arthritis, gwendid a chrampiau cyhyrau yn datblygu, ac mae risg o ddatblygu necrosis cyhyrau acíwt
O'r system cenhedlol-droethol
Nid oedd unrhyw newidiadau negyddol yng ngweithgaredd y system wrinol.
Alergeddau
Yn y rhan fwyaf o achosion, mae brech ar y croen, ffotosensitifrwydd (sensitifrwydd i olau), cosi neu gychod gwenyn o ddifrifoldeb ysgafn i gymedrol. Mewn achosion prin, gwelir colli gwallt, ymddangosiad erythema, pothelli neu fodylau meinwe gyswllt o dan ddylanwad ymbelydredd uwchfioled.
Effaith ar y gallu i reoli mecanweithiau
Nid yw derbyn Fenofibrate yn effeithio ar grynodiad, adweithiau corfforol a seicowemotaidd, felly, yn ystod cyfnod o driniaeth gostwng lipidau, caniateir gyrru car a gweithio gyda dyfeisiau cymhleth.
Yn ystod y cyfnod o gymryd y cyffur, caniateir gyrru a gweithio gyda dyfeisiau cymhleth.
Cyfarwyddiadau arbennig
Dadansoddir lefel yr effaith therapiwtig ar sail dangosyddion cynnwys lipid: serwm LDL, colesterol a thriglyseridau. Os na fydd y corff yn ymateb i'r cyffur cyn pen 3 mis ar ôl therapi, mae angen ymgynghori â meddyg ynghylch penodi triniaeth amgen.
Gall achosion o hyperlipidemia eilaidd ar ôl cymryd estrogens, cyffuriau hormonaidd ac atal cenhedlu yn seiliedig ar hormonau rhyw benywaidd fod yn gysylltiedig â lefel uwch o estrogen. Mae lefelau ffibrinogen yn gostwng.
Mae gweithgaredd cynyddol transaminasau hepatocytig yn y rhan fwyaf o achosion yn anghymesur dros dro. Y 12 mis cyntaf o therapi yn y sefyllfa hon, argymhellir sefyll profion ar gyfer lefel yr aminotransferases hepatig bob 3 mis. Gyda chynnydd yn y crynodiad o transaminases 3 gwaith neu fwy, mae angen rhoi'r gorau i gymryd Fenofibrate.
Yn ystod y cyfnod triniaeth, cofnodwyd achosion o ddatblygu pancreatitis. O achosion posib llid, mae:
- cholelithiasis, ynghyd â cholestasis;
- effeithiolrwydd isel y cyffur ar gyfer hypertriglyceridemia difrifol;
- ffurfio gwaddod yn y goden fustl.
Yn ystod cyfnod y driniaeth gyda'r cyffur, cofnodwyd achosion o ddatblygu pancreatitis.
Efallai datblygiad effeithiau gwenwynig y cyffur ar y cyhyrau, gan arwain at rhabdomyolysis. Mae'r risg o ddatblygu'r afiechyd a'i gymhlethdodau yn cynyddu yn erbyn cefndir methiant yr arennau a gostyngiad yn swm yr albwmin mewn plasma. Mae angen cynnal arolwg i nodi effaith wenwynig Fenofibrate ar gyhyr ysgerbydol mewn cwynion am wendid, poen yn y cyhyrau, myositis, crampiau, crampiau cyhyrau, cynnydd yng ngweithgaredd creatine phosphokinase 5 gwaith neu fwy. Os yw canlyniadau'r profion yn bositif, rhoddir y gorau i'r feddyginiaeth.
Gyda chynnydd yn lefelau creatinin o fwy na 50% o'r norm, argymhellir atal triniaeth Fenofibrate. Gyda therapi cyffuriau parhaus, argymhellir monitro crynodiad creatinin am 90 diwrnod.
Defnyddiwch yn ystod beichiogrwydd a llaetha
Mewn astudiaethau clinigol mewn anifeiliaid, ni chanfuwyd unrhyw effeithiau teratogenig. Mewn astudiaethau preclinical, cofnodwyd gwenwyndra i gorff y fam a'r risg i'r ffetws, felly, dim ond os yw'r effaith gadarnhaol ar gyfer y fenyw feichiog yn fwy na'r risg o anomaleddau intrauterine yn y plentyn y cymerir y cyffur.
Mae bwydo ar y fron yn ystod triniaeth yn cael ei ganslo.
Rhagnodi Fenofibrate i Blant
Nid yw'r cyffur yn cael ei argymell ar gyfer plant a phobl ifanc o dan 18 oed oherwydd y diffyg gwybodaeth am effaith Fenofibrate ar dwf a datblygiad y corff.
Defnyddiwch mewn henaint
Nid oes angen i bobl dros 70 oed addasu'r regimen dos.
Gorddos
Ni fu unrhyw achosion o orddos oherwydd cam-drin cyffuriau. Nid oes unrhyw gyfansoddyn gwrthweithio penodol. Felly, os yw claf â dos sengl o ddos uchel yn dechrau teimlo'n sâl, mae gwaethygu neu sgîl-effeithiau yn digwydd, mae angen ceisio cymorth meddygol. Gyda'r ysbyty, mae amlygiadau symptomatig gorddos yn cael eu dileu.
