Mae lefel y siwgr yn y gwaed yn cael ei gynnal diolch i waith inswlin a glwcagon, y mae'r pancreas yn ei gynhyrchu. Mae hormonau sy'n cael eu syntheseiddio gan y chwarennau adrenal, y chwarren thyroid a'r system nerfol yn dylanwadu arno.
Mae nam ar unrhyw un o'r cysylltiadau hyn yn achosi afiechydon metabolaidd, a'r mwyaf cyffredin yw diabetes mellitus. Mewn plant, mae diabetes mellitus yn digwydd gyda chymhlethdodau, nid yw'r angen i gydymffurfio â'r diet, amseriad rhoi inswlin yn cael ei gydnabod gan bawb, yn enwedig yn ystod llencyndod.
Mae canfod yn hwyr a thriniaeth annigonol yn arwain yn gyflym at ddatblygu cymhlethdodau. Felly, er mwyn cael diagnosis amserol, mae angen monitro siwgr gwaed ar bob plentyn sydd mewn perygl.
Prawf glwcos yn y gwaed - normal ac annormaleddau
Mae cyfnodau rhwng 9 a 12 oed ac o 4-6 oed yn cyfeirio at yr oedrannau y gwelir nifer uchaf yr achosion o ddiabetes ymysg plant. Felly, hyd yn oed os nad yw'r plentyn yn edrych yn sâl, ond bod ganddo ragdueddiad etifeddol, nodir prawf gwaed ar gyfer glwcos, electrolytau ac wrinalysis.
Y cam cyntaf wrth wneud diagnosis o anhwylderau yw prawf gwaed a berfformir ar stumog wag. Mae hyn yn golygu y dylai'r plentyn ymatal rhag bwyta 8 awr. Peidiwch â bwyta na brwsio'ch dannedd yn y bore. Dim ond dŵr yfed glân a ganiateir. Yn y modd hwn, gellir pennu diabetes a prediabetes.
Gall pediatregydd neu endocrinolegydd hefyd ragnodi mesuriad ar hap o glwcos yn y gwaed. Nid yw'r dadansoddiad yn gysylltiedig â chymeriant bwyd, a wneir ar unrhyw adeg gyfleus. Gyda'r mesuriad hwn, dim ond diabetes y gellir ei gadarnhau.
Os canfyddir norm siwgr gwaed plentyn, ond bod amheuon ynghylch y diagnosis, yna defnyddir prawf llwyth glwcos. Iddo ef (ar ôl mesur siwgr ymprydio), mae'r plentyn yn yfed toddiant glwcos. 2 awr ar ôl cymryd yr hydoddiant, mesurir dro ar ôl tro.
Mae'r prawf hwn yn addas ar gyfer plant heb symptomau o'r afiechyd neu sydd â symptomau ysgafn, annodweddiadol, yn ogystal ag ar gyfer diabetes mellitus math 2 a amheuir neu fathau arbennig o ddiabetes. Defnyddir prawf haemoglobin glycosylaidd yn amlach i wneud diagnosis o glefyd math 2 neu i gadarnhau hyperglycemia.
Amcangyfrifir gwerthoedd siwgr yn y gwaed yn dibynnu ar oedran: ar gyfer plentyn blwydd oed - 2.75-4.4 mmol / l, a norm siwgr gwaed mewn plant 9 oed yw'r ystod 3.3-5.5 mmol / l. Os yw siwgr yn uchel, ond hyd at 6.9 mmol / l, yna mae hyn yn golygu glycemia ymprydio â nam arno. Dylid ystyried pob dangosydd, gan ddechrau o 7 mmol / l fel diabetes.
Mae'r meini prawf diagnosis diabetes hefyd yn cynnwys:
- Os yw mesuriad ar hap yn datgelu glycemia sy'n hafal i neu'n uwch na 11 mmol / L.
- Hemoglobin glycosylaidd uwch na 6.5% (arferol o dan 5.7%).
- Mae canlyniad y prawf goddefgarwch glwcos yn uwch na 11 mmol / L (arferol llai na 7.7 mmol / L).
Os datgelodd profion gwaed fod y dangosyddion yn uwch na'r arfer, ond yn is nag ar gyfer gwneud diagnosis o ddiabetes, yna mae'r plant hyn yn cael eu monitro a'u diagnosio â diabetes cudd neu prediabetes. Mae plant o'r fath yr un mor debygol o ddychwelyd i normal a datblygu diabetes.
Mae cwrs cudd diabetes yn nodweddiadol o ail fath y clefyd ac mae'n gysylltiedig yn amlach â syndrom metabolig, sydd, yn ogystal â metaboledd glwcos amhariad, yn cael ei nodweddu gan arwyddion o golesterol uchel, pwysedd gwaed a gordewdra.
Mae trosglwyddo i diabetes mellitus amlwg yn digwydd mewn plant na allant golli pwysau.
Yn ogystal â diabetes, mae'r cyflyrau patholegol canlynol yn arwain at gynnydd mewn siwgr yn y gwaed:
- Straen
- Gweithgaredd corfforol ar ddiwrnod y dadansoddiad.
- Bwyta cyn yr astudiaeth.
- Clefyd cronig yr afu neu'r arennau
- Clefyd thyroid.
- Patholegau endocrin eraill.
- Cymryd cyffuriau hormonaidd neu ddefnydd hir o gyffuriau gwrthlidiol ansteroidaidd.
Mae lefelau glwcos gostyngol mewn plant yn gysylltiedig yn amlach â chlefydau llidiol yn y stumog, y pancreas neu'r coluddion. Mae'n digwydd gyda gostyngiad mewn swyddogaeth adrenal, chwarren bitwidol, gyda isthyroidedd a phrosesau tiwmor.
