Mae diabetes Nephrogenic insipidus yn glefyd lle mae'r claf yn dangos anallu'r system ysgarthol i wyrdroi amsugno hylif oherwydd ei fod yn lleihau adwaith y tiwbiau arennol i'r hormon gwrthwenwyn.
O ganlyniad, cynhyrchir llawer iawn o wrin heb grynodiad. Gall hyn, yn ei dro, arwain at ddirywiad yng nghyflwr y claf ac achosi dirywiad yn yr arennau.
Mae gan glefyd fel diabetes neffrogenig sawl math, tra bod pob un ohonynt yn cael ei nodweddu gan groes difrifol i swyddogaeth homeostatig yr arennau, ac o ganlyniad gwelir newid yn y cydbwysedd dŵr-halen yn y corff dynol. Os cymerwn ddangosyddion cemegol a biolegol yn unig, yna gallwn nodi neidiau'r claf ym mhwysedd osmotig plasma gwaed.
Gall hyperelectrolythemia fod yn bresennol hefyd, lle gall crynodiad sodiwm yn y plasma gwaed gynyddu i werthoedd critigol o 180 meq / l, a chlorin i 160 meq / l. Yn y cyflwr hwn, mae'r claf yn teimlo troethi'n aml. Gall canlyniad hyn fod yn ddatblygiad dadhydradiad a gwenwynosis cyffredinol.
Y prif fathau o afiechyd
Os ydym yn siarad am amrywiaethau'r afiechyd a ddisgrifir, yna mae diabetes aren insipidus yn cael ei gaffael ac yn etifeddol. Dim ond os yw'r claf wedi niweidio sylwedd ymennydd a gwaethygu galluoedd canolbwyntio y gall clefyd o'r fath gael ei gaffael, a all wneud yr arennau'n ansensitif i ADH. Yn arbennig o dueddol o gael ffurf gymedrol o ddiabetes mellitus o'r math hwn mae cleifion oedrannus, yn ogystal â chleifion gwanychol a chleifion â methiant arennol acíwt neu gronig.
Mae ail ffurf y clefyd yn etifeddol ac mae'n awgrymu presenoldeb clefyd etifeddol cyffredin iawn yn y claf, sef, nam genyn derbynnydd vasopressin arginine. Yn ogystal, gall y math hwn o ddiabetes achosi treigladau o natur amrywiol, gan effeithio ar y genyn aquaporin-2. Ar ben hynny, yn dibynnu ar y math o glefyd hwn neu afiechyd etifeddol, gall cleifion fod yn sensitif ac yn ansensitif i ADH.
Dylid cofio hefyd bod yna glefydau sydd ag arwyddion sy'n debyg i ddiabetes neffrogenig insipidus. Er enghraifft, diabetes insipidus mewn menywod beichiog, lle mae'r brych yn cyfrinachau vasopressinase yn ail hanner y beichiogrwydd. Yn ogystal, gellir arsylwi llun tebyg ar ôl llawdriniaeth ar y chwarren bitwidol.
Er mwyn gallu gwahaniaethu un neu fath arall o glefyd penodol, mae angen gwybod ei symptomau yn dda. Dim ond yn yr achos hwn y bydd yn bosibl rhagnodi'r driniaeth gywir ac atal datblygiad y clefyd o'r cyfnod acíwt i'r un cronig.
Gall triniaeth amhriodol waethygu'r math hwn o ddiabetes yn unig.
Symptomau'r afiechyd a'r diagnosis
Mewn diabetes nephrogenic insipidus, mae'r symptomau wedi'u nodi'n glir, os bydd arwyddion penodol o'r clefyd yn ymddangos, dylech ymgynghori â meddyg ar unwaith. Er enghraifft, prif symptom y clefyd hwn yw ffurfio wrin hypotonig mewn swm o dri i ugain litr y dydd. O ganlyniad i'r broses hon, mae'r claf yn dechrau teimlo'n sychedig iawn tra bod lefel sodiwm serwm yn parhau i fod yn normal.
