Mae pawb yn gwybod bod diabetes yn effeithio ar grynodiad y siwgr yn y gwaed, gan gynyddu ei lefel. Mae hyn oherwydd camweithio’r pancreas, sy’n gyfrifol am gynhyrchu inswlin, sy’n ymwneud â phrosesu glwcos i’r egni sy’n angenrheidiol ar gyfer gweithrediad llawn y corff.
Ffactor datblygiad y math cyntaf o ddiabetes yw diffyg inswlin, a geir yn aml mewn plant yr oedd eu perthnasau yn dioddef o glefyd tebyg. Mewn diabetes o'r ail fath, mae cynnydd yn y crynodiad glwcos yn y llif gwaed yn cael ei achosi gan ddiffyg sensitifrwydd rhannol neu lwyr celloedd i inswlin, sy'n cyfrannu at ordewdra, straen, caethiwed, a cham-drin bwydydd niweidiol a chyflym o garbohydradau. Mae hyn yn cynhyrfu gwaith metaboledd carbohydrad, sy'n effeithio'n negyddol ar y system nerfol a chylchrediad y gwaed.
Mae hyperglycemia hir a heb ei reoli yn arwain at ddatblygu cymhlethdodau peryglus. Un o'r rhain yw afiechydon coesau mewn diabetes mellitus, a all, mewn achosion datblygedig, arwain at dynnu coes neu farwolaeth y claf. Felly, mae'n bwysig gwybod pam mae difrod i'w goes yn digwydd mewn diabetes mellitus math 2 neu fath 1, sut mae'r cymhlethdodau hyn yn amlygu eu hunain a pha ddulliau triniaeth a phroffylactig y gellir eu defnyddio i wella cyflwr yr aelodau.
Difrod coesau mewn diabetes: achosion a symptomau cyffredinol
Mewn claf â diabetes yn y corff, mae prosesau adfywiol yn gwaethygu. Mae hyn oherwydd llif gwaed gwael, a dyna pam nad yw digon o waed yn mynd i mewn i'r aelodau.
Felly, pam mae poen yn y goes mewn diabetes? Mae gormod o siwgr mewn hylifau biolegol yn wenwynig i'r holl organau a systemau. Pan fydd methiant yn digwydd mewn metaboledd carbohydrad, nid yw glwcos yn cael ei droi'n egni, ond mae'n dod yn wenwyn i'r corff.
Mae effaith hyperglycemia ar y corff ar raddfa fawr. Po hiraf y mae'n para, po fwyaf o batholegau sy'n codi (mae strwythur pibellau gwaed, nerfau'n newid, mae'r galon yn dioddef).
Mae afiechydon coesau mewn diabetes yn datblygu, gyda llwyth cynyddol arnynt a methiant mewn cylchrediad gwaed. Mae glwcos yn cael effaith ddinistriol ar wain myelin y nerfau yn yr aelodau, gan leihau nifer yr ysgogiadau.
Mae culhau llongau’r coesau â diabetes yn gwneud y capilarïau’n fregus, gan waethygu’r cyflwr cyffredinol. Mae atherosglerosis blaengar yn arwain at isgemia a cheulad gwaed.
Os oes clefyd traed mewn diabetes, gellir amrywio ei symptomau. Efallai y bydd y claf yn teimlo goglais, fferdod yn y coesau, crampiau a dolur yn y coesau sy'n digwydd pan fydd person yn dechrau cerdded. Mae nifer o arwyddion eraill yn cyd-fynd â chlefyd y coesau â diabetes:
- mae'r croen ar y coesau'n pilio, yn troi'n welw, yn sychu ac mae craciau a choronau yn ffurfio arno;
- mae siâp yr ewinedd yn newid, yn aml oherwydd haint ffwngaidd;
- gostyngiad mewn tymheredd a sensitifrwydd y traed;
- chwyddo;
- ffurfio briwiau sy'n gwella'n wael ac am amser hir;
- gwendid cyhyrau ac atroffi;
- crymedd bysedd yr eithafion a newidiadau yn siâp y droed.
Dywed y rhan fwyaf o bobl ddiabetig, ar ôl iddynt gerdded neu gyda'r nos, fod ganddynt grampiau poenus sy'n para rhwng 2-3 eiliad a 5 munud.
