Mae anhwylderau metaboledd carbohydrad mewn plant yn gysylltiedig ag annormaleddau genetig. Mae'r risg o ddiabetes yn cynyddu os yw rhieni neu berthnasau agos y plentyn yn sâl.
Er mwyn dechrau triniaeth ar amser, mae'n bwysig gwneud y diagnosis cywir cyn gynted â phosibl. Felly, dylai pediatregydd arsylwi plant o ddiabetes risg uchel a chael profion labordy yn rheolaidd.
Gall y darlun clinigol o diabetes mellitus mewn plant fod â symptomau isel, ac yna amlygu ei hun fel cymhlethdodau difrifol ar ffurf coma cetoacidotig. Felly, nid yw absenoldeb arwyddion diabetes bob amser yn gadarnhad o iechyd y plentyn.
Beth sy'n effeithio ar glwcos yn y gwaed?
Gall y ffyrdd y mae glwcos yn mynd i mewn i'r llif gwaed fod yn allanol ac yn fewnol. Yn allanol, mae glwcos yn mynd i mewn i fwyd. Gall y cynnyrch gynnwys glwcos pur, ac os felly mae'n dechrau cael ei amsugno yn y ceudod llafar. A hefyd gellir ei gael o siwgrau cymhleth, y mae'n rhaid ei rannu gan ensym - amylas.
Yn y pen draw, mae swcros, ffrwctos, galactos, sydd wedi'u cynnwys mewn bwyd, hefyd yn troi'n foleciwlau glwcos. Mae'r ail ffordd y mae glwcos yn cael ei gyflenwi yn ymwneud â'r ffordd gyflym i'w gael - dadansoddiad glycogen. O dan ddylanwad hormonau (glwcagon yn bennaf), mae glycogen yn torri i lawr i glwcos ac yn ailgyflenwi ei ddiffyg os na dderbynnir bwyd.
Mae celloedd yr afu yn gallu cynhyrchu glwcos o lactad, asidau amino a glyserol. Mae'r ffordd hon o gynhyrchu glwcos yn hirach ac yn dechrau os nad yw storfeydd glycogen yn ddigon ar gyfer gwaith corfforol.
Ar ôl bwyta, mae lefelau glwcos yn y gwaed yn cynyddu, a dyna beth mae'r derbynyddion yn y pancreas yn ymateb iddo. Mae dognau ychwanegol o inswlin yn cael eu rhyddhau i'r gwaed. Trwy ymuno â derbynyddion ar bilenni celloedd, mae inswlin yn hyrwyddo derbyniad glwcos.
Y tu mewn i'r celloedd, mae glwcos yn cael ei drawsnewid yn foleciwlau ATP a ddefnyddir fel swbstrad egni. Mae'r glwcos hwnnw na fydd yn cael ei ddefnyddio yn cael ei storio yn yr afu fel glycogen.
Amlygir effaith inswlin ar metaboledd glwcos mewn effeithiau o'r fath:
- Yn cyflymu amsugno glwcos ac asidau amino, potasiwm, ffosffadau a magnesiwm.
- Yn dechrau glycolysis y tu mewn i'r gell.
- Yn actifadu ffurfiad glycogen.
- Mae'n rhwystro synthesis glwcos gan yr afu.
- Yn ysgogi synthesis protein.
- Yn gwella ffurfio asidau brasterog, trosi glwcos yn lipidau.
- Yn lleihau cymeriant asidau brasterog yn y gwaed.
Yn ogystal ag inswlin, mae glwcagon, cortisol, norepinephrine, adrenalin, hormon twf a thyroid yn cael effaith ar glwcos. Mae pob un ohonynt yn cyfrannu at gynnydd mewn siwgr yn y gwaed.
Cyfradd glwcos yn y gwaed mewn plentyn
Diolch i waith yr hormonau hyn, mae lefel glwcos y gwaed yn cael ei gynnal yn y corff, ond nid yw'n gyson, ond mae'n amrywio trwy gydol y dydd yn dibynnu ar gyfansoddiad y bwyd a gymerir a gweithgaredd corfforol. Mewn plant, mae cyfwng amrywiadau o'r fath yn dibynnu ar oedran.
Mae tabl sy'n dangos crynodiad glwcos yn adlewyrchu'r gwerthoedd cyfartalog. Er enghraifft, mae norm siwgr gwaed mewn plentyn 8 oed yn amrywio o 3.3 i 5.5 mmol / l, ar gyfer plentyn blwydd oed - 2.75-4.4 mmol / l.
Mae'r dangosyddion hyn yn adlewyrchu metaboledd arferol carbohydradau, sy'n cyfateb i oedran y plentyn. Perfformir y dadansoddiad ar stumog wag, gall y deunydd fod yn waed gwythiennol a chapilari. Ar gyfer plasma gwaed, mae'r norm yn uwch.