Os yw'r afiechyd wedi datblygu yn y cleifion hynny na allant gael mynediad am ddim i ddŵr, er enghraifft, plant oedrannus neu ifanc, yna o ganlyniad gallant ddatblygu hypernatremia. Gall ei amlygiad allanol fod colli ymwybyddiaeth, anniddigrwydd niwrogyhyrol uchel, coma neu drawiadau epileptig. Gall plant ifanc sy'n dioddef o'r math a ddisgrifir o ddiabetes mellitus gael niwed i'r ymennydd oherwydd datblygiad y clefyd, ynghyd â gostyngiad mewn deallusrwydd, sy'n anghildroadwy, gellir eu diagnosio ag oedi cyffredinol mewn datblygiad corfforol.
Fel ar gyfer dulliau diagnostig, mae diabetes neffrogenig yn cael ei bennu mewn claf gan ddefnyddio'r dulliau canlynol:
- astudio wrin unwaith y dydd ar gyfer osmolality, yn ogystal ag ardystio ei gyfaint;
- gwirio serwm gwaed am electrolytau;
- samplu gyda bwyta'n sych.
Mae arbenigwyr meddygol yn argymell bod pob claf sy'n cwyno am polyuria yn cael ei gymryd am ofal ataliol. I ddechrau, cymerir wrin oddi arnyn nhw i'w brofi sawl gwaith y dydd. Yn seiliedig ar ganlyniadau astudiaethau, gellir rhagnodi profion ychwanegol.
Nodweddir presenoldeb NNDM gan ysgarthiad wrin y claf mewn swm o 50 ml / kg y dydd, tra bod ei osmolality yn llai na 200 mOsm / kg. Beth bynnag, bydd angen i'r meddyg eithrio achosion eraill diuresis y claf. Dim ond yn yr achos hwn y gall ddibynnu ar gywirdeb ac effeithiolrwydd y driniaeth a ragnodir iddo.
Fel ar gyfer profion eraill, fel arfer cadarnheir y diabetes hwn pan gynyddir y sodiwm serwm i 145 mEq / L. Yn ogystal, gyda phrawf bwyta sych ar ôl chwe awr o wrthod hylif, dylid cofnodi osmolality wrin annormal. At hynny, bydd yn rhaid cadarnhau'r prawf hwn gan ganlyniadau astudiaethau eraill.
Heb basio'r holl brofion uchod, mae'n amhosibl cychwyn y driniaeth gywir, a gall hyn, yn ei dro, arwain at farwolaeth y claf o ddadhydradu. Felly, os oes tueddiad i ddiabetes, dylech ymatal rhag teithio i ranbarthau sydd â hinsawdd boeth yn ystod gwaethygu'r afiechyd.
Ar yr adeg hon, ni ddylech gynllunio ymyrraeth lawfeddygol ac atal datblygiad cyflyrau twymyn yn amserol.
Y prif ddulliau triniaeth
Os yw claf yn cael diagnosis o ddiabetes neffrogenig insipidus a bod ei symptomau wedi'u mynegi'n glir, mae angen dechrau triniaeth ar ôl cynnal astudiaethau priodol. Yn y bôn, mae'n cynnwys normaleiddio'r broses o amsugno dŵr yn ôl. Os yw'r driniaeth yn llwyddiannus, yna bydd yn bosibl dileu bron unrhyw nephrotoxinau ac addasu cyfaint yr hylif a ddefnyddir gan y claf yn ystod y dydd.
Er mwyn lleihau diuresis, defnyddir diwretigion thiazide fel arfer, sy'n lleihau faint o ddŵr sy'n cael ei ddanfon i rannau o'r tiwbiau sy'n sensitif i ADH. Bydd y claf yn elwa o ddeiet protein isel. Dylai'r claf leihau faint o halen sy'n cael ei fwyta bob dydd.
Yn ogystal, os yw'r claf wedi datgelu o leiaf un arwydd o'r clefyd a ddisgrifir, fe'ch cynghorir i fonitro dangosyddion cydbwysedd asid-sylfaen yn y gwaed yn gyson wrth fonitro lefel y potasiwm. Mae profion o'r fath yn caniatáu ichi sylwi ar ddechrau'r afiechyd mewn pryd a'i atal, o ganlyniad, ni fydd aren y claf yn dioddef o lwyth gormodol arno.
