Mae wrinalysis ar gyfer crynodiad alffa-amylas (diastase) yn dechneg werthfawr yn ddiagnostig ar gyfer gwirio diagnosis pancreatitis.
Mae norm diastase wrin mewn oedolion â pancreatitis yn yr ystod o 10 i 128 uned / litr. Mewn prosesau patholegol, afiechydon, ynghyd â newid yng nghrynodiad ensymau pancreatig, mae crynodiad diastase yn cynyddu sawl gwaith.
Beth yw alffa amylas (diastase)?
Protein wedi'i syntheseiddio gan y pancreas (pancreas) ac sydd â galluoedd ensymatig yw diastase. Yn ogystal â'r pancreas, mae celloedd y chwarennau poer hefyd yn cynhyrchu diastasis.
Prif uchelfraint diastase yw bioddiraddio polysacaridau (e.e. startsh) i monosacaridau 
(glwcos) i'w amsugno gan y corff. Mae lefel diastase mewn gwaddod wrin yn ddangosydd gwerthfawr ar gyfer gwneud diagnosis o batholegau pancreatig.
Mae pancreatitis acíwt yn arwain at gynnydd mewn diastase. Patholeg lawfeddygol ddifrifol, ynghyd â difrod i gelloedd pancreatig, oherwydd rhyddhau nifer enfawr o ensymau pancreatig i'r gwaed. Gan fod diastasis yn fach, mae'n gallu treiddio i'r hidlydd arennol. Felly, mae diastasis wrinol mewn pancreatitis yn cynyddu.
Gwelir cynnydd yn ei grynodiad yn yr achosion canlynol:
- Yn aml gwelir gwaethygu pancreatitis cronig, gydag atglafychiad o'r clefyd, cynnydd mewn alffa-amylas yn y gwaed ac, yn unol â hynny, yn yr wrin;
- Mae canser y pancreas yn glefyd oncolegol difrifol sydd â prognosis anffafriol; yn y rhan fwyaf o achosion, mae'r afiechyd hwn yn effeithio ar gyfradd diastases gwaed ac wrin;
- Mae necrosis pancreatig yn gyflwr dadebru acíwt, sy'n aml yn arwain at farwolaeth;
- Anhwylderau metabolaidd, gan gynnwys diabetes;
- Patholeg lawfeddygol acíwt yr abdomen: llid yr atodiad, bledren y bustl, gynaecolegol (gan gynnwys beichiogrwydd tubal) neu batholeg wrolegol;
- Meddwdod alcohol - mae diodydd alcoholig cryf yn cael effaith pancreotocsig ac yn cael effaith niweidiol ar feinwe organ;
- Anaf pancreatig;
Yn ogystal, mae presenoldeb clwy'r pennau epidemig yn y claf yn arwain at gynnydd yng nghrynodiad y diastases.
Diagnosis o batholeg pancreatig
Dylid cyflawni wrinalysis ar gyfer pancreatitis, neu amheuaeth ohono, cyn gynted â phosibl er mwyn osgoi trosglwyddo i'r cam necrotig.
Prawf diagnostig sylfaenol yw wrinalysis ar gyfer pancreatitis.
Ond ar gyfer gwneud y diagnosis cywir, mae'n bwysig cynnal nifer o astudiaethau eraill.
At y diben hwn, cynhelir yr astudiaethau canlynol:
- Protein. Mae'n bwysig iawn pennu'r protein yn yr wrin â pancreatitis er mwyn eithrio syndrom nephrotic. Gan y gall diastase gyfrannu at staenio cydrannau wrin, nid yw wrin coch â pancreatitis yn ddigwyddiad prin. Yn aml, mae lliw tywyll wrin yn gamarweiniol nid yn unig y claf, ond hefyd feddyg profiadol.
- Bydd prawf gwaed clinigol yn pennu lefel cwymp haemoglobin a chelloedd gwaed coch (erythrocytes) oherwydd gwaedu o lestri erydedig organ heintiedig. Yn ogystal, mae nifer y leukocytes ac ESR mewn pancreatitis yn cynyddu, sy'n dynodi presenoldeb llid. Hefyd, trwy brawf gwaed cyffredinol, gall rhywun farnu cymhareb elfennau unffurf a phlasma.
- Mae prawf gwaed biocemegol yn caniatáu ichi ganfod cynnydd yng nghrynodiad elastase, trypsin ac ensymau pancreatig eraill, hypoglycemia, a gostyngiad yn lefel y proteinau gwaed. Weithiau mae lefelau bilirubin yn cynyddu mewn cleifion, sy'n dynodi patholeg o'r pancreas yn anuniongyrchol. Mae tyfiant y pigment hwn hefyd yn aml yn arwain at ddiagnosis anghywir i ddechrau o golecystitis neu hepatitis.
- Dadansoddiad o feces ar gyfer presenoldeb lipidau, ffibrau, llinynnau protein heb eu trin. Mae newidiadau mewn feces yn gysylltiedig â swyddogaeth ensymatig pancreatig â nam ac ymglymiad pledren yr afu a'r bustl yn y broses. Mae lle i fod yn steatorrhea.