Mae profion gwaed ymprydio yn adlewyrchu lefelau glwcos sylfaenol. Er mwyn gwirio sut mae'r pancreas yn gweithio, mae angen i chi wybod sut mae glycemia yn newid ar ôl bwyta. Mae cynnal prawf llwyth glwcos yn caniatáu ichi bennu pa mor gyflym y mae inswlin yn gostwng siwgr gwaed i werthoedd arferol, hynny yw, gwybod goddefgarwch glwcos.
Dangosir y prawf goddefgarwch glwcos:
- Ar gyfer diagnosis labordy o ddiabetes neu prediabetes.
- Mae rhagdueddiad etifeddol.
- Ar gyfer gordewdra neu golli pwysau.
- Gyda chwrs parhaus o ymgeisiasis, furunculosis.
- Yn aml plant sâl.
- Ar ôl afiechydon heintus difrifol.
Ar ôl cymryd glwcos am awr, mae glwcos yn y gwaed yn codi i'r eithaf, ac yna mae inswlin yn helpu i'w ostwng ddwy awr ar ôl ei amlyncu. Mae'r gyfradd glwcos ar ôl dwy awr o'i weinyddu hyd at 7.8 mmol / l.
Mae'r tabl, y gallwch chi bennu achos y gwyriad o'r norm ag ef, yn dangos bod y dangosydd hwn mewn diabetes yn uwch na 11.1 mmol / l, a bod y gwerthoedd canolraddol yn cyfateb i prediabetes.
Hypoglycemia
Mae hypoglycemia tymor byr yn fwy cyffredin mewn babanod newydd-anedig ag oedi datblygiadol neu asffycsia yn ystod genedigaeth. Mae'r angen am blant mewn glwcos 2 gwaith yn uwch nag mewn oedolion, ac mae eu storfeydd glycogen yn is. Gyda newyn neu ddiffyg maeth mewn plant o flwyddyn i 9 oed yn y gwaed, mae glwcos yn disgyn o dan 2.2 mmol / L.
Amlygir arwyddion o hypoglycemia mewn plant gan chwysu cynyddol, crynu dwylo a thraed, newyn, pallor y croen, cynnwrf, cyfog, a chyfradd curiad y galon uwch. Yna, mae gwendid, cur pen, syrthni, cysgadrwydd yn cael eu hychwanegu at yr arwyddion hyn.
Ar gyfer babanod newydd-anedig, arwyddion hypoglycemia yw cysgadrwydd a syrthni. Mae hypoglycemia difrifol yn arwain at gonfylsiynau, colli ymwybyddiaeth, precoma a choma.
Gall hypoglycemia mewn plant fod gyda phatholegau o'r fath:
- Clefyd yr afu.
- Clefydau heintus.
- Hyperinsulinism cynhenid.
- Gwenwyn.
- Tiwmorau
Hyperglycemia
Mae cynnydd mewn siwgr yn y gwaed yn digwydd gyda diffyg inswlin neu gynhyrchiad cynyddol o hormonau antagonydd. Mae hyn yn fwyaf aml yn gysylltiedig â diabetes mellitus, ac mae'r cynnydd yn nifer yr achosion yn dod yn ei flaen bob blwyddyn. Mewn plant, mae diabetes yn y rhan fwyaf o achosion yn cael ei achosi gan ddinistrio hunanimiwn y pancreas.
Dim ond gyda thueddiad etifeddol y mae'r achosion sy'n arwain at ddiabetes mellitus math 1 yn ymddangos. Gallant fod yn firysau, sylweddau gwenwynig, cyffuriau, nitradau mewn bwyd a dŵr, straen. Mae diabetes math 2 yn llai cyffredin ac mae'n gysylltiedig â gordewdra, mae'n digwydd mewn plant â phatholeg genetig cynhenid a drosglwyddir gan berthnasau agos.
Mae maniffestiadau diabetes mewn plant yn dechrau gyda syched cynyddol, troethi gormodol, anymataliaeth wrinol a cholli pwysau gyda maeth da. Symptom nodweddiadol yw llai o imiwnedd, annwyd yn aml, afiechydon croen, heintiau ffwngaidd. Gyda diagnosis hwyr ac absenoldeb triniaeth, mae cyflwr cetoacidotig yn datblygu.
Wrth wneud diagnosis o ddiabetes mellitus, rhoddir ystyriaeth i gynnydd mewn siwgr gwaed ymprydio o fwy na 6.1 mmol / l, ac ar ôl cymryd glwcos (prawf goddefgarwch glwcos) - uwchlaw 11.1 mmol / l.
Yn ogystal â diabetes, mae hyperglycemia yn digwydd gyda:
- Epilepsi
- Patholeg endocrin: thyrotoxicosis, patholeg y chwarren adrenal, afiechydon bitwidol.
- Clefyd pancreatig.
- Clefydau arennol a hepatig cronig.
- Emosiynau cryf.
- Ymarfer gormodol.
- Cymryd cyffuriau hormonaidd.
Yn y fideo yn yr erthygl hon, bydd Dr. Komarovsky yn siarad am lefelau siwgr mewn plant.