Yn gyffredinol, mae'r prognosis ar gyfer trin y clefyd mewn cleifion yn ffafriol, felly, peidiwch â digalonni os canfyddir NNDS. Os yw'r claf yn cadw at fethodoleg triniaeth a chyngor meddyg, mae'n eithaf posibl y daw adferiad llawn. Beth bynnag, ar yr amod bod gofal meddygol amserol yn cael ei ddarparu, nid yw cleifion mewn perygl o farw.
Yn yr achos hwn, peidiwch â chael eich cario i ffwrdd â hunan-feddyginiaeth, oherwydd mae gan bob math o ddiabetes ei nodweddion ei hun ac os oedd un feddyginiaeth yn helpu mewn un achos, mewn achos arall ni fydd yn gallu. Os yw'r claf yn hoff o hunan-feddyginiaeth, yna gall y clefyd fynd i'r cam cronig. Ni ddylid caniatáu hyn, oherwydd gall cymhlethdodau difrifol ddatblygu ynghyd â diabetes.
O ran atal, cynghorir pobl sy'n dueddol o gael y math hwn o ddiabetes i astudio ar gyfer rhagdueddiad etifeddol. Er mwyn atal datblygiad y clefyd, dylech ymdrechu i osgoi datblygu afiechydon heintus amrywiol a all achosi datblygiad a dilyniant NNDS.
I wneud hyn, mae'n werth ymweld â meddyg o bryd i'w gilydd a dilyn ei argymhellion.
Triniaeth gyda meddyginiaethau gwerin
Os yw'r claf yn penderfynu trin diabetes nephrogenig insipidus gyda meddyginiaethau gwerin, yn ddi-ffael, dylai therapi cyffuriau traddodiadol ddod gyda thriniaeth o'r fath. Bydd hyn yn gwella'r effaith a geir o driniaeth o'r fath, a hefyd, dros amser, bron yn llwyr wrthod cymryd meddyginiaeth. O ganlyniad, bydd y claf yn derbyn effaith therapiwtig heb achosi niwed ychwanegol i'w gorff rhag cymryd cemegolion.
Y dulliau mwyaf poblogaidd o drin anhwylder yw defnyddio paratoadau llysieuol o gyfansoddiadau amrywiol. Er enghraifft, gallwch ddefnyddio cymysgedd o wreiddyn a chalamws valerian gyda hadau ffenigl a cyanosis glas. Yn ogystal, mae'r gymysgedd yn cynnwys teim, veronica, dolydd.
Mae'r gymysgedd yn cael ei dywallt â dŵr berwedig a'i fragu mewn thermos dros nos. I baratoi'r trwyth, cymerwch lwy fwrdd o'r gymysgedd, arllwyswch 0.5 l o ddŵr berwedig a'i adael mewn thermos i'w fynnu. Gallwch chi gymryd y feddyginiaeth drannoeth mewn tri dos tua hanner awr cyn prydau bwyd. Nid yw'r cwrs triniaeth cyfan yn para mwy na thri mis.
Yn ôl yr un cynllun, mae casgliad o hadau chamomile, gwreiddiau a dil aromatig yn cael ei fragu a'i ddefnyddio, yr ychwanegir gwreiddiau licorice ac oregano ato. Ar yr un pryd, gellir casglu'r holl baratoadau llysieuol yn annibynnol, neu gellir eu prynu yn y fferyllfa yn barod. Mae'r opsiwn olaf yn dda oherwydd nid oes rhaid i chi dreulio'ch amser yn chwilio a chasglu deunyddiau crai meddyginiaethol, yn ogystal, mae ffioedd fferyllfa'n cael eu storio yn llawer hirach na'r rhai a gesglir yn annibynnol.
Darperir gwybodaeth am diabetes insipidus yn y fideo yn yr erthygl hon.