Gall hypoglycemia achosi gwenwyn cemegol ac anaf trawmatig i'r ymennydd, patholegau datblygiadol cynhenid.
Sut mae diabetes mellitus yn digwydd?
Mae diabetes math 1 yn cyfrif am ddwy ran o dair o'r holl ddiagnosis o ddiabetes yn ystod plentyndod. Gyda'r amrywiad hwn o'r afiechyd, mae'r pancreas yn atal rhyddhau a chynhyrchu inswlin. Mae hyn oherwydd y ffaith bod celloedd beta ynddo yn cael eu dinistrio gan gyfadeiladau hunanimiwn.
Mae plant sydd â diabetes math 1 hefyd yn agored i glefydau hunanimiwn eraill: thyroiditis, clefyd coeliag, arthritis gwynegol. Mae'r afiechyd yn cyfeirio at genetig a bennir. Mae'r risg o fynd yn sâl gyda pherthnasau agos â diabetes yn amrywio o 10 i 30 y cant. Gall y clefyd ddigwydd ar unrhyw oedran.
Nodweddir y math cyntaf o ddiabetes gan ddiffyg inswlin absoliwt. Ar yr un pryd, ni all glwcos ddefnyddio cyhyrau ar gyfer egni. Mae dadansoddiad o broteinau a braster yn dechrau ffurfio moleciwlau glwcos newydd gan yr afu. Mae torri braster yn achosi ffurfio cyrff ceton a ketoacidosis sy'n peryglu bywyd.
Mae diabetes math 2 yn llai cyffredin ymhlith plant, ond mae nifer yr achosion o'i ganfod yn tyfu. Fel rheol, mae plant yn mynd yn sâl yn ystod y glasoed. Yn ystod y cyfnod hwn, o dan ddylanwad hormonau rhyw, nodir ymwrthedd ffisiolegol glasoed i inswlin.
Yn yr ail fath o ddiabetes, cynhyrchir inswlin dynol, weithiau hyd yn oed yn fwy, ond ni all gyflenwi glwcos y tu mewn i'r gell oherwydd nad oes rhyngweithio â derbynyddion inswlin. Prif ffactorau ei ddigwyddiad yw etifeddiaeth a gordewdra. Ymhlith plant â diabetes math 2, mae gan 60 i 95% berthnasau sâl.
Mewn diabetes math 2, mae plant yn datblygu anhwylderau metabolaidd o'r fath:
- Mwy o golesterol, gan arwain at ddatblygiad cynnar atherosglerosis.
- Gorbwysedd arterial.
- Syndrom ofari polycystig.
- Mewnlifiad brasterog yr afu.
- Apnoea cwsg rhwystrol.
Arwyddion diabetes mewn plant
Mae diabetes math 1 mewn plant yn digwydd gyda symptomau sy'n gysylltiedig â hyperglycemia. Mae troethi mynych yn ymddangos, yn enwedig gyda'r nos, anymataliaeth wrinol (nos neu ddydd). Mae'n nodweddiadol i fabanod bod yn rhaid newid diapers yn amlach ac maen nhw'n mynd yn drwm.
Mae plant yn yfed llawer o ddŵr, yn bwyta gydag archwaeth dda, ond nid ydyn nhw'n magu pwysau oherwydd oedran. Gall emaciation sydyn ddigwydd oherwydd dadhydradiad a dadansoddiad cynyddol o brotein a lipidau. Yr opsiynau annodweddiadol yw hyperglycemia asymptomatig a choma ketoacidotic.
Mae plentyn sydd â'r math cyntaf o ddiabetes yn aml yn cwyno am wendid, yn mynd yn bigog, yn colli diddordeb mewn dosbarthiadau, mae cwynion am olwg aneglur, ymgeisiasis y pilenni mwcaidd, gochi diabetig, cyfog a chur pen yn ymddangos.
Nodweddir yr ail fath o ddiabetes gan gwrs asymptomatig, fe'i canfyddir yn ystod archwiliad labordy. Ond gall fod gan rai plant amrywiad difrifol o'r afiechyd gyda datblygiad cyflwr hypoglycemig, hyperosmolar a ketoacidotic.
Arwydd nodweddiadol o ddiabetes yw cwrs parhaus afiechydon croen sy'n ymddangos yng nghamau cynnar y clefyd. Mae'r rhain yn cynnwys:
- Dermatitis seborrheig.
- Niwrodermatitis.
- Cosi croen parhaus.
- Pyoderma.
- Acne
- Furunculosis.
- Dermopathi diabetig ar ffurf smotiau fflach.
I blant oed ysgol, stiffrwydd nodweddiadol yw ymosodiadau hypoglycemia yn digwydd yn aml oherwydd nad yw'r plentyn yn bwyta ar amser nac yn sgipio prydau bwyd neu'n rhagori ar norm gweithgaredd corfforol. Mae cyflyrau o'r fath yn digwydd amlaf yn ystod therapi inswlin.
Maent yn ymddangos ar ffurf chwysu, cryndod cyhyrau, gwendid difrifol, cur pen, nam ar y golwg a'r clyw, cyfradd curiad y galon uwch, ac ymddygiad ymosodol. Ar ôl hyn, aflonyddir ar gyfeiriadedd y plentyn yn y gofod, mae'n colli ymwybyddiaeth a gall syrthio i goma. Felly, dylai plant bob amser gael losin gyda nhw, ychydig o ddarnau o siwgr neu sudd melys.
Bydd y dangosyddion siwgr gwaed sy'n normal yn dweud wrth yr arbenigwr yn y fideo yn yr erthygl hon.