Pan fydd anghysur o'r fath yn ymddangos mewn diabetes mellitus math 2, mae'r rheswm yn gorwedd yn y diffyg elfennau olrhain sydd wedi'u hysgarthu ynghyd ag wrin, a diffyg egni yn y cyhyrau.
Mathau o Gymhlethdodau
Mae gan niwed i'r droed mewn diabetes sawl ffurf. Angiopathi diabetig yw hwn, wedi'i nodweddu gan gamweithio yn llestri'r eithafion, torri athreiddedd capilarïau a'r dirywiad dilynol yn y cyflenwad maetholion i'r meinweoedd.
Yr ail fath o gymhlethdodau diabetig yw niwroopathi. Mae troed niwropathig diabetig yn datblygu gyda niwed i system nerfol y goes. Mae colli tymheredd, poen a theimlad cyffyrddol yn y coesau, oherwydd nad yw'r claf yn sylwi ar friwiau a chlwyfau ar y coesau, a all arwain at gangrene yn y pen draw.
Ond mae yna ffurf gymysg hefyd, pan fydd claf â diabetes mellitus yn effeithio ar y systemau cylchrediad gwaed a nerfol. Yna mae'r claf yn datblygu amlygiadau sy'n nodweddiadol o'r ddau fath o gymhlethdodau a ddisgrifir uchod.
Math arall o glefyd y coesau mewn hyperglycemia cronig yw arthropathi, lle mae cymalau yr aelodau yn cael eu difrodi. Mae hyn oherwydd cyflenwad gwaed gwael a chamweithio mewn prosesau metabolaidd. Mae diabetig yn disgrifio'r cyflwr hwn fel a ganlyn: ar ddechrau'r afiechyd rwy'n cael poen yn y cymalau wrth gerdded, yna mae fy nhraed yn troi'n goch, yn chwyddo, yn newid siâp, ac mae fy mysedd yn cael eu dadffurfio.
Beth yw'r problemau coesau mwyaf cyffredin ar gyfer pobl ddiabetig? Mae poen yn y goes mewn diabetes yn datblygu gyda syndrom traed diabetig, wedi'i ddiagnosio mewn 10% o gleifion. Ond mewn perygl mae 50% o bobl â hyperglycemia cronig.
Mae troed diabetig yn digwydd am nifer o resymau:
- anhwylderau metabolaidd;
- dinistrio pibellau gwaed;
- methiant cylchrediad y gwaed;
- marwolaeth nerfau;
- niwed i'r croen.
Pan fydd ffwng wedi'i heintio, gall diabetig ddatblygu “troed athletwr”, a amlygir gan gosi, cochni a sychu'r croen. Os nad yw triniaeth y coesau â diabetes yn amserol ac yn gymwys, bydd yr haint yn treiddio i'r craciau neu'n dechrau effeithio ar y plât ewinedd.
Pan fydd y ffwng yn niweidio'r ewinedd, maen nhw'n mynd yn frau, yn drwchus ac yn caffael arlliw melyn brown. Mae gwisgo esgidiau caeedig yn cyfrannu at ddatblygiad y clefyd, oherwydd bod ei bathogen yn caru lleithder a chynhesrwydd. Os byddwch chi'n dechrau'r afiechyd, mae angen ymyrraeth lawfeddygol - tynnu'r hoelen heintiedig.
Mae poen coes diabetig hefyd yn datblygu oherwydd wlserau oherwydd patholegau fasgwlaidd, tlysau meinwe gwael, a methiannau mewnoli. Hefyd, mae ymddangosiad diffygion croen yn cael ei hwyluso gan:
- trawma
- atherosglerosis;
- coronau;
- patholegau fasgwlaidd;
- llosgiadau;
- niwed i'r system nerfol;
- clwyfau a chraciau.
Os oes diabetes, mae cymhlethdodau coesau ar ffurf briwiau yn digwydd ar ôl misoedd neu hyd yn oed flynyddoedd. Maent yn datblygu'n raddol yn erbyn cefndir prosesau patholegol yn y corff a achosir gan lefelau siwgr gwaed uchel yn gyson.