Rhyngweithio â chyffuriau eraill
Wrth gyfuno fenofibrate â gwrthgeulyddion ar gyfer rhoi trwy'r geg, mae effeithiolrwydd y cyffur dan sylw yn cynyddu. Gyda'r rhyngweithio hwn, mae'r risg o waedu yn cynyddu oherwydd dadleoliad y gwrthgeulydd o broteinau gwaed plasma.
Gyda'r defnydd cyfochrog o atalyddion HMG-CoA reductase, mae'r risg o gael effaith wenwynig amlwg ar ffibrau cyhyrau yn cynyddu, felly os yw'r claf yn cymryd statinau, mae angen canslo'r cyffur.
Mae cyclosporine yn cyfrannu at ddirywiad yr arennau, felly wrth gymryd Fenofibrate, rhaid i chi wirio cyflwr y corff yn rheolaidd. Os oes angen, mae rhoi cyffur hypolipidemig yn cael ei ganslo.
Cydnawsedd alcohol
Yn ystod triniaeth gyda Fenofibrate, mae'n cael ei wahardd yn llwyr i gymryd alcohol. Mae alcohol ethyl yn gwanhau effaith therapiwtig y cyffur, yn gwella'r effeithiau gwenwynig ar gelloedd yr afu, y system nerfol ganolog a chylchrediad y gwaed.
Analogau
Mae analogau'r cyffur yn cynnwys cyffuriau sydd â'r un mecanwaith gweithredu:
- Tricor
- Atorvacor;
- Lipantyl;
- Ciprofibrate;
- Tabledi Canon Fenofibrate;
- Livostor;
- Exlip;
- Trilipix.
Gwneir newid i feddyginiaeth arall ar ôl ymgynghoriad meddygol.
Telerau Gwyliau Fferyllfa Fenofibrate
Ni werthir y cyffur heb bresgripsiwn yn Lladin.
Alla i brynu heb bresgripsiwn
Oherwydd y risg bosibl o rhabdomyolysis, gwaharddir gwerthu fenofibrate am ddim.
Faint
Ar gyfer tabledi o 145 mg, 30 darn y pecyn, y pris cyfartalog yw 482-541 rubles.
Amodau storio ar gyfer y cyffur
Argymhellir storio'r cyffur ar dymheredd hyd at + 25 ° C mewn lle sych, wedi'i leoli i ffwrdd o olau'r haul.
Argymhellir storio'r cyffur ar dymheredd hyd at + 25 ° C mewn lle sych, wedi'i leoli i ffwrdd o olau'r haul.
Dyddiad dod i ben
Gellir storio tabledi 145 a 160 mg am 3 blynedd, 180 mg am 2 flynedd.
Gwneuthurwr Fenofibrate
Labordai Fournier, Iwerddon.
Adolygiadau Fenofibrate
Mae sylwadau calonogol gan fferyllwyr a chleifion.
Meddygon
Olga Zhikhareva, cardiolegydd, Moscow
Yn effeithiol yn y frwydr yn erbyn triglyseridau uchel. Rwy'n argymell defnyddio mathau IIa, IIb, III a IV ar gyfer hyperlipoproteinemia. Mewn ymarfer clinigol, rwy'n rhagnodi hyd y weinyddiaeth a'r dos ar sail unigol. Ni welwyd unrhyw sgîl-effeithiau. Nid yw'n cael effaith amlwg ar ostwng colesterol.
Afanasy Prokhorov, maethegydd, Yekaterinburg
Gyda gordewdra a cholesterol uchel, mae asid fenofibroig yn helpu'n dda. Yn enwedig ar effeithlonrwydd isel ymarferion a diet. Yn ystod y cyfnod triniaeth, rwy’n argymell rhoi’r gorau i arferion gwael a dilyn argymhellion y meddyg yn llym i gynyddu effeithiolrwydd.
Cleifion
Nazar Dmitriev, 34 oed, Magnitogorsk
Datrysiad da. Roedd lipidau yn 5.4.Gyda defnydd rheolaidd o Fenofibrate, gostyngodd lefel y braster i 1.32. Roedd y ffin yn 1.7. Ni nodwyd unrhyw sgîl-effeithiau.
Anton Makaevsky, 29 oed, St Petersburg
Cymerodd tua blwyddyn yn lle Torvacard oherwydd cynnwys isel HDL. Ar ôl 4-5 mis o gymryd, dechreuodd ymosodiadau o gyfog a phoen yn yr abdomen uchaf ymddangos. Ar ôl 8-9 mis, fe wnaethant berfformio llawdriniaeth i dynnu'r goden fustl. Cafwyd hyd i bustl gludiog a cherrig rhydd. Ar ôl y llawdriniaeth, stopiodd yr ymosodiadau.
Mikhail Taizhsky, 53 oed, Irkutsk
Fe wnaeth y cyffur yfed i gryfhau'r waliau fasgwlaidd, ond ni allaf ddweud am y weithred. Ni theimlir cychod. Gyda chymorth y cyffur, gostyngodd pwysau oherwydd newyn, ond roedd y croen yn ysgubol yn fawr iawn. Angen gweithrediad adfer. Rwy'n fodlon â'r canlyniad.