Ymhlith y dulliau eilaidd ar gyfer gwneud diagnosis o batholeg mae MRI, profion imiwnolegol gyda chanfod gwrthgyrff amrywiol, diagnosteg CT, uwchsain.
Etioleg mwy o grynodiad diastase mewn patholeg pancreatig
Os oes amheuon o ddatblygiad patholegau yn y pancreas, yn gyntaf oll, mae'r arbenigwr yn anfon y claf i gael dadansoddiad wrin.
Fel rheol, dim ond yn y ceudod dwodenol y mae'r ensymau a ffurfir yn rhan exocrine yr organ yn cael eu actifadu. Mewn patholeg, mae actifadu ensymau, gan gynnwys diastases, eisoes yn dechrau yn y dwythellau pancreatig. Felly, mae'r sylweddau actif yn dechrau "hunan-dreulio'r" organ. Mae pancreatocytes yn cael eu dinistrio - mae'r protein gweithredol yn mynd i mewn i'r cylchrediad systemig.
Yn hyn o beth, dull addysgiadol iawn yw mesur crynodiad yr ensymau yn y gwaed a'r wrin, sef diastases. Gyda'r “ymchwydd” hwn, mae lefel y diastase yn cynyddu gannoedd o weithiau.
Gwneir astudiaeth glinigol gyffredinol o wrin, gan fod y dull hwn yn fwy hygyrch ac yn haws i'w gynnal, gyda pancreatitis wrth ddadansoddi wrin, gwelir cynnydd sy'n cyfateb i werthoedd diastase gwaed. Nid yw'n anodd dehongli astudiaethau o'r fath, ond dylid cofio bod gwahanol labordai yn rhoi gwahanol werthoedd cyfeirio.
Efallai y bydd crynodiad diastase hefyd yn cynnwys etioleg iatrogenig, hynny yw, oherwydd cymeriant rhai cyffuriau.
Mae sylweddau o'r fath yn cynnwys:
- Mae gwrthfiotigau'r gyfres tetracycline yn cyfrannu at gynnydd mewn ensymau yn y gwaed ac ymddangosiad gwaddod wrin lliw tywyll, a all effeithio ar y diagnosis anghywir. Mae'n ofynnol i'r meddyg rybuddio cleifion sy'n cael eu trin am glefydau heintus.
- Defnyddir atalyddion alffa-adrenergig (adrenalin, norepinephrine) wrth drin siociau o wahanol etiolegau. Gan fod y grŵp hwn o gyffuriau yn drofannol i'r holl grŵp o atalyddion alffa, mae cynnydd mewn diastase gyda'u gweinyddiaeth yn wladwriaeth dros dro.
- Cytostatics a chyffuriau eraill a ddefnyddir i drin cleifion canser. Mae'r grŵp hwn o gyffuriau yn sylweddau cemotherapiwtig ac mae ganddo ystod enfawr o sgîl-effeithiau, gan gynnwys effaith negyddol ar gelloedd pancreatig a sudd pancreatig.
Yn ogystal, defnyddir NSAIDs. Mae'r grŵp hwn o gyffuriau yn hysbys i bawb - poenliniarwyr nad ydynt yn narcotig neu gyffuriau gwrthlidiol ansteroidaidd yw'r rhain.
Ymhlith y rhain mae Analgin, Nimesil, Diclofenac, Ibuprofen a llawer o rai eraill. Mae bron pob oedolyn a phlentyn yn yfed llawer iawn o'r cyffuriau hyn dros eu bywydau ac nid ydynt yn meddwl am eu sgîl-effeithiau posibl. Gan ddechrau o effaith negyddol ar y mwcosa gastrig, gan orffen gyda llid necrotig yng nghelloedd y pancreas.
Rheolau ar gyfer casglu dadansoddiad diastase
Rheol gyntaf ymchwil lwyddiannus yw prydlondeb. Os oes poenau gwregys, symptom Voskresensky neu arwyddion nodweddiadol eraill, mae angen i'r claf weld meddyg ar frys. Meddyg cymwys ag amheuaeth o brosesau acíwt, y peth cyntaf i anfon eich claf i gael profion wrin ar gyfer ensym pancreatig.
Rhaid i'r cynhwysydd casglu fod yn ddi-haint a gyda chaead sy'n ffitio'n dynn. Er mwyn dadansoddi, mae angen ychydig bach o hylif y corff ar gynorthwyydd y labordy. Mae'n bwysig cychwyn yr astudiaeth yn syth ar ôl derbyn y sampl - gan nad yw'r ensymau yn sylweddau sefydlog. Hefyd, i gadarnhau dilysrwydd y data, archwilir serwm am yr ensym. Y peth gorau yw cael eich profi yn gynnar yn y bore.
Bydd arbenigwr yn y fideo yn yr erthygl hon yn dweud am ddadansoddi wrin ar gyfer diastasis.