Rhennir y broses o ddigwydd wlserau troffig yn gamau. Mae Harbwyr eu hymddangosiad yn symptomau fel chwyddo, crampiau, diffyg sensitifrwydd, newid yn lliw'r croen (mae ardaloedd yn cochi neu'n troi'n las). Mae rhanbarth y coesau isaf yn pobi, cosi a brifo.
Yn y cam cychwynnol, mae'r symptomau'n amlwg. Mae newidiadau troffig ar y croen yn dod yn amlwg, mae clafr yn ymddangos arnyn nhw. Mae hylif gwaedlyd yn cael ei ryddhau o'r wlserau, ac os yw haint yn treiddio iddynt, maent yn tyfu ac yn crynhoi.
Pan fydd y clefyd yn mynd yn ei flaen, mae mân ddiffygion yn flaenorol yn troi'n friwiau purulent heintiedig ar y coesau, y mae eu lluniau wedi'u postio isod. Mae'r ffurfiannau'n annioddefol o boenus, ac mae necrosis yn lledaenu'n gyflym, gan effeithio ar haenau dwfn meinweoedd. Mae gan y claf symptomau meddwdod - malais, twymyn, oerfel.
Mae coesau â diabetes yn aml yn ffurfio coronau (tewychu neu dyfu ar wadn y droed). Maent yn digwydd gyda dosbarthiad pwysau amhriodol, yn gwisgo esgidiau anghyfforddus a briwiau croen, sy'n achosi anghysur a phoen difrifol wrth gerdded.
Gall coesau a diabetes math 2 brifo os oes pothelli. Swigod ar y croen yw'r rhain, wedi'u llenwi â hylif, sy'n deillio o ffrithiant. Gyda mathru damweiniol neu galchiad arbennig, mae'r hylif yn llifo allan, ac mae haint yn treiddio'r twll sy'n ymddangos, a all ysgogi llid y coesau â diabetes mellitus y gellir ei drin yn wael.
Mae corns yn broblem gyffredin arall gyda diabetes. Yn aml maent wedi'u lleoli ger yr allwthiadau esgyrnog neu rhwng y bysedd. Mae ffurfiannau yn achosi ffrithiant a phwysau.
Hyd yn oed gyda diabetes, mae coesau'n brifo am y rhesymau canlynol:
- Dafadennau plantar (tewychu ar yr unig gyda mandyllau neu ddotiau du bach). Feirws sy'n achosi ymddangosiad diffygion poenus.
- Ewinedd traed Ingrown. Os na chaiff y broblem ei datrys, bydd haint yn yr ardaloedd yr effeithir arnynt.
- Croen sych. Gall pathogenau fynd i mewn i'r corff trwy fannau sydd wedi cracio.
Ym mhresenoldeb diabetes, mae anffurfiad valgus y bysedd traed mawr yn digwydd yn aml. Nodweddir y cymhlethdod gan bresenoldeb callws coch, poenus wedi'i leoli ar flaen cymal y bys.
Mewn diabetes, gellir effeithio ar y bysedd traed mawr ar y ddwy aelod. Mae cymhlethdod o'r fath yn aml yn natur etifeddol, ond gall gwisgo esgidiau sawdl cul neu annigonol gyfrannu at y digwyddiad.
Hefyd, gall bysedd traed gael eu dadffurfio yn debyg i forthwyl. Mae hyn oherwydd gwendid cyhyrau, oherwydd mae'r tendonau'n cael eu byrhau, a'r bysedd yn plygu.
Etifeddir patholeg, ond ffactor anghyfleus arall yw gwisgo esgidiau anghyfforddus.
Mae anffurfiad tebyg i forthwyl yn gwneud cerdded yn anodd ac yn cyfrannu at ymddangosiad pothelli, clwyfau a choronau.
Diagnosteg
Os yw coesau'n brifo â diabetes beth i'w wneud? Er mwyn atal datblygiad afiechydon peryglus, dylai'r diabetig archwilio ei aelodau bob dydd, gan gynnwys y traed. Bydd hyn yn caniatáu iddo wirio cyflwr ei goesau a nodi troseddau yn amserol er mwyn eu dileu yn gyflym ac yn ddi-boen.
Os dewch o hyd i'r symptomau amheus a ddisgrifir uchod, rhaid i chi ymgynghori â meddyg a chynnal mesurau diagnostig yn y ganolfan feddygol. Gall meddyg profiadol gyffwrdd â'r pwls yn rhydwelïau'r coesau.
Gyda datblygiad cymhlethdodau, mae pylsiad yn y gwythiennau'n gwaethygu neu'n stopio. Ond gellir canfod troseddau o'r fath pan fydd y clefyd ar ffurf sydd wedi'i esgeuluso, sy'n arwain at ganlyniadau anghildroadwy.
Mae'n fwy hwylus defnyddio union dechnegau diagnostig. Maent yn seiliedig ar ddefnyddio offer meddygol, sy'n cyfrifo cymhareb y pwysau systolig yng ngwythiennau'r rhan isaf a rhydweli brachial, a elwir yn gymhleth ffêr-brachial. Pan nad yw LPI yn fwy na 1.2, yna mae llif y gwaed yn yr eithafion yn normal.
Ond nid yw LPI â difrod fasgwlaidd gan atherosglerosis Menkeberg yn effeithiol. Felly, mae'r coesau mewn diabetes yn cael eu harchwilio mewn ffyrdd eraill:
- Ocsimetreg trawsbynciol. Yn pennu graddfa dirlawnder celloedd ag ocsigen. Mae'r weithdrefn yn cynnwys rhoi synhwyrydd mesur ar y croen. Canfyddir newyn ocsigen os yw'r canlyniadau'n llai na 30 mmHg.
- Uwchsain rhydwelïau. Fe'i defnyddir i fonitro cyflwr llif y gwaed ar ôl llawdriniaeth fasgwlaidd.
- Angiograffeg cyferbyniad pelydr-X. Mae'r dechneg yn cynnwys cyflwyno asiant cyferbyniad i waed yr eithafion isaf a thrawsleiddiad dilynol y llongau â phelydrau-x. Mae'r dull hwn yn addysgiadol iawn, ond mewn cleifion mae'n achosi anghysur.
Mesurau triniaeth ac atal
Mae triniaeth traed ar gyfer diabetes yn cynnwys dilyn canllawiau cyffredinol. Y cyntaf yw rheolaeth glycemig, a gyflawnir trwy therapi cyffuriau a therapi inswlin.
Mae'n angenrheidiol dilyn diet sy'n awgrymu gwrthod carbohydradau cyflym a bwydydd niweidiol. Gall y diet sy'n cael ei lunio gan y meddyg a'r maethegydd sy'n mynychu. Dangosir gweithgaredd corfforol cymedrol a theithiau cerdded dyddiol yn yr awyr iach hefyd.
Os yw'r coesau'n methu â diabetes, yna defnyddir triniaeth geidwadol a llawfeddygol. Mewn syndrom traed diabetig, rhagnodir gwrthfiotigau, poenliniarwyr, cyffuriau gwrthficrobaidd lleol a chyffuriau actifadu llif gwaed fasgwlaidd.
Sut i drin coesau â diabetes os yw meddyginiaethau'n aneffeithiol? Ar gamau datblygedig y clefyd, nodir ymyrraeth lawfeddygol:
- angioplasti (yn adfer swyddogaeth fasgwlaidd);
- cael gwared ar safle necrosis;
- echdoriad o'r ardal gangrene ar y droed neu'r bys;
- endarterectomi (tynnu pibellau gwaed na ellir eu hadfer);
- stentio rhydwelïau (gosod rhwydi ar gychod);
- os oes angen, nodir tywalltiad y goes isaf, y droed neu'r goes gyfan.
Os yw wlserau'n effeithio ar y coesau â diabetes (gellir gweld lluniau o'r ffurfiannau yma), yna defnyddir dull penodol o therapi ceidwadol. Er mwyn atal y clefyd rhag datblygu, mae angen monitro lefel yr haemoglobin a glwcos yn y gwaed yn gyson.
Hefyd, mewn diabetes mellitus, mae triniaeth wlserau wedi'i anelu at leihau poen, cywiro ceuliad gwaed trwy ddulliau arbennig, a defnyddio cyffuriau i wella gweithrediad y system fasgwlaidd. Mae'r un mor bwysig trin ac atal datblygiad clefydau cydredol (gorbwysedd, thrombofflebitis), defnyddio cyffuriau gwrthficrobaidd ac gwrthffyngol. Mae'r meddyg hefyd yn rhagnodi cyffuriau sy'n actifadu metaboledd lipid, a chyffuriau sy'n normaleiddio gweithrediad y system nerfol.
Sut i drin briwiau coesau mewn diabetes os yw therapi ceidwadol wedi bod yn aneffeithiol? Gyda ffurfiau datblygedig o'r clefyd, nodir ymyrraeth lawfeddygol. Gall gynnwys agor y clwyf a thynnu cynnwys purulent ohono, ailadeiladu fasgwlaidd a thrychiad yr aelod.
Mae llid y traed mewn diabetes yn cael ei drin yn llawfeddygol. Hefyd, defnyddir padiau a dyfeisiau arbennig sy'n eu gwahanu i ddal y bys.
I'r rhai sydd â diabetes, poen yn eu coesau, gall triniaeth gynnwys dilyn yr argymhellion cyffredinol:
- gwisgo esgidiau cyfforddus ar gyfer pobl ddiabetig;
- triniaeth orfodol o glefydau cydredol;
- rheoli pwysau;
- golchi traed yn ddyddiol mewn dŵr cynnes gyda sebon;
- argymhellir peidio â thorri'r ewinedd, ond ffeilio'n ysgafn;
- gyda chonfylsiynau, mae aciwbwysau yn helpu;
- sychu'r coesau'n llwyr ar ôl eu golchi (rhoddir sylw arbennig i'r ardal rhwng y bysedd).
Mae angen i bobl ddiabetig wybod na chaniateir defnyddio zelenka, potasiwm permanganad ac ïodin i niweidio traed. Fel nad yw'r clwyf yn pobi, caiff ei drin â Furacilin a Chlorhexidine, ac yna ei fandio.
Os yw'r croen ar y coesau yn sych iawn, nodir y defnydd o eli sy'n cynnwys wrea. Gyda heintiau ffwngaidd, defnyddir asiantau gwrthffyngol, ac mae craciau yn y traed yn cael eu trin â hufenau â phropolis.
Fel dull ategol mewn therapi traddodiadol, os yw coesau diabetig wedi methu, gellir defnyddio triniaeth gyda meddyginiaethau gwerin. Mae llus yn iachâd effeithiol ar gyfer coesau mewn diabetes. Dylid bwyta hyd at dair gwydraid o aeron y dydd cyn y prif brydau bwyd.
Gyda briwiau ar y croen, mae cymysgedd o Aspirin, mêl a burdock yn helpu. Mae mêl yn cael ei roi yn yr ardal heintiedig, wedi'i daenu â phowdr aspirin, a rhoddir deilen faich ar ei ben, gan lapio popeth gyda lliain cynnes.
Mae briwiau a chleisiau mewn diabetes yn cael eu trin â gwreiddiau baich. Mae'r planhigyn yn cael ei olchi, ei falu ac mae'r sudd yn goroesi ohono, sy'n cael ei roi yn yr ardaloedd yr effeithir arnynt 3 gwaith y dydd.
Os oes diabetes mellitus a bod y coesau'n chwyddo, mae triniaeth gyda meddyginiaethau gwerin yn awgrymu yfed te o balm lemwn neu fintys yn rheolaidd. Hefyd, gellir rhwbio coesau heintiedig â thrwyth Kalonchoe. Er mwyn ei baratoi, mae dail y planhigyn yn cael eu golchi, eu malu a'u llenwi â chynhwysydd gwydr hanner litr, sy'n llawn fodca, wedi'i fynnu am bythefnos yn y tywyllwch.
Hyd yn oed gydag edema a phoen ysgytiol yn y coesau, mae ryseitiau gwerin yn argymell defnyddio sudd pwmpen. Mae angen i chi yfed 100 ml o ddiod wedi'i wasgu'n ffres y dydd.
Manylir ar gymhlethdodau diabetes yn y fideo yn yr erthygl hon.
